毛澤東為何要“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”
——永不褪色的六二六指示
江 宇
毛澤東的新中國(guó)比舊中國(guó)在三種方式上有更多的社會(huì)正義：酬勞主要取決于工作而不再是出身或者土地和資本的占有;產(chǎn)品分配成為世界上最為平等的分配方式之一，絕對(duì)貧困和死于身無分文的人極少;進(jìn)步的基本手段——首先是衛(wèi)生保健和初級(jí)教育——不再是只有少數(shù)人才可購買的商品。
——【美】羅斯•特里爾
中國(guó)1979年前在擴(kuò)大初等教育、提供基本醫(yī)療保障和實(shí)行土地改革等方面所取得的成就使改革后更加成功成為可能。中國(guó)的改革后的政策在某種程度上受惠于早些時(shí)候中國(guó)的改革前政策。
——【印】阿瑪?shù)賮喩?/span>
人民的身心健康，不僅是個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，也是一個(gè)國(guó)家精神面貌和國(guó)家力量的象征。只有有了健康的國(guó)民，才能有健康的社會(huì)、健康的國(guó)家，也才有條件談經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
在舊中國(guó)，“東亞病夫”不僅指體質(zhì)低下，也是民族精神麻木愚昧、社會(huì)潰敗、治理無力、缺乏信仰的體現(xiàn)。1896年10月17日，有英國(guó)人在《字林西報(bào)》上撰寫題為《中國(guó)實(shí)情》的文章。文中說，“夫中國(guó)——東方病夫也，其麻木不仁久矣”。不少仁人志士都把改善國(guó)民健康作為救亡圖存的道路。孫中山提出，“強(qiáng)國(guó)必先強(qiáng)種”;梁?jiǎn)⒊f:“勇武剛強(qiáng)，乃中國(guó)第一急務(wù)”;毛澤東一生第一次發(fā)表的文章《體育之研究》，提出“文明其精神、野蠻其體魄”，強(qiáng)調(diào)“國(guó)力苶弱，武風(fēng)不振，民族之體質(zhì)，日趨輕細(xì)。此甚可憂之現(xiàn)象也。”
但是，身心健康不僅僅是醫(yī)療和體育決定的，而是受經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)發(fā)展影響的系統(tǒng)工程。盡管國(guó)民黨政府也致力于在全國(guó)普及縣醫(yī)院和基本醫(yī)療服務(wù)，但是在外國(guó)入侵、經(jīng)濟(jì)凋敝、治理能力不足的情況下，這些目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)。到1949年前，不同的調(diào)查都顯示，中國(guó)的健康狀況還處在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)的水平。
新中國(guó)成立后，以新的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)制度為依托，建立了一套嶄新和獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生制度。這一制度不同于西方醫(yī)學(xué)模式，也不完全等同于蘇聯(lián)等其他社會(huì)主義國(guó)家。中國(guó)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低、工業(yè)化任務(wù)繁重的情況下，以有限的資源實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。一直到70年代末，中國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用只占GDP的3%，既低于世界平均水平，也低于發(fā)展中國(guó)家平均水平，但健康水平卻實(shí)現(xiàn)了躍升。
當(dāng)時(shí)，其他發(fā)展中國(guó)家大都仿照西方國(guó)家的醫(yī)療體制，其主要特點(diǎn)是：依賴高成本培養(yǎng)的?？漆t(yī)生;強(qiáng)調(diào)使用高新技術(shù);治療為主;關(guān)注面向個(gè)人的醫(yī)療服務(wù)。但對(duì)于發(fā)展中國(guó)家，并沒有條件照搬這種模式：發(fā)展中國(guó)家缺乏培養(yǎng)大量高技能西醫(yī)人才的資源，有限的醫(yī)療技術(shù)人員大部分呆在城市，農(nóng)村居民支付不起高成本的醫(yī)療。依靠專業(yè)人員提供個(gè)人醫(yī)療服務(wù)，無法有效解決農(nóng)村傳染病蔓延、營(yíng)養(yǎng)不良疾病充斥等問題。
而中國(guó)選擇了一條不同道路，那就是1950年確定的新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的四大方針——面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。(其中，“衛(wèi)生工作和群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”是1952年周恩來在第二屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上增加的)。
