
這是2003年采訪報道的文章,在當(dāng)前新冠肆孽、中藥發(fā)揮獨特作用的的情況下,舊文新發(fā)、推陳出新!
“現(xiàn)在的數(shù)字是估計的,統(tǒng)計的口徑不一樣,比較的對象不一樣。”“6億美金(我國中藥產(chǎn)品出口額)是出口(離岸)價,到岸價、零售價又是另一回事。而人家(的統(tǒng)計數(shù)字)是零售價。”對于我國中藥產(chǎn)品在國際市場上占有的份額僅為3-5%的說法,中國中醫(yī)研究院副院長劉保延很不以為然。劉保延指出:由于我國在注重產(chǎn)品的開發(fā)、研究和銷售的同時,卻忽略了產(chǎn)品與市場信息的搜集分析,對國內(nèi)外市場情況,不甚明了。國家沒有一個專門機(jī)構(gòu)從事此項工作,以致沒有一個確切的市場份額數(shù)據(jù)。為此,他呼吁國家應(yīng)該抓好產(chǎn)業(yè)信息工作。據(jù)劉保延介紹,我國中藥產(chǎn)品出口1996年達(dá)到高峰(9個多億美元),后來又逐漸下降,這兩年又有上升。“總的變化不是特別大,但出口數(shù)量在增加,收益在減少(產(chǎn)品單價下降)”。對此,他表示,“這個問題值得認(rèn)真分析,但并不能夠說明問題非常嚴(yán)重。”
據(jù)了解,由于人們對服用天然藥物,回歸自然的意識在逐漸增強(qiáng),中醫(yī)藥在國際上的運用范圍不斷增加,但我們不得不承認(rèn),中藥產(chǎn)品在國際市場上的地位比較低,出口產(chǎn)品中出口比較多的是原材料或初級半成品,既使是出口的中成藥,也只是作為保健品、食品補(bǔ)充劑之類進(jìn)入超市,甚至在地攤與蔬菜瓜果之類一同出售,而作為藥品登大雅之堂的“幾乎沒有”。對于中藥材資源可持續(xù)利用存在的問題,如近3000種資源處于瀕危狀態(tài)的情形,劉保延既未憂心忡忡也不輕描談寫:“世界上的東西有生與滅的問題,生生滅滅事物才有發(fā)展。”他打比方:到香山游玩登爬喧囂的人多了,林子里的鳥兒就沒有了。他認(rèn)為環(huán)境變化了,動植物就會產(chǎn)生瀕臨滅絕的現(xiàn)象。另一方面,“由于人們對植物藥和天然藥的重視,吃的人多,而很多資源是天生的,自然生長緩慢、周期長、產(chǎn)量低,比如人參,自然就會供不應(yīng)求。”“哪總不能為了保護(hù)資源讓人們不吃中藥吧?”
“國家應(yīng)引起高度重視,掌握好資源,在綜合利用方面,要把利用與保護(hù)結(jié)合起來。讓資源處于相緊缺的狀態(tài),才使價格不致太低。”“中藥太多就成了草,成了柴,要把中藥材的利用同綠色環(huán)保結(jié)合起來。”“對資源問題一定要高度重視,而且各部門應(yīng)該統(tǒng)一部署。資源的開發(fā)利用要有一定的規(guī)劃。”“誰掌握了中藥資源,誰就掌握了中藥(產(chǎn)品市場)的主動權(quán)。”劉保延高屋建瓴的發(fā)表了一番講話。
中醫(yī)藥不是“經(jīng)驗科學(xué)”
“我不是特別同意中醫(yī)藥是‘經(jīng)濟(jì)科學(xué)’的觀點。”劉保延的回答令記者始料未及,“(中醫(yī)藥學(xué))是臨床科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。它和西醫(yī)學(xué)最大的區(qū)別在于,西醫(yī)學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)手段,(進(jìn)行)分析、分離、鑒別。近代科技一百多年的發(fā)展主要是機(jī)械論、原子一元論的觀點方法,它的主要思路是還原論的方法:主要從人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)入手、來研究(人的)生理變化規(guī)律,(它)必須借助動物解剖。(因此),從很大程度上說是實驗醫(yī)學(xué)。(而)中醫(yī)藥學(xué)除了研究人的結(jié)構(gòu)以外,還有功能狀態(tài)。每個人都有形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),在內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的作用下,有一個(生理上的)反應(yīng)。中醫(yī)從功能狀態(tài)入手,靠外在信息進(jìn)行綜合分析。(因為)動物與人的狀態(tài)大不相同,中醫(yī)不能靠(解剖)動物,必須靠臨床大量的實踐總結(jié)歸納,找出規(guī)律。所以,這兩種科學(xué)很難說誰先進(jìn)誰落后。”
