愿為赤腳醫(yī)生說句公道話
——《赤腳醫(yī)生》紀(jì)錄片讀后感
慧 華
90后的我們幾乎是沒有見過，甚至很少聽過赤腳醫(yī)生。生活在一個(gè)看病難、看病貴的時(shí)代，當(dāng)初次接觸到關(guān)于赤腳醫(yī)生的一些視頻、文章時(shí)，我們都是很驚訝，甚至還有些懷疑。即使這樣，中國的赤腳醫(yī)生的故事也不會磨滅在消逝的時(shí)間里，它已載入歷史的史冊。
建國后,全國都在轟轟烈烈地進(jìn)行著工業(yè)農(nóng)業(yè)大生產(chǎn)，當(dāng)時(shí)作為農(nóng)業(yè)大國的中國，千百年來都存在落后農(nóng)村長期缺醫(yī)少藥的問題，而社會主義建設(shè)是要幫著農(nóng)民解決問題的，故醫(yī)療問題一定要納入政府的規(guī)劃內(nèi)。1965年期間，衛(wèi)生部匯報(bào)全國醫(yī)務(wù)人員的分布情況(衛(wèi)生技術(shù)人員以90%絕對比例分布在大城市)和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入情況(醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入到農(nóng)村的僅25%)，這怎么能真正解決農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題呢?所以毛對此進(jìn)行了一些批判——衛(wèi)生部只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了! 從而提議把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心放到農(nóng)村去。就這樣，解決農(nóng)民看病難的工作——培養(yǎng)一大批農(nóng)村也能養(yǎng)得起的醫(yī)生就如火如荼地開展起來。
鼓勵那些醫(yī)學(xué)世家走到農(nóng)村去，還有鼓勵高、初中畢業(yè)生中略懂醫(yī)術(shù)病理者及一些上山下鄉(xiāng)的知識青年們?nèi)サ叫l(wèi)生學(xué)校去進(jìn)行培訓(xùn)，然后到農(nóng)村成為赤腳醫(yī)生。這是赤腳醫(yī)生組成人員的成分基礎(chǔ)。不僅這樣，赤腳醫(yī)生也不是這樣隨隨便便想當(dāng)就可以當(dāng)?shù)?，成為赤腳醫(yī)生必須有一定限制條件，而且往往在社會主義建設(shè)期間，農(nóng)民、知識分子等的積極性很高，這是那時(shí)的大環(huán)境。首先成為赤腳醫(yī)生的人是能為農(nóng)民服務(wù)，農(nóng)民養(yǎng)得起的醫(yī)生，看過《春苗》也就能夠知道。春苗的原型是王桂珍，請問一個(gè)婦女看到缺醫(yī)少藥的困難，經(jīng)歷城市老爺衛(wèi)生的偏見和對病人的不負(fù)責(zé)，她要為自己這個(gè) jie ji，為貧下中農(nóng)服務(wù)的心，又有誰會懷疑呢?當(dāng)年魯迅先生在其父生病后，接觸了很多一心只想著發(fā)財(cái)?shù)尼t(yī)者庸醫(yī)及其拙劣的醫(yī)術(shù)，目睹了江湖道士如何使用江湖騙術(shù)到處欺騙患者，清楚地知道他們是如何殘忍剝削壓榨患者及其家屬，故其踏上學(xué)醫(yī)的道路，為了解救更多這樣的受苦人而奮斗。同樣，我們當(dāng)中不缺乏曾經(jīng)有過這樣想法的人。其次赤腳醫(yī)生還要學(xué)習(xí)那時(shí)發(fā)行量僅次于《毛主席語錄》的《赤腳醫(yī)生手冊》，內(nèi)容雖不是完全專業(yè)、高深的，但清晰明了、簡單易行、務(wù)求實(shí)效，能真真實(shí)實(shí)解決億萬農(nóng)民面臨的問題。還有赤腳醫(yī)生確定起以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作，擔(dān)負(fù)起很多公共衛(wèi)生工作。他們就是把農(nóng)民的問題看成自己的問題，對待患者像對待自己的親人。但是當(dāng)今私有制為基礎(chǔ)的社會卻不是這個(gè)樣子，這種“人人為我，我為人人”的思想很少存在于當(dāng)下社會，而那些喊著“人人獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將更美好”的“少部分人”就顯得如此可笑。“任何一個(gè)時(shí)代的主體思想始終不過是統(tǒng)治jieji的思想”體現(xiàn)在人們的日常生活、全民的教育、各大媒體傳播的觀點(diǎn)。
再看看我們現(xiàn)在城市大醫(yī)院、小診所、農(nóng)村醫(yī)院，哪一個(gè)會逃離出現(xiàn)在的資本的魔掌呢?而農(nóng)村那時(shí)又是怎樣的一個(gè)機(jī)構(gòu)呢?伴隨著赤腳醫(yī)生的產(chǎn)生，農(nóng)村合作醫(yī)療制度也漸漸建立起來，在醫(yī)療合作公社看病，醫(yī)療費(fèi)主要從公社和大隊(duì)積累資金中出，除去少量工分或者只花少量的掛號費(fèi)。沒有這樣沉重如大山般的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民怎會不歡迎呢?
