河南、湖北兩省要求全面使用中醫(yī)中藥
王宏甲
非典時期的北京抗疫救危，值得今日各地學(xué)習(xí)
2月1日，全國確診人數(shù)破萬，已遠(yuǎn)超非典時期全球確診總數(shù)。2月2日，湖北一省患者死亡人數(shù)就超過了非典時期我國大陸地區(qū)患者死亡的總數(shù)。形勢還是嚴(yán)峻的。特別是湖北。
一場波及范圍很廣的抗擊救危戰(zhàn)役，運(yùn)籌帷幄皆在指揮機(jī)關(guān)。十七年前，北京市有一個非常時期“北京防治非典圓桌會議”，特別值得湖北省和武漢市學(xué)習(xí)。
今天看，北京市當(dāng)年的防治非典圓桌會議采取的攻防策略和實(shí)施效果，都很符合——今年1月25日習(xí)近平總書記主持召開的政治局常委會議所強(qiáng)調(diào)的——“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則。
今天，我改變介紹方式，在這里把當(dāng)年寫在《非典啟示錄》中的北京“圓桌會議”選載如下——
這個圓桌會議參加的人員有中央各部委、北京市、軍隊(duì)、武警等各方面的領(lǐng)導(dǎo)。圓桌會議地址在北京市政府的一座小樓里，這個聯(lián)席會議是整個北京保衛(wèi)戰(zhàn)的頭腦，是真正的指揮中樞。在這里，專家的頭腦被用得非常充分。會議的特點(diǎn)如下：
一是通常在夜里召開，各路指揮員在前線奔忙了一整天趕到這里，圍著環(huán)繞的三圈“大圓桌”商議諸種大事。
二是任何議題都簡潔明了，討論、處理快速高效。
三是會后相關(guān)指揮員不是回家而是又奔前線去落實(shí)。
四是專家的意見在會議上得到極其充分的重視，方方面面的領(lǐng)導(dǎo)者在這里暢所欲言，發(fā)言都十分簡潔，高度負(fù)責(zé)，知識被科學(xué)地運(yùn)用到最佳的程度。
會議總是按通知的時間準(zhǔn)時召開，時間一到，就像要發(fā)射導(dǎo)彈，或者像守時的電影院電影開播那樣，主持會議的北京市委書記劉淇一聲“會議開始”，燈光瞬時變暗，兩面墻上的兩個大屏幕亮了，梁萬年的聲音出現(xiàn)。
梁萬年就是非典襲擊北京后，被火線任命的前線主將之一。他總是第一位匯報急速發(fā)展中的情況。他匯報的內(nèi)容并非來自他個人的頭腦。他受命后，也是“火線征兵”， 會聚了國家CDC、多所醫(yī)學(xué)院、軍隊(duì)醫(yī)院、回國參戰(zhàn)留學(xué)生和世界衛(wèi)生組織的一群專家，儼然是個“專家集團(tuán)”。他們的會戰(zhàn)場所就設(shè)在北京市疾病預(yù)防控制中心。他們的工作，隨著抗擊非典的進(jìn)展，不斷給出深入分析、研究和專家建議的報告。
比如《SARS潛伏期、就診及時情況及初診入院情況分析》《關(guān)于對北京市密切接觸者管理情況的調(diào)查》《首都兒科研究所發(fā)熱門診現(xiàn)場調(diào)查報告》等等。每日數(shù)篇。許多發(fā)生在當(dāng)天的事情，晚上出現(xiàn)在這個圓桌會議兩面墻的大屏幕上，已經(jīng)是電腦制作好的圖文并茂的演示畫面。
此時大家都專注地看著屏幕，一幀幀圖像來自梁萬年的筆記本電腦，他的聲音通過擴(kuò)音器在會場里溫和地響著，不管領(lǐng)導(dǎo)們是否著急，梁萬年的聲音總是不緊不慢。
他講完了，接著是另一個主將韓德民報告關(guān)于醫(yī)療救治的情況，也是電腦制作的圖像……他倆都講完了，燈就亮了，一面墻上的屏幕隨即升上去，消失了。
我坐在第三圈也就是最后一圈看著這一切，感覺這確實(shí)是有相當(dāng)現(xiàn)代氣息，有很高科技含量的會議。
當(dāng)年我被獲準(zhǔn)列席這個會議，任務(wù)是采訪。為保障我的采訪需要和安全，還給我安排了一輛車和一個司機(jī)。我?guī)缀趺刻於及磿r參加這個會議。親眼目睹在這個會議上，不論是醫(yī)療問題，重癥特別轉(zhuǎn)運(yùn)問題，醫(yī)生護(hù)士輪休安排，派醫(yī)護(hù)人員增援某定點(diǎn)醫(yī)院，流調(diào)狀況，隔離問題，封院或者封某個小區(qū)，防護(hù)服、呼吸機(jī)、藥品器械等物質(zhì)供應(yīng)……每天都會在會議現(xiàn)場得到及時解決，并且會戰(zhàn)的各方面都彼此知道戰(zhàn)役進(jìn)展情況。我看到，一切都在緊張有序地進(jìn)行。
但是，北京遭到非典突然襲擊時，最初也曾經(jīng)猝不及防。
請看以下寫在《非典啟示錄》中的記述，選自《北京保衛(wèi)戰(zhàn)·告急、告急、告急》——
防護(hù)服告急!
