隱匿傳播！河北5天新增234例 農(nóng)村，新冠病毒的下一個(gè)突破口？
1+17+41+58+117 河北此輪疫情新冠感染者突破200人
據(jù)河北省衛(wèi)健委2021年1月7日最新通報(bào)，1月6日0—24時(shí)，河北省新增51例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例，其中石家莊市報(bào)告50例(2例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例)，邢臺(tái)市報(bào)告1例(為無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例)。
此前，1月2日，河北省石家莊市新增一例本土新冠確診病例，此后，河北新增本土確診病例及無癥狀感染者迅速攀升。截至1月6日，5日來，河北此輪疫情共報(bào)告新冠確診病例90例，無癥狀感染者114例。
數(shù)據(jù)來自河北省衛(wèi)健委。澎湃新聞發(fā)現(xiàn)，石家莊市涉疫地區(qū)范圍擴(kuò)大。1月2日至5日，石家莊累計(jì)報(bào)告33例新冠確診病例，均來自藁城區(qū)的5個(gè)村莊。而1月6日石家莊報(bào)告的50例確診病例中，有3例病例非藁城區(qū)居民，地涉正定縣、行唐縣、新華區(qū)。
新冠病毒的一次隱秘傳播
2021年1月2日凌晨4時(shí)，一位來自石家莊藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村的61歲女性村民“自覺發(fā)冷、胸悶，伴有咳嗽、咳痰，自測(cè)體溫38.7℃”，凌晨5時(shí)在家人陪同下，乘坐租用的車輛到河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診。這一天，經(jīng)過兩次快檢，核酸結(jié)果均為陽性，該村民當(dāng)日確診。
而這一次凌晨就診，也終于揭開了病毒在村莊內(nèi)的隱秘傳播，拉響了河北疫情的警報(bào)。此后隨著篩查的進(jìn)展，一個(gè)又一個(gè)病毒感染者“浮出水面”。
中國疾控中心副主任馮子健在1月5日的央視《新聞1+1》節(jié)目中稱，目前發(fā)現(xiàn)，病毒不是本土病毒，仍然是境外輸入病毒，很可能是歐洲輸入病毒。目前來看，石家莊病毒傳播與邢臺(tái)南宮高度同源，南宮市的病例與石家莊有流行病學(xué)聯(lián)系，可能是一起病毒傳播所致。目前來看，病人數(shù)量仍在增加，說明病毒已經(jīng)隱秘傳播一段時(shí)間。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲向八點(diǎn)健聞解釋，所謂的隱秘傳播，并不是說病毒本身發(fā)生了變化，其傳播性、致病性與此前一致，只是說病毒在社區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)小范圍傳播時(shí)，沒能被及早發(fā)現(xiàn)。
而從河北省這39例確診病例的地區(qū)分布和流調(diào)軌跡來看，病毒也確實(shí)已經(jīng)隱秘傳播很久了。
首先，從結(jié)果來看，河北的疫情已經(jīng)出現(xiàn)了多點(diǎn)爆發(fā)的聚集性病例，39例病例分布于石家莊(33例)和邢臺(tái)南宮(南宮市是河北省轄縣級(jí)市，邢臺(tái)市代管)(6例)兩市。1號(hào)病人所在的小果莊村的確診病例最多，共計(jì)發(fā)現(xiàn)18個(gè)病例，劉家佐村、東橋寨村、北橋寨村、南橋寨村均位于小果莊村附近，同屬于石家莊藁城區(qū)增村鎮(zhèn)。這些村莊與石家莊正定國際機(jī)場(chǎng)不足5公里。
石家莊藁城區(qū)增村鎮(zhèn)上的幾個(gè)村莊和邢臺(tái)南宮市相距120公里，讓兩組疫情產(chǎn)生聯(lián)系的，是12月25日上午的河北省兒童醫(yī)院。那一天清早，石家莊劉家佐村的一家人和邢臺(tái)南宮的一家人都到過省兒童醫(yī)院，后均確診。
邢臺(tái)南宮的病例數(shù)較少，6例確診病例中，4例與兒童醫(yī)院相關(guān)，且互為夫妻、兄弟、同事的關(guān)系，是一組聚集性病例?？梢哉f，相對(duì)石家莊的疫情而言，邢臺(tái)南宮尚處于病毒傳播更早期的階段。
兒童醫(yī)院的這一交匯，讓病毒的傳播至少能夠回溯到12月25日。病毒從感染到發(fā)病之間，存在一個(gè)潛伏期。那這些確診病例中，癥狀最早出現(xiàn)在什么時(shí)候呢?
