前線離我們這樣近，我們能感覺到它嗎？當(dāng)災(zāi)難像炮彈那樣就在我們身邊爆炸，轉(zhuǎn)眼間一座首都遭到重創(chuàng)……多年后回顧往事，我們會從昔日的犧牲中收獲到一些值得珍藏的東西嗎？我們能比當(dāng)年更真實地面對自己的靈魂嗎？
北京第一例是一位青年女子，27歲。
一輛山西太原的120救護車載著她，直奔解放軍301醫(yī)院急診科。這是一個星期六，她被收在急診病房。從這時開始，感染就在急診科病房發(fā)生了。這天，她的母親也發(fā)高燒。主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)此病符合廣東非典的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其母女安排隔離治療。此時，得知她父親在太原也發(fā)病。3月5日，她的父親也來到北京301醫(yī)院就診。由于301不是傳染病醫(yī)院，就在5日這天，她一家三口被轉(zhuǎn)到解放軍302傳染病醫(yī)院。有關(guān)北京第一例的姓名，我還是沿用她5月份向媒體公開自己經(jīng)歷后見諸媒體的化名：徐麗。這天，她給《中國青年報》發(fā)來傳真，其中寫道：
這段經(jīng)歷幾乎使我崩潰，短暫22天中充斥著病毒、內(nèi)疚、愛和感激。我盡量不為昨天傷痛，因為很多人已經(jīng)永遠沒有明天。讓我們帶著教訓(xùn)，更好地活著……
從這里，我們已能讀到這位女子被驚恐和非常的痛苦浸泡過的心情，而不僅僅是她的經(jīng)歷。非常的痛苦是不堪回首的。廣州的周先生（廣州人說的“毒王”，鐘南山說的“超級傳播者”）一直拒絕媒體采訪甚至拒絕醫(yī)院對他進行追蹤復(fù)診，我持理解的同情態(tài)度。因為有些心靈的痛苦會回避一切可能引起記憶的場景，有些痛苦可以達到心靈不堪承受的程度。山西徐麗的回顧，她那淚水浸泡過的思索有切膚之痛，我想是應(yīng)該以尊重的心情來凝聽的。我現(xiàn)在就遵循著她的心情和語境來描述這個故事。她說她2月要去廣東出差，行前對廣東發(fā)生不明原因的肺炎已有耳聞。她的母親在報社工作，曾為她查閱了一些報紙，還打電話給廣東的同行問情況，得到的回答是“謠傳多，沒那么嚴(yán)重”。她還得知廣州曾經(jīng)搶購板藍根，于是在收拾行李時往包里扔進了一盒板藍根，這細節(jié)反映她是多少有備而行的。她出行的這天是2003年2月18日，與弟弟一同出發(fā)。到廣州后，乘出租車，她還向司機打聽廣東怪病的情況。司機回答她：“沒事。我們每天拉這么多客人，你看到的，我們也沒有防范，都沒有事啦，不要害怕。”無法知道她的源頭是誰。到廣州后，他們接著去了深圳，在從深圳返回廣州的火車上，徐麗感到全身發(fā)冷。2月23日，她回到山西太原，發(fā)燒38.8度，去一家大醫(yī)院就診。這時，她擔(dān)心自己會不會得非典了，她告訴醫(yī)生：“我是從廣州回來的？”她以為醫(yī)生聽了她這話應(yīng)該會擔(dān)心，但醫(yī)生笑了：“不要大驚小怪。”給她拍片和血液檢查后，醫(yī)生對她說：“不是非典。”她已經(jīng)知道應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，生怕誤了。于是，當(dāng)晚到另一家醫(yī)院輸液時她又掛了個號，診斷的結(jié)果仍然說她是“重感冒”。25日，她高燒到40度，又換了一家大醫(yī)院再看，醫(yī)生還是沒有懷疑她患了非典。沒準(zhǔn)真不是？她多么希望真不是。
