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中國農(nóng)村醫(yī)生們的偉大創(chuàng)舉

作者:胡懋仁   來源:北航老胡之閑話  

最近,看到一則消息,讓人很是受到啟發(fā)。這則消息的作者說,前一段時間,一些大城市因為放開,病患大量增加,重癥患者也大師聚集在醫(yī)院搶救。有的醫(yī)院里的醫(yī)生說,他們的急診室搶救場地已經(jīng)看不到地面了。

然而,在全國廣大的農(nóng)村,沒有聽說發(fā)生大規(guī)模的感染,也沒有聽說發(fā)生大規(guī)模的病亡事件。這讓人多少有點詫異。

后來有消息說,農(nóng)村的赤腳醫(yī)生們,在治療這類新冠感染的病患時,直接上來就一頓輸液當(dāng)肺炎治,結(jié)果療效奇好,愈后也好,后遺癥也少。相比之下,北京的醫(yī)院治療效果還真的是一般般。

作者的結(jié)論是,這種新冠感染一下來就直接當(dāng)肺炎治,效果最好。

先說一句,七十年代的赤腳醫(yī)生,其實現(xiàn)在基本已經(jīng)不存在了。那時赤腳醫(yī)生所存在的基礎(chǔ)是人民公社的合作醫(yī)療制度。人民公社解散之后,合作醫(yī)療不復(fù)存在了,農(nóng)村的赤腳醫(yī)生也就不復(fù)存在了。

到了九十年代之后,農(nóng)村恢復(fù)了新農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村的衛(wèi)生院,診療所也就開始恢復(fù)了起來。這里所說的赤腳醫(yī)生應(yīng)該就是指的這種農(nóng)村衛(wèi)生院或者診療所里的醫(yī)務(wù)人員。

這篇帖子說,全國的赤腳醫(yī)生們先聲奪人,一上來就四件套抗病毒+抗生素+地塞米松+退燒藥來招待冠爺。

早期當(dāng)肺炎治,一頓亂拳打死老師傅,農(nóng)村才沒有出現(xiàn)大問題。

在新冠剛傳播時,醫(yī)療專家就告訴我們,沒有任何藥物能治得了病毒,任何藥物都不行,抗生素也不行。所以所有的用西醫(yī)西藥來治療的方法,都沒有抗生素什么事。可是沒有專門滅殺病毒的藥物,那么我們拿什么來對抗病毒?

于是就有各種稀奇古怪名稱的藥物。這些藥物到底在治療中能起什么作用,誰也不知道,那些專家們似乎也都諱莫如深?,F(xiàn)在又說出了什么特效藥,這些特效藥是用什么原理來治療新冠感染的,還是沒有人能說清楚。有的專家只是說,這就是特效藥。那意思是,這種藥肯定管用,而且比任何其他的藥物都管用。

然而,患者和家屬們幾乎沒有什么人相信這些話。他們只能苦撐苦熬。能挺過去就是天下大吉,挺不過去就只有哀痛不已。

那么為什么農(nóng)村醫(yī)生的四件套就能管用,而專家們所謂科學(xué)的結(jié)論卻不那么管用呢?當(dāng)然,我們相信,從理論水平上看,農(nóng)村的醫(yī)生們絕對比不了大城市里的專家們。專家們都是博士學(xué)位,有不少還在西方留過學(xué)。農(nóng)村的醫(yī)生們懂得什么,要讓他們來對大眾說五道六,估計他們也說不出多少讓專家們信服的話來。

但是,農(nóng)村的醫(yī)生們見過的病人太多了。既然沒有專治病毒的藥物,那手邊上有什么藥就直接用什么藥。如果不用這些手邊的藥來治,病人肯定就沒救了。用這些專家們極不認(rèn)可的藥來治,沒準(zhǔn)還能管點用。而且,農(nóng)村的病人們,包括城市里的病人們,都沒有純粹只受新冠病毒感染的,多少都有上呼吸道、下呼吸道,甚至肺部感染。而這些感染的罪魁禍?zhǔn)滓参幢囟际遣《荆渲杏胁簧俣际羌?xì)菌干的壞事。

不管是歪打正著也好,不管是瞎貓碰上死耗子也好,反正農(nóng)村的醫(yī)療工作者的工作是有很大成效的。這就讓人不得不懷疑,那些大城市里的專家們怎么還不如農(nóng)村的普通醫(yī)生呢?

