中國是世界上人口最多的國家。新中國成立初期，面對醫(yī)療水平低下，人民健康狀況堪憂的國情，以毛澤東為主要代表的中國共產(chǎn)黨人以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，探索中西醫(yī)結(jié)合的道路，強調(diào)“這是一件大事，不可等閑視之”。
毛澤東認(rèn)為，發(fā)展中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，管理好全國人民的生老病死問題，是重大的政治任務(wù)，衛(wèi)生工作“最大的缺點是政治少了。正因為政治少了，所以技術(shù)也管不好。黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切，領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作”，衛(wèi)生部長的職位，“就是做領(lǐng)導(dǎo)工作、政治工作”。
以毛澤東為核心的黨的第一代中央領(lǐng)導(dǎo)集體通過發(fā)文件、寫社論、教方法等方式，切實加強黨對中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時糾正歧視中醫(yī)的社會現(xiàn)象和試圖“消滅”中醫(yī)的錯誤做法，部署和推動弘揚中醫(yī)的戰(zhàn)略決策，將中西醫(yī)結(jié)合上升到探索新中國醫(yī)學(xué)新道路的高度。
隨著黨的中醫(yī)政策的深入貫徹，中醫(yī)發(fā)展環(huán)境得到極大改善，基礎(chǔ)研究逐步夯實，臨床治療顯著擴大，社會形象大幅提升，以多種形式大踏步走向世界各國，贏得世界各國民眾的信賴。進(jìn)入２１世紀(jì)以來，在抗擊“非典”、新冠肺炎疫情中，中醫(yī)中藥所發(fā)揮的顯著療效，證明了黨關(guān)于發(fā)展中醫(yī)事業(yè)決策的正確性，顯示了毛澤東關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合思想的真理性。
一、消除歧視中醫(yī)的重重障礙，奠定中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國化的思想政策基礎(chǔ)
中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。近代以來，隨著西醫(yī)的傳入，中國社會一些民眾對中醫(yī)的信任開始動搖，中醫(yī)的發(fā)展不斷受到阻礙和限制。面對中醫(yī)的存廢之爭，毛澤東始終提倡中西醫(yī)團結(jié)合作，堅持走中西醫(yī)結(jié)合的道路，推進(jìn)中國的醫(yī)學(xué)事業(yè)。然而，由于新中國建立前的一個時期中醫(yī)受到多方面歧視和壓制，致使新中國成立初期中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展面臨重重阻力。針對醫(yī)療行政管理機構(gòu)推進(jìn)中醫(yī)發(fā)展的慢作為，毛澤東嚴(yán)厲地批評說，發(fā)展中醫(yī)“這項工作，衛(wèi)生部沒有人干，我來干”。毛澤東從社會層面消除對中醫(yī)的歧視、從行業(yè)層面消除對中醫(yī)的排斥、從管理層面消除對中醫(yī)的限制，進(jìn)而樹立信賴中醫(yī)的社會心理、尊重中醫(yī)的職業(yè)道德和支持中醫(yī)的政策體系，在思想觀念、政策措施和行政管理等方面，構(gòu)建起了推進(jìn)新中國中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展的有利社會條件。
（一）消解社會歧視心理，樹立中醫(yī)是民族文化精華的新觀念
鴉片戰(zhàn)爭前后，作為近代西方先進(jìn)科技組成部分的西醫(yī)，伴隨著貿(mào)易活動和傳教活動逐漸傳入中國，形成了傳統(tǒng)中醫(yī)與近代西醫(yī)并存的局面，但中醫(yī)的科學(xué)性遭到部分有影響的社會人士的不斷質(zhì)疑，尤其是深受西方科學(xué)民主思想洗禮的知識分子，對中醫(yī)普遍持否定態(tài)度。正如毛澤東所說：“西醫(yī)傳到中國來以后，有很大一部分人就把中醫(yī)忽視了。”這部分人因其自身強大的社會影響力，對中醫(yī)的生存環(huán)境造成極大的危害，在新中國成立后較長時期內(nèi)都沒有得到徹底消除，輕視中醫(yī)、否定中醫(yī)的現(xiàn)象仍然普遍存在。對此毛澤東給予了極其嚴(yán)厲的批評：“看不起本國的東西，看不起中醫(yī)，這種思想作風(fēng)是很壞的，很惡劣的。”“什么都是‘舶來品’好，這是奴化思想的影響?？床黄鹬袊臇|西，不尊重民族文化遺產(chǎn)，這是極端卑鄙惡劣的資產(chǎn)階級的心理在作怪。”毛澤東將否定中醫(yī)的社會心理歸結(jié)為“奴化思想”“資產(chǎn)階級的心理”，深刻地揭露了那個時期中國社會思潮的本質(zhì)特征和惡劣作用。毛澤東站在文化文明發(fā)展的高度指出：對待中醫(yī)的態(tài)度問題，是如何對待中華民族的文化遺產(chǎn)問題，“要把中醫(yī)提高到對全世界有貢獻(xiàn)的問題”。
近代以來中醫(yī)與西醫(yī)并行的局面，導(dǎo)致西醫(yī)醫(yī)生與中醫(yī)醫(yī)生相互對立。毛澤東認(rèn)為，中醫(yī)醫(yī)生與西醫(yī)醫(yī)生“互相看不起”，是“宗派主義”的表現(xiàn)，強調(diào)要打破醫(yī)學(xué)界的“宗派主義”對立，倡導(dǎo)“中西醫(yī)要團結(jié)”。
