生命健康豈能托付給資本的“善心”
趙 磊
01
引子
3月18日，《中國改革報(bào)》刊登了《重塑醫(yī)療信用 社會辦醫(yī)在路上》一文，明確表態(tài)支持以莆田系為代表的醫(yī)改。文章說：
——據(jù)中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會不完全統(tǒng)計(jì)，截至3月10日，全國共有643家非公醫(yī)院參與抗擊新冠肺炎疫情一線工作，累計(jì)收治確診病例3419人、疑似病例1627人、治愈出院1484人。
——非公醫(yī)院抗疫也“硬核”。
——得益于政策紅利不斷釋放辦醫(yī)活力，以莆田籍為代表的非公醫(yī)院就像野百合迎來春天，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀的社會辦醫(yī)群體。
——2019年6月10日，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等十部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》，重申“加大政府支持社會辦醫(yī)力度”。
……
02
揣著明白裝糊涂
按照《中國改革報(bào)》的這篇報(bào)道，若在這次疫情中，某些私立醫(yī)院，比如那個(gè)著名的“莆田系”，出于“慈善”的意境，真的作出了貢獻(xiàn)，社會自然會給予認(rèn)可滴——至于這貢獻(xiàn)有多偉大，另說。
問題是，對待疫情，對待人命關(guān)天的生命健康、醫(yī)療保障，廣大民眾能不能依靠私人資本的“善心”呢？
別人的回答我不知道，但是捫心自問，我認(rèn)為靠譜的回答是：不能。
“經(jīng)濟(jì)人”經(jīng)常教導(dǎo)我們：“覺悟”“良心”“善心”值幾個(gè)錢？
根據(jù)“經(jīng)濟(jì)人假設(shè)”的邏輯：私人資本的“善心”靠得住嗎？
馬克思說：“資本家是人格化的資本”。在市場經(jīng)濟(jì)背景下，你可以指望某個(gè)資本家成為雷鋒，但你能指望全部或大部分資本家成為雷鋒嗎？
所以，在市場經(jīng)濟(jì)社會，但凡腦子正常的人，都決不會把自己的生命健康、醫(yī)療保障托付給私人資本的“善心”。
那么，我們的生命健康應(yīng)當(dāng)托付給誰呢？按照依法治國的標(biāo)準(zhǔn)：必須托付給合理的制度設(shè)計(jì)。
這樣的制度設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵循什么樣的邏輯呢？
理論和實(shí)踐早就證明，保障生命健康的合理的制度設(shè)計(jì)，其基本邏輯決不能是市場，而必須是置身于市場之外的政府。
在唯利是圖的市場中，私人的“善心”當(dāng)然應(yīng)該提倡。但是，以為必須把民眾的生命健康和醫(yī)療保障托付給追求利潤最大化的資本，那就是揣著明白裝糊涂了。
總之，在市場經(jīng)濟(jì)中，關(guān)乎人民生命健康的醫(yī)療體系的制度設(shè)計(jì)，只能是有政府保障的公益化和社會化，而絕不能交由資本支配并由市場決定的私有化和市場化。
醫(yī)療市場化以來，莆田系的是非就擺在那兒，勿需多高的智商就能辨別。所以，對《中國改革報(bào)》明確表態(tài)支持莆田系的文章，我就不評價(jià)了。
不評價(jià)，不是說我不敢評價(jià)或不能評價(jià)，而是說我實(shí)在懶得評價(jià)。既然我“懶得評價(jià)”，那么不妨看看別人的評價(jià)吧。
03
民眾的反應(yīng)
先看看中國民眾的反應(yīng)。
在《重塑醫(yī)療信用 社會辦醫(yī)在路上》這篇文章下面，沒有一個(gè)跟帖表示支持。剔除掉直接開罵的以后，我將跟帖復(fù)制在下面：
——法國馬卡龍電視講話要把私立醫(yī)院收回，西班牙這次疫情后也要把私立醫(yī)院改回國有，簡直就是開歷史倒車！
——你們這幫不要臉的現(xiàn)在出來摘桃子！你們拿了多少好處？人民是這么好騙的嗎！
——某某委出來走兩步。
——抗疫戰(zhàn)爭即將結(jié)束，摘桃子的就迫不及待了。
——無恥。
——莆田系每個(gè)毛孔都滴著xue和angzang的東西，如果公立醫(yī)院全歸莆田系，任何疫情都將擊垮這個(gè)國家。莆系不除，醫(yī)難不已！建議國家以此疫勝利為開端，全面清除莆田系！
——狗改得了吃*不？
——水很深，我們縣的醫(yī)保額2020年三家公立醫(yī)院包括十幾所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1.2個(gè)億，80萬人的縣，而私立醫(yī)院，八家，大部分莆田系的，7000萬，慢性病還有幾千萬，好多也在私立醫(yī)院！讓老百姓怎么活？
——私立醫(yī)院份額超過公立醫(yī)院，已經(jīng)是違反中央關(guān)于公立醫(yī)院主導(dǎo)的精神了。
——“中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會” 。記下來了。
——莆田系真不要B臉。
——某某委真是＂不忘初心＂，也是莆田系？
——這是正能量？
——共產(chǎn)黨的歷史使命就是消滅私有制，莆田系作為私有制在中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的一桿黑旗，倒下是必然的，只是時(shí)間長短問題。
