智慧的鄉(xiāng)村群防群控
王宏甲
抗疫本身,最要緊的事有三件:醫(yī)療救治、防控隔離、自我保護(hù)。第一件,務(wù)必落實(shí)中西醫(yī)結(jié)合,不能再貽誤。第二件,防控使人不病,比治療更重要。第三件,比醫(yī)療和防控更重要的是每個(gè)人做好自我防護(hù),所謂匹夫有責(zé)!面對(duì)新冠病毒隱秘的傳染性,每個(gè)人都要——
嚴(yán)防自己成為2B
遠(yuǎn)古瘟疫襲擊人類,最偉大的智慧就是中國醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講的“治未病”——保護(hù)還沒有發(fā)病的人群。落實(shí)到具體措施就是隔離。直到今天,當(dāng)一種新型傳染病爆發(fā),最及時(shí)的還是要靠隔離防控。
今年我在福建老家過年,外出不便。初三那天我在公眾號(hào)發(fā)了一文《最重要的是群防群控》,開篇第一個(gè)標(biāo)題是《當(dāng)務(wù)之急,建立“安全區(qū)”和“隔離區(qū)”》。以下我就這個(gè)話題再敘述。
什么是安全區(qū)?在疫情肆虐的情況下,堅(jiān)決地建立起保障健康人群的安全屏障,刻不容緩地組織健康人群做這件事,就是群防群控!做到群防群控,嚴(yán)防嚴(yán)控,就可以建立起保障人們正常生活、工作的安全區(qū)。
一句話,要有“建立安全區(qū)”的意識(shí)!
怎么建安全區(qū)?
對(duì)確診、疑似、發(fā)燒留觀病人、密切接觸者,分別實(shí)施隔離醫(yī)治和隔離留觀。對(duì)出現(xiàn)群發(fā)疫情的醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、宿舍、村莊等,分別實(shí)施整體隔離。醫(yī)護(hù)人員實(shí)行階段性輪休,走出醫(yī)療區(qū)先到征用的賓館隔離兩周,確認(rèn)沒有被感染才回家。送進(jìn)醫(yī)療區(qū)、隔離區(qū)內(nèi)的一切物資在消毒安全通道交接。醫(yī)療區(qū)和隔離區(qū)的垃圾也另有通道處理,避免污染隔離區(qū)外。做到這些,就建立起保障健康人群的安全屏障,就有了人們可以照常生活、工作的安全區(qū)了。
那時(shí)我很期望大家關(guān)注醫(yī)療的目光分一些給防控。關(guān)注電視上采訪專家“什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)拐點(diǎn)”,莫如自己積極去做防控,創(chuàng)造拐點(diǎn)。唯有做好防控隔離,才能控制住疫情,人們才能在安全區(qū)內(nèi)正常上班、開學(xué),發(fā)展經(jīng)濟(jì)……當(dāng)醫(yī)療區(qū)內(nèi)最后一個(gè)患者痊愈走出定點(diǎn)醫(yī)院,抗疫就結(jié)束了。
可是眼前依然嚴(yán)峻。
2月5日,全國新增確診、新增疑似兩項(xiàng)相加超過了9000例;其中湖北新增確診和新增疑似超過了6200例。全國尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者超過18萬人。人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到新冠病毒的傳染性很強(qiáng),也很隱秘,陸續(xù)出現(xiàn)的必有不少是新感染者,到底還有哪些防不勝防的地方……
此前手機(jī)信息里流傳一個(gè)A.B.C.D四種人的說法,還有人制了圖,分析得很有道理。相信很多人已經(jīng)看過了。這里引述如下——