可是，連續(xù)輸液，燒退不下去，這讓她無法放心。27日，再去醫(yī)院。此時，她已聽說中央電視臺報道非典是衣原體感染的，就要求醫(yī)院查她有沒有“衣原體”。醫(yī)生已經(jīng)看到她有肺炎癥狀，有了警惕，同時也看到媒體報道的非典病原是衣原體，于是查她有沒有衣原體感染。檢查的結(jié)果，醫(yī)生也松了一口氣，因為排除了她有衣原體感染：“你還是普通的肺炎，不要緊張。”但是，就在這個27日，她再到山西省人民醫(yī)院求治時，呼吸科主任魏東光感覺她是得了非典，把她收進了“特護病房”，同時要求醫(yī)護人員注意隔離防護。28日，她的病情繼續(xù)發(fā)展。她的丈夫提出：“應(yīng)該到中國最好的醫(yī)院去！”全家人商量，選擇進北京，“到解放軍總醫(yī)院去！”山西省人民醫(yī)院呼吸科主任魏東光對這個病人放心不下，還主動隨車護送，并動用了當(dāng)?shù)氐?20救護車。徐麗的深深感激和愧疚也由此開始了，因為魏大夫返回山西后即發(fā)病，被確診為非典，此時發(fā)病的還有兩位太原護士，山西省的疫情由此被點燃。
3月5日，解放軍301醫(yī)院迅速將這一家子轉(zhuǎn)入302傳染病醫(yī)院，這可以使他們一家得到更為專業(yè)的援救。302醫(yī)院馬上將這一家子作為非典治療。兩天后，徐麗的燒退了，生命出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。但是徐麗的父親病情迅速惡化，7日晚已經(jīng)危在旦夕。
接著說北京第二例。
輸入北京的第二顆“火種”，是一位去香港探親返京的七十多歲老人李某。他在香港去過威爾士親王醫(yī)院被感染，該醫(yī)院的非典源頭可追溯到廣州那位“超級傳播者”周老板。如此，傳入北京的這第二例，源頭也是廣州的超級SARS。這位老人3月15日回京，在飛機上就發(fā)燒，從這時起就可以傳染他人。飛機降落北京，受他感染者就能把SARS帶到北京的不知哪些地方了。這位老人下飛機的當(dāng)日，就到北大醫(yī)院急診科輸液，然后走了。就這一次輸液，感染了為他輸液的護士。16日上午，他進了東直門醫(yī)院，再也沒有出來。19日晚，當(dāng)時在救治這位老人的東直門醫(yī)院青年主治醫(yī)生段力軍發(fā)病。20日起，參加搶救這位老人的醫(yī)護人員全部倒下。至此，在東直門醫(yī)院首輪感染的確診病例達到11人。3月20日，美國發(fā)動了對伊拉克的戰(zhàn)爭，覆蓋媒體的戰(zhàn)爭報道席卷了幾乎所有人的目光。這時刻，絕大多數(shù)北京人只知遠方有薩達姆，而不知SARS已來到我們身邊。日后追溯當(dāng)初，人們說，在北京的傳染源有“三大支脈”，第三支的源頭是一位出租車司機，這主要是因為他傳染了八十多人，民間俗稱“北京的毒王”。誰傳染了他呢？他拉過許多乘客，已經(jīng)無法追尋?；蛟S是上述“兩支”傳染給他。這位39歲的司機到過多家醫(yī)院就診，于3月26日被朝陽醫(yī)院截收，28日轉(zhuǎn)入佑安醫(yī)院。他至死也不知是哪位乘客把他“點燃”。這表明傳染鏈擴散，病源已經(jīng)在社會上傳播災(zāi)難。
你可以看到，輸入北京的第一例和第二例，一開始就感染了多人。他們身上的病毒是超級SARS了，而那位感染了八十多人的出租車司機，傳染力也極強。我在上一篇里為什么特別說，你去打車一定要戴口罩？的哥的姐更要戴口罩，就像醫(yī)生上班那樣。因為在城市里，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家里有人發(fā)燒，卻自己無車，就會叫出租車。如果發(fā)燒的是非典患者，這就是一個非典病人上車了。冬天的士的車窗還是關(guān)的。這個時候的出租車司機如果沒有戴口罩，感染上的可能性就很大。如果司機感染上了，他在發(fā)病之前已經(jīng)可以傳染別人。這時你打車坐進入，這位司機就可以傳染給你。即使這位司機沒有感染上，但你坐進某位去醫(yī)院就診的非典感染者坐過的地方，你也可能被傳染。這就是你打車一定要戴口罩，下車回家后要給自己清洗的原因。
南北中醫(yī)治療創(chuàng)造的“三個零”
先說一下，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，非典時期曾收治了73例確診的非典患者，主要用中藥治療，創(chuàng)造了三個零：零轉(zhuǎn)院、零死亡、零感染。來的百分之百治好了，沒有一個轉(zhuǎn)院，沒有一例死亡，沒有一個醫(yī)護人員被感染。
