題圖針管上的英文單詞是“安樂(lè)死”
昨天看到一組照片，感覺(jué)把西方的醫(yī)療體系講述的非常傳神，所以今天準(zhǔn)備以三個(gè)國(guó)家為例子，講一下被很多西吹神話了的西方“免費(fèi)醫(yī)療”。
先放出第一張圖：
記得前幾年，在一個(gè)微信群里，有一位在美國(guó)生活的大姐，家庭條件還是不錯(cuò)的，美利堅(jiān)的中產(chǎn)階級(jí)，說(shuō)是買的醫(yī)療保險(xiǎn)在當(dāng)?shù)剡€是不錯(cuò)的那種。那個(gè)群里醫(yī)生比較多，涵蓋從腦外到婦產(chǎn)，甚至還有發(fā)了兩三百SCI的大神。所以群友們有個(gè)小病消災(zāi)，都喜歡到群里尋醫(yī)問(wèn)藥。
有一次大姐皮膚感染，剛開(kāi)始以為沒(méi)啥事，買了瓶碘伏，250毫升的，十幾美刀，國(guó)內(nèi)的我們幾個(gè)還感嘆“真TM貴”。沒(méi)想到過(guò)了兩天，大姐的癥狀加重了，拍了照片，群里好幾位醫(yī)生都勸她抓緊去醫(yī)院。因?yàn)闆](méi)有預(yù)約，大姐就只能掛急診（我也是這次才知道，美國(guó)是分級(jí)診療，平時(shí)都是預(yù)約家庭醫(yī)生，原來(lái)見(jiàn)過(guò)“家庭醫(yī)生”這個(gè)詞，望文生義，還以為真就是上門診療的醫(yī)生呢），后來(lái)康復(fù)的過(guò)程中，大家聊起來(lái)美國(guó)的醫(yī)保，我才知道大姐上次掛的急診，竟然需要200美刀，醫(yī)保還不給報(bào)銷。
我當(dāng)時(shí)倍兒震驚，雖然那時(shí)候因?yàn)榫W(wǎng)上認(rèn)識(shí)了不少美籍華人，知道當(dāng)年某位老師講的“美國(guó)免費(fèi)醫(yī)療”是扯淡，可是總趕腳美國(guó)這么發(fā)達(dá)的國(guó)家，人均GDP世界前十，雖然不是免費(fèi)醫(yī)療，但醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該很便宜。
事實(shí)正好相反，美國(guó)不僅不是全民免費(fèi)醫(yī)療，甚至還是一個(gè)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋的國(guó)家：美國(guó)不僅不是一個(gè)醫(yī)療費(fèi)用低廉的國(guó)家，還是全世界人均醫(yī)療費(fèi)用最多的國(guó)家。
截止到去年美國(guó)有2760萬(wàn)人沒(méi)有醫(yī)保。按照年齡和醫(yī)保種類詳細(xì)劃分就是：在18歲至64歲的成年人中，12.2%的人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，22.0%的人有公共醫(yī)療保險(xiǎn)和67.8%的人有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；在0至17歲的未成年人中，有4.2%沒(méi)有醫(yī)保、43.7%的人有公共醫(yī)療保險(xiǎn)和54.3%的有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
在所有的發(fā)達(dá)國(guó)家中，上述數(shù)據(jù)是最差的，甚至不如很多發(fā)展中國(guó)家。而且美國(guó)的數(shù)據(jù)是玩了一個(gè)花活，不知道讀者朋友們注意到?jīng)]有，美國(guó)醫(yī)保覆蓋率的大頭，是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，美國(guó)由政府主導(dǎo)的公共醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率，僅有30%左右。截止2022年，中國(guó)由政府主導(dǎo)的公共醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋了134570萬(wàn)人，覆蓋率是95%以上。