從所有已公布的流調(diào)信息來看，最早的癥狀出現(xiàn)于12月23日，是小果莊村的一位66歲村民出現(xiàn)了咽痛癥狀。
大多數(shù)確診病例在1月1日、2日出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、胸悶、咳嗽等癥狀，更早一些的癥狀出現(xiàn)在12月28日(咽痛)、12月26日(發(fā)熱)。
由于本次疫情首先爆發(fā)于農(nóng)村，所以并不是所有人都像1號(hào)病例一樣，在出現(xiàn)癥狀之初或發(fā)病當(dāng)日，就去醫(yī)院就診，這也是病毒得以逃開醫(yī)院的核酸檢測(cè)、持續(xù)隱秘傳播的重要原因。
“自行服藥”、“診所”，是本次流調(diào)中出現(xiàn)的高頻詞匯。多位確診病例曾在診所輸液3天、4天，而不是及時(shí)去醫(yī)院就診。其中1月4日確診的重癥病例曾在12月26日起在小果莊村醫(yī)務(wù)室就診，輸液四天，直至1月3日至藁城區(qū)人民醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)呈陽性。
除了農(nóng)村天然的防控弱點(diǎn)，氣候原因以及病毒本身的特性，也在助長病毒的隱秘傳播。
農(nóng)村，新冠病毒的下一個(gè)突破口?
本次疫情與以往最大的不同是，人口密度較低的農(nóng)村開始成為疫情的爆發(fā)地，然后才蔓延至城市。
從年初的武漢，年中的北京新發(fā)地，以及秋冬以來爆發(fā)的幾次地方性疫情，城市一直是疫情的中心。
而農(nóng)村，因?yàn)橄鄬?duì)稀疏的人口密度 ，以及與外部世界不算頻密的接觸，曾一度得以幸免。
但本次河北疫情的爆發(fā)， 打破了此前的幻象。農(nóng)村已經(jīng)成為新冠病毒一個(gè)可能的突破口，和防疫的薄弱環(huán)節(jié)。
中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在去年12月的一次會(huì)議上曾說，疫情防控最大的挑戰(zhàn)是如何第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病例，而早期病例若無癥狀或者癥狀輕微，自我購藥或到私人診所，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，疫情可能會(huì)很快擴(kuò)散。
而這恰恰是農(nóng)村疫情防控中最不利的因素：
一來對(duì)于農(nóng)村的村民而言，有頭疼腦熱時(shí)，常規(guī)的選擇不是去醫(yī)院，而是自行服藥，或者就近到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和診所，找鄉(xiāng)村醫(yī)生診治。
二來農(nóng)村的診所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備新冠診斷和識(shí)別能力的極少。
△中國特色的農(nóng)村疫情防控標(biāo)示
圖片來源：視覺中國
陜西省山陽縣衛(wèi)生健康局副局長徐毓才告訴八點(diǎn)健聞，村民尤其是老年村民不習(xí)慣到大醫(yī)院去看病，他們認(rèn)為冬天的感冒咳嗽都是小問題，習(xí)慣于到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和診所就診。而另一方面，這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自然條件有限，鄉(xiāng)村醫(yī)生的防控意識(shí)也參差不齊，容易產(chǎn)生防控漏洞。
徐毓才也關(guān)注到了河北疫情中出現(xiàn)的診所輸液現(xiàn)象，“通常一兩天不見效，就不應(yīng)該繼續(xù)輸液了。”他告訴八點(diǎn)健聞，農(nóng)村有一個(gè)習(xí)慣是，鄉(xiāng)村診所醫(yī)生偏愛輸液治療(與收入相關(guān))，而在診所輸液時(shí)，個(gè)人防護(hù)很難做好。
于是，當(dāng)病毒達(dá)到鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和診所反而成了一個(gè)病毒的中轉(zhuǎn)站，更多的交叉感染在這里出現(xiàn)，加速了疫情的擴(kuò)散。
因此，自農(nóng)村而始的疫情容易“不鳴則已，一鳴驚人”——就如同本次河北疫情一樣，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)時(shí)，直接越過了疫情的早期階段，進(jìn)入多點(diǎn)爆發(fā)階段。
眼下春節(jié)假期將至，農(nóng)村地區(qū)將迎來一次大規(guī)模的人口流動(dòng)，更容易引起疫情爆發(fā)。到那時(shí)，中國的疫情防控，將迎來自武漢疫情后最為嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
河北疫情又波及兩地!