不僅廣州這家使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)院如此。超級SARS進京，北京中醫(yī)藥大學(xué)有一個醫(yī)院的治療效果也令人驚嘆。這里還需要說一下，北京中醫(yī)藥大學(xué)有兩個中醫(yī)院，一個是東直門醫(yī)院，一個是東方醫(yī)院。在遭遇戰(zhàn)階段，東直門醫(yī)院于3月16日接診“北京第二例”，11名醫(yī)護人員被感染倒下，青年醫(yī)生段力軍犧牲，隨后還導(dǎo)致東直門醫(yī)院整體隔離封院。于是有人說，對付非典，中醫(yī)不行。可是，東直門醫(yī)院急診科主任劉清泉的經(jīng)歷卻很神奇。劉清泉也是最早接診“北京第二例”的醫(yī)生，他于3月22日發(fā)燒被隔離。但是，他在發(fā)燒之前就找姜良鐸（北京抗非典姜八味中藥方的首席中醫(yī)）商量了一個藥方，然后開始每天喝中藥。發(fā)燒后，他一邊輸液一邊繼續(xù)喝中藥，兩天后燒退了。可是，他的妻子在他發(fā)燒期間去看他，妻子被傳染上非典，妻子病逝了。劉清泉如果不是因為一開始就用中藥治療，阻止了病情的發(fā)展，還能有別的解釋嗎？再說東方醫(yī)院得知東直門醫(yī)院遭襲擊后，立刻上網(wǎng)了解有關(guān)非典的癥狀等情況，接著緊急購買了20臺呼吸機，準(zhǔn)備救治重癥病人。同時組織以周平安為主的醫(yī)院專家組，根據(jù)中醫(yī)處理溫病、傳染病的經(jīng)驗，討論了一個應(yīng)對的預(yù)防治療方劑，這是個“十一味中藥方”。3月19日開始生產(chǎn)這個預(yù)防中藥，給全院醫(yī)護人員發(fā)放，對門診發(fā)燒病人也給藥。3月中旬以后，東方醫(yī)院共接診1100多例發(fā)燒病人，從中收治了非典和疑似22例，該院在第一時間就給中藥，患者平均退燒時間29個小時。對確診病例繼續(xù)給中藥，平均用激素每天80毫克（很小的量），平均使用激素的時間是7天。有8例從未用過激素。所有確診患者無一例出現(xiàn)呼吸窘迫。再說東方醫(yī)院緊急購買的20臺呼吸機，最后一臺也沒有用上，因為沒有一例需要使用呼吸機。醫(yī)院說，我們不認為我們的醫(yī)療技術(shù)會比那些著名的專家高，這只是由于中西醫(yī)結(jié)合治療，有效地阻止了病情向重癥發(fā)展。
鐸的“姜六味”
這是當(dāng)年貢獻預(yù)防非典的“姜八味”的姜良鐸博士推出的預(yù)防新冠狀肺炎的“姜六味”。配方：生黃芪9g，北沙參9g，知母9g，蓮翹12g，蒼術(shù)9g，桔梗6g。用法：水煎服，每日一副；或一副吃兩天，用六天。
雖然東直門醫(yī)院曾因感染被整體封院，但東方醫(yī)院醫(yī)護人員是零感染。不僅醫(yī)護人員零感染，所有護工、勤雜人員和所有住院病人無一例感染，無一例后遺癥。因而也稱創(chuàng)造了“三個零”：零死亡、零感染、零后遺癥。這“零后遺癥”，是相對于廣東、北京等地西醫(yī)治療出現(xiàn)的嚴(yán)重后遺癥而言的。
東方醫(yī)院因無一人感染，成為北京戰(zhàn)場參加了抗非典而始終無一減員的唯一集體。
于是，東方醫(yī)院有幾十名醫(yī)護人員先后被派往4個定點醫(yī)院去支援，并且全部都在最前沿，全部安全歸來，始終無一人感染。為什么？他們比別人多一個措施，就是中藥預(yù)防。很難想象，在整個抗擊非典時期，他們始終戰(zhàn)斗在非典一線，SARS病毒會絲毫進不到他們的身體內(nèi)部？可以解釋的理由只能是：他們一直在喝的預(yù)防性中藥，致使SARS病毒即便進入他們的身體，卻無法引起他們發(fā)病。東方醫(yī)院到4月底給全院職工發(fā)放的中藥總計有兩萬三千多袋。在京城爭購“八味方”之前，他們已供應(yīng)周邊醫(yī)療合作單位和出售達60萬付，這是8萬人的服用量。
“但這些都沒有對照實驗。”西醫(yī)說沒有對照實驗，就沒有科學(xué)數(shù)據(jù)。在西醫(yī)看來，必須有對照組實驗，才是科學(xué)的方法，這是全球醫(yī)學(xué)界都能聽懂的方法。
