十個(gè)方面的深刻反思！
李光滿
2月23日，湖北以外確診病例為9例，24日，湖北以外確診病例為5例。武漢以外的湖北疫情也正在緩解，當(dāng)前中國(guó)抗擊疫情的焦點(diǎn)仍然在武漢，雖然武漢的每日新增確診病例已下降到了500例以內(nèi)，但仍然膠著，可謂武漢勝則全國(guó)勝，武漢不勝則全國(guó)何以言勝？
在中國(guó)疫情得到有效控制的時(shí)候，疫情開(kāi)始在全球擴(kuò)散，韓國(guó)日增確診兩百例左右，總確診病例已超過(guò)1100例，幾乎已經(jīng)失去控制，很有可能成為第二個(gè)湖北。同時(shí)日本也已進(jìn)入爆發(fā)期，更為嚴(yán)峻的是，日本25日發(fā)布的應(yīng)對(duì)疫情規(guī)定，輕癥患者居家隔離，這與武漢大規(guī)模爆發(fā)疫情時(shí)所采取的失敗措施幾乎一模一樣，日本很可能成為第三個(gè)湖北。歐洲的意大利、中東的伊朗、北美的美國(guó)等疫情都很嚴(yán)重，目前全球發(fā)生疫情的國(guó)家已經(jīng)達(dá)到27個(gè)，遍布各大洲。
在中國(guó)發(fā)生嚴(yán)重疫情之后，韓國(guó)等國(guó)家為什么沒(méi)有接受中國(guó)的教訓(xùn)？為什么沒(méi)有復(fù)制中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)而避免惡化并控制疫情？為什么中國(guó)在發(fā)生大規(guī)模疫情之后又能夠力挽狂瀾控制住了疫情？當(dāng)中國(guó)即將走出疫河之時(shí)，韓日等國(guó)卻又踏入了同一條河流，是不可避免還是國(guó)家體制阻礙了他們避免犯同樣的錯(cuò)誤？這是值得我們深思的問(wèn)題。
其實(shí)中國(guó)又何嘗不是如此呢？2003年中國(guó)經(jīng)歷了一次損失慘重的非典，僅僅過(guò)了十七年，當(dāng)新冠肺炎疫情發(fā)生的時(shí)候，我們并沒(méi)有接受非典時(shí)的教訓(xùn)，甚至犯了比非典時(shí)期更嚴(yán)重的錯(cuò)誤，遭受了更嚴(yán)重的損失，無(wú)論是感染人數(shù)還是死亡人數(shù)都遠(yuǎn)超非典時(shí)期，我們不是也像今天的韓國(guó)日本一樣在不長(zhǎng)的時(shí)間里踏進(jìn)了同一條河流嗎？雖然病毒不同，但性質(zhì)是一樣的，如果說(shuō)非典時(shí)我們還是第一次遭遇這種災(zāi)難情有可原，那么這次是第二次遭遇類似災(zāi)難，傷亡、損失更為慘重，卻是不可原諒的。那么問(wèn)題到底出在哪里呢？
問(wèn)題在于我們沒(méi)有對(duì)非典疫情進(jìn)行深刻反思，沒(méi)有在非典之后認(rèn)真總結(jié)非典的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，沒(méi)有針對(duì)與非典類似的大規(guī)模疫情提出有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略、措施、方式、方法，而是認(rèn)為非典疫情是偶發(fā)事件，因此事件過(guò)去之后就被所有人拋諸腦后，直到新冠肺炎發(fā)生，人們從忽視、輕視到恐慌、恐懼，當(dāng)一場(chǎng)更大規(guī)模、更可怕病毒來(lái)襲時(shí)，我們才會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)從非典到新冠，病毒疫情對(duì)人類的威脅，對(duì)中國(guó)的威脅已成常態(tài)，如果這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀粺o(wú)動(dòng)于衷，仍然在疫情平息之后，在新冠病毒消失得無(wú)影無(wú)蹤之后放棄檢討、反思，那么遭到病毒更嚴(yán)厲報(bào)復(fù)是遲早的事情，只是病毒的到來(lái)會(huì)越來(lái)越狡猾、超來(lái)越兇險(xiǎn)，越來(lái)越肆無(wú)忌憚。
首先，我們要建立起一種觀念，那就是人類與生物之間的戰(zhàn)爭(zhēng)從未停止，而且會(huì)越來(lái)越激烈，這種戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)正在成為我們必須面對(duì)的一種戰(zhàn)爭(zhēng)新常態(tài)，無(wú)論這種戰(zhàn)爭(zhēng)是什么性質(zhì)，也無(wú)論這種病毒來(lái)自哪里，樹(shù)立這種古老而又新型戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)的觀念都是必要的，否則我們還會(huì)犯第三次甚至第四次同樣的錯(cuò)誤，遭到越來(lái)越嚴(yán)厲的懲罰。
其次，這既是人類與自然界其它生物之間的戰(zhàn)爭(zhēng)，也是人類社會(huì)國(guó)與國(guó)之間，特別是大國(guó)間激烈斗爭(zhēng)的戰(zhàn)爭(zhēng)新形態(tài)，這一點(diǎn)務(wù)必引起我們的高度警覺(jué)，如果我們放松了這方面的警惕，將來(lái)所遭受的重創(chuàng)很可能是無(wú)法承受之重，將很可能是國(guó)家和民族滅亡的重大危機(jī)。
