美專家發(fā)文列舉美國疫情發(fā)展三種結(jié)果，建議政府學(xué)習(xí)中國，否則后果不堪設(shè)想！
胡定坤
截至4月7日，美國新冠肺炎累計確診病例接近37萬，死亡病例超過萬人。特朗普等政府高層紛紛發(fā)聲：未來兩周，將是美國疫情的嚴峻時刻。
近日，美國權(quán)威智庫戰(zhàn)略與國際研究中心（CSIS）下屬全球衛(wèi)生研究政策中心主任斯蒂芬•莫里森等研究人員發(fā)文《我們會選擇COVID-19（新冠肺炎）的哪種未來？》，文章列舉了美國疫情發(fā)展的三種結(jié)果，建議政府借鑒中國“前所未有”的治理水平，立即采取強力疫情防控措施，否則后果不堪設(shè)想。
圖片來源：新華社
決定疫情走向有三大驅(qū)動因素
莫里森等認為，病毒特性、政府行為和技術(shù)發(fā)展是決定疫情走向的三大驅(qū)動因素。
病毒特性中的免疫時間，也就是患者感染治愈后保持免疫力的時間至關(guān)重要。當前的研究對此知之甚少，但免疫時間越長，疫情越容易得到控制，反之則可能出現(xiàn)“二次感染”。同時，病毒的“季節(jié)性”也非常關(guān)鍵，但目前尚不清楚新冠病毒傳播性是否會在夏天減弱。如果足夠幸運，新冠病毒確實存在季節(jié)性，政府需要利用這一時間窗口存儲醫(yī)療物資、提高檢測能力，以應(yīng)對未來可能出現(xiàn)的新一波疫情。
此外，病毒突變也很重要。突變可能使新冠病毒對現(xiàn)有治療方案更具抵抗力、也可能縮短人類的免疫時間，導(dǎo)致疫情會更加持久和嚴重。
莫里森等指出，政府實施非藥物干預(yù)措施（NPI），如學(xué)校停課，遠程辦公、禁止團體聚會等社會隔離舉措，是阻止新冠病毒傳播的唯一現(xiàn)有機制。中國實施了“最大程度”的社會隔離，大大阻斷、減緩了病毒傳播，為醫(yī)療機構(gòu)加強準備贏得時間，有效改善了治療效果、降低病死率。這需要“前所未有”的治理水平。美國聯(lián)邦政府仍未進行全國性封鎖，各地政策各異。
檢測則是政府的第二套工具。新加坡、韓國等國正式通過積極的檢測、接觸者追蹤和隔離控制新冠疫情。美國雅培實驗室的即時檢測技術(shù)能在5分鐘內(nèi)確定患者是否感染新冠病毒。但是，擴大的檢測能力需要建設(shè)“國家數(shù)字疾病監(jiān)測系統(tǒng)”，以跟蹤家庭及公共場所中人們的監(jiān)測數(shù)據(jù)。這在美國實施面臨習(xí)慣和法律上的挑戰(zhàn)。
最后，技術(shù)發(fā)展也必然影響疫情防控，特別是針對性的治療方案和疫苗。安全有效的療法或在未來6個月內(nèi)問世，疫苗所需時間則要長的多，甚至可能需要3、5年。
政治選擇對疫情結(jié)果有決定性的重要意義
莫里森等根據(jù)傳染病模型研究了美國疫情發(fā)展趨勢，給出了上、中、下三種可能結(jié)果。
圖片來源：新聞聯(lián)播
最佳情況在未來兩三個月內(nèi)，美國采取“極度積極進取”的社會隔離措施，并在全國范圍內(nèi)協(xié)調(diào)將醫(yī)療物資運往紐約等重災(zāi)區(qū)。之后，在全國各地實行更具針對性的防控措施，逐步緩解高強度的社會隔離，保證國內(nèi)主要城市不再暴發(fā)疫情。同時，新冠病毒的季節(jié)性帶來夏季“緩和期”，衛(wèi)生系統(tǒng)進一步做好應(yīng)對疫情沖擊準備，推出針對性的治療方案。該情況下，美國疫情能夠得到快速控制。
中間情況是聯(lián)邦政府6周內(nèi)依舊應(yīng)對零散、混亂，國家不對關(guān)鍵醫(yī)療物品統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不建立國家監(jiān)測系統(tǒng)，導(dǎo)致芝加哥、波士頓、華盛頓特區(qū)等其他中心城市暴發(fā)嚴重疫情。更嚴重的是，有效的療法和疫苗可能無法按時推出。一旦過早放松社會隔離措施，疫情可能出現(xiàn)反復(fù)，進入走走停停的“過山車”模式。此時，政府需要實施長達數(shù)月而非幾周的社會隔離才能重新控制疫情。
最壞情況各地政府無法實施有效的社會隔離措施，國家沒有部署檢測和接觸者追蹤系統(tǒng)，無法協(xié)調(diào)向重災(zāi)區(qū)運送關(guān)鍵醫(yī)療物資。隨著防護裝備短缺，醫(yī)護人員大量感染，衛(wèi)生系統(tǒng)嚴重受損，導(dǎo)致國家應(yīng)對行動癱瘓。該情況下，美國新冠疫情或?qū)⑼耆Э?，?dǎo)致經(jīng)濟危機甚至社會混亂，國家面臨空前衰落與災(zāi)難。
文章介紹，當前，美國新冠病毒的基本傳染數(shù)（R0）約為2.5，即每個感染者平均感染2.5人。莫里森等提到，為了扼制傳播，必須通過積極的社會隔離、檢測、接觸者跟蹤、隔離等措施將R0降到1以下。
莫里森等強調(diào)，政治選擇對疫情結(jié)果有決定性的重要意義。美國政府應(yīng)該立即采取行動，實施4到8周的“盡可能普遍的”社會隔離，確保各州重要醫(yī)療物資供應(yīng)，建立國家新冠肺炎監(jiān)視系統(tǒng)，擴展檢測范圍并追蹤接觸者，大力支持療法及疫苗研制。