毛澤東的偉大情感：把醫(yī)療工作的重點放到農(nóng)村去
王宏甲
新中國誕生之初，嚴峻的醫(yī)療衛(wèi)生困境
2003年的“非典災難”后，我覓讀人類與傳染病斗爭的往事，似乎明白了“衛(wèi)生事業(yè)”其實就是保衛(wèi)生命的事業(yè)，漸漸也懂了為什么說這是一個公共衛(wèi)生事業(yè)。
在中國近代屈辱的歷史里，“東亞病夫”這個詞，反映的是一百多年來中華民族整體承受的災難，在中國人體質(zhì)和精神上遭受的摧殘。特別是20世紀日軍侵華戰(zhàn)爭給中國人造成的巨大災難，致使中國社會傳染病、寄生蟲病，以及普遍營養(yǎng)不良造成的種種疾病在民間肆虐，中國人的體質(zhì)整體嚴重下降。
血吸蟲病人
新中國誕生之初，有兩個世界罕見的數(shù)據(jù)：嬰兒死亡率200/1000，孕產(chǎn)婦女死亡率1500/10萬。為什么不用百分比，而用千分比甚至十萬分比？這是國際常用方式，當時西方?jīng)]有哪個國家的嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率達到這么高。10萬個孕產(chǎn)婦死亡1500個是什么概念？那是一億個育齡婦女懷孕生產(chǎn)，要死亡150萬個母親。
新中國醫(yī)療衛(wèi)生四大方針
新中國迫切需要有效解決迫在眉睫的人民健康問題。
中國有怎樣的醫(yī)療資源？1949年，西醫(yī)人才主要是民國時期醫(yī)學院校培養(yǎng)的，還有從海外學醫(yī)歸來的，總人數(shù)加上更多的中醫(yī)和草藥醫(yī)生，都無力應對我國大量人口的流行疾病。
1950年8月，新中國召開第一次全國衛(wèi)生工作會議，確定了“面向工農(nóng)兵，預防為主，團結中西醫(yī)”的三大衛(wèi)生工作方針。1952年12月召開第二次全國衛(wèi)生工作會議，周恩來總理提出增添一條“衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”，這四大方針一直沿用到1990年，被廢除。但這段歷史，不唯值得銘記，對今天仍有重要啟示。
第一條：面向工農(nóng)兵。工人和農(nóng)民是社會最大的群體，兵這個群體，是保衛(wèi)國家最重要的國防力量。1950年全國衛(wèi)生工作會議確定了縣設衛(wèi)生院，區(qū)設衛(wèi)生所，行政村設衛(wèi)生委員，自然村設衛(wèi)生員的組織形式。這就是面向最廣大的人民群眾，這樣的方針政策不僅1950年需要，今天依然迫切需要。
第二條：預防為主。這也是永遠需要的。中國自古醫(yī)學傳統(tǒng)，上上策是“治未病”，即積極作用于防止生病，這是中國醫(yī)學的偉大智慧。這不是為了看病賣藥賺錢，是致力于使你不要生病，這里面凝聚著傳千古的崇高醫(yī)德。當“預防為主”的方針推行到中國廣袤的城鄉(xiāng)，它不僅關乎治病和健康，它是新中國社會新風的體現(xiàn)，它使中國一切窮鄉(xiāng)僻壤的人民體會到一個新的國家已經(jīng)降臨自己的生活。
第三條：團結中西醫(yī)。中國醫(yī)學是世界上最古老的關于人體生理、病理以及診斷和防治疾病的學問體系，對于中華民族的生息繁衍，人民健康有著不可磨滅的功勛。推行“團結中西醫(yī)”，實踐中西醫(yī)結合，是具有深遠意義的人類大事。
第四條：衛(wèi)生工作與群眾運動相結合。衛(wèi)生工作要真正做到面向廣大人民群眾，要貫徹預防為主的方針，光靠醫(yī)務人員是遠遠不夠的，應該依靠群眾，大搞愛國衛(wèi)生運動，這對于消除瘧疾、腸道傳染病，以及血吸蟲等地方流行病，增強人民體質(zhì)，效果非常顯著。