不過當(dāng)時(shí)的農(nóng)村條件差，赤腳醫(yī)生醫(yī)術(shù)還不精湛，其也沒有退休金，所做工作多回報(bào)少，農(nóng)村集體合作社的設(shè)備暫時(shí)不齊全，可是不能因?yàn)檫@些原因就否定對這些創(chuàng)舉，更不能把原來的城市老爺衛(wèi)生所或者官僚資產(chǎn)階級大醫(yī)院重新搬回來呀，反而應(yīng)該支持它們的可行性，然后由集體加大對醫(yī)學(xué)器具的資金投入，培訓(xùn)更多的赤腳醫(yī)生，集資派他們?nèi)W(xué)習(xí)更精湛的醫(yī)術(shù)，并通過一些福利讓原先只有 “工分”帶來的精神、物質(zhì)鼓舞的赤腳醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)上找到物質(zhì)依靠。
一些人否定這創(chuàng)舉，于上世紀(jì)80年代，推廣家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，人民公社因此解體，合作醫(yī)療沒有了支撐體，也漸為瓦解，之后，赤腳醫(yī)生失去了一切依托，就像根子爛了，再也不會有營養(yǎng)物質(zhì)提供給葉子，葉子只有掉落，而赤腳醫(yī)生也只能走向個(gè)體戶。走向個(gè)體開業(yè)者的結(jié)果是什么樣呢?現(xiàn)在我們所看到的、接觸到的已經(jīng)是最好的說明。農(nóng)村醫(yī)生、城鎮(zhèn)的小診所那里看病，醫(yī)生象征性地詢問一下病情，然后會說：“嗯，趕緊輸液吧，這樣好得快。”又換一家診所，醫(yī)生開了幾十塊錢的兩盒藥，這時(shí)患者該猶豫了，該郁悶了，這究竟是怎么一回事?究竟誰診治得對呢?當(dāng)醫(yī)院漸漸被拋向市場，當(dāng)醫(yī)生的工資和醫(yī)院的效益掛了勾，患者的生命就不再那么寶貴了，因?yàn)橘Y本驅(qū)使醫(yī)院、醫(yī)生以賺錢為最終目的。所以發(fā)生更荒唐的事情：不付住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)就不予以治療;不先交出車費(fèi)，救護(hù)車就不出車或者借“病人寶貴的時(shí)間”向患者家屬進(jìn)行“高價(jià)勒索”;安徽男子無錢醫(yī)病，自斷雙足;農(nóng)村老人得患癌自殺……這些就是我們常常聽到的、看到的、接觸到的，于是人民懷念起貼心的赤腳醫(yī)生、讓人放心的農(nóng)村醫(yī)療合作社。
現(xiàn)實(shí)生活中，總有那么一批人指著我們說：“你們無非不就是想回到毛時(shí)代嗎?”不!大錯(cuò)特錯(cuò)!以現(xiàn)在的生產(chǎn)力水平來看，歷史是不會開倒車的，而我們也不是懷舊。相反的，我們對未來充滿了美好愿望，我們贊揚(yáng)在那時(shí)候生產(chǎn)力水平底下，物質(zhì)匱乏的中國卻擁有一套不算完善但卻可以解決中國95%人口看病問題的醫(yī)療制度，我們反思何以世界不少國家在贊揚(yáng)中國赤腳醫(yī)生的優(yōu)點(diǎn)并借鑒農(nóng)村集體合作醫(yī)療體制，而該醫(yī)療體制在其發(fā)源地卻漸漸消失了。我們在探索以公有制為基礎(chǔ)的社會，如何改進(jìn)其不完善的地方，所以面對他們對赤腳醫(yī)生、對我們的污蔑，我們要與其進(jìn)行爭論，站在農(nóng)民和無產(chǎn)階級的角度把這不合理的、錯(cuò)誤的言論打敗。