這一時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生制度也同經(jīng)濟(jì)體制的演變相似：50年代，在城市建立了醫(yī)療衛(wèi)生制度。50年代末的“大躍進(jìn)”時(shí)期，是醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村和基層發(fā)展的一個(gè)高峰，但60年代初的調(diào)整時(shí)期又有所反彈。到1965年，中共中央在批評(píng)官僚主義和過于集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的同時(shí)，也批評(píng)了醫(yī)療領(lǐng)域存在的“老爺醫(yī)院”、“城市老爺衛(wèi)生部”現(xiàn)象，并做出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的決定。此后十多年，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生大發(fā)展的時(shí)期，出現(xiàn)了赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療的高峰，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生水平差距也大幅度縮小。
1965年前后，面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的城鄉(xiāng)差異大，以及預(yù)防為主措施落實(shí)不到位、對(duì)常見病多發(fā)病投入較少的狀況，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次進(jìn)行了批評(píng)。其中影響最大的是1965年6月26日毛澤東的談話，后來被稱為“六二六指示”。他談到：
【“衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的百分之十五工作，而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)生，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。
“醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多書……主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)的要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。……現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國(guó)有五億多農(nóng)民。
“脫離群眾，工作把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上，所謂尖端，對(duì)于一些常見病，多發(fā)病，普遍存在的病，怎樣預(yù)防，怎樣改進(jìn)治療，不管或放的力量很少”
“四清結(jié)束，農(nóng)村的醫(yī)療、衛(wèi)生工作沒結(jié)束啊!把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去嘛!”】
“六二六指示”的主要精神是：(1)在資源配置上，重點(diǎn)由城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村;(2)在醫(yī)療技術(shù)路線上，優(yōu)先發(fā)展面向大多數(shù)人常見病技術(shù)，而不是把過多精力放在攻克疑難雜癥上;(3)醫(yī)學(xué)教育也要適應(yīng)這一趨勢(shì)，培養(yǎng)低成本、養(yǎng)得起、適合農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人員。
除此之外，毛澤東還批評(píng)了在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的特權(quán)現(xiàn)象。1964年他在衛(wèi)生部關(guān)于改進(jìn)干部保健工作的報(bào)告上批評(píng)到：“衣、食、住、行受太好的照顧，是高級(jí)干部生病的四個(gè)原因”;“保健局應(yīng)當(dāng)取消”;“北京醫(yī)院醫(yī)生多，病人少，是一個(gè)老爺醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)開放”。同一時(shí)期，周恩來等也對(duì)醫(yī)療資源過度集中城市的現(xiàn)象進(jìn)行了批評(píng)。
毛澤東不是把醫(yī)療衛(wèi)生僅僅看作一般的民生問題，而是將其作為縮小城鄉(xiāng)差距、實(shí)現(xiàn)革命理想、保持黨的無產(chǎn)階級(jí)本色的途徑。此后十多年間，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)生了顯著變化。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，農(nóng)村合作醫(yī)療制度、赤腳醫(yī)生以及農(nóng)村三級(jí)轉(zhuǎn)診體系成為農(nóng)村衛(wèi)生的“三大法寶”。