這里的問題就有點復(fù)雜了。前面說了,從理論上來看,農(nóng)村的醫(yī)生肯定比不了大城市的專家。然而,農(nóng)村的醫(yī)生有實踐經(jīng)驗,大城市的專家雖然也有不少是上過臨床一線的,但是他們對于普通的大量的同類疾病的患者的治療經(jīng)歷,不一定就比農(nóng)村醫(yī)生多些。

更重要的是,他們所謂的科學(xué)知識反而限制了他們的正常思維。他們知道,沒有任何藥物能夠?qū)Ω恫《?,所以他們在治療中絕對不用任何抗生素或者其他藥物,他們寧可迷信所謂特效藥。而那些所謂特效藥,不過是制藥公司胡吹亂吹的東西。實際效果到底是什么樣,他們心里照樣沒有底。而在農(nóng)村醫(yī)生們看來,不管病現(xiàn)在什么情況,都一定不是純粹的病毒感染,其他細(xì)菌的入侵是肯定存在的。所以,我沒有藥來對付病毒,但我有藥來對付那些細(xì)菌。用抗生素等藥物解決了細(xì)菌感染的問題,至少我們病人在這方面的疾病是能夠得到抑制或者治療的。我是能解決一塊就解決一塊,我做不到,一下子把所有的問題全部解決。但如果能解決現(xiàn)存的這些常規(guī)疾病,畢竟對病人健康的恢復(fù)是有好處的,也是有用的。

而那些認(rèn)死門的專家就絕對肯定,治療病毒感染不能用抗生素。他們這個觀點并沒有錯。但是在對具體的病人而言,他們的這種認(rèn)死門,就很有點脫離臨床治療的實際了。我們不能說,專家們的醫(yī)學(xué)知識有問題,但專家們對于科學(xué)理論,以及對于從實踐中也觀察到的實際病例,以及在治療經(jīng)驗上,專家們太過迷信所謂理論的單一性。說沒有藥物能夠治療病毒,所以任何其他的藥物就一定不能用。這能算是科學(xué)態(tài)度嗎這只能說是一種教條主義的態(tài)度。

人體是非常復(fù)雜的,即使同樣受到新冠感染,癥狀不同,治療后的愈后也不同。有人會產(chǎn)生白肺,有人就不會產(chǎn)生白肺。這里哪里會有單一的治療方案有些受過西醫(yī)教育的專家,面對這種大量存在的普通現(xiàn)象與常識,恰恰表現(xiàn)得懵懵懂懂。他們太相信他們所謂的理論了,太不懂得理論與實際之間存在的差別根本不是他們所能理解的。

北京協(xié)和醫(yī)院的公眾號里說:我們平時提倡不濫用抗生素,對于明確的病毒感染更不需要使用。但如果病毒引起的氣道炎癥嚴(yán)重而且時間較長,可能導(dǎo)致粘膜上皮細(xì)胞破壞,失去完整的屏障作用,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。所以如果氣管內(nèi)持續(xù)有較多膿痰,適當(dāng)使用抗生素是合理的。應(yīng)該說,這樣的意見是中肯的,也是實事求是的。

順便說一句,對于激素,很多人是很回避的。他們認(rèn)為,任何疾病在治療中,能不用激素就一定不要用激素。然而恰恰是在治療新冠感染中,對于這種因自身免疫力減退而導(dǎo)致的高重癥率和高死亡率,地塞米松卻有著出其不意的療效。盲目地拒絕激素并不明智。我們農(nóng)村的醫(yī)生們首先是要看治療的效果,至于理論的問題,還是交給專家們慢慢研究去吧。



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