最近陸續(xù)看到有無接觸史的確診病例,問怎么回事?還有武漢的居家隔離,樓上或樓下出現(xiàn)沒有接觸史的感染者,于是問,隔離中的上下層居民也會(huì)被感染嗎?這些疑問,可能都跟B有關(guān)系。由于潛伏期可以有14天,潛伏期就可以傳染人,你不清楚自己遇到的任何一個(gè)陌生人或者熟人是不是已經(jīng)是B了,所以你出門不管遇到誰,都要警惕自己成為2B,或3B。
由于“每一個(gè)人”才是最大的群體,所以每個(gè)人做好自我保護(hù),比醫(yī)院的醫(yī)療和政府組織的防控都更加重要!
那么,“每個(gè)人”還該注意些什么呢?
現(xiàn)在已知會(huì)接觸性傳染,還有糞口傳染。聚餐中,如果有一人是尚未發(fā)燒的感染者,就可能通過筷子夾同一盤菜而造成集體感染。武漢那次“萬家宴”造成的感染是個(gè)未知數(shù),未知中是可以產(chǎn)生2B的。目前武漢的發(fā)病中,家庭整體感染是一個(gè)突出現(xiàn)象,當(dāng)與共同用餐有關(guān)??谡种皇欠乐雇ㄟ^呼吸感染。防止“病從口入”,現(xiàn)在應(yīng)該成為我們重新高度重視嚴(yán)格把好的一關(guān)。
即使很謹(jǐn)慎出門,鞋可能踩到路面的某一口痰,鞋就有可能把病毒帶回家。你宅在家里不出去,你會(huì)點(diǎn)外賣嗎?你不清楚做餐飲的人中是否有隱性感染者。且不說吃的東西有沒有問題,一定有陌生人把飯盒裝進(jìn)塑料袋。既然電梯的按鈕,你按一指頭都要警惕,那么對(duì)送進(jìn)來的盒飯,或者其他任何物件,你不要警惕嗎?
非典時(shí)期,發(fā)現(xiàn)電話,甚至發(fā)熱門診醫(yī)生用的圓珠筆,拿一下就可能被感染,于是醫(yī)生的圓珠筆絕不放在桌上,電話座機(jī)每天都要消毒好幾次。
電視上看到醫(yī)療區(qū)醫(yī)生護(hù)士吃盒飯,哪里買來的?必須是醫(yī)院自身隔離狀態(tài)下的炊事員做的,才是安全的。北京非典時(shí)期集合了大批炊事員都是在隔離狀態(tài)下上班,食宿都不能回家的。
現(xiàn)在地方干部從事嚴(yán)防嚴(yán)控工作,也多有吃盒飯,同樣要考慮保護(hù)好炊事員不被感染——炊事員必須是隔離狀態(tài)下操作。因此,隔離工作,不是只隔離“疑為被感染者”。健康的醫(yī)生護(hù)士,就是在隔離狀態(tài)。
再說群防群控
我在老家,了解的情況有限,但我期望人們更多地關(guān)注防控,于是在《最重要的是群防群控》一文中就近介紹了我家鄉(xiāng)和我比較熟悉的貴州省畢節(jié)市縣鄉(xiāng)村的群防群控。
我的家鄉(xiāng)在福建省南平市建陽區(qū),初三那天我了解到,就在初二,建陽區(qū)的公安部門和防控人員已查出春節(jié)前經(jīng)由鐵路購票離開武漢返鄉(xiāng)的建陽籍人員共781人!
這個(gè)數(shù)據(jù)把當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)嚇一大跳。781人從武漢回來,還有不是坐火車回來的,他們是誰,此刻都在哪里?這里面要爆出確診和疑似,那該有多少啊!
從正月初三到今天過了十天,那時(shí)我不可能知道他們今天會(huì)怎樣?,F(xiàn)在我告訴你,建陽目前有一例疑似病人,還沒有一個(gè)確診病例。貴州呢?先看一眼下面這張圖——
讀圖,您能看到貴州與湖北雖然沒有接壤,但距離很近。目前貴州正在周圍五個(gè)?。▍^(qū)、市)較高一個(gè)級(jí)別或一個(gè)以上級(jí)別的疫情的包圍中。

福建建陽在閩北山區(qū),貴州畢節(jié)在烏蒙山區(qū),如何阻止疫情向醫(yī)療資源薄弱的農(nóng)村地區(qū)蔓延,是各地都極其重要的防控任務(wù)。一旦失守,如何檢測(cè)誰是確診、誰是疑似,鄉(xiāng)下還沒這條件,救治也難。如果往大城市送,會(huì)擴(kuò)大傳播,不可!領(lǐng)導(dǎo)們感到責(zé)任重大!
看這十天的全國形勢(shì),比較城市和我所知的鄉(xiāng)村防控,比較電視上的專家說和鄉(xiāng)村防控中的話語,我感到很受教育,感覺基層群防群控中的話語更智慧。
我家鄉(xiāng)的群防群控
正月初一起,城區(qū)步行街空空蕩蕩,鄉(xiāng)間沒人串門拜年,沒人去廟里燒香,街巷鑼聲則鏜鏜地響著,那個(gè)敲鑼的人敲一錘,用本地土話喊,不是說“不要恐慌”,而是敲一聲鑼,喊一聲:“不要出來——哐!不要去趕圩——哐!不要去趕廟會(huì)——哐!”
還有的邊敲鑼邊喊:“不敢打撲克哦——哐!不敢擺酒哦——哐!不要去拜年哦——哐!”