農(nóng)村合作醫(yī)療是依托集體經(jīng)濟(jì)為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)的制度。這種制度是50年代隨著農(nóng)村合作化產(chǎn)生的，但是曾經(jīng)幾起幾落。國(guó)民黨政府時(shí)期，一些知識(shí)分子在推動(dòng)農(nóng)村合作化和鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)的過程中，將合作醫(yī)療作為內(nèi)容之一。但是由于缺乏實(shí)行合作化的社會(huì)基礎(chǔ)，并未成功。新中國(guó)成立后，合作醫(yī)療出現(xiàn)于1958年前后的人民公社化時(shí)期，是人民公社制度的一部分。1958年9月4日，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表河南省遂平縣衛(wèi)星人民公社試行簡(jiǎn)章(草案)第18條對(duì)“合作醫(yī)療”做出規(guī)定：
“社員按照家庭人口多少，每年交納一定數(shù)量的合作醫(yī)療費(fèi)，就診不另交費(fèi)。中心醫(yī)院對(duì)無法治療的特殊重病號(hào)，應(yīng)該介紹到適當(dāng)?shù)尼t(yī)院治療，并負(fù)責(zé)開支旅費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)”。
20天之后，《人民日?qǐng)?bào)》再次報(bào)道，河南已有71.1%的公社實(shí)行了合作醫(yī)療，報(bào)道還詳細(xì)介紹了當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的實(shí)施辦法：以人民公社或縣為單位，協(xié)作使用經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)籌統(tǒng)支,群眾每人每年交一定數(shù)量的醫(yī)療費(fèi)(當(dāng)時(shí)為一元或兩元)，不足部分由公社補(bǔ)助。1960年，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)徐運(yùn)北發(fā)表文章肯定了合作醫(yī)療。在“大躍進(jìn)”和人民公社化運(yùn)動(dòng)中，合作醫(yī)療作為新生事物，迅速推廣，1962年，合作醫(yī)療在全國(guó)農(nóng)村的覆蓋率達(dá)到46%。
但是，在人民公社化運(yùn)動(dòng)之后以“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的經(jīng)濟(jì)調(diào)整中，不少地方也把合作醫(yī)療和公共食堂等一樣，作為“左”的對(duì)象進(jìn)行調(diào)整。1962年8月，衛(wèi)生部批評(píng)過去幾年“在治病方面，一個(gè)時(shí)期有公社包下來的傾向”。到1964年，全國(guó)農(nóng)村只有不到30%的社隊(duì)還維持合作醫(yī)療，1968年下降到20%，農(nóng)村衛(wèi)生人員的數(shù)量和機(jī)構(gòu)也大幅減少。
1968年，在鄉(xiāng)村醫(yī)生覃祥官的帶領(lǐng)下，湖北長(zhǎng)陽縣的農(nóng)民又自發(fā)辦起合作醫(yī)療。11月，毛澤東親自批轉(zhuǎn)了湖北省長(zhǎng)陽縣樂園人民公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)，并稱贊“合作醫(yī)療好”。12月5日，《人民日?qǐng)?bào)》刊發(fā)《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》的報(bào)道，介紹了樂園人民公社的合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。這一報(bào)道總結(jié)了合作醫(yī)療的四點(diǎn)意義：解決了貧下中農(nóng)看不起病、吃不起藥的困難;使“預(yù)防為主”的方針真正落實(shí)在行動(dòng)上;進(jìn)一步發(fā)揮了廣大貧下中農(nóng)的階級(jí)友愛精神;防止了資產(chǎn)階級(jí)思想泛濫，加速了醫(yī)務(wù)人員思想革命化和工作革命化。從這天起，到1970年12月30日止，《人民日?qǐng)?bào)》用兩年時(shí)間開展了40期“關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度的討論”，共發(fā)表241篇文章，這是迄今為止在中央主要媒體上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生問題規(guī)模最大的一次大討論。
同合作醫(yī)療相配套的，是赤腳醫(yī)生制度。赤腳醫(yī)生是農(nóng)民對(duì)不脫離農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、半農(nóng)半醫(yī)衛(wèi)生員的親切稱呼。1958年，在人民公社化運(yùn)動(dòng)中，一些地方組織醫(yī)療衛(wèi)生人員下鄉(xiāng)，短期培訓(xùn)了大批不脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的衛(wèi)生員，并且依托人民公社建立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。1962年之后，在整頓人民公社化帶來的問題時(shí)，也把一些衛(wèi)生院、衛(wèi)生室取消了，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍也減少甚至解散了。1964年，在“社會(huì)主義教育運(yùn)動(dòng)”中，一些地方又恢復(fù)了培養(yǎng)赤腳醫(yī)生的做法，合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生都呈現(xiàn)恢復(fù)和發(fā)展。