早在２０世紀(jì)４０年代，毛澤東就提倡中醫(yī)醫(yī)生與西醫(yī)醫(yī)生的團結(jié)協(xié)作，并用當(dāng)時流行的“統(tǒng)一戰(zhàn)線”這一政治術(shù)語，深刻地闡述了中醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)醫(yī)生的團結(jié)合作問題。無論中醫(yī)還是西醫(yī)，目的都是治病救人。能否治好病，既有兩種醫(yī)學(xué)的擅長技能問題，也有兩種醫(yī)生個人的水平問題，“不能因為治不好病就不贊成中醫(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎勵，西醫(yī)我們也獎勵。我們提出這樣的口號：這兩種醫(yī)生要合作”。隨后，延安醫(yī)學(xué)界開展了中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)的活動，幾乎所有的醫(yī)院都開設(shè)了中醫(yī)門診，中醫(yī)科也成為醫(yī)院的重要科室，排斥中醫(yī)的現(xiàn)象部分得到遏制。
隨著新中國的成立，解決大城市西醫(yī)醫(yī)生與中醫(yī)醫(yī)生相互對立的狀況，是消除行業(yè)排斥的重要任務(wù)。毛澤東認(rèn)為，兩種醫(yī)生的團結(jié)問題沒有搞好，主要“原因是西醫(yī)存在很大問題，主要是西醫(yī)有宗派作風(fēng)”，西醫(yī)醫(yī)生心里總不服氣，看不起中醫(yī)。為扭轉(zhuǎn)中西醫(yī)醫(yī)生不團結(jié)的被動局面，推動新中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展，毛澤東把中西醫(yī)結(jié)合確定為新中國衛(wèi)生工作方針的“三大”方針之一。他為第一屆全國衛(wèi)生會議題詞：“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”針對中西醫(yī)結(jié)合方針貫徹落實不到位的問題，１９５３年１２月上旬在聽取衛(wèi)生部副部長賀誠等相關(guān)匯報時，毛澤東強調(diào)：“我們的西醫(yī)少，廣大人民迫切需要，在目前是依靠中醫(yī)。對中醫(yī)的團結(jié)要加強，對中西醫(yī)要有正確的認(rèn)識。”
１９５４年４月２１日，毛澤東立足于“團結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一”的政策性問題，對中共中央關(guān)于加強中醫(yī)工作的指示草案，作了多處重要修改。經(jīng)毛澤東批準(zhǔn)，發(fā)表于１９５９年１月２５日的《人民日報》社論《認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》指出：“西醫(yī)和中醫(yī)，只有緊密地團結(jié)起來，很好地合作，才能共同戰(zhàn)勝疾病這個敵人。”
（三）廢止限制政策規(guī)定，建立促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的管理制度
新中國成立初期，除社會歧視心理、行業(yè)鄙視傳統(tǒng)外，妨礙中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的主要因素是具體管理制度及其政策規(guī)定與中西醫(yī)團結(jié)方針的精神不相符合，限制了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
１９５１年、１９５２年，衛(wèi)生部頒布的《中醫(yī)師暫行條例》及實施細(xì)則、《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班的通知》《中醫(yī)師考試暫行辦法》等政策執(zhí)行的結(jié)果，使得大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)生不能繼續(xù)合法行醫(yī)，中醫(yī)藥治療費用不能在公費醫(yī)療中報銷，堵塞了招收學(xué)徒培養(yǎng)傳承人的途徑。毛澤東對衛(wèi)生部門的工作進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評，責(zé)成其認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策。
根據(jù)毛澤東的指示，１９５４年１１月２３日，中共中央批轉(zhuǎn)了國務(wù)院文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作的報告》，闡明了黨的中醫(yī)政策，提出了改進(jìn)中醫(yī)工作的要求。隨后，衛(wèi)生部發(fā)出了《關(guān)于取消禁止中醫(yī)使用白紙?zhí)幏揭?guī)定的通知》，糾正了對中醫(yī)醫(yī)生行醫(yī)的過度限制；衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于廢止中醫(yī)師暫行條例的通令》，承認(rèn)《中醫(yī)師暫行條例》與黨的中醫(yī)政策精神相違背，給中醫(yī)工作造成了嚴(yán)重?fù)p失。此后，各級衛(wèi)生行政機關(guān)都積極吸收著名中醫(yī)參加衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)工作并設(shè)置了相應(yīng)的中醫(yī)管理機構(gòu)，全國各地普遍建立中醫(yī)醫(yī)院。
