1月4日，西安一名產(chǎn)婦家屬“@別下雨了成嗎”在新浪微博發(fā)帖稱：
1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，隨后打110將小姨送往醫(yī)院。晚上8點(diǎn)多到達(dá)西安高新醫(yī)院，在門口由于核酸問題無法入院，一直等到晚上10點(diǎn)多。在門口等待期間小姨大出血，8個(gè)月的嬰兒流產(chǎn)。
據(jù)媒體報(bào)道，陜西婦聯(lián)回應(yīng)稱，已上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，權(quán)益部應(yīng)正在了解調(diào)查。
我們?cè)賮砜匆幌戮W(wǎng)傳的疑似涉事醫(yī)院醫(yī)護(hù)的解釋：
這個(gè)“解釋”顯得很委屈，“我們盡力了”，“收到消息到急診科需要時(shí)間”，“B超室到急診科也需要時(shí)間”，筆者想問的是，病人家屬陳述的“晚上8點(diǎn)送到醫(yī)院，10點(diǎn)多才讓進(jìn)去”，期間還坐在醫(yī)院凳子上大出血，這些究竟是不是符合事實(shí)？
“解釋”給出的理由似乎也很正當(dāng)，“為其他病人家屬負(fù)責(zé)”，“她住院的話必須要有24小時(shí)內(nèi)的核酸報(bào)告，但是她只有48小時(shí)內(nèi)的核酸報(bào)告”——這一條倒是印證了產(chǎn)婦家屬控訴不讓第一時(shí)間進(jìn)去的說法。
一旦發(fā)生院感，后果的確是很嚴(yán)重的，也是任何人都不希望看到的。筆者想問的是，在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，這家醫(yī)院究竟有沒有把產(chǎn)婦和胎兒的生命安全放在第一位，第一時(shí)間給出一個(gè)完全的解決之策。
筆者還注意到華商報(bào)去年12月31日的報(bào)道：
按照?qǐng)?bào)道的說法， 西安高新醫(yī)院產(chǎn)科“經(jīng)過幾天精密的部署，現(xiàn)已具備接診風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦的條件”。
“門診需要48小時(shí)內(nèi)的核酸陰性報(bào)告，住院則需要24小時(shí)內(nèi)”，這應(yīng)該是西安高新醫(yī)院產(chǎn)科經(jīng)過“精密的部署”后制定的規(guī)定，這樣的規(guī)定在一般情況下無可厚非。
但是，這起事件中懷孕8個(gè)月的孕婦是遇到了嚴(yán)重的突發(fā)情況；而西安各個(gè)小區(qū)目前都處于封控狀態(tài)，核酸檢測(cè)是政府統(tǒng)一安排的，非重點(diǎn)區(qū)域不可能做到每天一次核酸，這名孕婦不可能預(yù)料到自己會(huì)遇到突發(fā)情況，也沒有能力外出去保證自己每天一次核酸啊。
高新醫(yī)院既然已經(jīng)經(jīng)過“精密的部署”，總該對(duì)這樣的突發(fā)情況有預(yù)案吧？既然開辟有風(fēng)險(xiǎn)區(qū)孕產(chǎn)婦通道，肯定也是做好了與其他科室隔離的準(zhǔn)備，為什么就不能特事特辦，冒著僅僅是參與救治的醫(yī)護(hù)被隔離的風(fēng)險(xiǎn)，第一時(shí)間去搶救這個(gè)孕婦，而非要死板地執(zhí)行“24小時(shí)內(nèi)核酸報(bào)告”的硬性規(guī)定？究竟是規(guī)定太死板還是執(zhí)行的人太死板？
這樣的悲劇誰都不希望看到，哪怕是西安高新醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也不希望。孕婦后來被診斷為胎盤早脫，情況可以說是非常緊急，哪怕第一時(shí)間搶救也未必能夠保住胎兒，但這絕不能為醫(yī)院沒有在第一時(shí)間開展施救提供一絲開脫。
筆者突然想起了小時(shí)候?qū)W的那篇課文《為了61個(gè)階級(jí)弟兄》，這樣的精神恐怕今天不會(huì)有了，更何況是在西安高新醫(yī)院這樣一家私立三甲醫(yī)院！
先就在前兩天，筆者又從網(wǎng)絡(luò)上看到了另一起悲劇。
“太陽花花花”在小紅書上大喊“西安救命”，她的筆記就像一場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播：
——“我爸突發(fā)心臟病，送到高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，帶著陰性報(bào)告，醫(yī)院拒收，說是中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)……”
——“晚上11點(diǎn)40，邊流淚邊編輯這條信息，我爸是兩點(diǎn)送到醫(yī)院的，醫(yī)院一直不接收，后來一直到晚上10點(diǎn)多嚴(yán)重之后才接收入院。醫(yī)生說心梗兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)入院治療溶解就可以了，現(xiàn)在耽誤時(shí)間太久血管堵死情況十分危急需要立即手術(shù)。10點(diǎn)40送入手術(shù)室，目前還在手術(shù)中，情況不明。非常謝謝大家的關(guān)心……”
——“耽誤太久，搶救失敗，我沒有爸爸了……”
