據(jù)報道，湖北一醫(yī)院存在過度醫(yī)療問題。125份抽查病例中，113份存在過度醫(yī)療行為;就診患者手術(shù)率超90%，遠(yuǎn)超當(dāng)?shù)仄骄?hellip;…翻開衛(wèi)健部門對黃石博仕肛腸醫(yī)院的調(diào)查卷宗，被查出的過度醫(yī)療違法行為令人觸目驚心。為此，法院判處醫(yī)院向當(dāng)?shù)毓鎿p害賠償金賬戶支付涉案金額3倍的懲罰性賠償金，共計(jì)53萬余元。
為什么會出現(xiàn)醫(yī)院過渡醫(yī)療問題?有涉案醫(yī)生表示，醫(yī)院有創(chuàng)收考核指標(biāo)，科室利潤與醫(yī)護(hù)人員收入掛鉤;面對考核壓力，許多醫(yī)生只好對患者進(jìn)行過度醫(yī)療。有調(diào)查組成員表示，即使遭遇過度醫(yī)療，許多患者短期內(nèi)仍無法察覺，難以及時向有關(guān)部門反映。而且，每個人體質(zhì)不一樣，治療方案的解釋權(quán)在醫(yī)生手中。由于面對專業(yè)的醫(yī)療部門和工作者，普通患者難以識別和判斷其醫(yī)療行為的合理性，“即使患者察覺出過度醫(yī)療，往往也沒有能力進(jìn)行鑒定。”辦案檢察官表示，因不易找到具體受害者，檢方在辦理案件時，不得不委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會開展違法行為認(rèn)定，才能使手頭的證據(jù)有效。
在這里問題的關(guān)鍵是，類似這一醫(yī)院的過度醫(yī)療問題，在其它醫(yī)院是不是普遍存在?類似醫(yī)院設(shè)立創(chuàng)收指標(biāo)，科室利潤與醫(yī)護(hù)人口收入掛鉤的做法是不是在公辦醫(yī)院和民辦醫(yī)院普遍存在呢?而像這種偶然的、僅僅是經(jīng)濟(jì)處罰的做法對這種違法行為又有多大抑制作用呢?
把本來應(yīng)該是公共服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)療領(lǐng)域市場化和資本化，帶來了嚴(yán)重的后果：
1，破壞醫(yī)療公平性，加劇社會分化;醫(yī)療資源向高利潤領(lǐng)域集中，基層醫(yī)療被邊緣化;
2，扭曲醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)，催生過度醫(yī)療與質(zhì)量隱患;利益驅(qū)動下的“醫(yī)療商業(yè)化”亂象，壓縮成本導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降;
3，沖擊公立醫(yī)療體系，削弱公益性根基;公立醫(yī)院“去公益化”傾向，公共衛(wèi)生體系被邊緣化;
4，引發(fā)行業(yè)壟斷與利益鏈腐敗，資本壟斷導(dǎo)致市場失靈，利益輸送破壞行業(yè)生態(tài);
5，加重社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)，沖擊醫(yī)保可持續(xù)性;個人醫(yī)療支出占比攀升，醫(yī)?；鹈媾R穿底風(fēng)險;
6，侵蝕醫(yī)學(xué)倫理，扭曲醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)生職業(yè)操守受利益挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)人文精神流失。
7，長期危害：動搖社會健康根基，加劇階層固化，健康差距轉(zhuǎn)化為社會發(fā)展差距;公共健康安全防線弱化。
為什么醫(yī)療的市場化和資本化會帶來這么多的問題?
原因就在于醫(yī)患之間信息不對稱。
醫(yī)療商業(yè)化的初衷是通過引入市場競爭機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用。
然而，實(shí)際情況事實(shí)上與預(yù)期背道而馳：在商業(yè)化的驅(qū)動下，醫(yī)療行業(yè)逐漸成為一種利潤導(dǎo)向的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升，醫(yī)療質(zhì)量反而有所下降。醫(yī)療費(fèi)用上漲使得普通民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，特別是在缺乏完善醫(yī)療保險體系的地區(qū)，低收入人群更是難以承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用。
市場的公平、互利和效率，是建立在信息對稱的前提之下的。在患者與醫(yī)療部門信息極不對稱的條件下?作為信息劣勢方的患者因無法分辨優(yōu)劣，傾向選擇低價商品，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)供給退出，形成劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)實(shí);相反，作為信息優(yōu)勢方的醫(yī)院和醫(yī)生則完全有可能利用信息差、通過損害患者利益來謀取私利。過度醫(yī)療正是在這種情況下發(fā)生的。
在電商風(fēng)盛的背景下，城里的大商場冷冷清清，但醫(yī)院卻是熱鬧非凡;城鄉(xiāng)的實(shí)體店的生意難做，顧客稀少，但街上的藥店卻越開越多，
“昨天在街上漫步，看到我們這里的一個繁華的十字路口，又新蓋了一座醫(yī)院，醫(yī)院旁邊，樓體上，路燈上，就連地上，全部都是醫(yī)院的廣告，打折優(yōu)惠刷醫(yī)保，私營醫(yī)院效益高，一個醫(yī)院要如此大動干戈的做廣告?代表的什么?代表著這個醫(yī)院營業(yè)者和醫(yī)生們希望這個社會病人越多越好，最好人人都是病人!”(作者:鎖定堅(jiān)強(qiáng) 日期: 2024-09-02 14:51:01)。
醫(yī)療市場化、資本化的結(jié)果是什么呢?那就是要讓人人有病、長期治病，人人吃藥、長期吃藥;讓你無病也治病，小病當(dāng)作大病治，急病變慢病，離不開醫(yī)院，從而讓醫(yī)院有持續(xù)穩(wěn)定的盈利增長狀態(tài)!