再次，由于我們?cè)诤推胶拖鄬?duì)安全的環(huán)境中生活得太久了，大家早已失去了戰(zhàn)爭(zhēng)和重大災(zāi)難的記憶，這是十分危險(xiǎn)的信號(hào)，必須重塑國(guó)民的戰(zhàn)爭(zhēng)和災(zāi)難思維。我們常說(shuō)，忘戰(zhàn)必危，其實(shí)忘記我們民族曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的重大災(zāi)難也是一樣，保持戰(zhàn)爭(zhēng)和重大災(zāi)難記憶、建立戰(zhàn)爭(zhēng)和重大災(zāi)難思維是一個(gè)國(guó)家、民族保持危機(jī)感、保持存亡意識(shí)、避免戰(zhàn)爭(zhēng)和災(zāi)難再次發(fā)生的重要因素，當(dāng)我們忘記戰(zhàn)爭(zhēng)和災(zāi)難的時(shí)候，戰(zhàn)爭(zhēng)和災(zāi)難可能就在眼前。
第四，當(dāng)前國(guó)際形勢(shì)十分復(fù)雜，國(guó)際斗爭(zhēng)已經(jīng)進(jìn)入全域、全方位、多維、超限戰(zhàn)時(shí)代。當(dāng)一場(chǎng)重大疫情發(fā)生的時(shí)候，很可能會(huì)伴隨著敵對(duì)勢(shì)力的戰(zhàn)爭(zhēng)陰影和幕后黑手，就像這次疫情發(fā)生后，美國(guó)一刻也沒(méi)有忘記發(fā)動(dòng)對(duì)中國(guó)的打擊一樣，我們?cè)诳紤]應(yīng)對(duì)重大疫情災(zāi)難時(shí)，必須與國(guó)際國(guó)內(nèi)復(fù)雜的形勢(shì)一起綜合判斷，做出整體應(yīng)對(duì)方案。
第五，隨著國(guó)際斗爭(zhēng)的日益復(fù)雜和嚴(yán)峻，也隨著各種疫情所造成的影響的日益復(fù)雜和嚴(yán)峻，我們需要在各種國(guó)家戰(zhàn)略中有應(yīng)對(duì)重大疫情的國(guó)家戰(zhàn)略，這是國(guó)家總體應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略的一部分而不僅是某一專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略。
第六，在這次疫情初始階段我們出現(xiàn)了嚴(yán)重失誤，如果僅僅責(zé)怪專家判斷失誤或地方政府應(yīng)對(duì)緩慢顯然解決不了問(wèn)題，問(wèn)題的關(guān)鍵是我們國(guó)家對(duì)疫情的整個(gè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)機(jī)制出現(xiàn)了重大問(wèn)題，如何早期預(yù)警、早期研判、早期啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，將重大疫情防控于還未形成重大影響和重大災(zāi)難時(shí)，這才是問(wèn)題的關(guān)鍵，因此重建更有效率、反應(yīng)更迅速、直達(dá)最高決策層的公共衛(wèi)生安全體系已迫在眉睫。
第七，北京小湯山模式曾被認(rèn)為是應(yīng)對(duì)此類重大疫情的有效辦法，但次武漢疫情讓這種神話破滅，因?yàn)樵谝粓?chǎng)發(fā)展更為迅猛的疫情中，已是基建狂魔的中國(guó)十天建設(shè)速度在這次武漢疫情中已被證實(shí)趕不上病毒對(duì)人類的攻擊傳染速度，這十天，武漢的感染者已從千位數(shù)上升到萬(wàn)位數(shù)。這次中國(guó)采取的方艙醫(yī)院模式被證明是最有效的辦法，小湯山模式與方艙醫(yī)院模式相結(jié)合的模式可能是應(yīng)對(duì)迅速惡化的大規(guī)模疫情的最有效方式，這種方式可以應(yīng)對(duì)更復(fù)雜的疫情局面，可以變被動(dòng)為主動(dòng)，是做到應(yīng)收盡收早收、應(yīng)治盡治早治的最好方式。
第八，非典救治實(shí)踐已經(jīng)證明，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)治療類似病毒患者有著明顯的療效，但這一成功經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有整理成國(guó)家應(yīng)對(duì)方案，在這次疫情初期仍然沒(méi)有采用大規(guī)模大范圍全覆蓋的使用中醫(yī)藥介入的方式救治患者，特別是在重災(zāi)區(qū)武漢的救治過(guò)程中仍然是以西醫(yī)為主，結(jié)果造成輕癥轉(zhuǎn)重癥率高、總體治愈率低、重癥死亡率高，直到在外圍戰(zhàn)場(chǎng)再次證實(shí)中醫(yī)藥的療效，才被動(dòng)的使用中醫(yī)藥，這才減少了輕癥轉(zhuǎn)重癥，提高了治愈率，降低了病死率。