再次強(qiáng)烈呼吁重回全民免費(fèi)醫(yī)療
關(guān)棋禹
全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授張其成在兩會(huì)上提案“開展全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療試點(diǎn)”，引起轟動(dòng)，我當(dāng)然是贊成的。早年我沒(méi)少呼吁恢復(fù)免費(fèi)醫(yī)療，再拿出我?guī)啄昵皩懙牧硪黄恼拢?/span>
這些天住醫(yī)院做了一個(gè)小手術(shù)，通過(guò)所受所感，再次喚起對(duì)醫(yī)療制度現(xiàn)狀的憂慮，不得不奮力地再疾呼，必須重回全民免費(fèi)醫(yī)療！
這些年，醫(yī)療改革左一輪右一輪地推進(jìn)，或叫做改進(jìn)，政府的愿望當(dāng)然是好的，可醫(yī)療現(xiàn)狀好轉(zhuǎn)了嗎？不但沒(méi)有，而且越來(lái)越惡化！為什么？不是因?yàn)楦母锎胧┎缓?，而是因?yàn)楦母锏囊鈭D根本就貫徹和實(shí)現(xiàn)不了！
z府改進(jìn)措施推行的力度與既得利益集團(tuán)的阻力相比，已經(jīng)微不足道，根本達(dá)不到改革的效果和目的，再進(jìn)行100次改革恐怕也沒(méi)有用！
如在藥價(jià)方面，降很多次價(jià)了，一些藥價(jià)不但沒(méi)有降，反而是漲，所以改革已解決不了問(wèn)題！
如一瓶藥原來(lái)是100片10元，經(jīng)所謂精制、改名、換包裝等多次變遷之后，現(xiàn)在變成每盒一聯(lián)七片，但已是30元，你說(shuō)是漲價(jià)了還是降價(jià)了？類似的“戲法”大同小異，用不著再細(xì)說(shuō)了！
如檢查費(fèi)越來(lái)越高、泛濫的問(wèn)題，醫(yī)療改革同樣解決不了！
我這次住院當(dāng)然也是一番照例地猛檢查，手術(shù)還沒(méi)進(jìn)行，先交的3000元押金第二天就沒(méi)有了，就催你趕快交錢！
我是有醫(yī)保的，但這家醫(yī)院的做法是，醫(yī)療卡先押在醫(yī)院里，同時(shí)全部住院費(fèi)用先用現(xiàn)金支付，出院一周后再結(jié)算。
這家醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈畲蟮墓⑨t(yī)院，有床位近1200個(gè)，按患者住院如人均花費(fèi)10000元計(jì)算，床位使用周期按20天計(jì)算，這家醫(yī)院每年占用患者資金就達(dá)2億多元，這對(duì)于一個(gè)經(jīng)營(yíng)集團(tuán)來(lái)說(shuō)，妙處自不用說(shuō)，就是強(qiáng)取豪奪嘛，但對(duì)老百姓可是苦不堪言！
在剛開始醫(yī)改的那些年，記得入院的門檻費(fèi)是700元，自己負(fù)擔(dān)確實(shí)是20%。后來(lái)逐漸有了變化，有了自費(fèi)的項(xiàng)目，個(gè)人醫(yī)療卡里面的錢也要被吃掉，自己負(fù)擔(dān)的部分逐年提高，如這十來(lái)年，我?guī)状巫≡簜€(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用比例都接近50%！
這說(shuō)明什么？說(shuō)明既得利益集團(tuán)已有了成熟的對(duì)抗機(jī)制，不管你醫(yī)療改革怎么改，都逃不脫既得利益集團(tuán)的“手掌心”！當(dāng)然不是僅指住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的問(wèn)題，而是指醫(yī)療的方方面面。
所以不用多說(shuō)了，有一萬(wàn)條理由說(shuō)明怎么改革也沒(méi)有用，有一萬(wàn)條理由支持無(wú)奈只能重回全民免費(fèi)醫(yī)療！不進(jìn)行這種“大反轉(zhuǎn)”，就無(wú)法根除醫(yī)療腐敗，就無(wú)法改變和解決醫(yī)療已淪為骯臟經(jīng)濟(jì)活動(dòng)一部分的現(xiàn)實(shí)，就無(wú)法將已被綁架的政府行為解放出來(lái)，就無(wú)法將已陷入醫(yī)療苦難的民眾解救出來(lái)！
既然如此，那為什么還要硬著頭皮改下去呢？我真的是弄不明白，或許是因?yàn)槿缛衩赓M(fèi)醫(yī)療財(cái)政支出會(huì)更多？
據(jù)在網(wǎng)上查，2016年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算12363億元，這就意味著全國(guó)財(cái)政在今年將準(zhǔn)備拿出人均1000元的醫(yī)療衛(wèi)生支出，難道人均1000元翻轉(zhuǎn)為全民免費(fèi)醫(yī)療還不夠用？
然而繼續(xù)查讓我蒙頭轉(zhuǎn)向，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2014年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)35378.9億元，人均2586.5元，拿這些錢搞全民免費(fèi)醫(yī)療，如還不夠用，豈不匪夷所思？
如今的深入改革怎么改？除了繼續(xù)改革本身，還應(yīng)改革那些原來(lái)不切實(shí)際的改革，把那些效果不好的改革再改革回來(lái)，如果政府沒(méi)有這個(gè)魄力，今后殘酷的事實(shí)將告訴我們，光醫(yī)療改革這一項(xiàng)，就會(huì)讓我們國(guó)家焦頭爛額！因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政支出，已是軍備的好幾倍，且還在以每年兩位數(shù)在增長(zhǎng)，國(guó)家終將被拖垮！
晾一晾我的住院費(fèi)用結(jié)算明細(xì)，總費(fèi)用10000元零點(diǎn)，其中：化驗(yàn)、檢查費(fèi)3010元，占總費(fèi)用的30.1%，占醫(yī)院收入的大頭；手術(shù)費(fèi)才1600元，小手術(shù)嘛。還有一些亂收費(fèi)：如收不存在的護(hù)理費(fèi)250元；收治療費(fèi)680元，其實(shí)除進(jìn)行手術(shù)，沒(méi)有對(duì)我進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的任何治療；收自費(fèi)部分3000元，其實(shí)這也是手術(shù)費(fèi)用的一部分。
關(guān)于自費(fèi)部分，我敢斷定，這是醫(yī)保管理方面的無(wú)奈之舉，如果不這樣設(shè)計(jì)，政府早承受不了了！也就是說(shuō)，自費(fèi)部分跟醫(yī)院沒(méi)有關(guān)系，是醫(yī)保管理部門故意這樣設(shè)置的，政府當(dāng)然是默許的，否則政府將拿出更多的醫(yī)療衛(wèi)生支出，自費(fèi)部分是我住院費(fèi)用的三分之一，如果按這個(gè)比例由政府拿，數(shù)據(jù)是極其驚人的！
而相反的浪費(fèi)也是相當(dāng)驚人的，如不管你有沒(méi)有病，政府月月往你醫(yī)?？ɡ锎蝈X，由于單位、系統(tǒng)的不同，打入的錢數(shù)是不一樣的，每月幾十、幾百元不等，民眾大多數(shù)還是健康的嘛，這是多么巨大的浪費(fèi)，而實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，就不用這樣了。
所以強(qiáng)烈呼吁必須重回免費(fèi)醫(yī)療，如果繼續(xù)這樣醫(yī)療改革下去，對(duì)于國(guó)家和人民來(lái)說(shuō)，雖不敢說(shuō)是禍國(guó)殃民的，但肯定是有害的！