一個(gè)未出生的嬰兒，一個(gè)老人，兩條人命，兩起悲劇，相似的過程。
如果說這兩起悲劇有什么聯(lián)系的話，筆者震驚地發(fā)現(xiàn)，這兩起悲劇的兩家醫(yī)院西安高新醫(yī)院和西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，竟然是同一資本——西安私營(yíng)醫(yī)院巨頭“國(guó)際醫(yī)學(xué)”旗下的兩大私立三甲醫(yī)院！
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療服務(wù)主業(yè)規(guī)劃中共有三大院區(qū)四家醫(yī)院，僅西安兩院區(qū)總床位數(shù)就要逾萬（截止2019年末西安全市床位數(shù)8.06萬張），其規(guī)模之大可見一斑。
西安高新醫(yī)院成立于2002年，初期定位高端市場(chǎng)，但經(jīng)營(yíng)慘淡；2005年轉(zhuǎn)為非營(yíng)利性醫(yī)院，繼而獲得醫(yī)保資格，被陜西省衛(wèi)生廳評(píng)委三甲醫(yī)院，成為國(guó)內(nèi)首家民營(yíng)三甲醫(yī)院，獲得西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、國(guó)家人事部授予的博士后科研工作站等諸多“紅帽”加身，一舉扭轉(zhuǎn)了虧損局面。2011年7月，重新轉(zhuǎn)為盈利性醫(yī)院。
2011年，西安開元投資集團(tuán)股份有限公司從申華控股、銀凱醫(yī)療（兩家公司實(shí)控人與開元投資實(shí)控人為同一人）手中完成對(duì)西安高新醫(yī)院100%股權(quán)收購(gòu)，注冊(cè)成立營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)西安高新醫(yī)院有限公司。
2015年，開元投資正式變更為西安國(guó)際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司，其在2019年創(chuàng)辦成立的西安國(guó)際中心醫(yī)院號(hào)稱是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大單體醫(yī)院，擁有床位5037張（四川華西醫(yī)院4300張，河南鄭大一附院3792張）。
國(guó)際醫(yī)學(xué)高歌猛進(jìn)的大背景正是西安私立民營(yíng)醫(yī)院的大發(fā)展。
自2009年，新醫(yī)改政策出臺(tái)以來，西安私立醫(yī)院的規(guī)模急劇增長(zhǎng)，增幅明顯高于公立醫(yī)院。
2019年，西安公立醫(yī)院床位數(shù)為53007張，近十年來首次出現(xiàn)下滑；而私立醫(yī)院床位數(shù)卻持續(xù)增長(zhǎng)到22316張。
盡管醫(yī)院總床位在持續(xù)增長(zhǎng)，但隨著中西部城市以房地產(chǎn)為導(dǎo)向的人才引進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施，西安人口流入幅度名列前茅，醫(yī)療資源緊張的趨勢(shì)不斷加劇。
西安三級(jí)醫(yī)院床位早已供不應(yīng)求，2019年三級(jí)醫(yī)院床位利用率103.64% (2015年100.01%)，長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
不論是醫(yī)療技術(shù)水平，還是服務(wù)態(tài)度，至少名義上不以營(yíng)利為目的的公立醫(yī)院，仍然是群眾首選的對(duì)象。而西安的實(shí)際做法卻是控制公立醫(yī)院數(shù)量，甚至在2019年還出現(xiàn)公立醫(yī)院床位數(shù)下降，給“國(guó)際醫(yī)學(xué)”這樣的私營(yíng)醫(yī)療巨頭留足了發(fā)展空間，這才讓它有底氣在2019年建成了國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的單體醫(yī)院。
對(duì)于以營(yíng)利為目的的私立醫(yī)院，我們要求它有“為了61個(gè)階級(jí)弟兄”的精神，簡(jiǎn)直就是對(duì)牛彈琴；而最后挨罵、“背鍋”的卻是“官僚主義”（雖然這的確是個(gè)很嚴(yán)重的問題）。
再聯(lián)想到2020年抗疫之初，醫(yī)療條件極其優(yōu)越的北京某私立醫(yī)院逃避社會(huì)責(zé)任、臨時(shí)關(guān)閉發(fā)熱門診的做法，今天西安的這兩起悲劇的發(fā)生，幾乎隱含著某種必然性。
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“好了傷疤忘了疼”，這是筆者在去年年初時(shí)表達(dá)過的悲憤，如今西安的兩起悲劇再次為我們敲響了警鐘：服務(wù)人民群眾健康的公共醫(yī)療“事業(yè)”絕不能交到資本手上，變成賺錢的產(chǎn)業(yè)。