1月5日到6日，還有兩則消息顯示，石家莊疫情已波及河北省外兩地。
先是5日下午，西安官方證實(shí)了“9人參加婚禮成密接者”的傳言。從1月4日晚到5日，幾張有關(guān)西安疫情的截圖在朋友圈和微信群瘋傳，這些截圖顯示，西安有9位市民于2020年12月28日在河北正定縣參加婚禮，河北省一名新冠肺炎確診病例也參加了婚禮，已返回西安的9人被確認(rèn)為B類密切接觸者。西安市未央?yún)^(qū)衛(wèi)生健康局工作人員在接受華商報(bào)采訪時(shí)，證實(shí)此事屬實(shí)。
公開流調(diào)信息顯示，石家莊多名確診病例的活動(dòng)軌跡均指向上述機(jī)場(chǎng)北路附近某酒店的一場(chǎng)婚宴。目前，石家莊已確診的33人中，4人曾參加這場(chǎng)婚宴。
再是6日晚間，新疆昌吉州衛(wèi)生健康委通報(bào)，昌吉州呼圖壁縣報(bào)告1例輸入性無癥狀感染者，石家莊市新樂市協(xié)神鄉(xiāng)南青同村人。1月1日，駕駛冀A牌照貨車自河北省石家莊市聚合港物流園出發(fā)，經(jīng)連霍高速于1月6日到達(dá)昌吉州呼圖壁縣。
石家莊此前通報(bào)的首例確診病例于1月2日出現(xiàn)，而貨車司機(jī)于1日已出發(fā)離開石家莊，可見，首例通報(bào)的確診病例并不一定是零號(hào)病人。感染源也尚不明確。
全國多地倡議就地過年 春節(jié)期間“非必要不返鄉(xiāng)”
距離春節(jié)還有1個(gè)多月，面對(duì)嚴(yán)峻復(fù)雜的冬季疫情防控形勢(shì)，為了減少春節(jié)期間的人員大規(guī)模流動(dòng)，近日，北京、上海、寧夏、山東、河南、安徽、湖北、河北等地先后發(fā)出“春節(jié)期間非必要不返鄉(xiāng)”的倡議，鼓勵(lì)企事業(yè)單位安排彈性休假，有條件的就地過年。
石家莊火車站暫停售票 勸返進(jìn)站準(zhǔn)備外出人員
1月6日是石家莊啟動(dòng)全員核酸檢測(cè)、強(qiáng)化人員流動(dòng)管控的第一天。省委書記、省人大常委會(huì)主任王東峰到石家莊市調(diào)研檢查。省委副書記、省長許勤參加調(diào)研檢查。
石家莊嚴(yán)格實(shí)施人員外出流動(dòng)管控后，石家莊火車站全面暫停了對(duì)外出旅客售票。王東峰、許勤先后到候車大廳和站臺(tái)，詳細(xì)了解防控措施落實(shí)情況。當(dāng)?shù)弥仪f火車站采取停止售票、勸返進(jìn)站準(zhǔn)備外出人員、對(duì)已售出車票全額退款等方式，有效管控了石家莊人員登車離石，王東峰給予高度評(píng)價(jià)，希望石家莊火車站耐心細(xì)致做好旅客的思想工作，引導(dǎo)大家理解防控措施，支持防控大局，切實(shí)拱衛(wèi)首都和周邊地區(qū)安全?？吹胶蜍嚧髲d有一些外地經(jīng)石家莊站中轉(zhuǎn)旅客正在候車，王東峰與他們親切交流，叮囑他們做好自身防護(hù)。
叮咚 綜合自河北日?qǐng)?bào)、深圳商報(bào)、澎湃新聞、河北衛(wèi)健委、八點(diǎn)健聞、解放日?qǐng)?bào)等