這些走在街上敲鑼的情形,都是在手機(jī)視頻里就能看到的,它比敲鑼者走街串巷地喊更擴(kuò)大了宣傳。
建陽區(qū)委、區(qū)政府的通知出現(xiàn)在無數(shù)村民的手機(jī)里,宣布從即日(正月初三)起,全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有趕圩一律取消,正月廟會(huì)一律取消,各宗教場(chǎng)所一律停止開發(fā),民間酒席一律停辦。

建陽各村(居)、街巷等顯眼處掛上通俗易懂的防控標(biāo)語
“防控疫情,消殺先行。”建陽區(qū)疾控中心響應(yīng)市民需求,在街道設(shè)置消殺藥品免費(fèi)領(lǐng)取處,請(qǐng)廣大市民自帶容器前來領(lǐng)取。
再說那從武漢回來的781人,查出有姓名有身份證有居住地,干部們戴著口罩連夜挨家挨戶去查是不是都到家了,一一登記造冊(cè),安排就地隔離。
建陽稱這些人員為“登記人員”。鄉(xiāng)村兩級(jí)干部和醫(yī)生護(hù)士組成的工作組每天早晚兩次上門給武漢歸來者的家人測(cè)體溫,做記錄。同時(shí)囑咐尚未回鄉(xiāng)者的親屬和鄰居,一旦從武漢來人立即上報(bào)。

建陽各村(居)干部走村入戶摸排、勸導(dǎo)
去武漢打工和從武漢回來的人員,建陽童游鎮(zhèn)最多。調(diào)查摸底工作不僅登記已經(jīng)回來過年的人,還電話聯(lián)系沒回來的人。
“喂,您好!我這里是建陽區(qū)童游街道營前社區(qū),請(qǐng)問您是徐(某某)嗎?我們了解到您現(xiàn)在還在武漢。我們對(duì)您表示慰問,將每日對(duì)您的健康情況進(jìn)行登記。您有需要幫助,可以聯(lián)系我們。”
就這樣,他們對(duì)武漢返鄉(xiāng)人員,未返鄉(xiāng)在武漢務(wù)工、上學(xué)的村(居)民,通過入戶和遠(yuǎn)程電話、微信,進(jìn)行摸底排查登記,每日一報(bào)。不是報(bào)有沒有確診、疑似,而是報(bào)有沒有新回鄉(xiāng)的,從哪里回來,有沒有發(fā)燒的。
童游街道南林村村醫(yī)李曉東和他的父親李世寶都是村醫(yī)。自政府發(fā)動(dòng)群防群控以來,他們父子就加入了疫情防控工作,入戶摸排、體溫隨訪。他們說:“我們既是黨員又是村醫(yī),應(yīng)該出來搞防控。”
建陽區(qū)徐市鎮(zhèn)壕墩村駐村第一書記的妻子剛做完剖腹產(chǎn),他就跟妻子道別,投身到防控中去了。

建陽各村(居)干部走村入戶,勸導(dǎo)居民節(jié)日期間減少外出,取消酒席宴請(qǐng)
你所看到的這些工作,都是需要有人去做的。建陽區(qū)委書記、區(qū)長始終在群防的隊(duì)伍中,通過“書記抓、抓書記”的工作方法,組織了“三級(jí)力量”,即區(qū)委書記負(fù)總責(zé),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,組建八個(gè)專項(xiàng)小組,實(shí)行區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)書記抓防控的責(zé)任機(jī)制。加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的責(zé)任體系,掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)的區(qū)領(lǐng)導(dǎo)迅速到鄉(xiāng)鎮(zhèn),包村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部迅速到村莊,精準(zhǔn)下沉基層一線,全力以赴。
建陽區(qū)委宣傳部門顯得特別忙。短短幾天時(shí)間,各類實(shí)用的防控知識(shí)宣傳標(biāo)語掛到大街小巷。到2月3日,建陽區(qū)啟用戶外電子顯示屏180多面,LED走字1000多處,宣傳欄760個(gè),黑板報(bào)150多個(gè)。微信公眾號(hào)文章500多條。

建陽各村(居)干部走村入戶貼標(biāo)語
“共產(chǎn)黨員站出來!”這個(gè)聲音在全區(qū)喊響。
自疫情發(fā)生以來,建陽區(qū)有3600多名在職黨員奔赴疫情防控一線,從事宣傳排查、巡邏值守、服務(wù)群眾,為全區(qū)人民生命健康構(gòu)筑安全屏障。
2月1日還發(fā)生了一件事,建陽區(qū)莒口鎮(zhèn)上布村有個(gè)農(nóng)機(jī)合作社將1萬斤大米送到建陽區(qū)紅十字會(huì)。他們想到隔離的人要吃飯吧,就送大米來,希望能為防疫做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

建陽區(qū)莒口鎮(zhèn)上布村為民農(nóng)機(jī)合作社捐贈(zèng)1萬斤大米
還有一件事很打動(dòng)大家的心。
有一群攝影者,拍下了陽光下寧靜的建陽城。他們稱疫情下的建陽,用“空城計(jì)”阻擊新冠病毒。借他們的鏡頭,我可以向你介紹我家鄉(xiāng)的城市。往日,沒有任何一個(gè)白天,能夠拍出這樣的寧靜。
建陽上演“空城計(jì)”眾志成城抗疫情
這是你從未見過的建陽,陽光燦爛,寧靜而堅(jiān)定的模樣。
一夜之間,變成一座空城。全城人民待在家里,從容而自律 。

