最近國(guó)內(nèi)因?yàn)榉艑捫鹿谝咔榉揽卣?，全?guó)各地出現(xiàn)了大面積感染。就在我為國(guó)內(nèi)情況揪心時(shí)，身在白俄羅斯的我也感染了。
我是11月23日從國(guó)內(nèi)出發(fā)，大約12月19日開始出現(xiàn)癥狀，剛好到第七天接近完全恢復(fù)正常身體狀態(tài)。癥狀是一開始的喉嚨異物感和腹瀉，到第二天的低燒，再到之后的冷汗、乏力、骨痛、咳嗽等，發(fā)燒程度在退燒前維持在37-38度的低燒水平。
為了方便，我去了學(xué)校附近的、主要業(yè)務(wù)是給學(xué)生提供體檢的公務(wù)醫(yī)院，但白俄羅斯這邊現(xiàn)在并沒有專門的新冠發(fā)熱門診及新冠診療方案，因此除了以感冒發(fā)燒為結(jié)論匆匆結(jié)束診療外，并沒有什么別的特殊之處。
醫(yī)生給我開的藥物是白俄羅斯三年來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出的一個(gè)“藥籃子”中的一些藥物，這個(gè)“藥籃子”一共有五種藥物，三個(gè)組合。
第一個(gè)是羥氯喹或氯喹與阿奇霉素的組合。羥氯喹和氯喹是抗瘧藥，阿奇霉素是抗生素。白俄羅斯衛(wèi)生部曾發(fā)布命令稱，這種組合適用于患有新冠感染、急性呼吸窘迫綜合征的肺炎患者。
“鑒于在臨床實(shí)踐中使用羥氯喹/氯喹（+阿奇霉素）藥物治療COVID-19感染的有效性的臨床研究證據(jù)不足，他們的任命是通過醫(yī)療咨詢進(jìn)行的，并獲得知情同意嚴(yán)格控制治療的安全性，”——白俄羅斯衛(wèi)生部的文件中指出。
第二個(gè)是洛匹那韋/利托那韋。
新冠疫情之前，通常這些藥物與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用來(lái)治療艾滋病感染者。同樣，根據(jù)白俄羅斯衛(wèi)生部的命令，洛匹那韋/利托那韋僅在醫(yī)療咨詢后才能開處方。
“對(duì)于輕度COVID-19感染、正在接受門診治療、患有非重癥肺炎且禁忌聯(lián)合使用羥氯喹和阿奇霉素的患者，建議通過醫(yī)療會(huì)診開藥。”—來(lái)自白俄羅斯衛(wèi)生部的官方文件。
第三則是Tocilizumab（我查資料后發(fā)現(xiàn)這是一種IL-6受體抑制劑）。
新冠疫情之前，該藥物在白往往用于治療中度至重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)白俄羅斯衛(wèi)生部的命令，該藥可用于以下患者：
伴有嚴(yán)重呼吸衰竭的間質(zhì)性肺炎；
呼吸功能迅速惡化，需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣；
存在肺外功能障礙（例如，感染性休克或器官/多器官衰竭）；
IL-6水平升高（>40pg/ml），或者-D-二聚體水平升高>1500ng/ml或D-二聚體水平逐漸升高。
“與此同時(shí)，如果患者需要高流量氧氣輔助呼吸支持（主要是在首次癥狀出現(xiàn)后的第8-12天），則需要盡早給予托珠單抗藥物，”衛(wèi)生部的命令說。
診所根據(jù)我的病情給我開了第一種藥物組合及第二種的洛匹納韋，由于我的病情不算嚴(yán)重，因此第三種的抗呼吸衰竭藥物我并沒有用上。除此之外，我從國(guó)內(nèi)帶去了布洛芬等退燒藥物，在結(jié)合使用退燒及癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，我開始吃連花清瘟等中成藥以期得到最大程度的恢復(fù)，看起來(lái)效果顯著。
目前我的身體已經(jīng)接近完全恢復(fù)正常，我本人有慢性咽炎，感受就是咽炎比感染前厲害了些許，精力有待恢復(fù)，晚上的骨痛時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)作一下，其余癥狀已經(jīng)基本消失。
我的日常行程通常是兩點(diǎn)一線，在住處——學(xué)校之間來(lái)回往返，有時(shí)候會(huì)前往移民局等機(jī)構(gòu)辦事。我認(rèn)為我大概率是在地鐵通勤過程中感染上的，這幾乎是我每天到達(dá)的人員最密集的地方，當(dāng)然也有可能是在為學(xué)校面試學(xué)生的過程中感染上的，學(xué)校同樣是一個(gè)人員流動(dòng)和密集性都很高的場(chǎng)所。