北京龍須溝的歷史變遷是很典型的一例。即使一條溝，有什么樣的地方能稱龍須溝？北京崇文區(qū)有一條從天壇東北向東南流出京城的河道，因是“真龍?zhí)熳?rdquo;腳下一條河，才能冠以“龍須”名之。光緒帝幼年時，此河的水還是清澈的，到宣統(tǒng)年間河道淤塞，《宣統(tǒng)北京城圖》上已把它標為“龍須溝”。民國時期，此處骯臟無人管，各地逃荒逃難的窮人在此搭蓋聚居，兩岸垃圾成堆，污水橫流，散發(fā)的惡臭能飄到前門大街。大清王朝天子腳下這條河從清澈演變?yōu)槲孟夋苌某羲疁?，正是一個民族衰敗的縮影。新中國在1950年發(fā)動群眾改造龍須溝，使之重新變成清澈的河流。從美國回來不久的老舍看到這巨變，寫了話劇《龍須溝》，1951年2月就由北京人民藝術劇院首演。
解放初期的龍須溝
防治血吸蟲病，是個更典型的例證。血吸蟲病在中國流傳已久，蔓延在長江流域及南部十二個省區(qū)二百多萬平方公里區(qū)域，患病人數(shù)超過1100萬，受威脅人群達一億。嚴重的區(qū)域致使整戶整戶的人病亡，整村整村的農(nóng)民逃亡，如毛澤東描述的“萬戶蕭疏鬼唱歌”。
一個小小血吸蟲，刺痛了一顆偉大的心。要制止這小蟲肆虐，僅靠醫(yī)生是不夠的。毛澤東決定發(fā)動一場消滅血吸蟲病的人民戰(zhàn)爭。1955年11月，中央成立了防止血吸蟲病領導小組，隨即在疫區(qū)建立了省、市、縣、村各級防治機構，制定了一個七年消滅血吸蟲的規(guī)劃?？梢娖潆y度不亞于打一場“解放戰(zhàn)爭”。
小時候，我并不知道，給病人看病地方為什么叫“衛(wèi)生所”，但現(xiàn)在我明白了，后來衛(wèi)生所發(fā)展了，為什么叫衛(wèi)生院，而不叫醫(yī)院。那時我的母親是衛(wèi)生院的助產(chǎn)士。為了改變鄉(xiāng)村很高的母嬰死亡率，衛(wèi)生院辦起了“產(chǎn)院”，動員遠遠近近村莊里的孕婦來產(chǎn)院生孩子。母親日夜都在產(chǎn)院，還經(jīng)常下鄉(xiāng)。母親一下鄉(xiāng)，我就知道鄉(xiāng)下又有沒送來產(chǎn)院的婦女生孩子難產(chǎn)了。衛(wèi)生所變衛(wèi)生院后，我的父親是院長了，但人們?nèi)匀唤兴?ldquo;王所長”。父親比母親更經(jīng)常下鄉(xiāng)，迄今我夢中的父親仍然是頭戴草帽，褲腳綰到膝蓋的形象。
在新中國，我的父母從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，拿固定工資，沒有獎金一說，他們都不必為從醫(yī)賺錢費腦筋，只想著如何能把病人的病治好。我的父親是西醫(yī)，他還結交了當?shù)氐牟菟幣笥?，向他們學習用草藥治病，為的是如何能讓病人以更小的經(jīng)濟代價治好病。想想1949年中國嬰兒和孕產(chǎn)婦的死亡率，想想我在那兒長大的小鎮(zhèn)在五十年代還流行的多種傳染病，我看到了父母在那個年代繁忙的意義，明白父親和母親在那里度過了他們一生中最有意義的青年時光。
他們還經(jīng)常組織群眾大掃除，這也不是賺錢的活。長大后我知道了，西方國家為什么通行以醫(yī)療為主？那里的真理是：醫(yī)院不是慈善機構，看病交錢，合理合法，而以醫(yī)療為主才能盈利。什么是社會主義，什么是資本主義？就在“預防為主”和“治療為主”中，也能窺見它們不同的消息。
怎樣來認識新中國？只要看看建國后醫(yī)療衛(wèi)生工作四大方針，建立了覆蓋到全國的縣級防疫站和公社衛(wèi)生院，許多人受到培訓參加到公共衛(wèi)生事業(yè)中來；通過愛國衛(wèi)生運動，控制住了瘧疾、血吸蟲病等主要地方病的傳染源，消滅了性??；通過注射多種預防針，使人們免受天花、白喉、肺結核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳等傳染病的侵害；隨著合作社的出現(xiàn)，農(nóng)村出現(xiàn)了最初的合作醫(yī)療，這都是自古以來中國社會前所未有的新事物。一個健康的社會的建設，遠不止是“經(jīng)濟建設”，人民體格健康起來，精神奮發(fā)向上，新中國分明造就出一代意氣風發(fā)的人民，這是最大的最重要的建設。