建陽觀書園
配圖的文字說:我們用安靜的力量,對(duì)抗那無形的病毒。

建陽建平大道與潭山大道交匯口
往日熱鬧的商業(yè)街區(qū)
幾乎沒有顧客
但那點(diǎn)亮的櫥燈
依然放著光芒

建陽萬達(dá)廣場(chǎng)
真正有人去購物的地方只有四店一場(chǎng):賣米的店,賣面(粉)的店,賣藥的店,賣水果的店,賣蔬菜的四面通風(fēng)的菜市場(chǎng)。

建陽潭人街
站在陽臺(tái)看旭日東升
站在窗前看夕陽西下
在我們心里,家鄉(xiāng)建陽
永遠(yuǎn)是最美的

建陽考亭書院
很多干部、醫(yī)護(hù)人員,流調(diào)的、測(cè)體溫的、打鑼宣傳的,還有很多隔離中的,都在群防群控的一線。

建陽朱熹大道
我們還該記下這些攝影者的姓名:張梁、龔曉輝、楊健、游彬、陳琦輝。
2月5日,《福建建陽眾志成城打好疫情防控狙擊戰(zhàn)》的報(bào)道出現(xiàn)在人民網(wǎng)、人民日?qǐng)?bào)公眾號(hào),隨即被經(jīng)濟(jì)網(wǎng)、搜狐、網(wǎng)易等媒體轉(zhuǎn)發(fā)。
我所知的貴州省畢節(jié)市的群防群控
畢節(jié)在貴州高原之脊,有930萬戶籍人口,46個(gè)民族,是全國人口最多的地級(jí)市,也是全國集中連片特困地區(qū)貧困人口最多的地級(jí)市。由于貧窮,畢節(jié)外出打工人口就高達(dá)200多萬,春節(jié)前夕正是鄉(xiāng)親們紛紛返鄉(xiāng)過年的時(shí)候,會(huì)有多少人把新冠病毒帶回來呢,領(lǐng)導(dǎo)們頓時(shí)感到危險(xiǎn)就在身邊!
畢節(jié)市在除夕夜就啟動(dòng)了“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)”。大年初一(25日)晚再次召集相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部布置防控工作,初二(26日)上午10點(diǎn)召開覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防控疫情電視電話會(huì)議。
市委書記在會(huì)上說:要堅(jiān)決落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)疫情防控工作的重要部署,落實(shí)省委有關(guān)會(huì)議精神。要堅(jiān)決抓好“橫向到邊、縱向到底”的大排查、大篩查,確保不漏一戶、不漏一人,堅(jiān)決守牢疫情不擴(kuò)散不蔓延的底線。要加大對(duì)高鐵站、機(jī)場(chǎng)、客運(yùn)站等人員密集場(chǎng)所的檢查力度,堅(jiān)決做到應(yīng)查盡查、全面登記、嚴(yán)防死守,對(duì)與疑似病例同車、同機(jī)的人員要全力跟蹤查找,切實(shí)做好醫(yī)學(xué)觀察等工作,工作方式要堅(jiān)決有效。
今年是脫貧攻堅(jiān)任務(wù)必須完成之年,如果沒有防控住疫情,勢(shì)必嚴(yán)重影響脫貧攻堅(jiān),這是輸不起的兩場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)!會(huì)上要求,我們叫群眾不要串門,但我們黨員干部要出來做防控工作。保一方父老鄉(xiāng)親平安,是每個(gè)干部的重責(zé)大任!會(huì)議一結(jié)束,市委書記和常委們都到各區(qū)縣防控一線去了。
畢節(jié)2017年就在脫貧攻堅(jiān)中成立了農(nóng)民講習(xí)所,全市各鄉(xiāng)村的廣播都在那時(shí)候恢復(fù)起來,這次在群防群控中迅速發(fā)揮了很大作用。28日村干部自創(chuàng)的廣播喊話,有當(dāng)?shù)貪h族土語、苗語、彝語等多民族語言,大喇叭就喊開了。
有干部形容,由于有廣播硬件的存在,有新時(shí)代農(nóng)民講習(xí)所的普及,幾乎是電鈕一按,整個(gè)烏蒙山腹地都響起了警報(bào)!
大喇叭整天循環(huán)播放著疫情相關(guān)內(nèi)容,武漢疫情,全國疫情,可以說是不到半天,全區(qū)城鎮(zhèn)和窮鄉(xiāng)僻壤里的人民全都知道了。有干部說,廣播一響,就打通了防控抗疫宣傳的“最后一公里”。
29日,畢節(jié)城區(qū)所有公交車停運(yùn)。
接著是出現(xiàn)在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大標(biāo)語橫幅,有些內(nèi)容我也曾經(jīng)在微信里見過,那些話語也不知道是誰創(chuàng)作的,它們現(xiàn)在如此集中地出現(xiàn)在畢節(jié)的鄉(xiāng)村,有地點(diǎn),有內(nèi)容。
許多內(nèi)容都是在實(shí)際工作中遇到問題,突然想出來的。比如讓戴口罩,不少老年人一輩子都沒戴過,感到別扭,就是不愿意戴??墒切麄饔终f這病毒容易感染老人。于是就有人創(chuàng)作出這幅標(biāo)語:
“口罩還是呼吸機(jī) 您老看著二選一”(七星關(guān)楊家灣鎮(zhèn))