1968年，毛澤東還批轉(zhuǎn)了《從“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命方向》的調(diào)查報(bào)告，也就是在這篇報(bào)告中，第一次把農(nóng)村半醫(yī)半農(nóng)的衛(wèi)生員正式稱為“赤腳醫(yī)生”。報(bào)告以上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社為例，認(rèn)為“貧下中農(nóng)需要這樣一支新型的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍”，赤腳醫(yī)生一半時(shí)間參加勞動(dòng)，生產(chǎn)大隊(duì)對(duì)他們的補(bǔ)貼不多，貧下中農(nóng)養(yǎng)得起，他們的收入保持農(nóng)村一般同等勞動(dòng)力的水平。“赤腳醫(yī)生”是改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的尖兵，貧下中農(nóng)需要他們。報(bào)告說：
醫(yī)院都設(shè)立在遠(yuǎn)離農(nóng)村的城鎮(zhèn)，就醫(yī)不便，真是“救護(hù)車一響，家里一只豬白養(yǎng)”。一九六三年，陳湖大隊(duì)一個(gè)貧農(nóng)的孩子得乙型腦炎，由于附近沒有醫(yī)院，病情惡化，送到上海醫(yī)療，住院一個(gè)月，小孩殘廢了，還花了三百多元錢。文化da革命期間，這個(gè)大隊(duì)又有一個(gè)貧農(nóng)的孩子得乙型腦炎，“赤腳醫(yī)生”及時(shí)發(fā)現(xiàn)，迅速施藥，控制病變，并且親自送進(jìn)縣醫(yī)院治療，一個(gè)星期就好了，只花了二十元錢。“赤腳醫(yī)生”在貫徹“預(yù)防為主”的方針中，也起了巨大的作用。有一個(gè)大隊(duì)的“赤腳醫(yī)生”，在大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)下，與貧下中農(nóng)一起大搞糞水管理和飲水消毒，使蚊蠅大量減少，有效地預(yù)防了流行疾病。僅以流腦、乙腦為例，一九六六年為二百病例，今年幾乎沒有發(fā)生。他們的糞、水管理工作，受到前來公社參觀群眾衛(wèi)生狀況的人們的贊揚(yáng)。
在這些推動(dòng)下，農(nóng)村合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生制度，60年代末已經(jīng)基本成型，其主要特點(diǎn)是：
——以公社為保障單位。社員每年繳納合作醫(yī)療費(fèi)，生產(chǎn)隊(duì)從公益金中補(bǔ)貼，也有些地方則直接由公社從總預(yù)算中支出。如湖北樂園公社繳費(fèi)水平為1元，社員每次看病只交5分錢掛號(hào)費(fèi)，吃藥免費(fèi)，其他公社在籌資水平上因地制宜，但制度都是類似的。廉價(jià)或者免費(fèi)服務(wù)的方式。
——大量培養(yǎng)赤腳醫(yī)生。1968年9月，毛澤東對(duì)調(diào)查報(bào)告《從江鎮(zhèn)公社“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》做出批示和修改，號(hào)召廣大城市醫(yī)務(wù)工作者向赤腳醫(yī)生學(xué)習(xí)。赤腳醫(yī)生成為為我國(guó)農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍，最高峰時(shí)全國(guó)有約500萬赤腳醫(yī)生和農(nóng)村衛(wèi)生員，大大改善了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)不公平的狀況。到70年代末，全國(guó)赤腳醫(yī)生人數(shù)達(dá)到180萬人，生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員人數(shù)達(dá)到340萬人，農(nóng)村接生員人數(shù)到75萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部所擁有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量，成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的核心力量。
