上周外交部發(fā)言人汪文斌在例行記者會(huì)上回應(yīng)關(guān)于中美禁毒合作的相關(guān)問題，開展禁毒合作是中美元首舊金山會(huì)晤達(dá)成的重要共識(shí)之一。
為什么舉世矚目的中美元首舊金山會(huì)晤要專門討論禁毒這個(gè)議題？起因還要從美國(guó)近些年主導(dǎo)的一出“甩鍋”鬧劇說起，鬧劇的主角是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥——芬太尼。
是良藥也是毒藥
關(guān)注國(guó)際時(shí)政新聞的讀者們，近些年或多或少會(huì)聽說過芬太尼這個(gè)名字。
1953年，比利時(shí)化學(xué)家保羅·楊森創(chuàng)立了楊森制藥公司。
1960年前后，保羅·楊森通過測(cè)定結(jié)構(gòu)，在哌替啶的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，首先合成出了鎮(zhèn)痛藥芬太尼（Fentanyl）。
1961年，楊森制藥被美國(guó)強(qiáng)生公司收購(gòu)。
1968年，芬太尼在美國(guó)獲得醫(yī)療用途批準(zhǔn)。
隨后的30多年中，不同藥企在芬太尼的基礎(chǔ)上又開發(fā)合成出舒芬太尼（Sufentanil）、阿芬太尼（Alfentanil）、瑞芬太尼（Remifentanil）、卡芬太尼（Carfentanil）等衍生藥物。
作為一種美國(guó)公司投入市場(chǎng)的鎮(zhèn)痛藥，芬太尼本應(yīng)是造福人類的，相比其他鎮(zhèn)痛麻醉類藥物，芬太尼更強(qiáng)效、更快起效也更容易合成，而且在安全用量范圍內(nèi)，副作用也相對(duì)可控。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，芬太尼及其衍生品的藥效可能達(dá)到海洛因、嗎啡等毒品或藥物的百倍、千倍甚至萬倍。
這樣一種物美價(jià)廉的鎮(zhèn)痛藥，在世界范圍醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有廣泛應(yīng)用。然而也因?yàn)樗昧啃 ⒁娦Э烨页杀鞠鄬?duì)低，犯罪分子開始將其毒品化。作為阿片類藥物，芬太尼可以與人體中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛、產(chǎn)生幸福感，頻繁使用后，又會(huì)影響人體自身產(chǎn)生阿片受體激動(dòng)劑，從而令使用者對(duì)其產(chǎn)生依賴，即成癮。
在毒品犯罪暴利的驅(qū)使下，犯罪分子使用芬太尼為毒品輔料或主料，把一款物美價(jià)廉的良藥變成了新一代的毒品之王。
因?yàn)榉姨峒捌溲苌返某瑥?qiáng)藥效，其使用一定要在必要情況下，且必須由專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督、指導(dǎo)或操作完成。以其中一種衍生品卡芬太尼為例，僅需0.02克的微小用量，就可以奪去一名成年人的生命。
吸毒者購(gòu)買到的芬太尼毒品成分配比不明，再加上毒品摧殘下的心智問題，使他們很難保證安全使用，因此，見效快、體積小、成本低的芬太尼成分毒品，不僅是新一代的毒品之王，也是毒品中最危險(xiǎn)的致死之王。
美國(guó)的芬太尼濫用情況嚴(yán)峻
毒品問題是美國(guó)社會(huì)弊病的顯著表現(xiàn)之一，自1999年以來，已有超過100萬美國(guó)人死于藥物吸食過量。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬藥物濫用研究所的數(shù)據(jù)顯示，從2020年5月到2021年4月間，美國(guó)因?yàn)樗幬餅E用死亡超過10萬人，其中64%是芬太尼相關(guān)的藥物過量。