經(jīng)過十年的思想爭論和政策糾偏，毛澤東更加堅定了中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合道路?！墩J(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》的社論全面闡述了黨的中醫(yī)政策，明確強調(diào)：“越來越多的事例，證實了中醫(yī)中藥在人民衛(wèi)生事業(yè)中所起的重大作用。繼續(xù)糾正輕視和排斥中醫(yī)中藥的錯誤觀點，仍是衛(wèi)生部門當(dāng)前一項非常重要的任務(wù)。”這為“中西醫(yī)結(jié)合”奠定了政治和思想基礎(chǔ)。
二、探索中醫(yī)科學(xué)化現(xiàn)代化規(guī)律，奠定黨領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)事業(yè)的科學(xué)理論基礎(chǔ)
毛澤東對新中國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展規(guī)律的探索，進(jìn)一步揭示了新中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展必須走中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的道路。毛澤東站在兩種醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)各自特點、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢、中國社會基本國情的高度，深刻揭示了中西醫(yī)結(jié)合的文化融合、科學(xué)機理和社會條件，全面闡釋了中西醫(yī)結(jié)合的可行性，賦予黨領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展深厚的現(xiàn)代科學(xué)支撐。
（一）中醫(yī)和西醫(yī)各自擁有的優(yōu)勢是中西醫(yī)結(jié)合的文化基礎(chǔ)
中醫(yī)、西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，有不同的文化底蘊和民族特點，突出地體現(xiàn)了世界文明的東方流派和西方流派的獨特風(fēng)格。毛澤東認(rèn)為：“對中醫(yī)問題，不只是給幾個人看好病的問題，而是文化遺產(chǎn)問題。”中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的差別，鮮明地表現(xiàn)為東方文化與西方文化的差別，尤其是東方科學(xué)與西方科學(xué)的差別。早在青年時期，毛澤東就對中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)劣有著深刻的認(rèn)識：“醫(yī)道中西各有所長，中言氣脈，西言實驗。”中醫(yī)與西醫(yī)各有其悠久的歷史，是中華文明與西方文明獨立發(fā)展的產(chǎn)物，其中蘊含著各自不同的文化特質(zhì)，擁有各自的傳統(tǒng)優(yōu)勢，是相互融合的科學(xué)文化基礎(chǔ)。
１．西醫(yī)的基礎(chǔ)是眼見為實的解剖實驗。西方醫(yī)學(xué)是在以還原論研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過程中發(fā)展起來的，是以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)和生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)體系。還原論主張把高級運動形式還原為低級運動形式，用低級運動形式的規(guī)律代替高級運動形式的規(guī)律。還原論派生出來的方法論，就是對研究對象不斷地進(jìn)行分析，恢復(fù)其最原始的狀態(tài)，最終落腳到基本粒子的運動。因此，西方醫(yī)學(xué)的根本方法是通過人體解剖實驗，將生命現(xiàn)象還原到分子狀態(tài)。
中醫(yī)的整體觀認(rèn)為，還原論只能用于簡單事物，對于復(fù)雜事物的不斷分割，將切斷信息的聯(lián)系，導(dǎo)致事物的失真，事物的復(fù)雜性越高，失真的程度就越嚴(yán)重，得出的結(jié)論離真相就越遠(yuǎn)。西醫(yī)重視人體局部解剖分解，卻忽視人體各器官的相互聯(lián)系，忽視人是一個有機的統(tǒng)一整體，在治療上往往頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，動輒使用手術(shù)切除的機械方法或滅殺人體組織的化學(xué)方法，其結(jié)果往往事與愿違。
毛澤東認(rèn)為：“言實驗者專求質(zhì)而氣則離矣，故常失其本。”所謂“氣離”“失本”，就是偏離人體自身的整體性、人與自然的整體性這一影響人體健康的本質(zhì)因素，孤立地研究個體的健康問題。因此，建立在西方科學(xué)之上的西方醫(yī)學(xué)的主要局限是忽視了人與自然的關(guān)系，忽視了人體自身整體與局部的關(guān)系。
