中醫(yī)與西醫(yī)有何區(qū)別，筆者不在行，說不清楚。只是回顧自己大半輩子走過來不乏看病求醫(yī)問藥所經之感悟，覺得至少在思維角度和方式上，中西醫(yī)的區(qū)別明顯。大略梳理，是否有這么幾點？一是在出發(fā)點上，西醫(yī)見病治病，中醫(yī)見病醫(yī)人；二是在醫(yī)治理念上，西醫(yī)重視有病之局部，中醫(yī)重視病人之整體；三是在病況研判上，西醫(yī)重在檢查分解，中醫(yī)重在觀察綜合；四是在解決辦法上，西醫(yī)主要靠外部技術運用控制，中醫(yī)主要靠內在能力調理提高；五是在用藥規(guī)范上，西醫(yī)比較機械固定，中醫(yī)講究辯證靈活；六是在追求結果上，西醫(yī)以治標為己任，中醫(yī)以治本為己任。
當然，這樣概括未必客觀全面，不過是個人印象。總的看法，中西醫(yī)各有所長，也各有所短，需要互通互補。此乃病人求之不得也，畢竟今人看西醫(yī)比看中醫(yī)的多得多。遺憾的是，今天懂西醫(yī)的中醫(yī)還有一些，但懂中醫(yī)的西醫(yī)太少了！為何談此話題？只是感到，在當下抗擊新型冠狀病毒肺炎的聯(lián)合作戰(zhàn)中，既然強調要發(fā)揮好中醫(yī)治療疫病的作用，那就必須充分考慮中西醫(yī)思維的不同特點。要言之，中醫(yī)思維，講究因人而異對癥綜合用藥辯證施治，提高病人自身的免疫力抵抗力而戰(zhàn)勝外侵疫毒，這與西醫(yī)認病不認人、力求一藥殺一毒的治病思維是不同的，千萬不能用西醫(yī)思維來選擇和使用中藥。
1月31日，上海各藥店出現市民連夜排隊搶購雙黃連。
最近網絡熱炒、一夜售磬的雙黃連口服液，可謂這種西醫(yī)思維引發(fā)的鬧劇。照理說，治療新冠肺炎，能用什么中藥，怎么用，應請中醫(yī)藥研究機構和中醫(yī)專家來論證和決定。而讓西醫(yī)藥研究機構（或主要由西醫(yī)把持的醫(yī)藥研究機構）和西醫(yī)專家，用西醫(yī)藥的方法來審核中醫(yī)藥、裁判中醫(yī)藥，本身就不合情理，既誤時，又誤事。孤立宣布一個雙黃連，雖可能讓疫情困擾中的百姓歡呼一時（亦造成市場恐慌），或想為大多不懂中醫(yī)的西醫(yī)們提供了一個可供使用的簡便易行的中成藥方，且不論西醫(yī)們認可不認可，但聽中醫(yī)們怎么說？“太外行了，外行得讓人哭笑不得！”這種把中醫(yī)西醫(yī)化，把中藥西藥化，搞千篇一律的簡單化行為，可能帶來的后果令人擔憂，說不定出了事又得讓中醫(yī)背鍋！人命關天，真正實現中西醫(yī)結合，就得真正讓中醫(yī)介入，運用中醫(yī)的思維和方法，讓中醫(yī)擁有治療用藥的話語權、選擇權和決定權。雙黃連口服液是一種西藥化的中成藥，宣布其可抑制新冠病毒，只是上海藥物所和武漢病毒所聯(lián)合通過實驗室體外試驗取得的結果，并非臨床研究之結論。換言之，不過是采用了一種西醫(yī)式的試驗方法檢驗中成藥所得到的結果。其實，即便如其聲明所言“內容無誤”，雙黃連確有抑制新冠病毒的作用，那也只能說明該藥中具有可“抑制”新冠病毒作用的某種成份，但雙黃連構成中還有其他中藥成份，以往經驗證明，該藥總體是針對“風熱”病癥的（據有關報道，武漢新冠肺炎屬“濕毒”），故不能孤立看其一點而簡單用藥。這就如同西醫(yī)使用激素治療有嚴重負作用，對雙黃連也須防其負作用。按照西醫(yī)思維及方法，只抓主要矛盾，“顧大王就顧不了小王”，即為了殺毒救命，就顧及不了其負作用。但中醫(yī)思維及方法，講究辯證施治、綜合用藥，力求把負作用減少到最低，正能量提高到恰當程度，且根據病情變化適時調整用藥。所以有經驗的中醫(yī)，是絕對不同意不管新冠病人的實際病況而簡單使用雙黃連的。哪怕是武漢新冠肺炎與外地新冠肺炎，病情特點也不會都一樣，用藥必當有所區(qū)別。更何況，治療與預防是兩回事，不同的人存在體質差異，用藥更不可能一樣。這看起來有點復雜，不好把握，而實際上，恰恰正是中醫(yī)治本醫(yī)人之科學性所在。
建議大家讀一讀這篇治疫經驗（見附錄）。同樣新冠肺炎，山西病狀和用藥與武漢不同，就是中醫(yī)對癥治療的一個明證。
【附錄】太原晚報（全媒體記者 王君 孔莉萍 王昕）：
山西17例確診病例明顯好轉！“山西經驗”效果良好！
