參考消息：中國農(nóng)村懷念“赤腳醫(yī)生”
2009-01-21 參考消息
【香港亞洲時報在線1月17日文章】題：中國農(nóng)村懷念“赤腳醫(yī)生”(作者亞歷山大·卡塞拉)
雖然中國的“赤腳醫(yī)生”制度依靠的是原始的設(shè)備和非正式的醫(yī)生，但正如世界衛(wèi)生組織所肯定的那樣，它是中國農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展中的一項創(chuàng)舉。
中國共產(chǎn)黨在1949年上臺時，擁有5.4億人口的中國只有大約4萬名醫(yī)生，意味著平均每1.35萬中國人才有一名醫(yī)生(現(xiàn)在的比例是950：1)。而醫(yī)生數(shù)量極度匱乏的同時，還伴隨著另外一個問題。除了一些中醫(yī)之外，大多數(shù)醫(yī)生集中在城市，農(nóng)村實際上沒有真正的醫(yī)療服務(wù)，傳染病頻發(fā)和衛(wèi)生條件惡劣等問題十分普遍?！ ?/p>
中國共產(chǎn)黨一上臺就把農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)當作一項頭等大事。由于缺少專業(yè)醫(yī)生，中央政府于1951年決定，由衛(wèi)生員而不是正式醫(yī)生為農(nóng)村地區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)。1957年，中國共有20多萬名由地方政府管理的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。雖然這些鄉(xiāng)村醫(yī)生只接受過基礎(chǔ)培訓，治不了疑難雜癥，但卻發(fā)揮了巨大作用，特別是防止小傷小病惡化和完成全國范圍的疫苗接種計劃。
1968年，鄉(xiāng)村醫(yī)生制度更名為“赤腳醫(yī)生”制度，這個名字源自經(jīng)常光著腳在稻田里干活的南方農(nóng)民?！ ?/p>
“赤腳醫(yī)生”制度對整個農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的影響是巨大的。盡管僅限于滿足最基本的醫(yī)療服務(wù)需求，但鑒于當時中國的條件，這項制度可謂瑕不掩瑜?！ ?/p>
然而，去集體化的代價之一是農(nóng)村醫(yī)療體系的瓦解。中國當局并非沒有意識到這一點，但尚未采取系統(tǒng)化的措施來糾正經(jīng)濟改革的一些負面影響?！ ?/p>
用世界衛(wèi)生組織的話來說，中國內(nèi)部在醫(yī)療水平上有天壤之別。
即便是城市也幾乎沒有基本醫(yī)療服務(wù)，就算是最簡單的醫(yī)療服務(wù)需求，人們也得上醫(yī)院。由于醫(yī)院現(xiàn)在要自負盈虧，加上79%的中國人沒有醫(yī)療保險，老百姓的負擔很重，許多人根本付不起醫(yī)療費?！ ?/p>
每950個中國人擁有一名醫(yī)生的比例看似振奮人心，但它并不能反映出大多數(shù)醫(yī)生集中在城市的現(xiàn)實。同樣，雖然中國大多數(shù)綜合醫(yī)院的水平明顯低于西方，但少數(shù)專科醫(yī)院卻擁有最高明的醫(yī)生和最先進的設(shè)備，越來越迎合中國新貴們的需求。
中國的許多人得不到最基本的醫(yī)療服務(wù)，但也正是中國人每年在美容手術(shù)上花掉約20億美元?！ ?/p>
據(jù)估計，中國還需要增加50萬名醫(yī)生并平均分布在全國各地，才能滿足中國人真正需要的醫(yī)療服務(wù)需求?！ ?/p>
然而，這不僅需要培養(yǎng)更多醫(yī)生，還需要改變醫(yī)生的地位和收入水平?！ ?/p>
西方醫(yī)學界人士認為，中國政府正逐漸認識到，它亟須解決農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療問題，否則這將很可能演變成嚴重危機。