老中醫(yī)則發(fā)怒說：你們說的非典，大家都看到了人命關(guān)天。我們中醫(yī)認為，用中醫(yī)的治療方法，可以使患者在發(fā)熱初起時不讓他發(fā)展成重癥。只有你們西醫(yī)說沒有特效藥，才把他們醫(yī)成重癥。我們明知用中藥可以使他們不發(fā)展成重癥，為什么還要拿一組人做實驗？等到有人成重癥了，再拿數(shù)據(jù)說明我們中醫(yī)高明嗎？這是什么邏輯，什么科學(xué)？這是混蛋科學(xué)！這是我聽見的老中醫(yī)的聲音，只是先生不愿透露姓名。但是，迫于西醫(yī)統(tǒng)治著整個醫(yī)療界的現(xiàn)實情況，東方醫(yī)院為了讓醫(yī)學(xué)界看到中藥的療效，還是做了對照實驗。4月19日，他們奉命去長辛店醫(yī)院援建定點醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張允嶺與張曉梅博士等人帶著一個中西醫(yī)結(jié)合治療方案，進了長辛店醫(yī)院，在SARS一病區(qū)和二病區(qū)開展了臨床對照實驗治療。采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果很快顯現(xiàn)出優(yōu)勢，這次可以用數(shù)據(jù)來證實了。還有一個西醫(yī)也不能不承認的情況，由于他們把“喝預(yù)防中藥”帶到長辛店醫(yī)院，這里的西醫(yī)和護士聽說東方醫(yī)院的醫(yī)護人員喝這中藥無一人感染，大家都寧可信其有用，也喝了。我不知道是不是也有人沒喝，但可以肯定的是，這次會聚長辛店的400多名醫(yī)護人員無一人感染。
中西醫(yī)結(jié)合治療運用于小湯山醫(yī)院
上述成果，得到了吳儀和北京聯(lián)合工作小組的重視。在吳儀的支持下，東方醫(yī)院被指定去支援小湯山醫(yī)院，隨后中西醫(yī)結(jié)合治療在小湯山醫(yī)院實施。不僅病人喝中藥，醫(yī)生護士也喝中藥預(yù)防，取得很好效果，收治了680名非典患者，死亡率僅1.2%，1200名軍隊醫(yī)療人員零感染。
這期間，北京全市定點醫(yī)院60％以上患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療。在治療實踐中發(fā)現(xiàn)，服用中藥可以縮短平均發(fā)熱時間、有利于改善全身中毒癥狀、促進肺部炎癥吸收、減輕激素使用和撤減過程中常見的副作用等，于是繼續(xù)擴大治療對象。
特別值得重視的是，有1/3以上的重癥患者也服用了中藥。由于介入中醫(yī)藥治療，極大地穩(wěn)定了患者的情緒，對促進病人康復(fù)效果明顯。
世界衛(wèi)生組織認為，中國防治SARS給人類提供了可貴的經(jīng)驗，其間中醫(yī)學(xué)以其數(shù)千年來對付溫病、傳染病的獨特方式，尤其讓人類治療SARS看到新的曙光。
《非典啟示錄》中還記錄著一些鄉(xiāng)村醫(yī)生用中藥治療非典獲得奇效的例子。比如房山區(qū)韓村河鎮(zhèn)的上中院村，是北京郊區(qū)第一個被隔離的村莊，因為有兩位女青年被確診為非典患者，在2003年5月26日零點村莊被整體隔離。因為不清楚這個村有沒有別人被她們感染。為了防止向其他村擴散，于是將這個村子整體隔離。
這個村里只有一個私人的診所，醫(yī)生叫馮玉林。當(dāng)時醫(yī)院病床緊張，這兩位被確診的女青年先留在本村隔離治療，讓這位馮醫(yī)生負責(zé)治療。馮醫(yī)生感到責(zé)任重大，覺得自己就是個水平很一般的鄉(xiāng)村私營醫(yī)生，怎么能治這么大的要命的病呢！再說鄉(xiāng)村診所條件很差，根本沒有急救的條件，馮醫(yī)生也沒有急救的經(jīng)驗，可是村莊已經(jīng)封上了。