更令人痛心的是，這其中有將近2000名10-19歲的青少年，而且青少年藥物濫用的死亡人數(shù)占比在顯著提高。
在近期中美峰會(huì)后的記者會(huì)上，拜登總統(tǒng)表示：“在美國(guó)，18 至 49 歲之間死于芬太尼的人數(shù)多于死于槍支、車禍或任何其他原因的人數(shù)”。
而在特朗普當(dāng)政時(shí)期，把包括芬太尼在內(nèi)的阿片類藥物危機(jī)稱為“健康緊急狀態(tài)”、“國(guó)恥”和“人類悲劇”。
根據(jù)華盛頓郵報(bào)2019年的相關(guān)報(bào)道，早在奧巴馬執(zhí)政時(shí)期，2013年到2017年間，美國(guó)有超過67000人死于合成阿片類藥物過量，超過了越南、伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)期間死亡的美國(guó)軍人人數(shù)總和，而且死亡人數(shù)每年急劇上升，其中絕大多數(shù)是芬太尼造成的。
三屆美國(guó)政府執(zhí)政期間均面臨芬太尼等阿片類藥物泛濫的危機(jī)，那么本是鎮(zhèn)痛良藥的芬太尼為什么會(huì)成為美國(guó)街頭的致命毒品？
1996年，美國(guó)普渡制藥（Purdue Pharma）公司推出了自稱是治療疼痛的神奇藥物奧施康定（OxyContin），其本質(zhì)就是一種強(qiáng)效阿片類藥物。通過大量營(yíng)銷行為，宣傳這款藥物相比其他鎮(zhèn)痛藥更加有效且不容易成癮，又通過直接或間接拉攏、賄賂醫(yī)生，使得接下來近10年里，這種阿片類藥物處方被大量開出，普渡制藥也因此賺得盆滿缽滿。
有了第一批“種子”用戶，“需求”被創(chuàng)造出來了，藥品制造商和經(jīng)銷商發(fā)現(xiàn)阿片類鎮(zhèn)痛藥的可觀利潤(rùn)，進(jìn)一步加大這些藥物的推廣和營(yíng)銷。與此同時(shí)街頭毒販也看到了其中的巨大利益，合法和非法的阿片類藥物開始同時(shí)泛濫在美國(guó)社會(huì)。
2002年，美國(guó)聯(lián)邦檢察官開始對(duì)普渡制藥進(jìn)行為期4年的調(diào)查，間接推動(dòng)對(duì)阿片類藥物問題的關(guān)注。通過調(diào)查，在1996至2002年間，普渡制藥資助了超過20000個(gè)與疼痛相關(guān)的教育項(xiàng)目，并通過直接贊助或財(cái)務(wù)資助，推動(dòng)了阿片類鎮(zhèn)痛藥的長(zhǎng)期使用。隨后的結(jié)果是普渡公司支付了6億美元罰款，其高管承認(rèn)營(yíng)銷過程中虛假宣傳該藥物不易成癮。同時(shí)聯(lián)邦政府也對(duì)美國(guó)最大的藥品分銷商和藥店處以數(shù)千萬美元的罰款，理由是未能報(bào)告可疑的鎮(zhèn)痛藥訂單。至此，通過數(shù)年時(shí)間，美國(guó)政府才做出努力抑制阿片類鎮(zhèn)痛藥的處方濫用。
可是“供給”減少，但“需求”仍然存在，被這些藥物所摧殘的成癮者們?cè)诮^望中開始尋求非法途徑。毒品犯罪分子當(dāng)然要把握“商機(jī)”，用海洛因填補(bǔ)一段時(shí)期的“市場(chǎng)空白”后，他們很快注意到了芬太尼。
對(duì)于這些不法分子來說，同樣是阿片類毒品，可以完全通過實(shí)驗(yàn)室合成生產(chǎn)的芬太尼，要比依賴于罌粟田的海洛因更加“便利”。逐漸發(fā)展到2013年，美國(guó)羅德島州某地停尸房發(fā)現(xiàn)服藥過量死亡人數(shù)激增，通過進(jìn)一步調(diào)查，以及隨后一些美國(guó)演藝界名人濫用芬太尼導(dǎo)致死亡事件的發(fā)生，美國(guó)的芬太尼等阿片類藥物泛濫問題才開始引起社會(huì)層面的廣泛關(guān)注。
牽強(qiáng)甩鍋給中國(guó)
