取消醫(yī)生、教師的事業(yè)編制，直接后果是什么？
今年年底，公立醫(yī)院將取消事業(yè)編制。本文指出了取消醫(yī)生和教師事業(yè)編制將帶來的直接危害，會(huì)把醫(yī)療和教育進(jìn)一步推向私有化，從而造成社會(huì)分層更加嚴(yán)重。
盡管文中提出的“半市場(chǎng)化”建議還可以商榷，但醫(yī)療和教育領(lǐng)域的私有化改革的確值得反思。
醫(yī)院取消事業(yè)編制已成定局，對(duì)于過五關(guān)斬六將取得編制的醫(yī)護(hù)來說，心里難免質(zhì)疑：公立醫(yī)院取消編制后還能否留住精英人才，沒有編制的我要不要跳槽去追求百萬年薪?
之前人社部舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，發(fā)言人李忠在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時(shí)明確表示，將“研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法”。
直接后果就是，這些人不再有特殊編制，成為貨真價(jià)實(shí)的社會(huì)“勞動(dòng)者”!然后呢?
然后，私人開的醫(yī)院或?qū)W校可以更輕易的挖走其中的業(yè)務(wù)尖子，再以十倍或百倍的價(jià)格提供高端服務(wù)，而公立醫(yī)院和學(xué)校，由平庸者提供平庸的、缺乏活力的服務(wù)，并隨著與私立機(jī)構(gòu)的差距拉大，公立機(jī)構(gòu)逐漸失去追趕和競(jìng)爭(zhēng)的期望（反正只要有點(diǎn)出息的都會(huì)去私立機(jī)構(gòu)），整個(gè)公共服務(wù)系統(tǒng)徹底失去競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并進(jìn)一步失去吸引人才的氛圍。
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明濤ECON：這個(gè)我之前說過很多次了。醫(yī)生教師兩個(gè)行業(yè)有巨大的信息不對(duì)稱，質(zhì)量不能被市場(chǎng)明確觀測(cè)，所以用編制來確保、永久雇傭來消除他們急功近利的行為，以確保提供高質(zhì)量的服務(wù)，同時(shí)永久雇傭消除了失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)從而有助于控制成本。根據(jù)上述結(jié)論，取消醫(yī)護(hù)人員和教師的編制，必然帶來質(zhì)量下降價(jià)格上漲。
六銖衣1：簡(jiǎn)單說就是中國(guó)人民的平均壽命會(huì)下降，文盲率也會(huì)相對(duì)提高。
506老五：窮人活該上不起學(xué)，接受不到好的教育，活該你看不起病。
01
醫(yī)療和教育是最不適合私有化的
以前筆者就說過了，醫(yī)療和教育是最不適合私有化的。因?yàn)樗接谢矢叩那疤崾瞧涫袌?chǎng)屬性，而市場(chǎng)屬性的核心是價(jià)格與使用價(jià)值的均衡，醫(yī)療和教育，如何通過價(jià)格博弈?
你會(huì)為了省下兩萬塊錢把小命交給半吊子醫(yī)生？你會(huì)為了省下幾千塊錢把孩子交給不著調(diào)的老師？
醫(yī)療和教育，你不可能像普通商品那樣考慮性價(jià)比，而是竭盡全力的謀求更好一點(diǎn)的服務(wù)，因?yàn)槠浞?wù)的差距哪怕只有一點(diǎn)，也會(huì)對(duì)未來形成重大影響!
不愿意考慮性價(jià)比的服務(wù)就不具備商品屬性，也就不適合市場(chǎng)化!
用錢來劃分生命和子孫前途，這也是巨大的不公!公立醫(yī)院或?qū)W校，你可以憑借“概率”讓自己獲得最優(yōu)服務(wù)，當(dāng)然你會(huì)說有錢人能有更多機(jī)會(huì)，但私立之后，你沒錢就會(huì)完全失去任何機(jī)會(huì)!
