古巴醫(yī)療隊支援意大利“驚艷”世界：這個貧困小國醫(yī)療為什么能領(lǐng)先全球？
From 世界華人周刊 最近，古巴做了兩件事驚艷了全球：
一是 古巴派遣醫(yī)療團(tuán)隊支援意大利；
二是 古巴允許一艘載有新冠肺炎患者的英國郵輪?？?，而此艘郵輪之前在加勒比多個港口都遭到了拒絕。
古巴為什么有如此實(shí)力與擔(dān)當(dāng)？這些，與古巴全民免費(fèi)醫(yī)療體制以及世界領(lǐng)先的醫(yī)療水平密不可分。
你沒看錯， 古巴是世界上唯一一個全民免費(fèi)醫(yī)療的國家，醫(yī)療水平世界領(lǐng)先！
而這一切，是 在遭受美國政治、經(jīng)濟(jì)、科技、外交、軍事全面制裁，國家極度貧困的情況下取得的，堪稱奇跡！
古巴的醫(yī)療技術(shù)有多高？全民免費(fèi)醫(yī)療神話又是如何實(shí)現(xiàn)的？
01 醫(yī)療制度：全民免費(fèi)
古巴是世界上唯一一個實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的國家。 古巴的醫(yī)院，沒有掛號處和收費(fèi)處，檢查、治療、手術(shù)、藥品以及住院飲食均免費(fèi)，連住院陪護(hù)家屬都有免費(fèi)陪房餐。
古巴建立了三級醫(yī)療體制，家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院、全國性醫(yī)院構(gòu)成的保健體系覆蓋全國99.1 %的人口。
古巴家庭醫(yī)生為孕婦檢查身體 圖片來源：梨視頻
通常情況下，古巴人生病后會先找到指定的家庭醫(yī)生， 感冒發(fā)燒之類的小病，在社區(qū)醫(yī)院（初級醫(yī)療網(wǎng)）治療。只有在需要的情況下，才會去中心醫(yī)院（二級醫(yī)療網(wǎng)）或者全國性醫(yī)院（三級醫(yī)療網(wǎng)）接受治療。
病人在社區(qū)醫(yī)院候診
這樣，既確保了每一個病人能夠得到有效治療，又大大緩解了全國性醫(yī)院的壓力。因此，古巴的大醫(yī)院從來不會出現(xiàn)中國醫(yī)院人頭涌動的景象，不需要給醫(yī)生“送紅包”，更沒有“號販子”。
02 醫(yī)療水平：世界領(lǐng)先
古巴的醫(yī)療水平之高，舉世公認(rèn)，位居世界前列的領(lǐng)域有——
眼科、矯形術(shù)、生物工程等專業(yè)技術(shù)
骨髓、心臟、肺、肝、腎、胰腺等器官移植手術(shù)
治療帕金森癥、早老性癡呆癥、兒童神經(jīng)系統(tǒng)驚呆癥等神經(jīng)外科
……
古巴基因工程和生物技術(shù)中心成立于1986年，已成為 具有世界一流水平的研究機(jī)構(gòu)。
古巴遺傳工程和生物技術(shù)中心 圖片來源：網(wǎng)易科學(xué)人欄目
古巴在生物行業(yè)處于世界領(lǐng)先地位，有能力生產(chǎn)一些世界上獨(dú)一無二的新藥。
中國人熟悉的古巴抗癌藥——藍(lán)蝎肽
古巴的醫(yī)療水平也得到了美國的承認(rèn)。 早在1982年，美國就在一份報告中聲稱，古巴的醫(yī)療體系比肩發(fā)達(dá)國家。
很多美國人不惜偷渡到古巴治病。2016年11月，《紐約時報》就報道了78歲的美國老太太Zuby Malik，跑到古巴購買一種名為Cimavax的肺癌疫苗。
2016年11月5日，《紐約時報》的報道
《華氏911》的導(dǎo)演邁克·摩爾拍攝的紀(jì)錄片《醫(yī)療內(nèi)幕》中，揭露了另一個真相： 在美國賣120美元的藥，在古巴僅需要5美分。
紀(jì)錄片《醫(yī)療內(nèi)幕》畫面
正是基于全民免費(fèi)醫(yī)療制度和領(lǐng)先的醫(yī)療水平，古巴成為世界上第一個消除艾滋病毒及梅毒母嬰傳播的國家。當(dāng)然，古巴醫(yī)療的好處不止于此。
03 國內(nèi)國民受益：公共健康數(shù)據(jù)優(yōu)于美國
“惠及每一個人”的醫(yī)療體系，大大提高了古巴人的生活質(zhì)量和健康狀況，古巴的部分公共健康數(shù)據(jù)甚至優(yōu)于美國。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2016》顯示， 2015年，古巴人的平均預(yù)期壽命為79.1歲，與美國接近，達(dá)到了發(fā)達(dá)國家的水平。
2015年部分國家人均預(yù)期壽命 數(shù)據(jù)來源：《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2016》
2013年11月，泛美衛(wèi)生組織（OPS）發(fā)表報告，平均每10000 名古巴人擁有134.6名醫(yī)生，超過美國（125.1名）和加拿大（93.5名），位居美洲地區(qū)第一位。
美國中情局出版的《世界概況》顯示，2015年，古巴新生兒死亡率為4.63 名/千人，遠(yuǎn)低于拉美平均水平，也優(yōu)于美國的5.87 名/千人。
部分國家千人新生兒死亡數(shù) 數(shù)據(jù)來源：中情局《世界概況》
2013年，古巴《格拉瑪報》報道，古巴產(chǎn)婦死亡率為21.5名/10 萬人，為世界范圍低水平。
04 國際影響巨大：醫(yī)療服務(wù)成為國家名片
醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為古巴一張閃亮的國家名片，軟實(shí)力的重要一環(huán)。
從1960年代開始， 古巴派駐海外的醫(yī)務(wù)人員多達(dá)18萬人，分散在100多個國家和地區(qū)。
在巴西貧困地區(qū)行醫(yī)的古巴醫(yī)生 圖片來源：路透社
截至2010年，由古巴醫(yī)生實(shí)施的“奇跡行動計劃”，已經(jīng)免費(fèi)治愈了53.8萬名拉丁美洲眼疾病患。
古巴醫(yī)生在為玻利維亞病患檢查眼睛 圖片來源：路透社
此外，切爾諾貝利核電站受害者也被送到古巴治療，古巴哈瓦那拉丁美洲醫(yī)學(xué)院（ELAM），被譽(yù)為“世界醫(yī)生的搖籃”，免費(fèi)接收來自第三世界的求學(xué)者。不僅免其學(xué)習(xí)和食宿費(fèi)用，還提供小額生活補(bǔ)助。
古巴為越南援建的“越南古巴醫(yī)院” 圖片來源：南方周末
古巴甚至慷慨地為“死對頭”美國提供醫(yī)療援助。2005年，美國遭受“卡特里娜”颶風(fēng)災(zāi)害后，古巴宣布愿意派遣1000多名醫(yī)療專家前去援助。盡管美國政府沒有接受，但古巴的義舉讓人肅然起敬。
古巴計劃派往美國的醫(yī)生 圖片來源：路透社
醫(yī)療服務(wù)極大緩解古巴與拉丁美洲等國家的關(guān)系，拉近了古巴與國際社會的距離，幫助古巴重塑了國際形象，還為古巴帶來了實(shí)實(shí)在在的經(jīng)濟(jì)利益。
醫(yī)療服務(wù)推動了古巴旅游業(yè)的發(fā)展，許多歐洲、拉美和加拿大的病人選擇到古巴旅游治療。
古巴更是成為拉美地區(qū)政治家和明星治病的首選之地。 前委內(nèi)瑞拉總統(tǒng)查韋斯多次前往古巴就醫(yī)，阿根廷球星馬拉多納也到古巴接受戒毒治療。
查韋斯與卡斯特羅
古巴還玩起了醫(yī)療“換”石油的策略，通過向委內(nèi)瑞拉派出2萬名醫(yī)生，換取低價石油。
05 古巴奇跡，是如何實(shí)現(xiàn)的？
答案可能讓人大跌眼鏡——領(lǐng)導(dǎo)重視。
古巴革命領(lǐng)導(dǎo)人切·格瓦拉就是醫(yī)生， 古巴高層政要里好多人都是醫(yī)學(xué)博士。這讓古巴對醫(yī)生有一種天生的好感與尊重。
古巴開國元勛切·格瓦拉
1959年革命勝利時，古巴的醫(yī)療條件極差，大批醫(yī)生外逃。美國對古巴實(shí)行禁運(yùn)后，古巴傳統(tǒng)的醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)來源中斷，情況更加雪上加霜。
古巴革命取得勝利，卡斯特羅（左）向支持者發(fā)表演講 圖片來源：新華社
古巴的衛(wèi)生和健康指標(biāo)持續(xù)下降，一些傳染病出現(xiàn)反彈。同時，人口的快速增長加重了問題的嚴(yán)重性，古巴的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)陷入困境。
面對困境，卡斯特羅政府大刀闊斧改革醫(yī)療系統(tǒng)， 經(jīng)過數(shù)十年的苦心經(jīng)營，成功扭轉(zhuǎn)了不利局面，創(chuàng)造了世界矚目的古巴奇跡。
古巴哈瓦那拉丁美洲醫(yī)學(xué)院
古巴把提高全體國民的健康水平作為社會主義建設(shè)的一項重要的戰(zhàn)略任務(wù)，提出“讓人人享有健康”的奮斗目標(biāo)。
這個奮斗目標(biāo)的背后，是古巴不遺余力地人力物力投入，每年用于公共衛(wèi)生事業(yè)的資金占國家財政支出的20%！
2016年，中國醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的7.0%
正是基于此，古巴全民免費(fèi)醫(yī)療制度、醫(yī)藥分離制度、三級醫(yī)療制度才能得以確立，高效率的醫(yī)療體系，高水平的醫(yī)療技術(shù)，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員才能得以實(shí)現(xiàn)。
誠然， 古巴的免費(fèi)醫(yī)療，建立在人口基數(shù)小（1100萬）的特殊國情下，也存在著開支大、浪費(fèi)大等諸多問題。
然而，一個經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平世界倒數(shù)的國家，卻舍得把錢投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，只為保障全體國民的生命健康，這是古巴人民擁護(hù)卡斯特羅政府的重要原因。
2016年11月25日卡斯特羅逝世，古巴民眾悼念 圖片來源：法新社
無論是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的歐美，正在崛起的中國，還是戰(zhàn)亂紛爭的阿富汗，都在為看病難、藥費(fèi)貴發(fā)愁之時， 名不見經(jīng)傳的古巴，卻實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療的奇跡，樹立了一個醫(yī)療改革的標(biāo)桿與樣板。