從《春苗》看六二六指示落實中的斗爭精神
青年趙文凌
56年前的今天，毛主席進(jìn)行了新中國歷史上一次偉大的醫(yī)療改革，發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的六二六指示。
我們都知道，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的新中國是全心全意為人民服務(wù)的，但在落實過程中有那么順利嗎？比如在醫(yī)療領(lǐng)域，毛主席1954年在浙江農(nóng)村訪問時，就看到了一位被血吸蟲病折磨的絕望病人。
后來，毛主席就下定決心要消滅血吸蟲病。有了毛主席的關(guān)注，1958年江西省余江縣報告說縣境內(nèi)血吸蟲病被消滅。這無疑是值得高興的事情，但是農(nóng)村地域廣大，不能實現(xiàn)一次消滅就永遠(yuǎn)消滅，更何況逐漸還有不少技術(shù)精英的畏難，認(rèn)為完不成任務(wù)才是正常的。
同時，這也反映了在廣大農(nóng)村地區(qū)還有不少農(nóng)民面臨缺醫(yī)少藥的情況。直到1965年，毛主席在聽取衛(wèi)生部部長錢信忠的匯報時，才明確知道：全國現(xiàn)有140多萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農(nóng)村，而且醫(yī)療經(jīng)費的使用農(nóng)村也只占25%。
從共產(chǎn)黨成立之初到新中國的建立，毛主席是最懂得中國農(nóng)民苦難的人?？吹竭@樣的醫(yī)療分布情況，毛主席自然非常生氣，他嚴(yán)肅地指出：衛(wèi)生部的工作只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要還是老爺，衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，以后改叫城市老爺衛(wèi)生部好了。
在這次談話中，毛主席提出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的重要指示。除此之外，還強(qiáng)調(diào)了不應(yīng)該脫離群眾，把大量的人力、物力放在研究高、深、難的疾病上；我們應(yīng)該花費更大的力量用在群眾最需要解決的問題上。同時，毛主席還談到了醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療政策和醫(yī)患關(guān)系等幾個問題。
毛主席的這個指示直接回應(yīng)了我們的醫(yī)療到底應(yīng)該為誰服務(wù)的問題。面對人數(shù)眾多的農(nóng)村地區(qū)，卻只投入非常有限的人力物力，這樣還算是為人民服務(wù)嗎？
但是，這個指示的出臺和落實都是一帆風(fēng)順的嗎？老電影《春苗》通過以真實人物王桂珍為原型的故事生動詳細(xì)的描繪了六二六指示在落實中的斗爭。
在電影里，1965年，江南某大隊婦女隊長田春苗，幫助阿芳嫂帶女兒小妹到公社醫(yī)院開急診，錢醫(yī)生卻不進(jìn)行搶救，將其推往縣醫(yī)院，最終致使小妹死亡。而且，錢醫(yī)生對當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的多發(fā)病、常見病——腰腿疼病無心治療，全神貫注于研究“養(yǎng)生療法”，對前來求醫(yī)的農(nóng)民口稱“病人腰疼，醫(yī)生頭疼”，開出的藥方居然是“吃吃睡睡”，根本不考慮農(nóng)民不可能過這樣悠閑安逸的生活。而巫醫(yī)賈月仙則利用自己對鄉(xiāng)村醫(yī)療的壟斷，只顧自己斂財，不關(guān)心農(nóng)民的死活。
這不就是毛主席所說的嚴(yán)重脫離群眾嗎？在這樣的背景下，農(nóng)民的看病問題到底該怎么辦？
幸運的是，毛主席在1965年發(fā)出指示：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”，春苗被送到公社醫(yī)院學(xué)習(xí)。但意想不到的是，在學(xué)習(xí)期間，她卻錢醫(yī)生等人當(dāng)成廉價勞動力使用，天天拖地板，刷瓶子，就是不讓她學(xué)習(xí)醫(yī)療知識和技術(shù)。錢濟(jì)仁嘲弄：“你看看田春苗那雙手，還能拿針頭?”杜文杰則幫腔說：“拿針頭和拿鋤頭畢竟是兩回事嘛!”處處都體現(xiàn)了技術(shù)精英對勞動群眾的不屑和藐視。
在這樣的情況下，唯有斗爭才行。
直到春苗這樣的勞動群眾和愿意為人民服務(wù)的知識分子方明等人結(jié)合在一起，徹底將領(lǐng)導(dǎo)權(quán)奪到自己手里，杜、錢等人最終才受到批判，并且被趕下臺去……
在老電影《春苗》里，我們可以生動的看到六二六指示在出臺和落實過程中的斗爭精神。就算有了毛主席對農(nóng)民這么好的指示出臺了，但要想挫敗部分精英和脫離群眾的官僚，仍然需要廣大勞動群眾的不屑斗爭。
在毛主席六二六指示和勞動群眾的斗爭下，到70年代末，全國農(nóng)村約有90%的生產(chǎn)大隊實行了合作醫(yī)療，形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
而赤腳醫(yī)生也成為適合我國國情的偉大創(chuàng)舉。他們不脫離農(nóng)村生產(chǎn)，卻可以在田間地頭有效的解決和預(yù)防農(nóng)村的常見病、多發(fā)病等，極高程度的保障了占全國人口最多的——農(nóng)民的身體健康。
從此，中國農(nóng)村的這次衛(wèi)生革命基本上實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國模式”。
可惜的是，后來我們并沒有延續(xù)毛時代的醫(yī)療政策，又屢次進(jìn)行了醫(yī)療改革，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有毛主席這次醫(yī)療改革可以直擊最廣大人民的真正需求。
如今，《春苗》里曾經(jīng)消滅了的醫(yī)療精英又出現(xiàn)了，他們不愿意去最邊遠(yuǎn)的地區(qū)服務(wù)，不愿意研究最常見的病癥，不愿意以預(yù)防為主甚至選擇用過度治療來收取更高昂的醫(yī)療費用，他們以犧牲患者的利益追求自己利益的最大化……
56年后的今天，重新學(xué)習(xí)毛主席的六二六指示，回看《春苗》這部老電影，真是感慨良多。