諸多標(biāo)語,您自己看。


阿市鄉(xiāng)

八寨鎮(zhèn)

柏楊林街道

碧陽街道

大屯鄉(xiāng)

大銀鎮(zhèn)

何官屯鎮(zhèn)

林口鎮(zhèn)

清水鋪鎮(zhèn)

水箐鎮(zhèn)

小吉場(chǎng)鎮(zhèn)


楊家灣鎮(zhèn)

野角鄉(xiāng)

長春堡鎮(zhèn)
盡可能把防控隔離做好,就有了相對(duì)的安全區(qū),就可以在空曠的田野里搞生產(chǎn)了。畢節(jié)恢復(fù)生產(chǎn)的頭一件事,就是給武漢捐獻(xiàn)了26萬斤白蘿卜。
1月30日,當(dāng)城市里說呆在家里就是做貢獻(xiàn)的時(shí)候,畢節(jié)納雍縣陽長鎮(zhèn)的村民卻在熱火朝天地收蘿卜。漫山遍野的白蘿卜地里,隨處可見村民采收白蘿卜的忙碌身影。蘿卜采收了,農(nóng)民用皮卡車、電三輪運(yùn)到鎮(zhèn)政府辦公大樓前。

畢節(jié)納雍村民把蘿卜背到公路上裝車
這里一個(gè)個(gè)碩大的白蘿卜已經(jīng)堆積成山。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部們正和村民們一起將剛剛運(yùn)來的白蘿卜從三輪車上卸下,等待收齊了就運(yùn)往武漢。
“聽說武漢隔離中的群眾急需生活物資,我們就倡議全鎮(zhèn)干部群眾募捐,準(zhǔn)備采收10萬斤白蘿卜送過去。”陽長鎮(zhèn)鎮(zhèn)長高慶說。

畢節(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村民一起卸蘿卜
濫木橋村的農(nóng)民黨員李權(quán)聽說要向武漢捐蘿卜,把留在地里的200多斤上好蘿卜送到了鎮(zhèn)政府。
小壩子村村民袁峰花了一天時(shí)間組織家人把家里的5000斤蘿卜全部運(yùn)到政府。第二天,袁峰又去幫助其他村民收蘿卜。做這些,大家都是義務(wù)的。

畢節(jié)納雍小壩子村村民袁峰卸蘿卜
鎮(zhèn)政府原計(jì)劃募捐10萬斤白蘿卜,沒想到不到兩天時(shí)間就募捐到26萬斤蘿卜。2月1日下午,這些蘿卜全部轉(zhuǎn)車運(yùn)往武漢。
前來捐蘿卜,把蘿卜裝上車的農(nóng)民,都是放下蘿卜就走,不會(huì)說什么話的農(nóng)民?,F(xiàn)在有畢節(jié)報(bào)社的記者,攔住農(nóng)民問他們?yōu)槭裁匆杼}卜。他們也說不清楚,綜合起來的意思是:“我們是貧困地區(qū),政府對(duì)我們有很多照顧,現(xiàn)在城里人有難,我們也要幫忙。”
是的,畢節(jié)是貧困地區(qū)。
毛主席《長征》詩說:“五嶺逶迤騰細(xì)浪,烏蒙磅礴走泥丸。”畢節(jié)就在莽莽烏蒙山腹地。那里的干部和群眾盡職盡力地嚴(yán)防嚴(yán)控,努力保一方安全。1月27日,畢節(jié)還派出第一支醫(yī)療隊(duì)6名醫(yī)護(hù)人員馳援武漢。到武漢后,他們6人全部被分配到鄂州市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。

他們用微信告訴家人,他們穿一整套二級(jí)防護(hù)服,大約需要20至30分鐘時(shí)間,所以是保護(hù)得很安全的,請(qǐng)家里人放心。他們穿上這套防護(hù)服后,不吃不喝不上廁所連續(xù)工作8小時(shí)。如果有要上廁所的需要了怎么辦?他們都穿著紙尿褲。
他們也必須把姓名都寫在防護(hù)服外面。萬一有什么情況,一看就知道是誰。所以也不能說都沒有什么危險(xiǎn)。