——城市支援農(nóng)村。通過派遣城市醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng);擴(kuò)建公社衛(wèi)生院;建立村為單位的合作醫(yī)療站;赤腳醫(yī)生的培訓(xùn)使得廣大農(nóng)村人口享受到了基本的衛(wèi)生服務(wù)，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。這段時(shí)期內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量迅速增加，1965年全國(guó)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37266家，經(jīng)過短短5年，到了1970年，這一數(shù)字就變成了58792家，增長(zhǎng)率達(dá)到了57.76%，而同一時(shí)期，縣及縣以上醫(yī)院的增長(zhǎng)速度僅為10.74%。
——中草藥和適宜技術(shù)的大范圍發(fā)掘和使用。全民動(dòng)員，人人動(dòng)手，上山下鄉(xiāng)發(fā)掘中草藥資源。鼓勵(lì)人民公社社員采集中草藥，鼓勵(lì)老中醫(yī)、赤腳醫(yī)生提供推廣驗(yàn)方、秘方，用中藥研制出土疫苗”。
——通過總額預(yù)算和預(yù)防為主控制費(fèi)用。合作醫(yī)療是有比較完善的控制成本的制度。由于赤腳醫(yī)生實(shí)行“預(yù)防為主”的方針，做到小病早治，大病早防，減少費(fèi)用。一些公社為了使合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)合理使用，還作了一些具體規(guī)定。如一家公社的規(guī)定是：每人每次生病的治療費(fèi)用超過一百元的，超過部分就由本人和生產(chǎn)隊(duì)協(xié)商解決，根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況，經(jīng)貧下中農(nóng)討論酌情減免;慢性病急性發(fā)作的治療費(fèi)用由合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)內(nèi)開支，一般慢性病的藥費(fèi)用自理，非治療藥品和補(bǔ)藥費(fèi)用自理，對(duì)一些不影響健康的疾病(如狐臭、脂肪瘤)施行手術(shù)費(fèi)用自理。由于采取了上述措施，幾個(gè)月來我們公社的合作醫(yī)療基金不但沒有超支，并有結(jié)余。(1968.12.08)
——發(fā)動(dòng)群眾進(jìn)行公共衛(wèi)生干預(yù)，包括認(rèn)真調(diào)查研究常見病多發(fā)病”，搞好三改(改豬圈、改水井、改廁所)四滅(滅四害)工作。同時(shí)，由于建立了嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生防疫網(wǎng)，。每個(gè)區(qū)有衛(wèi)生院，公社有衛(wèi)生所，生產(chǎn)大隊(duì)有“赤腳醫(yī)生”，生產(chǎn)隊(duì)有衛(wèi)生員、接生員，由這些醫(yī)務(wù)人員組成一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生防疫網(wǎng)，上下呼應(yīng)、通風(fēng)報(bào)信。“赤腳醫(yī)生”生活在群眾中，最清楚貧下中農(nóng)的病情，最了解當(dāng)?shù)丶膊〉姆乐我?guī)律，對(duì)做好預(yù)防工作起了很大作用。
從60年代末到70年代末，農(nóng)村的醫(yī)療條件有了迅速的改變。農(nóng)村病床占全國(guó)的比例，從1965年的40%上升到1975年的60%。全國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的65%以上用于農(nóng)村。合作醫(yī)療的覆蓋率，從1968年的20%，上升到1980年，全國(guó)農(nóng)村約有90%的生產(chǎn)大隊(duì)(行政村)實(shí)行了合作醫(yī)療，形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級(jí)(縣、鄉(xiāng)、村)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，除了51萬正規(guī)醫(yī)生外，擁有146萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊(duì)赤腳醫(yī)生、236萬生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員、還有63萬多農(nóng)村接生員。中國(guó)農(nóng)村這次衛(wèi)生革命基本上實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國(guó)模式”。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980—1981年年報(bào)中稱：“中國(guó)的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板”。2008年，當(dāng)世界衛(wèi)生組織呼吁全球重新重視初級(jí)衛(wèi)生保健時(shí)，再一次引用中國(guó)經(jīng)驗(yàn)指出：
【“在1980年以前就已將國(guó)人的期望壽命提高到遠(yuǎn)高于20世紀(jì)70年代其他低收入國(guó)家的水平，農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健和城市醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這一成績(jī)的貢獻(xiàn)是有據(jù)可查的”。】
2016年6月26日