離村莊三十米的地方拉起了警戒線，村民都不得進出。警戒線外有公安和鎮(zhèn)上的聯(lián)防隊員守衛(wèi)。村民像看電影似的，看到穿得像太空人一樣的工作人員在村子里挨家挨戶地消毒。為了減輕這兩個姑娘的難受，馮醫(yī)生給她們輸了中藥雙黃連，連續(xù)輸了幾天，她們退燒了。再用中藥雙黃連，她們竟然好起來了。馮醫(yī)生自己感到非常驚奇。“我也不知道是不是雙黃連治好的。”馮醫(yī)生說。
這個村莊總共被隔離了17天，沒有發(fā)現(xiàn)其他村民發(fā)燒。5月12日，隔離解除。但村民們自發(fā)地在村口拉繩設(shè)崗，禁止外村人進村。
“西方人把感冒當(dāng)大病。”這是去國外留學(xué)的人告訴我的。
我問原因?；卮鹫f國外因重感冒導(dǎo)致死亡的病例每年都有不少，有時甚至是很多?？墒侵袊硕鄶?shù)并沒有把感冒看成多大的病，只是感冒讓人難受。要是發(fā)燒了輸液還要花一筆錢覺得劃不來，所以發(fā)現(xiàn)鼻塞了，趕緊服用感冒沖劑，然后過個幾天一星期，也就沒事了。誰感冒了，常常是先拿幾袋板藍根或別的感冒沖劑喝下去再說，或者再吃些銀翹片之類，這些都是中藥?？赡苡貌恢厢t(yī)院就好了。如果不好，發(fā)起燒來，也往往是在吃了治感冒的中藥之后再去醫(yī)院。這時其實已經(jīng)吃了中藥，即使發(fā)燒，那中藥也是產(chǎn)生了效果的，這與完全沒有吃過中藥就去看西醫(yī)是不同的。在中國，即使你去看西醫(yī)，醫(yī)生也會給你開治感冒的中成藥。是中藥清熱解毒的功效幫了中國人，所以不覺得感冒有什么可怕。西醫(yī)常說，感冒初起喝感冒沖劑是有效的，到嚴(yán)重了喝就沒效了。所以很多人一旦感冒嚴(yán)重了，就停止了喝感冒沖劑。現(xiàn)在了解了劉清泉大夫的奇跡，了解了東方醫(yī)院用中藥治療SARS防止往重癥發(fā)展的奇效，我知道了，一旦感冒嚴(yán)重了，發(fā)燒了，更要喝、要吃中藥。因為不論你是否在接受西醫(yī)輸液治療，這些清熱解毒的中藥對重癥感冒仍然是很有幫助的，然后靠自己身體的自愈力恢復(fù)。
非典時期最大的損失，莫過于沒有及時地充分運用祖國醫(yī)學(xué)獨特的治療作用。
從目前發(fā)布的情況看，武漢新型冠狀病毒已傳到全國29個?。▍^(qū)、市），傳播速度比非典快很多。今天國家衛(wèi)健委發(fā)布的最新消息，截至23日24時，全國確診病例已增至830例（這是在24小時內(nèi)增加了257例）；死亡25例。各地新增確診病例湖北105例，重慶18例，浙江16例，廣東21例……已出現(xiàn)沒到過武漢的人被感染的確診病例，人傳人的擴散已經(jīng)在蔓延。非典時期，廣東、北京的流行病調(diào)查顯示，SARS傳播鏈條清晰，可以追蹤到第一例、第二例及其傳播路線，順此找到密切接觸者加以隔離阻斷。現(xiàn)在武漢肺炎四散傳播到處鋪開，不管怎么說，形勢是嚴(yán)峻的。
目前發(fā)布的消息無疑來自高級專家，專家說潛伏期最多可到14天，并認為“潛伏期可能沒有傳染性”。請注意，這是說“可能”。非典時期發(fā)現(xiàn)的是：在潛伏期還沒有發(fā)燒的時候，就可以傳染人了。這個情況值得你參考。正在發(fā)展“演變”的新型病毒及其對人體造成的侵害，往往會超越專家以往的經(jīng)驗，超越他們的預(yù)言。我采訪過那些曾經(jīng)得過非典的專家，他們對非典嚴(yán)重性的說法，同那些沒有得過非典的專家說法是有很大不同的。非典后遺癥后來幾乎沒有被報道，使用激素過量造成的非典后遺癥極其嚴(yán)重?？傊?，對正在發(fā)展的“武漢肺炎”，要高度重視，密切關(guān)注，自覺地保護好自己和他人，就是對前線正在英勇戰(zhàn)斗付出犧牲的醫(yī)護人員的最大支持！最新報道說，武漢將以“小湯山模式”建醫(yī)院收治患者。但愿今天在緊迫時刻，不僅在硬件上采用“小湯山模式”，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要充分看到中醫(yī)中藥的作用，大力促使中西醫(yī)結(jié)合治療充分運用于救治患者，并用于防止感染發(fā)病。這一定會是重要的防控救治措施。請相信祖國的中醫(yī)中藥，中西醫(yī)團結(jié)起來，運用它！