這6人全部是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院的,他們的姓名是:涂偉、鐘珺、單繼宣、吉丹丹、邱蘭婷、劉光舟。
畢節(jié)在十分繁忙緊張的日子里還做了一件事。
在全國上下萬眾一心抗疫救危的時(shí)刻,各地都口罩告急,畢節(jié)市投資促進(jìn)局、金海湖新區(qū)成功引進(jìn)日產(chǎn)20萬只醫(yī)用口罩生產(chǎn)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目投資5000萬元,利用畢節(jié)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化廠房建設(shè)4條口罩生產(chǎn)線,其中2條一次性醫(yī)用口罩生產(chǎn)線、2條N95型口罩生產(chǎn)線,還有1個(gè)環(huán)氧乙烷消毒車間,1個(gè)存儲(chǔ)倉庫。項(xiàng)目預(yù)計(jì)2月下旬建成投產(chǎn),屆時(shí)將對(duì)本市口罩緊缺和外地需要提供支持。
對(duì)遙遠(yuǎn)的畢節(jié)我了解不多。我發(fā)此文主要是想表達(dá)群防群控非常重要,特別是阻止疫情向廣袤的農(nóng)村蔓延非常重要。
以下節(jié)選《非典啟示錄》中的群防群控
非典時(shí)期的群防群控