時(shí)間來到2016年，時(shí)逢美國(guó)大選，奧巴馬、希拉里代表的民主黨和特朗普代表的共和黨爭(zhēng)得不可開交，非法芬太尼濫用是當(dāng)時(shí)熱點(diǎn)話題之一，面對(duì)包括醫(yī)學(xué)專家在內(nèi)的廣泛民眾質(zhì)疑，奧巴馬政府并沒有做出任何實(shí)質(zhì)有效的努力，只是在回應(yīng)當(dāng)中提及非法芬太尼原料是犯罪分子通過郵件形式從中國(guó)購(gòu)買獲得。
這一回應(yīng)似乎讓美國(guó)政府看到了轉(zhuǎn)移民眾注意力的有效方式，從此之后，盡管兩黨間爭(zhēng)議、矛盾愈演愈烈，但在芬太尼問題上回應(yīng)卻出奇一致，從奧巴馬政府到特朗普政府，再到拜登政府，但凡被質(zhì)疑美國(guó)國(guó)內(nèi)非法芬太尼泛濫問題，就必定提及中國(guó)，宣稱是中國(guó)監(jiān)管不力且不與配合。
對(duì)此，據(jù)新華社報(bào)道，中國(guó)坦率披露執(zhí)法部門確實(shí)曾經(jīng)偵破過非法加工和向美國(guó)販賣芬太尼類物質(zhì)案件，都是境內(nèi)外不法分子相勾聯(lián)，以偽裝、夾藏等方式通過國(guó)際郵包輸往美國(guó)，但數(shù)量極為有限，不可能是美國(guó)的主要來源。
美國(guó)政府將孤立的個(gè)別犯罪事件當(dāng)成話柄，反復(fù)甩鍋中國(guó)，既推卸掉了自身監(jiān)管不力、措施無力的責(zé)任，又進(jìn)一步抹黑中國(guó)從而轉(zhuǎn)移民眾注意力，雖然下作，但確實(shí)“高明”，如此方式一定“收效顯著”，否則不會(huì)歷任三屆政府都堅(jiān)定采用。甚至在隨后幾年間，多次以此為借口宣布“制裁”中國(guó)正規(guī)藥企，順便打壓中國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)。
事實(shí)上美國(guó)在禁毒方面指責(zé)中國(guó)，就像在所謂“人權(quán)問題”上對(duì)中國(guó)指手畫腳一樣荒誕，枉己正人的習(xí)慣令人無奈。
首先，中國(guó)對(duì)于芬太尼及其類似藥品的管理非常嚴(yán)格。在相關(guān)管理政策方面，早在1996年，就將其列入《麻醉藥品品種目錄》進(jìn)行管制，又在2019年將芬太尼類物質(zhì)列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》，實(shí)現(xiàn)對(duì)芬太尼類物質(zhì)整類列管，總計(jì)列管25種，超過聯(lián)合國(guó)關(guān)注的21種，管控力度在世界最強(qiáng)。在具體使用時(shí)，醫(yī)院要實(shí)行“五專”管理，即“專人保管、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”，不在藥店售賣，僅在醫(yī)生監(jiān)督下用于特定人群，而且藥品使用后需要回收。（北京禁毒微信公眾號(hào)， 2023）
其次，中國(guó)的禁毒力度和決心不容置疑。每個(gè)當(dāng)代中國(guó)人，都不會(huì)忘記鴉片（阿片）帶給國(guó)家的屈辱近代史。中國(guó)政府一直以來都對(duì)毒品問題采取“零容忍”態(tài)度，堅(jiān)定打擊毒品犯罪，法律嚴(yán)格、執(zhí)行堅(jiān)決的同時(shí)，也致力于宣傳毒品危害及預(yù)防教育，走在中國(guó)街頭，可以切身感受到遠(yuǎn)離毒品泛濫問題的安全感，而相比之下的美國(guó)街頭景象則是一言難盡。
此外，盡管中美兩國(guó)間有一些階段性的分歧或矛盾，但毒品問題關(guān)系到全人類的前途和命運(yùn)，而中國(guó)政府的理念是捍衛(wèi)人類命運(yùn)共同體，在這一關(guān)鍵問題的應(yīng)對(duì)處理上，中國(guó)絕不會(huì)猶豫、遲疑。倒是美國(guó)的陰謀論愛好者們，很喜歡提及美國(guó)中央情報(bào)局（CIA）參與毒品交易的事件，希望這只是捕風(fēng)捉影的假新聞，否則美國(guó)政府結(jié)合自身經(jīng)歷真的很難不質(zhì)疑中國(guó)的態(tài)度和決心。