“中醫(yī)學(xué)從整體上動態(tài)的、個體化的掌握人的變化規(guī)律”,這是非常先進(jìn)的,非常科學(xué)的。而從整體動態(tài),個體的掌握人體生理活動變化規(guī)律,可以說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。光靠還原論的方法從局部去掌握往往是片面的。”“中國人應(yīng)該感到自豪,它(中醫(yī)藥學(xué))是對人類的一大貢獻(xiàn)”。當(dāng)記者問為什么當(dāng)前中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究嚴(yán)重滯后,理論方面沒有突破性進(jìn)展時,劉院長表示這與研究手段有關(guān)。“信息的采集、存儲整理、融合利用,近一、二十年才發(fā)展起來。以前主要靠人的感官,靠磁帶來存儲、模擬信息,這種技術(shù)手段的落后,導(dǎo)致了中醫(yī)藥研究停滯不前。”他又進(jìn)一步指出:“多學(xué)科交叉、大融合的技術(shù),集信息、傳感和現(xiàn)代科技為一體的中醫(yī)藥學(xué),是未來的發(fā)展方向。”
“運用現(xiàn)代科技手段來處理海量信息,中醫(yī)藥科學(xué)必然有跨越性的發(fā)展,從而在臨床,療效機(jī)理上突破:一是因為功能狀態(tài)的變化早于形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,因此,可以超早期診斷,使人類(可以)不患很多病?,F(xiàn)在我們已經(jīng)能夠做到的,比如亞健康狀態(tài),中醫(yī)就有藥可治,進(jìn)行調(diào)整而產(chǎn)生效果。西醫(yī)就不行,因為形態(tài)結(jié)構(gòu)沒有變化(沒有病理變化),無法治療。”
“二是個體化的治療,同一疾病,用藥因年齡、體質(zhì)、男女、老少、心理狀態(tài),周圍環(huán)境不同而不同,‘寒、熱、補(bǔ)、瀉’不一樣。”
朝陽產(chǎn)業(yè)中的朝陽
劉保延認(rèn)為,人吃五谷,難免生百病。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步,人們的生活水平不斷提高,對健康方面的需求愈來愈多,因此,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)就成為朝陽產(chǎn)業(yè)。而中藥來自天然,對人有多方面的調(diào)節(jié)作用,毒副作用小,既治病又養(yǎng)生,延年益壽。提高生活質(zhì)量,非中醫(yī)藥莫屬。所以,中醫(yī)藥成為朝陽產(chǎn)業(yè)中的朝陽產(chǎn)業(yè)。目前,世界上很多國家都把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè),大力投入研究費用。美國在此的投入超過了航天、軍事,為所有項目之首,而且每年在遞增??墒?,在化學(xué)藥物開發(fā)方面,劉保延坦承“我們比外國人,美國人落后很多年,但在植物藥開發(fā),中藥開發(fā)來說,我們具有許多優(yōu)勢。因為關(guān)鍵在于有臨床使用優(yōu)勢,有臨床使用積累。在這個基礎(chǔ)上我們可以應(yīng)用現(xiàn)代科技手段,發(fā)掘隱含的知識產(chǎn)權(quán),進(jìn)行專利保護(hù)。”
“生物技術(shù)藥品的應(yīng)用追求個體化的治療,這是很重要的一條。再有,它對一些疑難癥的治療效果也在增強(qiáng)。還有對一些植物的繁育應(yīng)用手段也越來增強(qiáng),中藥是靠資源支撐的產(chǎn)業(yè)。”劉保延對中醫(yī)藥加入WTO之后的前景十分看好:“機(jī)遇大于挑戰(zhàn),應(yīng)用生物技術(shù)中的繁育、發(fā)展中藥,把生物技術(shù)與中醫(yī)藥結(jié)合,給我們帶來了很多機(jī)遇。”“現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)的有機(jī)結(jié)合是多方面的,最根本的地方我感覺是怎么把信息技術(shù)盡快引入到中醫(yī)藥中來。我們搞“數(shù)字中醫(yī)”,“數(shù)字中藥”,將對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有巨大的發(fā)展。”
作為前國家中醫(yī)藥局科教司司長的劉保延認(rèn)為:“國家應(yīng)成立產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新投資基金或風(fēng)險投資基金,把閑散資金集中起來,走開發(fā)大市場,大產(chǎn)品的道路。在中藥產(chǎn)業(yè)中,一定要注意用產(chǎn)品的研發(fā)帶動整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,這可能是一個最根本的問題,否則要進(jìn)行傳統(tǒng)改造是很難的。因此,集中風(fēng)險資金在大品種開發(fā)方面下力氣,產(chǎn)業(yè)就能帶動。”