若論改革，新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是在西方醫(yī)療模式已經(jīng)影響全球的大背景上，針對中國最廣大人民迫切的實際需要，所進行的大刀闊斧的改革創(chuàng)新。面向工農(nóng)兵大眾，依靠人民群眾，預防為主，中西醫(yī)結合，這是世界上獨一無二的真正的中國特色的社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
1933年毛澤東的群眾性衛(wèi)生防病智慧
1933年11月，毛澤東在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中就講到了發(fā)動群眾搞衛(wèi)生運動，他說：“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵，因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉(xiāng)一樣，發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任。”
毛澤東把中國農(nóng)民看作是拯救中國最廣大的力量，但貧窮的農(nóng)村是疾病最多而醫(yī)生最少的地方，每個農(nóng)村都有這個嚴峻的問題。如何搞好衛(wèi)生防止生病，是非常重要的。
毛澤東在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中講得很具體，如：“廳堂、睡房不要放灰糞，前后水溝去掉污泥，坪場打掃光潔，公共的水溝、坪場則輪流疏掃。”還說，有不做的，就發(fā)動兒童團恥笑他。你看，連兒童都可以參加到群眾衛(wèi)生運動中來。
“6·26”指示凝聚著毛澤東震撼人心的人民情感
1965年1月，毛澤東在第三屆全國人大第一次會議期間曾批評說“衛(wèi)生部想不想面向工農(nóng)兵”。衛(wèi)生部隨即召開黨組會討論，于當月向毛主席呈上報告，毛主席批示后下發(fā)。即1965年2月6日中共中央下發(fā)的對衛(wèi)生部關于組織高級醫(yī)務人員下農(nóng)村和為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)生報告的批示。到4月初，全國各地有1500個醫(yī)療隊，18600名醫(yī)務人員下農(nóng)村巡回醫(yī)療和為農(nóng)村培養(yǎng)衛(wèi)生人員。應當說聲勢之大前所未有。但從毛澤東6月26日對衛(wèi)生部工作的嚴厲批評看，毛澤東并不認為那是長久之策。
告訴衛(wèi)生部，衛(wèi)生部的工作只給全國人口的百分之十五工作，而且這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。
這就是后來被稱作毛澤東“6·26”指示的第一段話。毛澤東還說：“現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村。培養(yǎng)醫(yī)生的方法也是為了城市，可是中國有五億多農(nóng)民。”最后毛澤東幾乎是喊出來：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去嘛！”
這段批評迸放出毛澤東震撼人心的個性和強烈情感！
中國落后的依然是農(nóng)村，農(nóng)民疾苦就是最廣大人群的疾苦。如何防治農(nóng)村的“常見病，多發(fā)病，普遍存在的病”，是毛澤東念念不忘的事情。毛澤東從不粉飾太平，對黨的各級領導人和政府工作是否脫離人民群眾，常懷警惕。
他的“6·26”指示，批評的并非某件事做得對或不對，而是關系一個國家政治事務服務的方向朝著哪兒去發(fā)展的問題，也就是關系一個國家所有人民長遠利益的事。