２．中醫(yī)的基礎(chǔ)是難以捉摸的氣脈觀察。中醫(yī)學(xué)是在以整體觀思想來研究人體的生理現(xiàn)象與疾病斗爭的過程中所發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)體系。與西醫(yī)學(xué)遵循的原子論世界觀不同，中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是“天人合一”的整體觀，認(rèn)為健康與疾病不僅與人體各部分密切相關(guān)，而且與個體的精神心理因素密切相關(guān)，更為重要的是與周圍環(huán)境密切相關(guān)，即與所謂“天”密切相關(guān)。
毛澤東認(rèn)為：“中國古書上這樣說：‘上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。’這意思就是強調(diào)人的整體性。”這個整體觀包括兩個層面，一個是人與自然的關(guān)系，一個是整體與局部的關(guān)系。就人與自然的關(guān)系而言，疾病的外因是人與自然矛盾激化的表現(xiàn)。在評價清代名醫(yī)葉天士用梧桐落葉做藥引時，毛澤東指出：其實，正是從葉天士取秋天的梧桐葉這個例子可以看出，中醫(yī)懂得人的疾病受自然環(huán)境影響，葉天士把人體的病變和氣候、環(huán)境聯(lián)系起來是很高明的，這種認(rèn)識即使在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，也是很先進(jìn)的。就整體與局部的關(guān)系而言，疾病的內(nèi)因是氣脈不平衡引起的整體管理失控。
毛澤東用“中言氣脈”四個字凝練概括出中醫(yī)的特點。“氣”是中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的重要概念。“脈”是人體內(nèi)具有運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)、調(diào)節(jié)平衡等作用的一個網(wǎng)絡(luò)狀巨系統(tǒng)，一個有機整體。氣脈超出了對病人的生理狀況的關(guān)注，而注意到病人的心理狀態(tài)和思維方式，并將它們也看作整個人體健康的有機組成部分，甚至把正心看得比外在的藥物和針灸治療更加重要和根本。
３．正確認(rèn)識中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢互補。西醫(yī)是近代科學(xué)的重要組成部分，具有時代的先進(jìn)性。毛澤東說：“西醫(yī)是近代的，有好的東西。”“西醫(yī)說大腦、小腦、細(xì)胞、細(xì)菌是科學(xué)的。什么是科學(xué)？有系統(tǒng)的、正確的知識，這才是科學(xué)。”從效果上來看，“剖肚子，割闌尾，吃阿司匹靈”的“西醫(yī)的確可以替人治好病”。盡管“西醫(yī)也有不合理的部分”要批判，但是，必須正確認(rèn)識西醫(yī)的科學(xué)性和先進(jìn)性。中醫(yī)是中華民族在幾千年生產(chǎn)生活實踐中與疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)，為中華民族繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。對此，毛澤東自豪地說：“我們中國如果說有東西貢獻(xiàn)全世界，我看中醫(yī)是一項。”
誠然，作為在農(nóng)業(yè)和手工業(yè)基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的中醫(yī)，囿于時代發(fā)展的局限，以當(dāng)代的科技發(fā)展程度審視必然是“精華與糟粕”摻雜，因此，必須剔除“中醫(yī)的金、木、水、火、土”等某些“不合理的”元素，同時要吸取中醫(yī)的“精華”，使中醫(yī)科學(xué)化和現(xiàn)代化。總體上來看，中醫(yī)有自己的一整套醫(yī)藥知識和治病經(jīng)驗，確實能夠治療不少疾病，其科學(xué)性經(jīng)受住了中華民族數(shù)千年的長期實踐反復(fù)檢驗。毛澤東認(rèn)同這樣的判斷：“中醫(yī)有很大的數(shù)量，他們掌握著我國幾千年來積累下來的醫(yī)藥科學(xué)知識和治病經(jīng)驗，能治好很多疾病，包括一些用西醫(yī)方法療效較差的疾病。”
（二）中醫(yī)科學(xué)化就是要以現(xiàn)代科學(xué)研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律
作為東西方文明代表的中醫(yī)與西醫(yī)，有著自己獨特的科學(xué)傳統(tǒng)和科學(xué)闡釋體系，中醫(yī)的基礎(chǔ)理論至今無法用西方科學(xué)術(shù)語解釋清楚，相互闡釋的科學(xué)探索道路還十分漫長。毛澤東認(rèn)為，從中醫(yī)和西醫(yī)治病救人的共同目標(biāo)來說，目前還不能用現(xiàn)代科學(xué)來解釋中醫(yī)的原因，主要是中醫(yī)還“沒有把自己的東西研究透”。作為馬克思主義哲學(xué)家，毛澤東善于從辯證唯物主義的高度揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律，以馬克思主義中國化成功范例推及中國醫(yī)學(xué)發(fā)展道路。