有事業(yè)編制，對(duì)醫(yī)療和教育從業(yè)人員還有些吸引力，輕易不肯離開原單位，但現(xiàn)在，這個(gè)編制沒了，必然促進(jìn)人員流動(dòng)，而流動(dòng)的趨勢(shì)以經(jīng)濟(jì)為動(dòng)力，然后按照經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。
來回看武漢疫情，危重癥患者的治療費(fèi)用平均要高達(dá)三、四十萬，多的甚至六、七十萬，這是個(gè)什么概念?以當(dāng)下市場(chǎng)價(jià)，在沈陽這樣的省會(huì)城市，五十萬人民幣就足以買下一套一環(huán)附近的100平米二手房啊!幸虧這次疫情由國(guó)家負(fù)擔(dān)了全部費(fèi)用，不然將完全是另外一番情形。
可問題就在于，如果有一天醫(yī)療主體私有化了，即使你磕頭如雞琢碎米，但拿不出看病的錢，你是否還能感動(dòng)那些私立醫(yī)院的”白衣天使”?相信人人都會(huì)有自己的答案。不想多說什么了，這是最近看到最讓筆者痛苦的消息了。
食鹽私有，大家無非多花兩三塊錢，一些人穩(wěn)定和安逸的賺取一些利潤(rùn)，對(duì)大家的生活影響不大，但醫(yī)療和教育，尤其教育，長(zhǎng)期來說將構(gòu)成社會(huì)分層的重要因素。
這種情況，感覺真的很無力。如此巨大的變革，直接影響未來子孫后代，卻僅僅一紙行政命令就決定了。
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我的天這就是人生嗎：窮人不配受到優(yōu)質(zhì)教育，也不配得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。
激流一九二一：終將瓦解的中產(chǎn)階層，人人都將成為資本魔爪下隨波逐蕩、朝不保夕的一葉浮萍……心靈雞湯可能是最好的治愈系靈丹妙藥了
棠之棠：用錢來劃分生命和子孫前途，這也是巨大的不公——公立醫(yī)院或?qū)W校，你可以憑借“概率”讓自己獲得最優(yōu)服務(wù)，當(dāng)然你會(huì)說有錢人能有更多機(jī)會(huì);但私立之后，你沒錢就會(huì)無法享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和教育!這三觀歪的不行!用錢來劃分是相對(duì)公平的!
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02
這兩個(gè)領(lǐng)域完全可以搞個(gè)“半市場(chǎng)化”
更大的問題是，這一措施一旦開啟，根本沒有回頭的余地，私立醫(yī)院和學(xué)校一旦開始建立，你根本沒辦法再弄成公立。醫(yī)院私有化早就開始了，只是因?yàn)槠翁锵档让駹I(yíng)醫(yī)院的存在，讓私立醫(yī)院一直不受信任，但以后，恐怕會(huì)發(fā)展非常迅猛了。
如果是普通領(lǐng)域，私有化或市場(chǎng)化都沒有問題，但醫(yī)療和教育，太特殊了。
其實(shí)，這兩個(gè)領(lǐng)域完全可以搞個(gè)“半市場(chǎng)化”，國(guó)家給從業(yè)人員一個(gè)兜底人頭費(fèi)，不用多，與當(dāng)?shù)厥杖肫骄綖橄藜纯桑吘惯@兩個(gè)領(lǐng)域都屬于貨真價(jià)實(shí)的知識(shí)分子，給個(gè)平均收入真的不多，然后給其單位一個(gè)最基本的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，這樣一來，人員和機(jī)構(gòu)都算基本安頓了。剩下的，在核準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)收費(fèi)，水平高的，適當(dāng)多收點(diǎn)，到時(shí)候“客戶”也就多一些，大家的福利也就好一大截了。這樣大家都有積極性，水平差的大不了半死不活呆著，所耗費(fèi)的也不過就是最基本的人頭費(fèi)和辦公費(fèi)，不會(huì)比半個(gè)鄉(xiāng)政府更費(fèi)錢，再說，人家也可以在公共防疫、小的疾病治理方面提供服務(wù)呢。
03
這樣的單位失去業(yè)務(wù)精英，
本來平庸的人會(huì)更平庸
更大的問題是，這樣的單位失去業(yè)務(wù)精英，本來平庸的人會(huì)更平庸，整個(gè)團(tuán)隊(duì)必然失去活力和進(jìn)取心，反正定位就是按部就班的半死貨，任何出彩的人，都是為別人做嫁衣，你做的越出色，單位越認(rèn)為留不住你，從而放棄培養(yǎng)和促進(jìn)，其他人，湊合就好。如果由注定平庸的人組成的團(tuán)隊(duì)運(yùn)作，你覺得風(fēng)氣會(huì)如何?
醫(yī)療和教育不比其它領(lǐng)域，這兩個(gè)領(lǐng)域都沒辦法提供標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，而是直接依賴優(yōu)秀人才提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不把優(yōu)秀人才留在體系內(nèi)盡可能多的為公眾服務(wù)，而是把人趕出體系，為資本服務(wù)，真的無語了。
但無論政策怎么變，對(duì)于個(gè)人，做好自己，優(yōu)化自己，知識(shí)武裝自己，那就不會(huì)怕了!
最后，當(dāng)小編看到這位網(wǎng)友的留言，開始憂心“中國(guó)教育的前途在哪里?”
暖城yo：說實(shí)話吧，如果教師取消編制了，我肯定會(huì)去私立學(xué)校，或者直接轉(zhuǎn)行了。沒辦法，窮啊，有編制都已經(jīng)夠窮了，更何況取消編制以后了，我總得能養(yǎng)活自己養(yǎng)活家庭吧。