當時的衛(wèi)生部部長是錢信忠，毛主席“6·26”指示后，衛(wèi)生部送給毛澤東和中央的報告中檢查了工作的失誤，其中報告說，“據(jù)1964年的統(tǒng)計：在衛(wèi)生技術人員分布上，高級衛(wèi)生技術人員69%在城市，31%在農(nóng)村，其中縣以下僅占10%。”報告中的這個描述，把縣城的醫(yī)務人員也劃歸于“農(nóng)村”。按中國社會從古至今通行的認知，縣城就是城里，鄉(xiāng)與村才是農(nóng)村。衛(wèi)生部報告中的數(shù)據(jù)應是：高級醫(yī)務人員69％在大城市，21％在縣城，只有10％在農(nóng)村。
衛(wèi)生部報告中還說：“在經(jīng)費使用上，全國衛(wèi)生事業(yè)費9億3千余萬元中，用于公費醫(yī)療的2億8千余萬元，占30%；用于農(nóng)村的2億5千余萬元，占27%，其中用于縣以下的僅占16%。這就是說，用于830萬享受公費醫(yī)療的人員的經(jīng)費，比用于5億農(nóng)民的還多。”
從這些數(shù)據(jù)可見，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件的差距有多么巨大。“6·26”指示后，文革期間全國衛(wèi)生經(jīng)費的65%以上用于農(nóng)村（包括縣城），這與1965年之前用于縣鄉(xiāng)村的20-30%形成鮮明對比。
農(nóng)村合作醫(yī)療，毛澤東時代的偉大創(chuàng)舉
發(fā)生巨大變化的不僅在衛(wèi)生經(jīng)費的使用方面。毛澤東對農(nóng)村衛(wèi)生保健的關心也遠不止是“6·26”怒而發(fā)一次批評。
1968年9月14日的《人民日報》轉載了上?！段膮R報》的《從“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學教育革命的方向》，毛澤東在當天的《人民日報》上批示“赤腳醫(yī)生就是好”。從此，“赤腳醫(yī)生”這個新事物在中國農(nóng)村迅速發(fā)展。
同年底，毛澤東對湖北省長陽縣樂園人民公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗，贊之“合作醫(yī)療好”。此后，大辦合作醫(yī)療的政治動員促成了1969年農(nóng)村大辦合作醫(yī)療的高潮。
到1975年底，全國農(nóng)村合作醫(yī)療普及率達到90%以上，形成了集預防、醫(yī)療、保健功能于一體的縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。此網(wǎng)絡除了51萬正式醫(yī)生外，還擁有146萬不脫產(chǎn)的赤腳醫(yī)生、236萬生產(chǎn)隊衛(wèi)生員、63萬多農(nóng)村接生員。
全國城市和解放軍醫(yī)務人員先后有110多萬人次下農(nóng)村巡回醫(yī)療，有十幾萬城市醫(yī)務人員在農(nóng)村安家落戶。高等醫(yī)藥院校畢業(yè)生70%以上分配到農(nóng)村。全國5萬多個農(nóng)村人民公社，把先前的衛(wèi)生所發(fā)展成衛(wèi)生院。農(nóng)村基本上實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”。
我那時在農(nóng)村插隊，以上許多情形是我親眼所見親身體會。其中還有很多進步并非數(shù)據(jù)所能體現(xiàn)，比如赤腳醫(yī)生的推行不僅讓醫(yī)療服務普及化，也讓衛(wèi)生知識普及化。那時在農(nóng)村通行的《赤腳醫(yī)生手冊》，簡直就是一個“全科醫(yī)療醫(yī)藥”寶典，從常見的咳嗽、嘔吐到皮膚過敏，從心腦血管疾病到癌癥；從滅蚊蠅的防病知識到對核武、生化武器攻擊的防護；從針灸、草藥到常用西藥，無所不有。傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥針灸草藥，在這個時期得空前的發(fā)展。