醫(yī)務(wù)人員在白俄羅斯首都明斯克第39市立臨床醫(yī)院為一名市民接種中國(guó)援助的新冠疫苗。新華社發(fā)（任科夫攝）
對(duì)于白俄羅斯的朋友來(lái)說，新冠已經(jīng)見怪不怪了。我來(lái)的時(shí)候，大部分人早已感染過一到兩次，所以我的感覺是身邊陽(yáng)性的人并不算很多，當(dāng)然這并不代表奧密可戎的傳染性不強(qiáng)。據(jù)我所知，今年來(lái)白9月入學(xué)的大部分中國(guó)學(xué)生都會(huì)在一個(gè)月內(nèi)感染，學(xué)校為了防止規(guī)模性感染的出現(xiàn)，往往會(huì)將來(lái)白學(xué)生根據(jù)到達(dá)時(shí)間進(jìn)行錯(cuò)峰式地分配宿舍，以防止“整棟宿舍樓”地感染并影響到正常地教學(xué)秩序。
至于治療方法，我來(lái)白俄羅斯后的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是“傳統(tǒng)方法”依然在各國(guó)人的新冠治療方案中占有重要地位，比如我的一位埃及朋友就會(huì)使用哈加爾（植物學(xué)名為Solenostemma argel，馬蹄蓮屬，可有效減少上呼吸道及支氣管炎癥的癥狀）、哈穆爾（植物學(xué)名為Peganum harmala，可有效減少骨痛癥狀）等草本植物進(jìn)行煎服，我在詢問他詳細(xì)情況后發(fā)現(xiàn)這種治療方法與我國(guó)的中藥煎服比較像。白俄羅斯的很多當(dāng)?shù)厝艘矔?huì)采用當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)治療方法，甚至?xí)フ舳硎缴Ｄ?、選用特定的酒進(jìn)行引用等。
好在身邊朋友基本都是輕癥，這么治療下也就扛過去了。我曾見到兩個(gè)重癥患者，一個(gè)是我一位同事的母親，曾經(jīng)因呼吸困難送往醫(yī)院進(jìn)行治療，另一位是我們白大一位上了年紀(jì)的講師，曾因高燒昏迷了三天，但這兩位患者最終都成功痊愈。
白俄羅斯政府目前的做法同樣是“保重癥、防死亡”，醫(yī)療資源向重癥患者及有死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者傾斜，如若你的癥狀并不嚴(yán)重卻撥打了急救電話，經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)后白衛(wèi)生部及各統(tǒng)屬單位會(huì)向你發(fā)出罰款單，以懲罰你“浪費(fèi)醫(yī)療資源”的行為，所以總體上目前白俄羅斯的醫(yī)療資源尚屬充足。
不過白俄朋友也沒有我們通常認(rèn)為的那么大條，他們并不完全認(rèn)為新冠就是一場(chǎng)小感冒，總體態(tài)度是“這不是好事，但我們只有維持生活這樣過下去”，疫情爆發(fā)尤其是奧密克戎席卷以來(lái)，基本上每個(gè)白俄羅斯人都感染了一次以上，整個(gè)社會(huì)對(duì)新冠病毒感染的癥狀及相關(guān)的處理方法早已輕車熟路，民眾的心理狀態(tài)也比較平穩(wěn)，習(xí)慣了與病毒共存的狀態(tài)。
坦白地說，白俄羅斯對(duì)新冠病毒地認(rèn)知應(yīng)該分為兩個(gè)階段。在2020年新冠病毒第一次席卷時(shí)，白俄羅斯人仍然對(duì)政府控制病毒流行抱有相當(dāng)高的期待。但在奧密克戎爆發(fā)后，相對(duì)低毒性高傳染性的奧密可戎超出了白俄羅斯社會(huì)的防疫能力，民眾的心態(tài)也就開始轉(zhuǎn)向“被迫共存”的“佛系心態(tài)”，對(duì)政府采取強(qiáng)力措施控制疫情的期待也就此消失。
