復(fù)盤美國2009年應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情
2009年初，甲型H1N1病毒在美國首度被檢測(cè)到，這一病毒包含獨(dú)特的流感基因組合，以往從未在動(dòng)物或人身上發(fā)現(xiàn)，此后這一病毒迅速遍布美國并波及全球200多個(gè)國家和地區(qū)。
2009年4月26日，美國宣布全國進(jìn)入緊急狀態(tài)。
4月27日，世界衛(wèi)生組織將流感全球大流行疫情警戒級(jí)別提升到四級(jí)，表示病毒可以人際間傳播。4月29日，世界衛(wèi)生組織將級(jí)別提升到五級(jí)，表明在同一區(qū)域的超過兩個(gè)國家中發(fā)現(xiàn)社區(qū)范圍內(nèi)的疫情。6月11日世界衛(wèi)生組織再度上調(diào)級(jí)別至六級(jí)，表明甲型H1N1流感正在成為全球衛(wèi)生疫情。
據(jù)美國疾控中心網(wǎng)站對(duì)甲型H1N1流感疫情回顧，2009年5月4日起，疾控中心開始正式通報(bào)包括確診和疑似病例，此前只通報(bào)確診病例，此時(shí)98%的“疑似”病例已經(jīng)檢測(cè)為陽性，表明疫情的擴(kuò)大。疫情期間，美國疾控中心共派出3300人到地方支援疫情防控。
5月6日，美國疾控中心發(fā)布流感抗病毒藥物推薦指南，指導(dǎo)可以開具處方藥的醫(yī)生提供相應(yīng)防治措施。
6月11日，美國疾控中心召開第一次新聞發(fā)布會(huì)，此時(shí)全球已有70個(gè)國家報(bào)告確診甲型H1N1流感病毒，此后確診人數(shù)不斷攀升，到6月19日，美國50個(gè)州已經(jīng)全部報(bào)告確診病例，到6月25日，美國確診病例預(yù)計(jì)已突破100萬例。而在6月23日，疾控中心已暫停對(duì)確診人數(shù)的報(bào)告，但繼續(xù)報(bào)告住院和死亡病例，同時(shí)根據(jù)全國的監(jiān)控系統(tǒng)跟蹤疫情，這一系統(tǒng)不統(tǒng)計(jì)個(gè)人案例，只監(jiān)控病毒活動(dòng)級(jí)別和特點(diǎn)。
8月底，疾控中心關(guān)于08-09年的甲型H1N1住院和死亡案例的報(bào)告結(jié)束，此后開始允許各州在09-10年的報(bào)告中加入任何流感引起的住院或死亡案例。
據(jù)今日美國（USA Today）10月27日?qǐng)?bào)道，美國多地醫(yī)院接診數(shù)量飽和，包括丹佛、圣地亞哥和西雅圖，急診人數(shù)都已翻倍。報(bào)道稱約翰霍普金斯醫(yī)院兒科急診接診數(shù)量已經(jīng)達(dá)到平日的三倍，10月11日當(dāng)天據(jù)急診醫(yī)生反映一個(gè)小時(shí)的接診患者數(shù)量達(dá)到了15-20人。截至這篇報(bào)道發(fā)布，已經(jīng)有95名兒童因甲型H1N1流感死亡。
美國疾控中心官網(wǎng)發(fā)布的信息顯示，在2009年4月12日至2010年4月10日這一年里，美國預(yù)計(jì)共發(fā)生6080萬例甲型H1N1病例，其中274304人住院，并造成12469人死亡。2012年6月26日醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊發(fā)表研究表示，預(yù)計(jì)2009年甲型H1N1流感大流行共造成全球151700至575400人死亡，其中51%的死亡案例發(fā)生在非洲和東南亞。
2010年《紐約時(shí)報(bào)》在一篇回顧評(píng)價(jià)甲型H1N1流感處置的文章中指出另外一些問題，比如美國直到3月下旬到4月中旬才發(fā)現(xiàn)了疫情的爆發(fā)，而在墨西哥農(nóng)村可能早在1月就有疫情的苗頭，美國在墨西哥的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的缺失使其錯(cuò)失良機(jī)。此外，美國政府在2009年夏天錯(cuò)誤地估計(jì)了疫苗的生產(chǎn)能力，他們所預(yù)測(cè)的到10月下旬會(huì)生產(chǎn)出來的1.6億只疫苗實(shí)際上只有3000萬。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》在2009年4月至2010年1月間進(jìn)行的電話調(diào)查顯示，54%的受訪對(duì)象認(rèn)為聯(lián)邦政府沒能做好為全國提供足量的疫苗供應(yīng)，而有接近一半的受訪者對(duì)于疫苗快速生產(chǎn)下是否安全也表示了擔(dān)憂。
2010年，美國國際戰(zhàn)略研究中心全球健康政策中心（CSIS Global Health Policy Center）引用美國健康信托基金（TFAH）和羅伯特·伍德·約翰遜基金會(huì)（Robert Wood Johnson Foundation）的報(bào)告稱，甲型H1N1流感的爆發(fā)“已經(jīng)暴露出該國應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生緊急情況的能力存在嚴(yán)重的潛在差距”。報(bào)告指美國有20個(gè)州在10項(xiàng)應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施的指標(biāo)中只有不到6項(xiàng)，而三分之二的州有不到7項(xiàng)。“公共基金的投入相對(duì)不足”，報(bào)告寫道，“一直以來供不應(yīng)求的是領(lǐng)導(dǎo)力”。