呼吸機(jī)告急!
口罩告急，救護(hù)車也告急!
物資保障組擔(dān)當(dāng)著給前線運(yùn)送彈藥的使命，前線缺彈藥就會崩潰下來。物資保障組組長是北京市一位年輕的副市長陸昊，聯(lián)合工作小組是在19日晚決定將此重任交給這位年輕人。當(dāng)時，他也頓感突然，頓覺壓力巨大。
當(dāng)夜召集市經(jīng)委、商委、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)開會，成立辦公室開始工作。連夜摸情況，19日夜，實(shí)在還是“月朦朧、鳥朦朧”，醫(yī)療部門到底要多少東西還說不清楚。
20日情況驟變。辦公室的電話立刻不夠用，緊急新增電話，一直增到23部電話、15部傳真機(jī)。
這時，不但呼吸機(jī)告急、防護(hù)服告急，還有監(jiān)護(hù)儀告急、輸液泵告急、注射泵告急、血氧飽和度儀告急、除顫器告急……!
“這些設(shè)備，我們聽都沒聽說過，上哪兒找去?”
要得最急的是呼吸機(jī)，滿世界找!
到23日，在全國只找到35臺，都在商人手里。
20日匯總來的數(shù)字說：每天要1萬套防護(hù)服。
這個數(shù)字到23日蹦到50萬套。
再過一天就蹦到100萬套!
天吶!上哪兒找這么多?
來自多家生產(chǎn)單位的防護(hù)服、口罩弄來了，經(jīng)檢測，大部分都達(dá)不到防護(hù)要求。這才知道，從前醫(yī)生做手術(shù)消毒那么嚴(yán)格，是防止自己身上帶菌感染患者，現(xiàn)在要防的不是病菌，是SARS病毒，是要防止患者感染醫(yī)生。
前線的醫(yī)護(hù)人員不斷被感染倒下，沒有辦法，才把防護(hù)服穿到三件，有的穿了五件，在醫(yī)學(xué)史上誰見過這場面?
十年以后，我相信人們會不相信，哪有穿五件的呢?
從廣東發(fā)生非典開始，到十年后，我聽到一直有著名專家說，非典的傳染性其實(shí)沒有人們說的那么可怕，非典疾病也沒有人們說的那么嚴(yán)重。我相信，如果一開始就做好防控，不至于傳播泛濫開來，當(dāng)然是不會有2003年那么可怕的。但是如果說2003年發(fā)生在北京、香港、越南、新加坡的SARS疾病本身不嚴(yán)重，我以為那是會傷害諸多受害者和為之奮斗者的心靈的。我從未聽過那些曾經(jīng)身患SARS而死去活來的專家說過SARS疫病其實(shí)沒有那么嚴(yán)重，比如廣東的鄧子德、北京的劉清泉等從未這么說過。2003年的艱難與苦難，是不能忘記的。
2003年的團(tuán)結(jié)奮斗，英勇搏斗，以及發(fā)動群眾，非凡的行政指揮能力，協(xié)調(diào)能力，等等，都是不能忘記的。
再回到防護(hù)服，怎樣才算合格呢?
國家沒有現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)，怎么辦?
“東西原本不夠，而且不行，怎么辦?”
