昨天，廣州，成都，重慶等一些超大中心城市，在最新的疫情通告里，都有“非必要不集中核酸”的政策提及。
一些網(wǎng)友反映，其他絕大多數(shù)城市雖然沒有類似的“會議直接闡述”，但在小區(qū)群里也流傳當?shù)剡@樣的政策。
一個城市，過去一段時間每天測核酸，病例與無癥狀數(shù)量都是激增的，然后不檢測之后，病例新增曲線就直線下降了。
是新的防疫政策對疫情效果如此立竿見影么？
一些人認為，核酸政策從“應(yīng)檢盡檢”到“非必要不檢”，兩大政策間并無過渡，病毒也沒有變異，這樣的“政策急轉(zhuǎn)”科學么？
壹，為什么“非必要不集中檢測核酸”？
這兩天的熱搜都很有指向性，例如“多地強調(diào)非必要不核酸”。
只從這熱搜標題看，是多個城市徹底放棄了“核酸檢測這一防疫手段”。
可是仔細看各個城市的疫情通報會或者通告文件，都是呼吁“非必要不集中做核酸，避開核酸高峰期”。
從應(yīng)檢盡檢到“非必要不核酸”，這一政策轉(zhuǎn)彎科學么？
非?？茖W，因為這代表公布這一政策的城市，社會感染面進入全新階段。
因為城市集中核酸相對成本比單管低的原因是十人一管。
許多人認為政府勸導“不排長隊做核酸”，是擔心排隊中的疫情感染。
這是原因之一，另一個原因才是根本，那就是一些城市的“混管陽性”已經(jīng)無法追蹤。
過去，在病例和無癥狀較少的環(huán)境下，十人混管可以效率較高成本可控的找到病例范圍，然后再對“十人重新做單管”，就能篩選出陽性病例。
可是個別一線城市公布的數(shù)據(jù)，一千多萬人口的城市，本輪疫情確診病例與無癥狀感染這累計超過15萬人，如果再發(fā)展幾天，想染與陽性人數(shù)超過總?cè)丝诘?span lang="EN-US">2%。
而如果這個城市的疫情更加集中在某一兩個下轄區(qū)內(nèi)，這個區(qū)的陽性比例超過5%。
陽性比例超過5%，社會面做十人混管會有什么后果？
那就是一百個人做十管核酸，其中五個陽性會導致5管陽性，防疫部門就需要通知一半的人口進行二次核酸。
而根據(jù)以往的防疫經(jīng)驗，這些“初篩陽性”的人，會導致居民樓棟封控，核酸人員一一上門檢驗。
這種一半人口封控的結(jié)果老百姓不會同意，核酸檢測人員為一半的家庭，一一上門做核酸，成本和人力也無法實現(xiàn)。
我這里舉的一半的比例已經(jīng)有些夸張，實際上陽性超過2%，導致20%的人要二次核酸，無論是對這些人群精準防控，還是一一上門核酸，成本都比過去的全員封控更高。
而一個城市有接近20%的人口因為“初篩陽性”而被管控，整個社會就不可能恢復(fù)常態(tài)，工廠和企業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)也沒有意義。
所以對于許多大城市來說，一旦陽性人口在社會面達到1%，而又無法進行封控措施的話，“混檢核酸”指揮讓更多正常人被圈進來。
所以這些城市勸說城市居民不再集中做核酸，就是因為這種“混陽”會讓正常人的工作與生活無法維系。
貳，打擊“核酸利益鏈”不代表核酸無用
如果看懂了前面的“數(shù)學模板”，你就明白你所在城市還有沒有必要繼續(xù)做“混檢核酸”，不是你的城市是不是在加碼，而是我昨天文章提到的問題。
就是不同的城市，因為不同的人口結(jié)構(gòu)與不同的醫(yī)療儲備，經(jīng)濟與人口的對望交往程度不同，城市所處的“疫情階段”就不一樣。
對于疫情幾乎清零的城市，只有極少數(shù)外地進入的偶發(fā)病例的三四線城市，或許現(xiàn)在還有城市像錦州一樣，知道會放開，知道會感染，但可以拖的盡量久一點。
而一個城市的社會面多點散發(fā)，社會面感染人口超過百分之一的市區(qū)，因為回不到“重新靜默”的老路，因此只能嘗試壓平曲線，儲備醫(yī)療物資，盡量不發(fā)生醫(yī)療擠兌。
一些人想象超大型城市“發(fā)現(xiàn)病例增多”會重新回到靜默壓下去的想法，除非是回到“硬隔離時代”，否則在保持經(jīng)濟活力的情況下，繼續(xù)通過混檢核酸，在社會面陽性人口超過1%的情況下，就已經(jīng)回不去了！
過去幾天，包括我在內(nèi)，我們都要求嚴厲打擊“核酸造假利益鏈”，我們不允許這些檢測公司發(fā)國難財，賺取超額利潤。
核酸檢測作為疫情公共防疫政策的一環(huán)，必須更加普惠和公益性。
可是打擊核酸利益鏈不代表“核酸檢測”這一篩選陽性病例的手段是錯的。
最近幾天網(wǎng)上瘋狂利用“核酸賺錢太多”所以大家全員不做核酸了，這一觀點是極其錯誤的。
一個城市，還能不能做免費“混檢核酸”，是城市所在疫情階段決定的，社會病例少，還可以通過混管查出來的城市，才有資格做核酸，否則就是無限放大“混檢陽性”的流調(diào)成本。
最近，我們開始強調(diào)“老人接種疫苗”與“常備藥備庫存”是明年防疫的重中之重。
那么顯而易見，明年核酸檢測公司賺不了錢了，但是疫苗公司的盈利，生產(chǎn)布洛芬等感冒與退燒藥的醫(yī)藥公司，在廣州的購買人數(shù)就翻了3倍，購買量恐怕翻得更多。
顯而易見，明年疫苗公司和感冒，退燒，中成藥等醫(yī)藥公司的盈利都會像今年的核酸公司一樣暴漲。
那時候我們怎么辦？是呼吁把這些過去民營改革的藥企全部在此呼吁國有化？還是各種小作文，說疫苗致死率和中成藥的有效性，來號召大家“不讓藥企賺錢，就別屯藥了”？
我提前將接下來半年會遇到的“輿論場爭議”提前點出來，也是給大家打疫苗了。
打擊“核酸利益鏈”，不影響核酸現(xiàn)階段依舊是中小城市“篩選陽性”，確保其他人生活常態(tài)的最佳手段。
明年會有“疫苗副作用”，“連花清瘟無用論”，“退燒藥影響兒童智力”等小作文，但是一家人的常備藥一定要“應(yīng)屯盡屯”。
變化已經(jīng)發(fā)生，并且不可逆轉(zhuǎn)，大家都年輕，還是要倔強的，微笑的，走上先行先試的路。