2020年3月18日某報(bào)報(bào)道《重塑醫(yī)療信用 社會(huì)辦醫(yī)在路上》強(qiáng)行洗白私立醫(yī)院，這篇報(bào)道羅列了私立醫(yī)院的抗疫“功績(jī)”，其中拿得出手的私立醫(yī)院抗疫成績(jī)單中，重點(diǎn)提到了武漢“泰康同濟(jì)醫(yī)院”，然而，看了2020年4月16日的央視新聞，人們才知道這是在搶軍方醫(yī)療隊(duì)的功勞。
私立醫(yī)院抗疫無能，操縱輿論搶功、“訴苦要奶吃”倒是一把好手。
2020年4月15日，《華夏時(shí)報(bào)》刊發(fā)了一篇訪談：《一位三甲民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的擔(dān)憂：疫情后公立醫(yī)院再現(xiàn)“擴(kuò)張熱”，社會(huì)辦醫(yī)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)恐被擠占》，引述私立醫(yī)院老板的話，“如果政府不計(jì)代價(jià)地投入資金建設(shè)大型公立醫(yī)院”，“會(huì)把現(xiàn)在偏小、偏弱的社會(huì)辦醫(yī)院成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)擠占、剝奪了”，為私立醫(yī)院站臺(tái)，還呼吁把基層衛(wèi)生系統(tǒng)和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系開放給私人辦醫(yī)。
到了當(dāng)年4月底，為了鼓勵(lì)所謂的“社會(huì)辦醫(yī)”，重慶出臺(tái)了《重慶市促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2020—2025年）的通知》以及《重慶市促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展若干政策措施》，“步子之大，紅利之多，引發(fā)了各界關(guān)注”，在幫助解決社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療人才培養(yǎng)、發(fā)展等問題的同時(shí)，又通過鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)先承接三級(jí)醫(yī)院康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)和政府購(gòu)買服務(wù)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。其后，多地出現(xiàn)了類似政策……
相比醫(yī)院本身的私有化、產(chǎn)業(yè)化，醫(yī)療物資供應(yīng)的私有化、產(chǎn)業(yè)化表現(xiàn)得更加激進(jìn)。
2019年，《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪了醫(yī)藥市場(chǎng)、醫(yī)院、藥廠和藥品流通企業(yè)，發(fā)現(xiàn)近兩年來市場(chǎng)上已先后有100多種藥品悄悄“火箭式”漲價(jià)數(shù)倍乃至數(shù)十倍，大多是阿莫西林、降壓0號(hào)、甲硝唑、土霉素、病毒靈、痢特靈等這類療效確切、價(jià)格低廉的大眾常用藥。一瓶用于心臟急救的常用藥硝酸甘油片從4塊多錢猛漲至60多元且很難買到；治療農(nóng)藥中毒的氯解磷定，一盒價(jià)格從政府招標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)48.8元暴漲至1017元；用于斷指再植的鹽酸罌粟堿，從9.4元暴漲到349.9元……很多公立醫(yī)院在藥品限價(jià)令之下，被迫“賠本”高買低賣，嚴(yán)重威脅了公立醫(yī)院的生存。記者走訪發(fā)現(xiàn)，原本物美價(jià)廉的藥品原料被人為壟斷控制，推高價(jià)格；藥企在成本高企的情況下，再進(jìn)一步推高成品藥的價(jià)格。業(yè)內(nèi)人士介紹，一些不良商人通過串通、利誘、逼迫等手段，壟斷某種藥品的原料供應(yīng)和進(jìn)口渠道，囤積居奇向下游藥廠高價(jià)兜售，或者控制藥廠產(chǎn)品的銷售權(quán)、定價(jià)權(quán)，導(dǎo)致藥品漲價(jià)、緊缺，從中牟取暴利。
2020年全民防疫戰(zhàn)期間，隨著藥品和醫(yī)療物資等原材料價(jià)格的暴漲，多家醫(yī)療器材及制藥相關(guān)企業(yè)的股價(jià)也書寫了新一波造福神話。2020年8月4日晚間，福布斯中國(guó)發(fā)布福布斯醫(yī)療健康富豪TOP50榜：
“醫(yī)藥一姐”翰森制藥董事會(huì)主席鐘慧娟在2020年上半年身家猛增了507.9億元，以853.6億元的身家名列“2020中國(guó)最富有女性榜”前三。
醫(yī)藥及醫(yī)療器械價(jià)格暴漲，是醫(yī)療私有化和市場(chǎng)化的必然結(jié)果。制造系統(tǒng)性掠奪的正是市場(chǎng)、是資本。“造福神話”背后，其實(shí)是全民抗疫成本的急劇攀升！
在過去一年的全民接種過程中，外資背景的科興生物等企業(yè)賺的盆滿缽滿，科興僅2021年上半年凈利潤(rùn)就超過550億元，而后果就是對(duì)民眾自己繳納的全民醫(yī)?；鸬耐钢?！
種種教訓(xùn)擺在眼前，而今又添了西安的兩起悲劇，該反思醫(yī)療私有化的問題了。