這樣的時刻就會比任何時刻都更感覺到，任何公眾的事業(yè)都是要有人承擔(dān)壓力的，所以才需要“責(zé)任感”這種東西。有一瞬，年輕的組長感覺自己擔(dān)不起這責(zé)任。
“可是也沒有辦法再把難題還給上級了。”那天，我聽到陸昊這樣說。他還說，如果說擔(dān)責(zé)任，不是承擔(dān)組織上的責(zé)任，而是要擔(dān)良心上的責(zé)任。做不好，一生都會不得安寧。
用良心該怎么做?如果給防護(hù)服定個標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)廠家的防護(hù)服就不合格，要滿足一線防護(hù)服的需求就更難上加難了。
不定標(biāo)準(zhǔn)，采購來也總算是有東西……可是，如果不立標(biāo)準(zhǔn)，大量實(shí)際上防不住SARS的防護(hù)服進(jìn)入一線，簡直要命!
不行，必須在保障組首先鑄一道防線!
北京市藥品監(jiān)督管理局馮國安、方來英兩位領(lǐng)導(dǎo)奉命主持，會同三個局十多位專家，在22日，用了一天一夜時間制定了《北京市防護(hù)服和口罩地方使用標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，23日即按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這個標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)國家有關(guān)部門修訂后于4月29日即作為國家醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)(GB19082—2003)頒發(fā)全國執(zhí)行使用。
沒有別的辦法，只能在戰(zhàn)爭中學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭。
“政府給了我們1個億的周轉(zhuǎn)資金。”
要干的是政府采購，面對的是市場經(jīng)濟(jì)，他們開始了非常時期的非常經(jīng)歷：“在危難中做生意。”
“全球采購!”
上網(wǎng)發(fā)布消息，尋找有關(guān)物資的全球制造商。
這一招果然讓我們深刻記住，信息時代的網(wǎng)絡(luò)是非常重要的武器。他們因此有了可供挑選的物資，而且在談判中可以講價錢，不至于因?yàn)?ldquo;急需”就顧不上價格。
辦公室電腦增加到了28臺、復(fù)印機(jī)2臺、打印機(jī)10臺，征調(diào)62名專職人員24小時輪班工作。當(dāng)中國是深夜，大海那邊是白天，24小時鈴聲不斷，一天電話竟多到2800個，傳真機(jī)總是熱的。
不僅僅是保障醫(yī)院。市民開始踴躍買口罩、買消毒液、買“姜八味中藥”……4月22日下午4時許，最擔(dān)心的市場搶購在豐臺“順天府”民營小店出現(xiàn)，
稍后，在海淀“超市發(fā)”、朝陽“京客隆”出現(xiàn)。
23日一早，搶購風(fēng)潮在全市各有關(guān)商場大規(guī)模出現(xiàn)。
……
怎么辦?怎么保衛(wèi)北京，還有誰來保衛(wèi)北京!
危難時期，北京有數(shù)百萬人結(jié)成的抗疫救危狙擊隊(duì)伍和首都保障線!其時，民工返鄉(xiāng)正成為SARS擴(kuò)散到整個中國的最大危險。嚴(yán)峻的形式已遠(yuǎn)不止是“北京保衛(wèi)戰(zhàn)”。北京，如何防止首都的疫情擴(kuò)散到全國各地，這是北京一定要承擔(dān)的政治任務(wù)和犧牲……
后來的戰(zhàn)局，大家看到了，當(dāng)年SARS病毒的傳染性和毒性——按專家說——不比今天的新型冠狀病毒弱，但沒有今天在全國傳播得這么廣。感染者和死亡人數(shù)也沒有今天多。北京人當(dāng)年的努力是有相當(dāng)作用的。
這些都值得湖北省和武漢市，以及各地的領(lǐng)導(dǎo)者們參考借鑒。如果以為17年前的工作不大值得今天學(xué)習(xí)，那就錯了。
現(xiàn)在接著說目前的情況。
再說中醫(yī)中藥的特有療效
有關(guān)中醫(yī)中藥治療非典的特殊療效，我曾寫在《非典啟示錄》中。今年1月24日上午，我就在公眾號發(fā)出《莫錯失中醫(yī)中藥的特有療效》，現(xiàn)在這是第四次再說中醫(yī)中藥的特殊療效，先說幾個各地的好消息。
武漢的好消息
《湖北日報》報道，2月3日上午，中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)療隊(duì)接管的武漢市金銀潭醫(yī)院南樓感染一區(qū)8名確診患者出院。8人中最大年齡68歲，最小年齡26歲;其中重癥6例，輕癥2例。
出院患者和醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員合影