１９５６年８月２４日，在同音樂工作者談話時，毛澤東從理論上闡明了“中西醫(yī)結(jié)合”的道理，重申了“中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國化”的發(fā)展中國醫(yī)學(xué)的新途徑。毛澤東認(rèn)為，學(xué)習(xí)外國文化，目的是改進(jìn)和發(fā)揚中國傳統(tǒng)文化，創(chuàng)造中國獨特的新文化。“就醫(yī)學(xué)來說，要以西方的近代科學(xué)來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律，發(fā)展中國的新醫(yī)學(xué)。”具體來講，就是要把中醫(yī)建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上，要用細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)來研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，走中醫(yī)科學(xué)化的道路。讓掌握了西方先進(jìn)科學(xué)知識的西醫(yī)醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，目的是用外國先進(jìn)科學(xué)原理研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這是中醫(yī)科學(xué)化的現(xiàn)實路徑。“如果先學(xué)了西醫(yī)，先學(xué)了解剖學(xué)、藥物學(xué)等等，再來研究中醫(yī)、中藥，是可以快一點把中國的東西搞好的。”所謂中醫(yī)科學(xué)化，就是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法、技術(shù)和成果，以中醫(yī)學(xué)所揭示的生命的整體性、過程性為研究對象，使中醫(yī)學(xué)對生命、疾病的認(rèn)識以及診療水平達(dá)到現(xiàn)代科學(xué)水平的實踐過程。
２０世紀(jì)６０年代中期，青蒿素的發(fā)現(xiàn)挽救了數(shù)百萬瘧疾患者的生命，成為中醫(yī)藥科學(xué)化的典范，被世界衛(wèi)生組織推薦給世界各國應(yīng)用。參與青蒿素研制的５００多名科學(xué)家，嚴(yán)格按照西方新藥研制的科學(xué)程序和方法，３年間篩選了４萬多種抗瘧疾的化合物和中草藥，經(jīng)過近２００次科學(xué)實驗最終獲得成功，這是在毛澤東中醫(yī)科學(xué)化思想指導(dǎo)下中國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的里程碑式成果。同時，毛澤東認(rèn)為，中醫(yī)傳統(tǒng)浩瀚無窮，中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)探索漫長艱辛，“不要對于中醫(yī)治療辦法中暫時還不能作出科學(xué)解釋的部分輕易加以否定”。
（三）西醫(yī)中國化就是將西方醫(yī)學(xué)原理與中國實際相結(jié)合
新中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展是中醫(yī)與西醫(yī)相互結(jié)合、相互促進(jìn)的雙向過程，一方面以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)能夠推動中醫(yī)現(xiàn)代化，實現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)化；另一方面，歷史悠久的中醫(yī)傳統(tǒng)能夠成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的沃土，實現(xiàn)西醫(yī)的中國化。
１９５５年３月２３日，毛澤東閱讀完時任衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司副司長針灸專家朱璉的著作《新針灸學(xué)》后，公開表達(dá)贊同作者關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與中國傳統(tǒng)針灸關(guān)系的觀點。不久以后，在同朱璉交談時，毛澤東說：“巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動學(xué)說的理論，對針灸治病的神秘提供了解釋的鑰匙，反過來針灸又能夠給它提供豐富的實際材料，如進(jìn)一步研究，一定可以發(fā)揮更大的效果，豐富與充實現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)。”毛澤東用巴甫洛夫的神經(jīng)學(xué)對中國傳統(tǒng)針灸的生動解釋，深刻地詮釋了中醫(yī)科學(xué)化和西醫(yī)中國化的新中國醫(yī)學(xué)發(fā)展道路。要實現(xiàn)中醫(yī)的科學(xué)化，首先必須要使西醫(yī)中國化，也就是說，西醫(yī)要尊重中醫(yī)，相信中醫(yī)，研究中醫(yī)。西醫(yī)中國化，強調(diào)西醫(yī)在中國的發(fā)展要正視有著數(shù)千年歷史的中醫(yī)傳統(tǒng)。“要重視中國的東西，否則很多研究就沒有對象了”，西醫(yī)“要中國化，要學(xué)到一套以后來研究中國的東西，把學(xué)的東西中國化”。