可以說，《赤腳醫(yī)生手冊》為解決幾億人的醫(yī)療保健問題，比任何一部專家的醫(yī)學專著都貢獻更大。即使在1985年中國衛(wèi)生部決定停止使用“赤腳醫(yī)生”這個稱謂以后，《赤腳醫(yī)生手冊》仍然是中國農(nóng)村人民的健康指導手冊。后來我才知道，幾十年間，它的發(fā)行量僅次于《毛澤東選集》，并被翻譯成五十多種外文在全世界發(fā)行。至今，在一些西方國家的書店里仍然可以看到英文版的《赤腳醫(yī)生手冊》。
新中國制訂的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)四大方針，在這個時期得到充分發(fā)揮。中國人的平均壽命在二十世紀八十年代早期增加到了70歲，其中1960年到1980年人民平均壽命增長幅度大大超過所有低收入、中等收入和高收入國家。
新中國的“預防為主”而非“治療為主”的方式，以“衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”的方式，以最大限度地發(fā)揮人民自身主動性的方式，打破了國際上一直存在的專業(yè)排斥行為，為人類的衛(wèi)生保健事業(yè)創(chuàng)造出一片新的天地，對西方傳統(tǒng)的依靠專家技術和治療為主的方式進行了革命性改造，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國模式”。1978年，著名的阿馬阿塔(Alma Ata)會議上，世界衛(wèi)生組織把中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制推崇為世界范圍內(nèi)基層衛(wèi)生推動計劃的典范。
1979年11月，聯(lián)合國大會通過了“關于衛(wèi)生是社會發(fā)展的一個組成部分的決議”。聯(lián)合國贊同《阿拉木圖宣言》，明確了“健康權是基本人權”。其基本精神是，一切人不分種族還是貧富，不論其是否納稅，都有獲得醫(yī)療衛(wèi)生保健的權利，國家對于公民享有此項基本人權負有責任。
新中國在1951年建立了對國家干部和大中專學生提供的公費醫(yī)療制度，由政府承擔經(jīng)費，這部分受益群體在五六十年代約占全國人口的2%。
1951年還建立了勞保醫(yī)療制度，主要由國營企業(yè)提供經(jīng)費，為企業(yè)的工人和職員承擔全額醫(yī)療費用，并為職工家庭成員承擔50%的醫(yī)療費。
隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，到二十世紀七十年代末，中國已成為世界上擁有最全面醫(yī)療保障體系的國家之一，80－85％的人口享有基本醫(yī)療保障。
中國創(chuàng)新的醫(yī)療衛(wèi)生體系，深刻影響了其他發(fā)展中國家的醫(yī)療改革，啟發(fā)他們發(fā)展適合本國國情的醫(yī)療衛(wèi)生制度，而不是照搬西方發(fā)達國家的制度。耐人尋味的還有，西方國家中，擁有南丁格爾的英國，“二戰(zhàn)”后也發(fā)展出公費醫(yī)療制度（公醫(yī)制）。
英國于1946年11月通過國家公費醫(yī)療法,1948年7月5日開始執(zhí)行?；痉绞剑簢以O公立醫(yī)院，提供各類醫(yī)療保障，資金來源于稅收，政府全額投入，公民看病免費。有錢人需要特殊服務，可以去私立醫(yī)院。
實施中，英國成立了調(diào)查公費醫(yī)療工作的咨詢委員會,經(jīng)常根據(jù)出現(xiàn)的問題成立各種特別委員會進行調(diào)查。如1976年成立皇家委員會，調(diào)查如何使公費醫(yī)療的工作與病人雙方都有利,如何最有效地管理和使用經(jīng)費等。