正月初一，第一支國家中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)從北京馳援武漢。大年初三，由北京和廣州醫(yī)護(hù)人員組成的第二支國家中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)再赴武漢。第一支中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)接管了武漢金銀潭醫(yī)院南樓感染一區(qū)，第二支中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)接管了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三個病區(qū)。由于中醫(yī)直接進(jìn)駐定點(diǎn)醫(yī)院，主導(dǎo)救治，將會繼續(xù)呈現(xiàn)明顯效果。
廣州的好消息
1月31日，廣東省藥品監(jiān)督管理局?jǐn)M將廣州第八人民醫(yī)院“肺炎1號方”制劑注冊納入應(yīng)急審批。原因是：廣州八院用肺炎1號方治療新冠病毒感染確診的輕癥患者50例，經(jīng)1周臨床觀察，全部體溫恢復(fù)正常，50%患者咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，總體癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無一例轉(zhuǎn)重癥。
廣州八院是一所傳染病?？漆t(yī)院，設(shè)有消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腹部外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、中醫(yī)理療科等等。肺炎一號方是廣州八院中醫(yī)科研制。
河南的好消息
早在1月27日，河南省緊急召開一個全省的視頻會，宣布一個決定：全省新型冠狀病毒感染肺炎確診病例全病程使用中醫(yī)中藥。
河南省衛(wèi)健委要求，各相關(guān)機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)中西醫(yī)協(xié)同診療機(jī)制，沒有中醫(yī)醫(yī)師參與治療的定點(diǎn)醫(yī)院要立即安排中醫(yī)參與治療，確保每個定點(diǎn)醫(yī)院至少有一名中醫(yī)醫(yī)師參與診療，提供中醫(yī)治療意見，確保所有確診病例盡早、及時、全病程使用中醫(yī)中藥，確保中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制落實(shí)，有效發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療作用;要建立規(guī)范的中醫(yī)診療流程，做好中醫(yī)診療記錄整理和總結(jié)。
河南這個決定，一定是河南人民的福音。
這里強(qiáng)調(diào)的是：要用上中醫(yī)中藥治療，不是說不需要西醫(yī)。西醫(yī)對癥支持治療，肯定是有益有效的。中西醫(yī)結(jié)合必相得益彰。
河南說的是對確診病例全病程使用中醫(yī)中藥。這已經(jīng)是非常有魄力的睿智之舉!如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)參鑒北京東方醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，前移到疑似病人，甚至發(fā)燒病人，則會使一些實(shí)際上感染了病毒的發(fā)燒病人不發(fā)展到疑似，使相當(dāng)一部分疑似不發(fā)展到確診。那就會使全省的確診病例大幅度減少。這種防治原則并非無稽之談，它就是中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里“治未病”思想在今天的運(yùn)用。
如果全國都向河南學(xué)習(xí)，則救治戰(zhàn)局一定迅速全面改觀。
湖北的好消息
2月1日晚，湖北省召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，湖北省副省長楊云彥表示，目前在不斷完善診療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，對疑似患者和確診患者加大中醫(yī)藥診治的力度，多位院士已參加到此項(xiàng)工作中來，發(fā)揮了很重要的作用。
2月2日，武漢立刻響應(yīng)。
武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組，向各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，緊急發(fā)出推薦使用中藥協(xié)定方的通知。要求各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥防治專班，要成立中醫(yī)藥治療專家組。特別是——
要在2020年2月3日24時前，確保所有患者服用中藥(中藥煎劑或顆粒劑)，并于每日17時將前一日用藥量和患者服藥后病情變化情況上報市衛(wèi)健委中醫(yī)藥管理處。
武漢推薦使用中藥協(xié)定方通知
文件后面附有“推薦使用中藥協(xié)定方”。
這同樣是武漢患者的福音，武漢人民的福音。
非典死亡率告訴我們什么？