目前白俄羅斯政府對(duì)疫情防控的主要措施集中在藥物保供及醫(yī)療資源保供上，關(guān)于醫(yī)療資源的保供我在上文中已經(jīng)提到，除上文內(nèi)容外，還有一個(gè)重要的方面是大量增加救護(hù)車及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，規(guī)定從事簡(jiǎn)單工作的醫(yī)務(wù)人員可由已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生擔(dān)任等。
藥品保供方面，對(duì)于購(gòu)買藥物的民眾實(shí)施限買措施，每進(jìn)行一次購(gòu)買，藥店都會(huì)將相關(guān)信息上傳納入白衛(wèi)生部的監(jiān)管中，以防止“囤藥”等現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保每一個(gè)需要藥物的民眾都能在緊急的時(shí)候購(gòu)買到藥。這些防控措施均采用強(qiáng)制手段實(shí)行，由于懲罰后果嚴(yán)重（罰金高，情節(jié)嚴(yán)重者甚至可拘留可受刑事處罰），民眾也相對(duì)比較配合。
疫情三年，白俄羅斯政府的防控措施也經(jīng)歷了一些比較明顯的變化。
白俄羅斯的第一波疫情在2020年4月開始集中爆發(fā)，為抗擊新冠疫情，白俄政府在疫情之初也采取了多種綜合行動(dòng)。出臺(tái)了一系列社會(huì)隔離措施，包括在某些情況下強(qiáng)制公民自我隔離、禁止群眾活動(dòng)、關(guān)閉教育機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)常在全國(guó)范圍內(nèi)采取不同程度的隔離措施。總結(jié)下來(lái)有：
（1）有冠狀病毒感染癥狀的人必須進(jìn)行自我隔離；
（2）積極實(shí)施各種保持社交距離的措施，例如：建議盡可能在家工作、限制使用公共交通工具和進(jìn)行不必要的接觸；
（3）臨時(shí)禁止公共活動(dòng)；
（4）關(guān)閉教育機(jī)構(gòu)。
但這些措施的效果并不如意，因?yàn)榘锥砹_斯的疫情防控有一個(gè)重要的缺陷，就是檢測(cè)能力欠缺。中央政府發(fā)布相關(guān)命令后，各地方政府的執(zhí)行程度不一，維捷布斯克政府甚至公然在地方?jīng)Q議中否決了政府的中央命令，并向明斯克中央政府提出了修改異議。這導(dǎo)致政府往往難以掌控真實(shí)的疫情數(shù)據(jù)。當(dāng)時(shí)抗疫除中國(guó)外比較具有成效的國(guó)家，如韓國(guó)會(huì)對(duì)民眾進(jìn)行新冠病毒大規(guī)模社會(huì)性檢測(cè)，而白俄羅斯各地方政府卻沒有組織檢測(cè)的能力。當(dāng)時(shí)韓國(guó)的新冠病毒測(cè)試給出正確結(jié)果的概率為98%，而在白俄羅斯，相互矛盾的結(jié)果一再被報(bào)道。
因此早在那個(gè)時(shí)候，白俄羅斯就已經(jīng)埋下了最終全面取消限制措施的伏筆，為了防止民眾恐慌，白政府對(duì)媒體和各種公共信息進(jìn)行了嚴(yán)格管控。首先，總統(tǒng)盧卡申科關(guān)于新冠病毒的表態(tài)以及國(guó)家電視臺(tái)和媒體對(duì)這一話題的報(bào)道，部分是為了淡化疫情的危險(xiǎn)：批評(píng)過度的“信息流行病”，呼吁民眾對(duì)抗“恐慌癥”等。此外，官方媒體有時(shí)會(huì)批評(píng)世衛(wèi)組織官員關(guān)于白俄羅斯抗擊疫情的表態(tài)，并指責(zé)世衛(wèi)組織地表態(tài)為“煽動(dòng)恐慌”。
其次，衛(wèi)生部向公眾通報(bào)信息的范圍相對(duì)較小，這導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的白俄羅斯媒體多次公開呼吁白衛(wèi)生部提供更完整、更及時(shí)的信息的重要性。
當(dāng)被問及衛(wèi)生部為何停止報(bào)告發(fā)現(xiàn)感染病例的定居點(diǎn)時(shí)，時(shí)任白俄羅斯衛(wèi)生部長(zhǎng)的沃洛德米爾·卡拉尼克指出，這是出于對(duì)確保公民匿名的擔(dān)憂，并批評(píng)媒體：“媒體和博客開始干涉公民的個(gè)人生活和播撒恐慌。”