中國赤腳醫(yī)生住在鄉(xiāng)間，對村里誰的身體狀況如何，易發(fā)什么病均了解，他們可隨時到病人家中提供服務，有利于未病早防，有利于避免不必要的治療，這些益處均被世界衛(wèi)生組織推介而為國際所知。
醫(yī)療市場化盈利驅(qū)動：吞噬健康的兇手
2003年非典時期，我到疫區(qū)采訪，清晰地看到，非典給予我們嚴厲的教訓之一：我國曾經(jīng)建立起來的三級防疫網(wǎng)已成瓦解狀態(tài)。這種瓦解帶來的災難，甚至遠超非典帶來的災難。
為什么？當醫(yī)療工作的重點不在廣袤的農(nóng)村，當預防為主被忽視，當自負盈虧的市場原則也進入防疫站，當各地防疫站也要靠自己去“創(chuàng)收”來補貼工薪，當防疫站對常規(guī)性預防多種傳染病的注射服務也向農(nóng)民收費，邊遠地區(qū)就有很多農(nóng)民沒有打預防針，甚至在發(fā)病致殘致死之后，也不知如果早打一支預防針就可以終生不得此病。
我們天天說要重視科學技術，但科學技術在防疫方面已經(jīng)取得的偉大成就，有很多卻沒有惠及那些窮鄉(xiāng)僻壤的農(nóng)村孩子。傳統(tǒng)的傳染病在那些“醫(yī)療資源薄弱”的地方，在農(nóng)村孩子和成年人身上找到肆虐的場所。這是不少傳染病在甘肅等貧困地區(qū)死灰復燃的原因，是造成大量貧困戶的原因之一。
2003年非典后進行的第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結果顯示，79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，農(nóng)村一些地區(qū)的貧困人口中三分之二是由疾病所致。換言之，只要一個疾病問題，就可以把政府長期致力的“脫貧致富”工作大部分瓦解。
根據(jù)國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計，二十世紀九十年代以來，政府對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的資金投入也越來越拉大距離。以1998年為例，全國衛(wèi)生總費用是3776億元，其中政府投入為587.2億元，用于農(nóng)村的衛(wèi)生費用為92.5億元，僅占政府投入的15.9%。 由此看，農(nóng)村與城市的醫(yī)療衛(wèi)生差距甚至超過了1965年毛澤東批評衛(wèi)生部時的情況。世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2000年世界衛(wèi)生報告》指出，在全球191個國家中，中國衛(wèi)生部門的總體績效處于較低水平。在衛(wèi)生負擔公平性方面，中國排在第188位，即倒數(shù)第4位。
非典時期暴露出的我國城鄉(xiāng)三級防疫系統(tǒng)的瓦解，以及非典過后不久出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾，乃至出現(xiàn)中國數(shù)千年文明史上從未有過的“醫(yī)鬧”……真正的災難是：醫(yī)療衛(wèi)生工作脫離人民群眾，興起的醫(yī)療市場化盈利驅(qū)動，則是制造“過度治療”、“不必要的治療”和“不必要檢驗”的溫床；盈利驅(qū)動與高科技和專業(yè)壟斷結合，制造出一種醫(yī)療怪物，這是吞噬健康的兇手。
當今中國，幾乎沒有人能逃脫“過度治療”、“不必要檢驗”。受害者，不分城里人還是鄉(xiāng)下人，不分領導人還是群眾，不分富人還是窮人，也包括醫(yī)生護士本身。
開大處方，患者吃不必要吃的藥，有錢人可能比窮人付出更大的代價，因為有錢。領導干部也不能免，持別是公費醫(yī)療加權力，用藥不受限制的情況下，過度治療更為嚴重。當一些不必要的治療手段被視為常規(guī)，被視為科學之時，醫(yī)生護士患病也不能避免被“過度治療”就可以理解了。