現(xiàn)在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都說，非典的死亡率10%。這是從非典時期世衛(wèi)組織公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中得出的平均值。給人的印象是，非典死亡率10%，這是個定論。其實(shí)，這是主要采用西醫(yī)療法顯示的死亡率。采用中藥治療的情況則大不同。
我在此前三篇文章中已寫過如下情況：(見下面“往期回顧”)
關(guān)于非典病例，中國大陸5327例，死亡349，死亡率6.6%;中國香港1755例，死亡300，死亡率17.1%;中國臺灣655例，死亡180，死亡率27.1%;加拿大251例，死亡41，死亡率16.3;新加坡238例，死亡33，死亡率13.9%……所以，全球平均死亡率為10%，這是因?yàn)橹袊箨懙乃劳雎手挥?.6%，才平均到10%。中國大陸非典死亡率低，是因?yàn)檫\(yùn)用了中藥治療。否則，除中國大陸之外，用西醫(yī)療法的死亡率是18.6%。
但是，中國大陸，大多數(shù)醫(yī)院也是采用西醫(yī)療法。只在后期，約一半或半數(shù)以上患者采用了中醫(yī)中藥治療。那些入院全程用中醫(yī)中藥治療的患者，死亡率則更低。
廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科接收的71例非典患者，死亡1人，死亡率1.4%。治愈率就是98.6%。
北京小湯山醫(yī)院收治680人，用中西醫(yī)結(jié)合治療，死亡8人，死亡率1.18%。治愈率是98.8%。
還有更高的治愈率——
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治73例，零死亡，治愈率100%。
北京東方醫(yī)院共收治了1100多例發(fā)燒病人，一入院就給病人每天喝中藥，最后從1100多個發(fā)燒病人中只篩到22個確診和疑似患者，沒有一例發(fā)展到重癥，沒有一例死亡。治愈率100%。
現(xiàn)在，北京東方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的中醫(yī)主力人員，都在上述馳援武漢的中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)里。他們和其他來自全國東南西北的中醫(yī)，都必將在武漢前線發(fā)揮重要作用。
我們還可以再聽聽嶺南中醫(yī)泰斗鄧鐵濤的一段話(可參見以下視頻)。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科接收的71例確診患者，就是在他的主持下治愈率達(dá)到98.6%。他這樣說：
我們的治療不是殺滅病邪，而是驅(qū)趕，趕走它，這就是我們治這些病的重點(diǎn)。我們掌握了幾千年來各種各樣的病邪到了人體里面發(fā)(病)的規(guī)律。所以，我不管它SARS如何變，不怕。我主要目標(biāo)不在(病毒)那，主要目標(biāo)是在人體上面。中醫(yī)有一句話叫做“正氣內(nèi)存，邪不可干”。鐘南山的呼吸病研究所，收治了病人88例，死亡10例。前頭中醫(yī)沒有上去，后來中醫(yī)上馬了，(其中)中醫(yī)介入71例，死亡只有一例，這就說明了中醫(yī)的療效。
中醫(yī)泰斗鄧鐵濤談治“非典”
有一點(diǎn)應(yīng)該說明一下，當(dāng)時轉(zhuǎn)到鐘南山重癥監(jiān)護(hù)室的多是重癥患者。鄧?yán)项I(lǐng)導(dǎo)的中醫(yī)科收治的71例，各種輕重程度的非典患者都有，治愈率如此之高，無疑可證中醫(yī)突出的療效。
弘揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)，每個華人的責(zé)任和財富
大災(zāi)難里必有大智慧。
大災(zāi)大役也是對一個國家的大考驗(yàn)。
中醫(yī)中藥抗疫救治患者的作用，是歷經(jīng)中國人幾千年來同疫病斗爭之考驗(yàn)的。祖國醫(yī)學(xué)，“藥食同源”，蔭護(hù)著中國人生息繁衍走到今天，它的偉大作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是防治傳染病。
中醫(yī)中藥在現(xiàn)代曾經(jīng)受到西醫(yī)的沖擊，但在新中國倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐中，得到輝煌的發(fā)展，只是近幾十年受到前所未有的沖擊，中醫(yī)被日益邊緣化，甚至到岌岌可危的地位。但在抗擊非典中，中醫(yī)中藥奮力突起，發(fā)揮了特有的救治療效。
老中醫(yī)鄧鐵濤還這樣說：“SARS是中醫(yī)藥命運(yùn)的轉(zhuǎn)折。”
弘揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)，是弘揚(yáng)中國文化一個至關(guān)重要的組成部分，它所蘊(yùn)含的哲學(xué)，生命科學(xué)，不僅是人類知識體系中所特有的，也是極其博大的。如同《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的思想，不止是寫個醫(yī)生的，了解祖國醫(yī)學(xué)護(hù)衛(wèi)生命，保衛(wèi)健康的原則，敬畏它，學(xué)習(xí)它，就是我們中國人世世代代的財富。