1群眾是真正的英雄
北京市“流調(diào)大隊(duì)”2500人覆蓋18個(gè)區(qū)縣,凝聚京城千萬眾群防群控,是北京保衛(wèi)戰(zhàn)中最大的一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng),同時(shí)也是防止疫情從北京擴(kuò)散到全國各地最重要的一條戰(zhàn)線。
4月17日后,北京成立了“流調(diào)組”,這個(gè)組在全局的戰(zhàn)略地位逐漸被認(rèn)識(shí)到“極端重要”,因?yàn)闆]有比保護(hù)廣大健康人群更重大的事了,這是狙擊戰(zhàn)最核心的任務(wù),是在沒有疫苗的情況下最科學(xué)的武器。領(lǐng)銜這個(gè)組的是市委副書記杜德印。
“上線,誰傳給你?下線,你接觸誰?”
這是他們要向每一位患者進(jìn)行調(diào)查的基本問題。
進(jìn)病房,亦如醫(yī)生問診那樣,面對(duì)面的問詢使他們也隨時(shí)有被感染的危險(xiǎn)。正是這艱險(xiǎn)的偵察,才使散落社會(huì)人群中的一條條傳染鏈清晰起來,才可能阻斷它與健康人群的聯(lián)系。
“流調(diào)”工作就是偵查疫情的工作,偵知了疫情的流竄線索和“密切接觸者”等,才能實(shí)施隔離,從而創(chuàng)造出安全區(qū)。
僅靠2500人的流調(diào)大隊(duì)是不夠的。發(fā)動(dòng)群眾,建立社區(qū)安全屏障、村鎮(zhèn)安全屏障……發(fā)動(dòng)千百萬群眾,這是共產(chǎn)黨最有力的本領(lǐng)。社區(qū)嚴(yán)格進(jìn)出,掛出“本小區(qū)零感染進(jìn)入第幾天”的牌子,村莊站崗放哨……村自為戰(zhàn)、校自為戰(zhàn)、社區(qū)為戰(zhàn)、工地為戰(zhàn),一場(chǎng)狙擊非典的人民戰(zhàn)爭(zhēng)真正波瀾壯闊地展開了。
此作為被稱作群防群控,當(dāng)時(shí)共分為六大戰(zhàn)區(qū):街道(社區(qū))、學(xué)校、工地、農(nóng)村、企業(yè)、城鄉(xiāng)結(jié)合部。
第一戰(zhàn)區(qū):街道(社區(qū))
街道(社區(qū))是一座城市軀干最重要的組成部分。要統(tǒng)一對(duì)住宅樓的公共場(chǎng)所、公共部位定時(shí)消毒,這里就有很大的工作量。街區(qū)還需要加強(qiáng)對(duì)三類人群的管理,即返鄉(xiāng)大中專學(xué)生、外來務(wù)工人員,以及外出打工返鄉(xiāng)人員,要建立跟蹤檔案,要監(jiān)測(cè)記錄他們是否發(fā)燒的健康情況。
每個(gè)街區(qū)的工作人員都成為高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器。掛著臂章的居委會(huì)老太太,不辭辛苦地日夜工作,比比皆是。想一下,不遠(yuǎn)處的醫(yī)院里正進(jìn)行著死去活來的救治,醫(yī)院的SARS病房已經(jīng)擴(kuò)建再擴(kuò)建仍然緊張,為了盡最大努力減少感染者,街道、社區(qū)的緊張工作,儼然是真正的戰(zhàn)區(qū)工作。因工作量巨大,密云縣還抽調(diào)了529名機(jī)關(guān)干部,走進(jìn)29個(gè)重點(diǎn)社區(qū),當(dāng)起了589棟樓的防非典“樓長”。
非典時(shí)期,也出現(xiàn)了不少幽默的抗非典短信,不知道那是誰的作品,但知它在社區(qū)里廣泛傳播,以下是之一
哥哥你上班,口罩要捂嚴(yán)。
上樓爬樓梯,午飯快熟面。
兩眼別亂看,眼神也傳染。
第二戰(zhàn)區(qū):學(xué)校
北京是中國最多高等院校的城市,還有137萬中小學(xué)生。非典疫情爆發(fā)后,有不少大學(xué)生已經(jīng)返回家鄉(xiāng),后來又陸續(xù)有大學(xué)生返校。北京是重點(diǎn)疫區(qū),大學(xué)生返回家鄉(xiāng)的時(shí)候,是否會(huì)把疫病帶回家鄉(xiāng)?學(xué)校需要建立與該學(xué)生家鄉(xiāng)防控部門的聯(lián)系,這是必需的負(fù)責(zé)任的做法。一旦失職,就會(huì)受到公眾的指責(zé)。大學(xué)生回校的時(shí)候,學(xué)校已建立起嚴(yán)密的防控秩序,他們會(huì)不會(huì)在路上把疫病帶回學(xué)校?所有這些都需要在防控之中。
非典時(shí)期的網(wǎng)上授課,空中課堂,則是一個(gè)新事物。
北京市教委從4月24日起就開通了專題學(xué)習(xí)網(wǎng)頁“課堂在線”,以北京市教委信息網(wǎng)為主體,依托人大附中、101中學(xué)、匯文中學(xué)等六所網(wǎng)校,幫助學(xué)生解決在家自學(xué)期間遇到的問題,指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教學(xué)范圍從小學(xué)到高中,涉及語文、英語、政治、物理、化學(xué)、歷史、地理、生物等學(xué)科。
從5月6日開始,北京市中小學(xué)生繼續(xù)放假兩周。北京教育部門聯(lián)合多媒體開辦了“空中課堂”。
包括三部分:一是電視課堂。由中國教育電視臺(tái)、北京電視臺(tái)提供平臺(tái),北京市教委組織一批特級(jí)教師指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。二是廣播課堂。北京人民廣播電臺(tái)開辟6小時(shí)廣播教學(xué),安排英語聽力、藝術(shù)課堂、科普知識(shí)等學(xué)習(xí)并組織答疑。三是繼續(xù)推進(jìn)網(wǎng)上學(xué)習(xí)。“國家基礎(chǔ)教育資源網(wǎng)”6日正式開通,由教育部基礎(chǔ)教材課程發(fā)展中心與中央電教館共同開發(fā),為全國中小學(xué)師生提供教育教學(xué)資源。
第三戰(zhàn)區(qū):工地
流調(diào)工作再進(jìn)一步就推進(jìn)到:不能等到發(fā)病了再調(diào)查,要主動(dòng)出擊到廣大人群中去排查。
“人群高聚集”場(chǎng)所是最容易群發(fā)疫情的地方。學(xué)校已經(jīng)放假,工地就是人群高聚集場(chǎng)所。深入北京三千二百多個(gè)工地進(jìn)行排查,使成建制的七八十萬民工進(jìn)入有效防控序列,這里有極其巨大的工作量。不發(fā)動(dòng)群眾,依靠群眾,是根本不可能做到的。