2022年，美國(guó)的人均GDP是7.6萬(wàn)美元，中國(guó)的人均GDP是1.27萬(wàn)美元。美吹能解釋一下，為啥美國(guó)人均GDP高這么多，政府主導(dǎo)的公共醫(yī)保覆蓋率，卻低這么多嗎？難道是美國(guó)政府，沒(méi)把民脂民膏用在美國(guó)人民身上？用在窮兵黷武，出國(guó)打仗推廣民主去了？
沒(méi)有醫(yī)保的那2760萬(wàn)美國(guó)人，其實(shí)除了免疫力還有一個(gè)辦法，就是逃單，不過(guò)這是違法行為，首先個(gè)人征信是完?duì)僮恿?，還有要交滯納金，每天萬(wàn)分之五。反正也交不上虱子多了不咬，耍賴到底，那就流浪唄，美國(guó)各大城市滿大街的流浪漢，除了吸毒的癮君子，失信人員是最重要的來(lái)源。
在資本主義的美利堅(jiān)，欠了資本家的錢，你是寸步難行，租不了房子，貸不了款，也就只能在大街上每天“呼吸香甜自由的空氣”，到各大超市“零元購(gòu)”。
要是醫(yī)保覆蓋率低，效率高價(jià)格便宜也行。
可事實(shí)上截止2022年，根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，美國(guó)人均醫(yī)療支出達(dá)到了驚人的10739美元，雄踞世界首位。
前幾年，一個(gè)在美國(guó)陪女兒看病的母親，發(fā)朋友圈的內(nèi)容頗受網(wǎng)民關(guān)注。該家長(zhǎng)的女兒在斯坦福大學(xué)醫(yī)院做了個(gè)有關(guān)心臟的手術(shù)，術(shù)后5天就出院回家了，在家人都在慶祝女孩康復(fù)的同時(shí)，收到了美國(guó)醫(yī)院和醫(yī)生的兩份賬單，一共161萬(wàn)美元，換算成人民幣是1100多萬(wàn)元。
去年還是前年，美國(guó)一位新冠肺炎患者住院治療了4個(gè)月左右時(shí)間，醫(yī)療費(fèi)用卻高達(dá)285萬(wàn)美元，折合人民幣1840萬(wàn)元。
當(dāng)然了，有醫(yī)保是會(huì)報(bào)銷的，比如報(bào)銷90%，本熊貓數(shù)學(xué)不好，1840萬(wàn)的90%是多少？
在美國(guó)救護(hù)車是私營(yíng)的，每次出車費(fèi)用在1000到3000美刀之間。如果你在救護(hù)車上需要氧氣面罩，一次費(fèi)用24.75美刀（各個(gè)州各有不同，咱們?nèi)【鶅r(jià)，下同）；如果你是燒傷或者臨產(chǎn)需要相應(yīng)的急救工具包，要收費(fèi)45美刀左右；輸液泵，脈搏血氧儀需要80美刀……
救護(hù)車費(fèi)用就像急診的200美刀掛號(hào)費(fèi)一樣，不能報(bào)銷的，酸爽不？
說(shuō)到救護(hù)車，這就得夸獎(jiǎng)一下美利堅(jiān)的昂撒大哥英吉利，英國(guó)的救護(hù)車是免費(fèi)的，英國(guó)人可以隨便叫救護(hù)車，一分錢不花，就是等待時(shí)間有點(diǎn)捉急，就拿最緊急的心臟病和腦中風(fēng)來(lái)說(shuō)，在英國(guó)平均的等待救護(hù)車時(shí)間是一個(gè)小時(shí)，所以咱們把組圖的第二張發(fā)出來(lái)：
英國(guó)造1948年頒布了《國(guó)民健康服務(wù)法》，實(shí)行惠及鄉(xiāng)村的全民免費(fèi)醫(yī)療，即NHS。民主逗士們經(jīng)常吹得英美免費(fèi)醫(yī)療，美國(guó)那是胡扯，英國(guó)是真的。
但是隨著時(shí)間的推移，英國(guó)的平均壽命不斷增高（活的時(shí)間更長(zhǎng)，相應(yīng)生的病就會(huì)更多，醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)更高），醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步（曾經(jīng)阿司匹林包治的百病，現(xiàn)在真有藥了，價(jià)格嘛……），再加上免費(fèi)所必然帶來(lái)的效率低下的問(wèn)題（我一個(gè)朋友的朋友，在不免費(fèi)的情況下，他一年都能做七八次CT，免費(fèi)呢？），NHS出現(xiàn)了新情況，那就是效率低下。