芬太尼濫用的責(zé)任在美國(guó)自己
如上文提到，芬太尼是美國(guó)公司（強(qiáng)生公司下屬楊森制藥）推向市場(chǎng)，而阿片類藥物濫用，也是美國(guó)公司（普渡制藥）為了利益拉攏美國(guó)醫(yī)生促成的惡性循環(huán)，再加上美國(guó)政府監(jiān)管方面的不作為，一方面沒能及時(shí)抑制合法處方濫用，另一方面又無力徹底打擊非法毒品犯罪。
制藥企業(yè)一直是美國(guó)所謂“民主政府”背后諸多掌握實(shí)際政治權(quán)力的資本力量之一，雄厚的資本實(shí)力支持藥企可以通過游說、贊助等諸多形式拉攏各個(gè)層級(jí)的政客，從而影響與美國(guó)民眾生活息息相關(guān)的政治決策。以普渡制藥為例，從1996年開始虛假宣傳并違規(guī)推廣阿片類鎮(zhèn)痛藥，直到2006年才受到政府懲處，而且懲處主要方式僅為罰款。這十年中，藥企花了多少“努力”去影響政府延緩懲處？這十年中，又有多少美國(guó)民眾被阿片類鎮(zhèn)痛藥濫用所荼毒？
美國(guó)代議制選舉制度下的政府低效率，也是促成芬太尼濫用現(xiàn)狀的重要原因。芬太尼濫用過量致死的相關(guān)報(bào)道頻繁出現(xiàn)在2016年，當(dāng)普通美國(guó)民眾都意識(shí)到這個(gè)問題必須要正視并妥善解決時(shí)，美國(guó)政壇正在忙著總統(tǒng)選舉。一場(chǎng)又一場(chǎng)的拉票、辯論，一段又一段的宣講、承諾，所有問題都只靠各種角度的發(fā)言先安撫民怨，至于具體落實(shí)，選舉敗了就與他無關(guān)，選舉勝了也不用說到做到。
對(duì)于芬太尼濫用的問題，美國(guó)民怨日益強(qiáng)烈，美國(guó)政府又無力根治，只能緊抓奧巴馬政府時(shí)期的回應(yīng)言論，并進(jìn)一步斷章取義強(qiáng)行甩鍋給中國(guó)，似乎這樣就可以給美國(guó)民眾展現(xiàn)政府治理這一問題的努力， “你們看，我們美國(guó)政府高層在這么多場(chǎng)合都在要求中國(guó)加強(qiáng)監(jiān)管，如果問題還沒有解決，不是我們不努力，而是中國(guó)不配合，別怪我們，去恨中國(guó)吧！”
此外還有一些社會(huì)或文化層面的因素也是導(dǎo)致美國(guó)毒品或藥物濫用問題的原因。以影視劇、流行音樂、書報(bào)雜志等媒介為載體的美國(guó)流行文化中，對(duì)于毒品問題不僅沒有旗幟鮮明的反對(duì)，反而時(shí)常出現(xiàn)對(duì)吸毒、販毒等行為的開脫和美化。導(dǎo)致相當(dāng)一部分美國(guó)民眾包括大量青少年不能正確認(rèn)識(shí)毒品問題的危害，進(jìn)而反向影響選舉政府決議，甚至促成了部分州的大麻合法化。
制藥公司的虛假宣傳和違規(guī)營(yíng)銷；醫(yī)生過度處方；政府監(jiān)管滯后；非法毒品犯罪打擊力度不夠；公眾意識(shí)不足等原因，是美國(guó)芬太尼濫用問題的真正根源，也許還有警民關(guān)系緊張、公共醫(yī)療資源不足等其他原因，是一個(gè)綜合性的美國(guó)社會(huì)問題，需要美國(guó)內(nèi)部從諸多方面努力來解決。
美國(guó)人口占世界人口的5%，卻消耗了世界上80%的阿片類藥物。不正視并解決自身問題，而采取甩鍋中國(guó)這一方式，就像是美國(guó)政府喂給美國(guó)民眾的一粒鎮(zhèn)痛藥，但愿美國(guó)民眾早日覺悟。
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