對于毛澤東提出的“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”的“中西醫(yī)結(jié)合”思想，醫(yī)療界有贊成者，有懷疑者，也有反對者，更多的是對其提法的字面含義的不同理解。對此，周恩來曾經(jīng)專題闡述了對“中西醫(yī)結(jié)合”的某些提法的理解問題。
周恩來指出：“我們應(yīng)從實際出發(fā)解決問題。不應(yīng)從名詞方面解決問題。‘中醫(yī)科學(xué)化’和‘西醫(yī)中國化’的提法適當(dāng)不適當(dāng)，看它對中國實際的影響如何來決定。……提出‘中醫(yī)科學(xué)化’和‘西醫(yī)中國化’的口號，目的在于喚起大家的注意，在于實際上解決這些問題。僅從字面上講，是會找出毛病的。……所謂‘西醫(yī)中國化’，就是要將西方醫(yī)學(xué)原理與中國實際相結(jié)合。外來的東西，必須要適合中國的土壤，才能發(fā)展。”只有將西方醫(yī)學(xué)原理與中國實際相結(jié)合，即實行西醫(yī)中國化，西方醫(yī)學(xué)在中國才有研究對象，才有持續(xù)發(fā)展的中國土壤。
三、探索新中國醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)實路徑，奠定黨領(lǐng)導(dǎo)中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的實踐基礎(chǔ)
中西醫(yī)結(jié)合，不僅要解決思想觀念、科學(xué)原理問題，更為重要的是要解決具體路徑問題。毛澤東強調(diào)，要通過科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、成果推廣等工作，找到中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國化的現(xiàn)實路徑。
（一）把加強中醫(yī)研究作為中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國化的前提
中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，整理中醫(yī)典籍，研究中醫(yī)理論，總結(jié)臨床經(jīng)驗，是中醫(yī)科學(xué)化的前提，是中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)。毛澤東認(rèn)為，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，必須建立專門的中醫(yī)研究機構(gòu)，通過挖掘、整理和發(fā)掘中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗，把要研究的對象搞清楚。
毛澤東指出：“中藥要發(fā)展，要建立研究機構(gòu)，要出版中醫(yī)中藥書籍。”針對衛(wèi)生部對建立中醫(yī)研究機構(gòu)、整理中醫(yī)中藥典籍重視不夠的狀況，毛澤東批評說，整理豐富的中國醫(yī)學(xué)經(jīng)驗這項工作之所以難做，“首先是衛(wèi)生部行政領(lǐng)導(dǎo)上不支持”，整理中醫(yī)寶庫長期“沒有具體行動”，“這不是懂不懂醫(yī)的問題，而是思想問題”。
在毛澤東的推動下，１９５５年１２月１９日成立了由衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)的“中醫(yī)研究院”，毛澤東親自接見了第一任院長魯之俊。中醫(yī)研究院成立后，組織專家整理中醫(yī)典籍、編寫中醫(yī)教材，取得了相當(dāng)大的成績。同時，衛(wèi)生部還組織高等中醫(yī)學(xué)院編寫中醫(yī)教材，向全國就中醫(yī)古籍整理進(jìn)行課題招標(biāo)，支持出版古代醫(yī)學(xué)著作。毛澤東關(guān)于加強中醫(yī)整理研究指示的落實，為中西醫(yī)結(jié)合提供了知識儲備和人才儲備。按照用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律、發(fā)展中國新醫(yī)學(xué)的思路，毛澤東強調(diào)，整理中醫(yī)中藥典籍，不僅要有著名的中醫(yī)醫(yī)生參加，而且要有西醫(yī)醫(yī)生參加。要發(fā)揮西醫(yī)的主導(dǎo)作用，西醫(yī)醫(yī)生如果能夠主動研究中醫(yī)，“對中醫(yī)能治好病的效能，可以用科學(xué)方法把它整理起來”。
貫徹落實毛澤東關(guān)于西醫(yī)參加中醫(yī)典籍整理和用現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)掘中醫(yī)寶庫的思想，１９５６年制定的“１２年科技發(fā)展規(guī)劃”將“總結(jié)和發(fā)揚中醫(yī)的理論和經(jīng)驗”作為國家層面的科研任務(wù)，提出了以現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)理論、以化學(xué)分析方法研究中藥、以現(xiàn)代科學(xué)原理研究針灸療法的作用原理等不同形式的中醫(yī)中藥科學(xué)化現(xiàn)代化路徑。