——要不要臉？公然給莆田系站臺？疫情期間莆田系救治了多少人啊，傻X，真當(dāng)百姓好欺負(fù)？
——這是想亡我中國?。?/span>
——正義遲早會來的！莆田系醫(yī)院一個(gè)包皮手術(shù)少則三五千，多則上萬，公立醫(yī)院人工的六七百，器械的也就是不到兩千。
——令人作嘔！
——莆田系這次死了幾個(gè)？別怪我問的太刺耳。
——我呸！
——人心黑了最可怕！拿人手短，吃人嘴軟！
——這對民生領(lǐng)域動(dòng)手了
——若是這樣，下次疫情將沒有援兵了。
——不要臉?。。?！
——社會主義蕩然無存。
——我啥子都不想看，也不想聽任何忽悠，莆田系早都臭的不行了，還能這么頑強(qiáng)的存活，真的牛皮。
——浦田醫(yī)院你們賺了多少錢，能公布一下吧？
——資本的力量？
——到底誰給這個(gè)領(lǐng)域抹了黑？
——這個(gè)協(xié)會在民政部注冊了嗎？
……
有一句話說得好：“你可以一時(shí)欺騙所有人，也可以永遠(yuǎn)欺騙某些人，但不可能永遠(yuǎn)欺騙所有的人。”
04
學(xué)者的意見
再看看學(xué)者對《重塑醫(yī)療信用 社會辦醫(yī)在路上》的評論：
——這是莆田系的洗地文章。文中說“中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會不完全統(tǒng)計(jì)，截至3月10日16時(shí)，全國共有643家非公醫(yī)院參與抗擊新冠肺炎疫情一線工作，累計(jì)收治確診病例3419人、疑似病例1627人、治愈出院1484人”。如此算來，它治愈了全國治愈總量7萬的1484人，就多按1500人算吧，占比是少的可憐的2％。但是，文中的結(jié)論是抗疫“主力軍”，抗疫最美“逆行者”！
——所謂“社會資本”、“民營經(jīng)濟(jì)”、“社會辦學(xué)”、“社會辦醫(yī)”……，是用“社會”為“私人”打掩護(hù)的，早已真相大白。
——他們拿了多少私立醫(yī)院的好處不顧事實(shí)為其說話？若真參與了早就吹起來了。應(yīng)高度警惕事后歪曲事實(shí)。
——“社會資本”？本來就是社會的，怎么成了私有的？反過來說，只有被他們侵吞了的才叫“社會”的？“民營經(jīng)濟(jì)”？哪里來的“民”？只有他們才叫“民”？全民的“民”不是“民”，被開除“民”籍了？“社會辦學(xué)”？“社會辦醫(yī)”？全民的“學(xué)”和“醫(yī)”不是“社會”的了？全社會都被它們接管了？看來是名稱和叫法，實(shí)際上細(xì)思極恐！
——應(yīng)該正名。故意制造“社會資本”，“民營經(jīng)濟(jì)”這些概念，把人們的思想搞亂了。
05
疫情的教訓(xùn)
人不是教育出來的，是教訓(xùn)出來的。
這次疫情給全球最大教訓(xùn)是什么？
3月12日，法國總統(tǒng)馬克龍發(fā)表電視講話，他表示經(jīng)過這次疫情后，法國將汲取現(xiàn)在的教訓(xùn)，反省民主國家暴露的缺陷，計(jì)劃取回民生醫(yī)療行業(yè)的控制權(quán)，將其置于市場規(guī)則外。
馬克龍說：“此次疫情啟發(fā)了我們，必須將某些商品和服務(wù)置于市場規(guī)則之外，將食物、防護(hù)、醫(yī)療和生活環(huán)境托付給別人是一件瘋狂的事情。我們必須重新奪回控制權(quán)，建立一個(gè)比現(xiàn)在更獨(dú)立自主的法國和歐洲，一個(gè)牢固掌握自己命運(yùn)的法國和歐洲。”
馬克龍稱：“在接下來的幾周到幾個(gè)月，法國需要朝著這個(gè)方向作出決策，他將為此承擔(dān)一切責(zé)任。”
請大家注意，馬克龍先生不是社會主義國家的總統(tǒng)，而是地地道道的資本主義國家的總統(tǒng)。
我預(yù)計(jì)，疫情過去之后，一定會有“經(jīng)濟(jì)學(xué)家”站出來呼吁：“疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生當(dāng)然只能暫時(shí)交給政府管制，因?yàn)槿嗣P(guān)天；但是疫情之后就沒必要了，醫(yī)療衛(wèi)生必須交給資本，由市場決定”云云……
大家說，這樣的“經(jīng)濟(jì)學(xué)家”該不該抽？
對于我們每個(gè)人而言，生命健康的重要性不會區(qū)分疫情時(shí)期或非疫情時(shí)期。
對于醫(yī)療保障系統(tǒng)而言，每一個(gè)病患，就是疫情！每一次患病，就是疫情！
對于吃五谷雜糧的人類而言，這個(gè)道理是不言而喻的。
06
方大娘，你敢么？
昨天看到方某3月20日的日記，標(biāo)題是《你看我怕不怕你們》。在這篇日記的末尾，方大娘氣急敗壞地發(fā)出尖叫：
“我還要重復(fù)一句：極左就是中國禍國殃民式的存在。改革開放如果毀在了這些人手里，是我們這代人的恥辱。來吧，是把你們所有的招數(shù)都拿出來，把你們背后的大牌都喊出來。你看我怕不怕你們！”
我不知道，方大娘所謂的“極左”“恥辱”“招數(shù)”，究竟是怎么“禍國殃民”的？究竟是怎么“毀了”改開的？
根據(jù)方大娘一以貫之的邏輯，上面那些堅(jiān)決反對醫(yī)療市場化、私有化的呼聲，或許就是方大娘定義的、“毀了”改開的“極左”“恥辱”“招數(shù)”？
別給我說什么“你看我怕不怕”的，如果方大娘你真的不怕，你就在你下一篇日記里做一個(gè)公開調(diào)查，看一看有多少國人會支持做強(qiáng)做大“莆田系”？
你敢么？