而且還不是一般的低！
根據(jù)NHS最新公布的數(shù)據(jù)，截止2022年7月，英國(guó)有680萬(wàn)名患者在等待住院治療，其中每20人中，就有1人等待時(shí)間超過(guò)一年。
在這680萬(wàn)人中，約267萬(wàn)人已經(jīng)等待了超過(guò)18周，這是關(guān)節(jié)置換、疝氣修復(fù)或白內(nèi)障摘除等手術(shù)的假定最長(zhǎng)等待時(shí)間。
這還是一時(shí)半會(huì)要不了命的病，急診病人的等候情況也同樣不容樂(lè)觀。同樣是NHS的數(shù)據(jù)，2022年8月，急診室的等候時(shí)間接近有記錄以來(lái)的最差水平，29%的急診病人等候入院、轉(zhuǎn)院或出院的時(shí)間，超過(guò)4小時(shí)！
也就是在英國(guó)突發(fā)心梗，很有可能要等一個(gè)小時(shí)以上的救護(hù)車，命大，一個(gè)小時(shí)以后救護(hù)車送到醫(yī)院還活著，有可能還要繼續(xù)等4個(gè)小時(shí)才能搶救……
還有癌癥患者，數(shù)據(jù)顯示，2022年7月，38%的癌癥患者，在普通科醫(yī)生緊急轉(zhuǎn)診后到首次接受癌癥治療，等待時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月。
那英國(guó)癌癥患者，從確診到首次治療，平均要等多少天呢？
55天！
漫長(zhǎng)的等待時(shí)間已令患者苦不堪言，還要面臨可能出現(xiàn)的各種各樣突發(fā)狀況——比如英國(guó)女王這個(gè)封建君主的葬禮。
在女王葬禮這一天，包括白內(nèi)障手術(shù)、產(chǎn)婦檢查和一些癌癥手術(shù)，被迫取消或者推遲。
埋女王的日子，就不讓英國(guó)的癌癥患者做手術(shù)了？
寫到這，讀者朋友們會(huì)不會(huì)有這樣的好奇，西方醫(yī)療體系的未來(lái)在哪里？
答案是把大麻合法化的加拿大，不信你看圖：
2022年，加拿大最高法院修改了該國(guó)的安樂(lè)死禁令，宣布安樂(lè)死不再違反憲法。此后，在加拿大議會(huì)的鼎力倡導(dǎo)之下，安樂(lè)死的適用范圍，迅速突破了“絕癥”的范疇，頒布了臭名昭著的C-7法案，該法案規(guī)定：
“只要加拿大公民認(rèn)為自己患有無(wú)法緩解的生理或者心理疾病或殘疾，他們就可以向醫(yī)療部門免費(fèi)申請(qǐng)醫(yī)療協(xié)助死亡MAID”。
打個(gè)比方，比如抑郁癥患者，正常國(guó)家的方法是加強(qiáng)治療，社會(huì)引導(dǎo)，家庭關(guān)愛(ài)……因?yàn)閲?yán)重的抑郁癥患者，非常傾向于自殺以結(jié)束自己的生命。
加拿大的做法是：患者可以自殺了，患者自殺合法，而且政府還會(huì)資助患者購(gòu)買自殺的藥物。
加拿大的醫(yī)療衛(wèi)生體系與美國(guó)高度雷同，都是由高效而昂貴的私立醫(yī)院，和低效而廉價(jià)的公立醫(yī)院組成。前者主要面向富人，后者主要面向普通百姓和土著。
在加拿大，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，對(duì)于那些患有慢性疾病的人來(lái)說(shuō)是非常昂貴的，在全球經(jīng)濟(jì)衰退的當(dāng)下，特魯多政府為了把國(guó)家的財(cái)政大賬做平，采取了十分務(wù)實(shí)的開(kāi)源節(jié)流方法：
讓那些沒(méi)有勞動(dòng)能力、耗費(fèi)國(guó)家醫(yī)療開(kāi)支、給社會(huì)增加負(fù)擔(dān)的……窮人……去死。
中國(guó)的扶貧，是數(shù)千萬(wàn)的黨員干部下鄉(xiāng)攻堅(jiān)克難；加拿大的扶貧，是政府資助窮困人士的“安樂(lè)死”藥物。
所以西方資本主義制度下的醫(yī)療體系，再發(fā)展下去，他們的星辰大海只能是安樂(lè)死，加拿大走出了第一步，就看第二個(gè)國(guó)家誰(shuí)跟？
我個(gè)人傾向于民治、民享、民有的美利堅(jiān)合眾國(guó)！