這次疫情結(jié)束之后，我們應(yīng)該提出一個(gè)完整的中醫(yī)治療方案，形成各種通方，疫情來(lái)時(shí)只要稍加調(diào)整就可以迅速用于治療，實(shí)現(xiàn)早介入、全覆蓋。由于中醫(yī)藥在抗擊重大疫情中的表現(xiàn)十分驚人，我們應(yīng)將這次中醫(yī)藥在抗擊疫情中的表現(xiàn)當(dāng)作一次中醫(yī)藥啟蒙，也可以看作是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重新復(fù)興，需要確立發(fā)展和復(fù)興中醫(yī)藥的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，制定國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綱要，有必要將中醫(yī)藥作為大中小學(xué)必修課程。
第九，在應(yīng)對(duì)上次非典和這次新冠肺炎疫情中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院在國(guó)家應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生安全方面發(fā)揮了重大作用，但也表現(xiàn)出武漢和湖北公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重不足，因此，下一步，我們的醫(yī)療體制改革不是要減少公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是要加大發(fā)展力度，鑒于國(guó)家應(yīng)急需要和廣大群眾對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，應(yīng)該立即停止執(zhí)行正在進(jìn)行的醫(yī)療體制改革方案，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有化進(jìn)程，啟動(dòng)醫(yī)療公益化改革，最終實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療。
第十，在這次抗擊疫情中出現(xiàn)了各類醫(yī)療戰(zhàn)略物資嚴(yán)重短缺的問(wèn)題，這是我們?cè)趹?yīng)對(duì)重大疫情方面認(rèn)識(shí)不足和行動(dòng)不力的表現(xiàn)，有必要盡快建立國(guó)家公共衛(wèi)生重大事件和重大疫情防控戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備制度，加大醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒物資等醫(yī)療戰(zhàn)略物資、各類基本藥品和常用中藥材儲(chǔ)備，以備戰(zhàn)時(shí)和發(fā)生重大疫情所需。
進(jìn)行深刻反思是為了在下一次發(fā)生重大疫情時(shí)不再犯同樣的錯(cuò)誤，這次疫情結(jié)束后，我們一定要組織專班進(jìn)行研究總結(jié)這次疫情防控過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提出國(guó)家在應(yīng)對(duì)類似重大疫情時(shí)的國(guó)家戰(zhàn)略、總體思路、應(yīng)對(duì)手段、措施，然后根據(jù)這些總結(jié)出來(lái)的內(nèi)容加大國(guó)家體制、戰(zhàn)略、政策的改革、調(diào)整、重建工作，主要目的就是為了不再犯同樣的錯(cuò)誤，能夠快速反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對(duì)，有效防控類似重大疫情。
防控疫情是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，打贏這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素，一是黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，二是強(qiáng)大的社會(huì)動(dòng)員能力和組織能力，三是強(qiáng)大的國(guó)家力量，四是社會(huì)主義公有制經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，五是廣大醫(yī)護(hù)工作者的犧牲和奉獻(xiàn)精神，六是依靠廣大人民群眾的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。這六點(diǎn)是我們的致勝法寶，也是西方國(guó)家在應(yīng)對(duì)疫情方面所不具備的因素，有了這六點(diǎn)，即使在前期應(yīng)對(duì)不力的情況下我們依然能夠扭轉(zhuǎn)局勢(shì)，贏得最終的勝利，這就是中國(guó)，這就是中國(guó)制度和中國(guó)力量的體現(xiàn)。