1月31日下午，省衛(wèi)生健康委召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情省級中醫(yī)藥專家會診視頻會議。省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任馮立忠通報：我省中醫(yī)藥在疫病初期就積極介入治療，對確診的39例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，有31例實施了中醫(yī)藥救治。其中，1例屬純中藥治療，30例是中西醫(yī)結合治療。經過治療，31例患者中，有17例病情明顯好轉；14例癥狀平穩(wěn)，中西醫(yī)結合治療取得良好效果。馮立忠對下一步中醫(yī)藥救治工作提出了要求，一是要提高站位，建立健全中西醫(yī)結合救治工作機制；二是要加強研究，大力提升醫(yī)務人員中西醫(yī)結合救治能力；三是要注重總結，在臨床救治中要做好科研數據的收集總結，為全國的疫情防控和患者救治工作貢獻“山西經驗”。
當天下午，疫情防治省級中醫(yī)藥專家組組長、山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長李廷荃培訓新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中醫(yī)藥救治診療方案，省級中醫(yī)藥專家組對各定點醫(yī)院收治的所有確診病例進行了遠程會診。
自新型冠狀病毒感染型的肺炎疫情出現以來，山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院在省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局領導的安排部署下，迅速派出全國名中醫(yī)賈六金，山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長李廷荃及感染性疾病科主任李雙全，加入我省應對疫情的中醫(yī)專家組，夜以繼日研究中醫(yī)藥診療方案，深入各地進行會診，指導救治。
1月29日上午，賈六金火速來到太原市第四人民醫(yī)院進行緊急會診。他先聽取了醫(yī)護人員的介紹，并查看病程記錄。經過詳實了解，確診該患者為新型冠狀病毒感染的肺炎，并判定具有持續(xù)發(fā)展的潛在危險。賈六金診斷患者屬中醫(yī)分型中的重型，為疫毒閉肺。由于患者病程較長，有基礎病，存在心肺氣虛、心肺受損之征，綜觀為正虛邪實，正氣大虛、邪氣壅盛致病。他強調，要堅持扶正祛邪，散毒排毒化毒的原則，隨即開出中藥處方。經過中西醫(yī)結合治療，這個病患的病情平穩(wěn)，已經好轉。記者：新型冠狀病毒感染的肺炎，從中醫(yī)角度怎么分析？李雙全：屬“溫病”“疫病”大范疇。具體應為“冬溫”“風溫”“濕溫”，甚至有的是“春溫”病，在武漢等南方地區(qū)，“濕溫”居多，在山西等北方地區(qū)，“冬溫”較多。是感受“疫氣”發(fā)病，此病起病急、來勢洶、變化多，此戾氣（病毒）侵犯人體會引起諸如感冒癥狀和肺部感染癥狀等。李雙全：山西屬于華北黃土高原，氣候寒冷、多風、干燥，而湖北較濕冷，武漢素有“千湖之城”的說法，空氣濕度能達95%。中醫(yī)認為氣候特征一旦太偏，就是致病因素。湖北地區(qū)“濕邪”偏盛，所以那邊患者除了肺部癥狀外，全身表現都很明顯，乏力、精神差、食欲差、嘔吐腹瀉等。而山西的患者多屬輸入性病例，由于山西的氣候，患者全身表現較輕。記者：山西患者的中藥方和湖北患者的中藥方有哪些不同？李雙全：是的，湖北患者多是化“濕、毒、瘀”的，而山西的患者慎用化濕藥，要加些潤燥、生津、養(yǎng)陰之品，如沙參、麥冬、百合等，滋而不膩，補而不燥。李雙全：首先，最好的預防方法就是隔離，外出戴口罩、勤洗手。
（一）
適合人群：平時容易感冒，屬體質虛弱，免疫力較差的人可服用。玉屏風散加味：黃芪15g，白術12g，防風9g，金銀花12g，連翹15g，麥冬15g，藿香9g。
（二）
適合人群：平日容易上火、濕重的人，屬熱性體質，或者濕熱體質的人使用下方。金銀花15g、連翹18g、黃芩9g、桔梗9g、麥冬18g、丹皮12g、藿香9g、薄荷6g、甘草6g。
（作者系昆侖策研究院常務副院長、高級研究員；來源：昆侖策網【原創(chuàng)】，附錄文摘編自“太原晚報”） 