近幾十年中國醫(yī)學主要是從美國引進醫(yī)療檢驗設備、藥品和配套技術，形成一系列按美國方式來發(fā)展醫(yī)療的模式。而美國模式是醫(yī)療器材制造商和藥品制造商所主導的，科技發(fā)明的檢驗設備不斷人為地制造出檢查需求，從而制造出巨大的檢驗市場。中國醫(yī)學自古研究的方向，是期望你吃了某些藥后，把病治好，你就可以不必再吃藥了。美國人研發(fā)的藥品，奇跡般地顯示出這樣的功能：你吃了這個藥就永遠要吃這個藥了，直到死亡為止。如治糖尿病、高血壓以及降血脂的藥等等。你可能期望美國人發(fā)明出某種藥，吃了就治好了糖尿病、高血壓，然后就可以不吃那個藥了。這愿望當然是好的。但是，降糖藥、降壓藥的功能看起來可以取代你體內(nèi)的功能，漸漸導致你自身的功能消失，你只能永遠吃那種藥了，藥品開發(fā)商、生產(chǎn)商可以永遠有源源不斷的盈利，這是資本主義世界開發(fā)得最成功的藥品。
引進美國醫(yī)療理念、檢驗設備、藥品和配套技術，中國的醫(yī)療就納入了美國主導的醫(yī)療模式。這種醫(yī)療模式，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學注重調(diào)整、喚起、恢復、激發(fā)人體自身功能的治療方向和藥物研究方向都是不同的。當美國醫(yī)療模式統(tǒng)治中國的醫(yī)療體系，成為絕對主流，中醫(yī)中藥屢屢被貶為不科學、不確定，遭到排斥，不但難以繼承，而且不斷丟失了深厚的傳統(tǒng)優(yōu)勢，這對中國的損失是很大的，對人類的損失也是大的。
為什么美國模式能在中國盛行？
美國模式，從檢驗到用藥，都是最容易盈利的模式。
今日中國醫(yī)療方式的主體，是一種被美國醫(yī)療模式綁架的方式，官員、專家嚴重西化的不在少數(shù)，不少人在精神上、學術上都無異于美國模式的俘虜。
救救醫(yī)生！
英國和新西蘭的公醫(yī)制，醫(yī)生的收入與他們的處方無關，這是他們最聰明的“醫(yī)療衛(wèi)生國策”。
他們不會考慮通過多讓患者檢驗和吃藥來提高自己的收入。相反，會考慮能不吃藥就不吃，無需檢驗的一定不多此一舉。這是英國、新西蘭實行公醫(yī)制而國家投人的費用并不高的原因。假如有人把醫(yī)生的收入同他們的處方掛鉤，則英國和新西蘭的公醫(yī)制也一定會被摧毀。
中國醫(yī)療目前存在的最大問題仍是醫(yī)護人員的收入同他們“創(chuàng)造的效益”掛鉤。只要醫(yī)護人員的收入與醫(yī)院的收入掛鉤，國家用于公務員的公費醫(yī)療費用，就會非常巨大。今天，中國舉國都在說的看病難、看病貴，這是不爭的事實?？床‰y，更難在不清楚醫(yī)生開給你吃的藥，是不是你最應該吃的，還是這藥里面埋伏著別的情況？看病貴，除了藥品價格超級虛高，更大的因素還是吃不必要吃的藥。
醫(yī)院的“創(chuàng)收”同醫(yī)護人員的收入掛鉤，能把人靈魂深處最丑惡的東西勾出來。這種情況，甚至可以描述為：有如毒品在侵害醫(yī)護人員的靈魂。
正是這種情況，在撕裂紅十字精神。
在撕裂患者和醫(yī)者原有的親切關系。
中國醫(yī)生自古就受人尊敬，華佗、扁鵲、張仲景、孫思邈、李時珍……我相信，中國醫(yī)生自古廣受社會尊敬，一定不是只有這些蒼生大醫(yī)，而是有廣大醫(yī)生群體繼承著“治病救人為己任”的偉大傳統(tǒng)，才會有我們民族自古以來普遍尊敬醫(yī)生的群體意識?？梢哉f，在我們民族的歷史上，醫(yī)患關系就是親人關系。
人生第一眼看到的是醫(yī)生護土，最后一眼看到的還是醫(yī)生護上，沒有哪一種職業(yè)能比醫(yī)生護士同人們的生死關系更密切。人們?yōu)槭裁匆獙︶t(yī)生護士沒有感情？怎能遺忘醫(yī)生護土的好處？如果竟然遺忘，那一定是發(fā)生了今人悲傷的事情。
當醫(yī)患關系破裂成醫(yī)鬧，對雙方造成的傷害都非常巨大。對醫(yī)生護士來說，更深刻的傷害，也許是自古以來就廣受整個民族尊敬的醫(yī)生職業(yè)，正在失去它在歷史上崇高的地位。
救救醫(yī)生！