社會(huì)形態(tài)的松散讓白俄羅斯缺乏組織大規(guī)模檢測(cè)并進(jìn)行管控的能力，在進(jìn)入德爾塔流行期后，白政府將境外人士來(lái)白隔離時(shí)間從14天降為10天，將72小時(shí)內(nèi)兩次核酸檢測(cè)陰性的要求降為48小時(shí)內(nèi)一次即可，同時(shí)宣布取消工農(nóng)業(yè)及教育領(lǐng)域相關(guān)人員的隔離要求。
奧密克戎取代德爾塔毒株開始席卷白俄羅斯后，2022年6白俄羅斯正式取消了各行業(yè)所有人員的隔離要求，并將境外人士來(lái)白的要求改為目前很多國(guó)家在使用的“三選一”，即持新冠病毒康復(fù)證明、疫苗接種證明、核酸檢測(cè)陰性證明三者中的任意一種即可入境白俄羅斯。目前來(lái)看這種境外來(lái)白限制措施也已經(jīng)名存實(shí)亡，我來(lái)白俄羅斯時(shí)，海關(guān)并沒有查驗(yàn)以上我的相關(guān)文件。可以說，目前白俄羅斯已經(jīng)處于全面開放狀態(tài)。
我們之前一直認(rèn)為國(guó)外政府對(duì)疫情的應(yīng)對(duì)是“躺平”，政府基本不作為或者作為很少，但實(shí)際上并沒有那么簡(jiǎn)單。
在白俄羅斯首都明斯克，一輛救護(hù)車從街道上駛過。新華社發(fā)（任科夫攝）
當(dāng)然，這種認(rèn)知也不是完全錯(cuò)誤，需要分階段看待。以上文為例，白政府在疫情爆發(fā)之初出臺(tái)了很多管控措施，在進(jìn)入德爾塔毒株流行的階段后開始放松部分管控措施，在奧密克戎開始大規(guī)模傳播后取消了絕大部分強(qiáng)制管控措施。從這個(gè)角度來(lái)看，我們可以認(rèn)為白俄羅斯是在“躺平”。然而，政府對(duì)醫(yī)療資源的強(qiáng)力管控和藥物購(gòu)買的相關(guān)限制措施，仍然在以相當(dāng)高的強(qiáng)度推行，從這個(gè)角度來(lái)看，白俄羅斯政府仍然在積極作為，并不能認(rèn)為是完全“躺平”。
最近中國(guó)國(guó)內(nèi)疫情處于高峰，身邊的白俄羅斯朋友也多少有些討論。不過，以我的“身邊統(tǒng)計(jì)學(xué)”來(lái)看，他們對(duì)中國(guó)內(nèi)政外交的關(guān)心要?jiǎng)龠^對(duì)防疫的關(guān)心，即使關(guān)心防疫政策也對(duì)相關(guān)改變持積極態(tài)度。
一方面，因?yàn)樽约艺男麄骷笆澜绺鲊?guó)的普遍情況，白民眾對(duì)強(qiáng)制封控等措施一直以來(lái)持比較負(fù)面的看法，中國(guó)作為白俄羅斯的友好國(guó)家，當(dāng)?shù)厝似毡檎J(rèn)為中國(guó)放松優(yōu)化管控措施是盡力而為后的明智之舉。
另一方面，白俄羅斯于今年九月與中國(guó)簽署了《中國(guó)和白俄羅斯共和國(guó)關(guān)于建立全天候全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系的聯(lián)合聲明》，聲明中涉及了相當(dāng)多的經(jīng)濟(jì)、文化合作的內(nèi)容。以我所在的白俄羅斯國(guó)立大學(xué)為例，學(xué)校管理層就很希望中國(guó)改變防疫措施，以實(shí)現(xiàn)其和國(guó)內(nèi)高校的交流互通并招收更多的中國(guó)學(xué)生來(lái)白留學(xué)；旅游業(yè)等文化服務(wù)產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人士也希望迎接中國(guó)游客來(lái)白游玩，以彌補(bǔ)西方制裁后的空白。因此，總的來(lái)說，白俄羅斯對(duì)中國(guó)防疫政策的改變持積極的看法。
眼下中國(guó)放開疫情，一個(gè)很重要的原因是經(jīng)濟(jì)壓力。疫情三年，對(duì)白俄羅斯的社會(huì)經(jīng)濟(jì)也帶來(lái)了不小的沖擊。
首先是產(chǎn)業(yè)寒冬。