截至5月24日,北京市確診民工病例累計(jì)199人,疑似病例174人,先后被隔離的民工近四千人。北京爆發(fā)SARS之初,醫(yī)務(wù)人員被感染者大大高于其他群體,到5月24日,在北京務(wù)工的農(nóng)民工已上升為發(fā)病最多的一個(gè)群體,并且仍在上升。如果沒有安置在北京,就地隔離、就地診斷、就地治療,而是帶回他們的家鄉(xiāng),后果也將是嚴(yán)重的。
第四戰(zhàn)區(qū):農(nóng)村(略)
第五戰(zhàn)區(qū):企業(yè)(略)
第六戰(zhàn)區(qū):城鄉(xiāng)結(jié)合部(略)
以上六大戰(zhàn)區(qū),每一塊都是千軍萬馬,每一塊都轟轟烈烈,充分體現(xiàn)出衛(wèi)生工作與群眾相接合有多么重要。
2沒有群防群控,擋不住SARS蔓延
全國各地也因群眾的廣泛參與而處處顯出成效。
5月6日,河南鄭州火車站、汽車站,一些酒店、賓館門前,河南項(xiàng)城市城鄉(xiāng)的一些路口、村頭、小旅店,以及汽車站,貼著一張緊急協(xié)查通知,內(nèi)容是:5月5日,河南項(xiàng)城人劉克祥,男,47歲,在北京海淀區(qū)醫(yī)院確診為SARS患者,在北京市轉(zhuǎn)運(yùn)非典防治??漆t(yī)院途中逃匿。為防止該病人在返鄉(xiāng)途中傳播疫病,河南省非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)出協(xié)查通告,請(qǐng)各方查堵此人。
四川省敘永縣與云南貴州接壤,是個(gè)“雞鳴一聲聞三省”的地方,但也歷來是川滇黔三省商貿(mào)集散地,全縣有60多萬人口。敘永縣恐外出打工的農(nóng)民返鄉(xiāng)帶來非典,本縣未及時(shí)察知,一旦發(fā)生傳染不好辦,于是設(shè)置獎(jiǎng)金鼓勵(lì)全縣人民舉報(bào)非典患者和可疑對(duì)象。
敘永鎮(zhèn)一位鄉(xiāng)村醫(yī)生向縣醫(yī)院舉報(bào)了一例“非典疑似”。
縣醫(yī)院立刻根據(jù)線索找到那個(gè)“疑似”。
他正在發(fā)燒。立刻將他隔離治療。后確診為非典患者。
這個(gè)舉報(bào)的鄉(xiāng)村醫(yī)生受到縣政府表揚(yáng),并獲得了200元獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)也使那位患者及時(shí)得到治療。
山西省疫情之重,甚至被世界衛(wèi)生組織列為疫區(qū)。山西農(nóng)村醫(yī)療資源也很弱,諸多市縣不得不使用了戰(zhàn)爭(zhēng)年代“民兵”的方式,來設(shè)崗防堵疫情。呂梁全區(qū)就組織起十萬民兵,制作了統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),配備防護(hù)用品和交通工具,在農(nóng)村各主要路口,對(duì)務(wù)工返鄉(xiāng)和流動(dòng)人員進(jìn)行檢查、檢疫和登記。此舉對(duì)于防止非典流入村莊效果明顯。
河北張家口外出務(wù)工農(nóng)民達(dá)26萬人之多,且大部分在北京、山西。從4月上旬開始,外出務(wù)工人員就有返鄉(xiāng)的,并迅速增加。張家口全市組織了三萬多名市、縣、鄉(xiāng)村干部,包村包戶死盯死守,市、縣、鄉(xiāng)、村建起了四級(jí)防疫系統(tǒng),8000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)村入戶消毒、體檢。村村路口設(shè)立檢查站,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控。
可以說,各地運(yùn)用了具有當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的防控方式來堵截非典,有收集不完的故事,不勝枚舉的例子。共同的特征即鮮明的無可替代的群眾性。
當(dāng)這年夏天,電視不再報(bào)還有新的SARS感染者時(shí),人們說“非典走了”。好像非典是自己走的。有專家說,病毒都有自限性,好比病毒性感冒,到時(shí)候它就走了。在一些人看來,你不抗擊SARS,它也會(huì)走的。也許專家有專家的科學(xué)真理。我寫下這一章,只想提供一個(gè)備忘——
有很多證據(jù)可證疫情已經(jīng)從北京沿著鐵路、公路和航空,南下、西進(jìn)、北上,疫情已經(jīng)在許多城鄉(xiāng)的旅店里棲息,已經(jīng)乘著車在許多環(huán)山公路上奔馳,已經(jīng)抵達(dá)很多村莊的路口,在村口被截??!
“站住,不許動(dòng)!”就在村前,突然冒出來防控人員對(duì)跑回來的同村人一聲喝,然后就把他們帶去隔離。
如果不是從北京開始就有成千成萬的人們,投入到各個(gè)社區(qū)和角落去,做了許許多多蒙著口罩默默無聞至今也不為人知的截留防控工作;如果不是沿途有許多發(fā)燒者被發(fā)現(xiàn)、被截住、被隔離;如果不是有數(shù)不清的群眾投入到村自為戰(zhàn)、校自為戰(zhàn)、社區(qū)為戰(zhàn)、工地為戰(zhàn)……如果不是老百姓嚴(yán)防死守,非典疫情蔓延到廣袤的農(nóng)村,這并非杞人憂天。
如果沒有“衛(wèi)生事業(yè)和群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”這個(gè)法寶,科學(xué)將會(huì)怎樣告訴我們SARS的傳染性有多嚴(yán)重,死亡率有多高,中國農(nóng)村有多少人被感染;當(dāng)大量的感染者運(yùn)送到醫(yī)院,又有多少醫(yī)生護(hù)士被感染……
SARS是會(huì)走的,就像曾經(jīng)橫行人間的鼠疫、霍亂都走了。但不能忘記,十四世紀(jì)被歐洲人稱為“黑死病”的鼠疫大流行,曾致使歐洲損失三分之一到一半人口;1918年的“西班牙流感”也是“階段性”的,就那個(gè)“階段”,就造成至少兩千五百多萬人死亡。
我想說,SARS走了,在中國城鄉(xiāng)許多人都還嚴(yán)陣以待準(zhǔn)備著打持久戰(zhàn)時(shí),SARS走了。但我們不能忘記那成千成萬投身到防疫中來的群眾。沒有“群防群控”,光靠醫(yī)療,是不可能擋住SARS蔓延的。中國在2003年4月20日后,抗擊非典取得艱難卓絕的成就,首先是相信群眾、依靠群眾的成功。
莫忘他們!
莫忘毛澤東主席說的:“群眾是真正的英雄。”