（二）把培養(yǎng)具有兩套本領(lǐng)的醫(yī)生作為中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國化的關(guān)鍵
實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，關(guān)鍵是醫(yī)生要同時具備西醫(yī)知識與中醫(yī)知識，即要“具有兩套本領(lǐng)”。毛澤東強調(diào)：“西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)，以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。”西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，關(guān)鍵是西醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變思想作風(fēng)，尊重中醫(yī)。只有尊重中醫(yī)，“看得起中醫(yī)，也才能學(xué)得進(jìn)去”。
１９５５年底，中醫(yī)研究院舉辦了中國首期西醫(yī)醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的“中醫(yī)研究班”，７０多名學(xué)員包括西醫(yī)主治醫(yī)生、高級住院醫(yī)生以及部分高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，計劃脫產(chǎn)學(xué)習(xí)兩年中醫(yī)。中醫(yī)研究班首開西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的先河，受到了毛澤東的高度稱贊。１９５８年１０月，毛澤東在審閱衛(wèi)生部黨組《關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報告》后，親自給楊尚昆寫信，對進(jìn)一步發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)提出了具體意見。從１９５８年開始，由各省市自治區(qū)負(fù)責(zé)舉辦為期兩年７０－８０人規(guī)模的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班。毛澤東希望通過２至３年的時間，培養(yǎng)２０００名左右中西結(jié)合的高級醫(yī)生，能夠出幾名高明的理論家更好。在毛澤東的大力推動下，全國各省市自治區(qū)共培訓(xùn)４０００余名“西學(xué)中”醫(yī)生，在職學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)醫(yī)生更是數(shù)以萬計，涌現(xiàn)出了一批享譽中外的中西醫(yī)結(jié)合專家。
５０年后，毛澤東“其中可能出幾個高明的理論家”的預(yù)言得到了證實。２０１５年諾貝爾生理學(xué)獎和醫(yī)學(xué)獎的獲得者中國女科學(xué)家屠呦呦就曾在１９５９年到１９６２年之間參加為期兩年半的中醫(yī)培訓(xùn)班，是毛澤東提倡的“西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班”的學(xué)員。
（三）把臨床教學(xué)推廣結(jié)合作為中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國化的環(huán)節(jié)
中西醫(yī)結(jié)合的環(huán)節(jié)比較多，不僅要重視科學(xué)研究、人才培養(yǎng)，而且還要重視臨床、教學(xué)、推廣等環(huán)節(jié)的結(jié)合，也就是毛澤東概括的“中醫(yī)要進(jìn)大醫(yī)院，中醫(yī)要進(jìn)醫(yī)科大學(xué)，中醫(yī)還要出國”。在臨床治療中搞好結(jié)合，在醫(yī)學(xué)教育中實施結(jié)合，在宣傳推廣中擴大結(jié)合。
1.推進(jìn)中西醫(yī)的臨床治療結(jié)合。中醫(yī)是臨床實踐醫(yī)學(xué)，評判中醫(yī)理論是否科學(xué)，最終應(yīng)當(dāng)看臨床療效。毛澤東認(rèn)為，對中醫(yī)的“湯頭”即中醫(yī)藥方，“不能單從化學(xué)上研究，要與臨床上的研究結(jié)合起來，才能提高中醫(yī)”。
毛澤東領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建的井岡山紅軍醫(yī)院是中西醫(yī)“治療中結(jié)合”的開拓者，所設(shè)中醫(yī)科聘請了多名當(dāng)時有經(jīng)驗的中醫(yī)師，并根據(jù)毛澤東的要求，醫(yī)院組織戰(zhàn)士采集中草藥制成丸劑、水劑和敷料甚至改成西藥劑型，使傳統(tǒng)中藥劑型在根據(jù)地獲得了新生。毛澤東在給中央的報告中匯報紅軍醫(yī)院用中西兩法治療的良好效果，“仍祈中央和兩省委送幾個西醫(yī)和一些碘片來”，維持和加強“中西兩法治療”的臨床實踐。毛澤東倡導(dǎo)的“中西醫(yī)兩法治療”初步實踐，為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展奠定了臨床應(yīng)用的最初基礎(chǔ)。