白俄羅斯的很多行業(yè)在疫情沖擊下出現(xiàn)了產(chǎn)出下滑、從業(yè)人員收入下降的現(xiàn)象。以服務(wù)業(yè)為例，第一輪新冠疫情對(duì)服務(wù)業(yè)及從業(yè)人員打擊嚴(yán)重，他們的工資與收入掛鉤，2020年各個(gè)服務(wù)業(yè)企業(yè)的員工并沒有拿到應(yīng)有的獎(jiǎng)金。
其次是實(shí)業(yè)。2020年5月和6月初，由于白俄羅斯的主要銷售市場(chǎng)俄羅斯進(jìn)入隔離狀態(tài)，同時(shí)病毒沖擊了工業(yè)部門，一些在工廠工作的人轉(zhuǎn)為兼職或自費(fèi)休假。到了夏天，情況略有好轉(zhuǎn)，但仍不可避免地出現(xiàn)了部分去工業(yè)化現(xiàn)象，直到現(xiàn)在才接近恢復(fù)到疫情爆發(fā)前的狀態(tài)。
產(chǎn)業(yè)寒冬造成了白俄羅斯政府和民間的債務(wù)雙雙飆升，同時(shí)由于新冠疫情帶來(lái)了額外的預(yù)算支出——國(guó)家花費(fèi)16億白俄盧布來(lái)支持相關(guān)管控措施，進(jìn)一步加劇政府財(cái)政狀況的惡化。還不可避免的是，2020年白俄羅斯企業(yè)凈利潤(rùn)大幅下降。種種狀況，導(dǎo)致這三年來(lái)白俄羅斯人的生活水平出現(xiàn)了不同程度的下降。
除了疫情，俄烏沖突爆發(fā)后，西方國(guó)家的制裁更是雪上加霜。
西方的制裁加劇了白俄的負(fù)債嚴(yán)重程度，在西方因俄烏沖突而對(duì)白俄羅斯實(shí)行對(duì)等制裁措施后，白俄失去了國(guó)際貸款等“借新還舊”的渠道，從而不得不通過大通脹、公務(wù)人員降薪等方式來(lái)稀釋政府、社會(huì)的債務(wù)，使得人們的生活水平再度下降。
白俄羅斯人口稀少，前蘇聯(lián)于此進(jìn)行的產(chǎn)業(yè)布局多為重工制造、原材料供應(yīng)等，輕工業(yè)水平較低，無(wú)法完全滿足白民眾的日常需求，需要大量進(jìn)口外國(guó)商品。
在西方對(duì)白制裁后，白俄羅斯不再能從歐洲進(jìn)口日常生活用品，因此其國(guó)內(nèi)日常生活用品價(jià)格出現(xiàn)了上漲。以我居住地附近的超市為例，一把剪刀現(xiàn)在的售價(jià)往往能達(dá)到10-20白俄盧布（折合人民幣大約為30-60元），食品價(jià)格也出現(xiàn)了一定程度上漲，肉類漲幅大約為10%-20%，蔬菜水果類約為30%左右，尚未出現(xiàn)嚴(yán)重上漲食品的只有雞蛋和牛奶等。
以白俄羅斯人1474白俄盧布（2021年）的人均收入，這種物價(jià)顯然會(huì)使普通民眾的生活壓力極大上升，因此當(dāng)?shù)孛癖娨财毡槌霈F(xiàn)消費(fèi)降級(jí)。雞蛋和動(dòng)物內(nèi)臟等未出現(xiàn)明顯漲價(jià)的副食品開始受到更多青睞。我到某位白俄羅斯朋友家中做客時(shí)，主人就用精心準(zhǔn)備的“全蛋宴”迎接了我，這也能側(cè)面說明白俄羅斯民眾目前的生活壓力。
此外，西方制裁導(dǎo)致大量依附于中東歐—歐盟的IT產(chǎn)業(yè)“出逃”。在2020年顏色革命至2022年俄烏沖突爆發(fā)之前，白俄羅斯曾依靠與歐盟的“東方伙伴關(guān)系”，出臺(tái)了IT互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引了大量的IT從業(yè)者及企業(yè)落戶白俄羅斯，彼時(shí)的白俄羅斯甚至有“東歐小硅谷”的美譽(yù)。但在制裁措施落實(shí)后，由于政治因素及擔(dān)憂運(yùn)營(yíng)受到影響，大量的IT互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)從白俄“出逃”。這些產(chǎn)業(yè)的離去使得白俄羅斯失去了重要的財(cái)富產(chǎn)出及外匯收入來(lái)源，加劇了國(guó)內(nèi)債務(wù)負(fù)擔(dān)與外匯流出等情況，也對(duì)白俄羅斯人的生活水平產(chǎn)生了非常負(fù)面的影響。
嚴(yán)冬已至，白俄羅斯人還在寒冷中等待著春天的到來(lái)。也期待經(jīng)過這一輪政策調(diào)整，我們也能迎來(lái)疫情春天的到來(lái)。