新中國成立初期，落實毛澤東關(guān)于中醫(yī)要進(jìn)大醫(yī)院的要求，一個醫(yī)院要既有中醫(yī)又有西醫(yī)，通過會診，在治療中結(jié)合。各醫(yī)院有計劃地請中醫(yī)到醫(yī)院看病和會診，吸收中醫(yī)醫(yī)生參加醫(yī)院工作；允許住院病人使用中藥；中草藥同化學(xué)藥劑的結(jié)合。為落實１９６５年６月２６日毛澤東關(guān)于“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農(nóng)村去”的指示，在全國采取了中西醫(yī)結(jié)合的方式培訓(xùn)赤腳醫(yī)生，僅僅幾年時間赤腳醫(yī)生就超過一百萬人，幾乎超過城市醫(yī)生的數(shù)量。雖然赤腳醫(yī)生主要使用的醫(yī)療手段是中醫(yī)，但他們同時也會使用一些簡單的西藥。由于他們主要活躍在廣大的農(nóng)村，可以說他們是中西醫(yī)臨床結(jié)合最廣泛的踐行者。
2.推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育層面的中西醫(yī)結(jié)合。主要措施是將中醫(yī)教育納入國家學(xué)歷教育體系。
１９５６年，國家在北京、上海、廣州、成都籌備建立了４所中醫(yī)學(xué)院，計劃每所學(xué)院招收六年制中醫(yī)學(xué)生２４００人。１９６２年至１９６５年，全國各中醫(yī)學(xué)院累計培養(yǎng)了５６００余名中醫(yī)人才。同時，承認(rèn)“師承教育”的合法性。中醫(yī)藥學(xué)是一門實踐性、經(jīng)驗性極強的學(xué)科，師承是中醫(yī)傳承和發(fā)展的重要方式。１９５６年４月衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于開展中醫(yī)帶徒弟工作的指示》，要求各級政府支持和鼓勵中醫(yī)師承教育。１９５８年２月衛(wèi)生部發(fā)出通知，要求各地通過師帶徒或配備助手跟老中醫(yī)學(xué)習(xí)的辦法，抓緊繼承老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗。１９５９年開始，強調(diào)公辦高等師承教育，中醫(yī)學(xué)院采取“帶徒弟”的方式開展教學(xué)活動。截至１９６５年，全國各地通過“師承教育”方式共培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)徒５．９萬余名。
3.向西方國家推廣中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)走出國門，激發(fā)國外西醫(yī)醫(yī)生研究中醫(yī)的興趣，向西方發(fā)達(dá)國家推廣中西醫(yī)結(jié)合，突破方向是針灸。毛澤東說：“針灸是中醫(yī)里面的精華之精華……，針灸是科學(xué)的，將來世界各國都要用它。”
新中國成立后，毛澤東推動針灸走出國門有兩個標(biāo)志性事件：一是支持翻譯出版針灸學(xué)術(shù)著作。朱璉探尋針灸治病強身的科學(xué)原理，率先提出神經(jīng)學(xué)說理論，并于１９５１年首次出版《新針灸學(xué)》。毛澤東對此給予了很高評價，并支持有關(guān)部門將朱璉的《新針灸學(xué)》翻譯成朝鮮文、俄文、越南文等文字在相應(yīng)的國家出版發(fā)行。二是向西方發(fā)達(dá)國家宣傳針刺麻醉技術(shù)。針刺麻醉是２０世紀(jì)６０年代中西醫(yī)結(jié)合的典范，神經(jīng)科學(xué)專家、心理學(xué)家等多名西醫(yī)專家參與針刺麻醉機理研究，處于世界先進(jìn)水平，毛澤東明確表示應(yīng)該鼓勵。１９７２年２月尼克松總統(tǒng)訪華期間，由３０多名美國官員和媒體記者組成的代表團在上海訪問期間現(xiàn)場觀摩了針刺麻醉下肺切除手術(shù)。中國向尼克松贈送的禮品中，有一本外文出版社出版的英文版《中國針刺麻醉》。尼克松訪問回國后，針刺麻醉引發(fā)了美國媒體的廣泛關(guān)注，引發(fā)了西方醫(yī)學(xué)界對針灸的濃厚興趣。１９９７年美國國立衛(wèi)生研究院確認(rèn)了針灸的鎮(zhèn)痛作用，標(biāo)志著針灸得到美國官方認(rèn)可。
目前，世界上許多國家和地區(qū)設(shè)立了中醫(yī)機構(gòu)，中醫(yī)中藥正快步走進(jìn)世界各國，證實了毛澤東中醫(yī)能夠為世界人民作貢獻(xiàn)的預(yù)言。中國抗擊百年來全球最嚴(yán)重的傳染病新冠疫情的斗爭證明，中西醫(yī)結(jié)合是中國應(yīng)對疫情的有效之舉。“面對突如其來的嚴(yán)重疫情，黨中央統(tǒng)攬全局、果斷決策，以非常之舉應(yīng)對非常之事。……堅持中西醫(yī)結(jié)合，費用全部由國家承擔(dān)，最大程度提高了治愈率、降低了病亡率。”在全球抗擊新冠疫情的背景下，再次學(xué)習(xí)毛澤東關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的思想觀點、工作思路、政策措施，有利于促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)的相互借鑒、相互補充、相互促進(jìn)，共同造福中華民族、造福全人類。
作者：李泉霖，電子科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士研究生