最近,面對調(diào)整的防疫政策,很多人都感受到了輿論的撕裂:
“早該如此啦!折騰了這些年,誰來為三年防疫中的損失負(fù)責(zé)?”
“完全放開了嗎?老弱病殘還敢去醫(yī)院嗎?”
……
兩派誰也不認(rèn)輸,矛盾甚至從網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展到現(xiàn)實生活。
那么,我們該如何認(rèn)識這一輪政策調(diào)整?作為普通民眾,我們能盡己所能做些什么?
早該如此?
不妨回憶一下,2020年武漢病例清零,而新冠在國外肆虐時,網(wǎng)上集中的段子大多是:
“國外抄作業(yè)都抄不好!”
“美國:中國居然為了人命不惜經(jīng)濟(jì)代價,恐怖如斯。
中國:美國居然為了經(jīng)濟(jì)不管人命,恐怖如斯。”
曾經(jīng),我們非常自豪于2020年和2021年的防疫成果,甚至能淡然地對國外疫情“隔岸觀火”。其中一個原因,是當(dāng)時疫情不會影響大多數(shù)人的生活,而流調(diào),在其中起到了重要作用。通過流調(diào)篩查進(jìn)而斬斷傳播鏈,是能實現(xiàn)影響小范圍,有效控制疫情擴(kuò)散的。策略有效,輔以中國驚人的社會組織程度、動員能力和群眾共識,中國成為了很長一段時間里的抗疫模范生。
但是2022年,情況變了。
奧密克戎R0飆升18.6,成為人類有史以來傳播力最強(qiáng)的病毒。同時,因為國內(nèi)廣泛接種疫苗建立了屏障,普通型(肺炎癥狀)與重癥案例減少,而大量具備傳播能力的無癥狀感染者出現(xiàn)。

基層工作人員向一名疑似病例家屬詢問行蹤等情況。 新華社發(fā)(郝源 攝)
病毒的強(qiáng)傳播性加上難以甄別的感染者,使得過去通過流調(diào)斬斷傳播鏈的策略失靈了。很多民眾不知道的是,奧密克戎時代,流調(diào)也成為了很多地方公安機(jī)關(guān)的常規(guī)工作,流調(diào)常常是多線并舉、加班加點。但是,在流調(diào)人員超負(fù)荷工作的情況下,很多城市仍然找不出0號病人,篩查密接人員的速度似乎永遠(yuǎn)趕不上病毒傳播速度。
流調(diào)失靈后,很多地區(qū)便改為了“窮舉法”,即大面積封城和常態(tài)化核酸。這種方法的好處是把感染者從人群中找出來進(jìn)行隔離,雖然有效,卻又產(chǎn)生了新的問題。
第一是靜默及核酸常態(tài)化的大量財政支出;第二是奧密克戎相較“前輩”潛伏性更強(qiáng),在感染初期往往較難檢出。且核酸采集點人群扎堆,反而成為了感染新途徑;第三是防疫政策在某些地區(qū)異化加之疲兵作戰(zhàn),引發(fā)了次生問題和尖銳矛盾,引來居民及基層人員的反感。
這里展開說第三點:
疫情三年,人人都是局內(nèi)人。封控后,社會可以暫停,但房貸房租、人的客觀需求,都沒法暫停。在這之前,是多年經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及消費主義的盛行,使得中國家庭負(fù)債率大大增加。這其中,習(xí)慣花唄白條、沒有儲蓄習(xí)慣的90后、00后,在經(jīng)濟(jì)下行之時,身上的債務(wù)就變成了一顆顆炸彈。且因為年齡身體素質(zhì)優(yōu)勢,對他們而言,比起染病的風(fēng)險,他們更怕封控后沒有收入的日子。這種時候,你給他們講防疫大局、講老人小孩是弱勢群體,他們心底是認(rèn)同的,但他們更希望解決短期的工作問題。
隔三差五的核酸和不知何時再來的靜默,讓債務(wù)背身的年輕人、個體戶、自由職業(yè)者等覺得“看不到頭”,加上今年部分地區(qū)的防疫亂象和民生事件,確實刺痛了社會,負(fù)面情緒也越積越大。所以對于網(wǎng)上出現(xiàn)的抱怨防疫和渴望開放的聲音,簡單把他們打為“躺匪”,筆者是不贊成的。
因為我們要爭取大多數(shù)溫和的中間派,粗暴給不同意見的人扣帽子是不明智的。鮮明的對立一旦形成,別有用心者一旦找準(zhǔn)時機(jī),真假混雜的輿情就會像冰雹一樣傾斜而下,最終只會造成政府與民眾雙輸?shù)木置妗?span lang="EN-US">
同時,在各種聲音里,防疫工作人員是被絕大多數(shù)人所忽視的一群人,也是難以發(fā)聲的一群人。
這與“大白”的構(gòu)成有關(guān):大部分是委派抽調(diào)或響應(yīng)動員的醫(yī)護(hù)人員、黨政干部、公檢法人員、社工及退役軍人、先進(jìn)群眾;少部分是物業(yè)、保安和志愿者。在防疫期間,很多普通民眾的辛酸被看見,但為了團(tuán)結(jié)民眾甚至“慣著”部分民眾,一些基層防疫人員難以發(fā)聲。不能發(fā)聲,并不意味著辛酸就能被自我消化,這又會繼續(xù)影響到基層執(zhí)行力的方方面面。

為不耽誤防控工作,防疫志愿者蹲地大口吃飯
最為關(guān)鍵的是,哪怕如此努力了,越來越多人看到新疆和重慶長期靜默仍然沒能實現(xiàn)清零目標(biāo),覺得“勞無所得”,便開始質(zhì)疑“動態(tài)清零到底對不對”,也不難理解。
客觀來說,防疫共識已經(jīng)被撕裂,沒有共識就沒有方向,所以今年秋冬,很多地方政府和民眾都陷入了一種無所適從、“既怕又怕”的情況:怕付出代價后也防不住,又怕不防的話,封控的苦體會過,放開的苦更難以預(yù)測。
這種壓力,是中國抗疫以來,自上而下都從未有過的。所以防疫政策進(jìn)行調(diào)整,是箭在弦上不得不發(fā)了。
三年來,筆者自始至終支持國家防疫的大局方針,盡管也曾抱怨甚至怒懟過一些地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的政策異化和防疫亂象。但此時此刻,我篤信自己首先該銘記:縱觀全球及人類歷史,唯有我們曾經(jīng)戰(zhàn)勝過新冠病毒。中國99%的人,曾在國家不惜掏出老本的嚴(yán)密保護(hù)里,躲過了病毒毒性最強(qiáng)、致死率最高的傳播期。
我不由得想到——有多少人還記得2020年初的“熔噴布的供需危急”?在口罩奇缺、大量資本“捂貨”的時候,國家調(diào)動中鐵、中石化等集團(tuán)火速建立供應(yīng)鏈,并研發(fā)出膨化聚四氟乙烯等材料替代熔噴布,很快緩解了口罩供應(yīng)危急,也讓捂貨的“倒?fàn)?span lang="EN-US">”們自食惡果。更別提這三年間,國家防疫直接間接地拯救了多少人命、涌現(xiàn)出了多少人性光輝?
因為近幾個月的情況,否定前面兩年的工作,甚至把中國防疫的未來也否了,顯然并不客觀。
放開=躺平?
二十條之后,網(wǎng)絡(luò)上一些堅定的“清零派”感到悲觀和失望,部分甚至產(chǎn)生了被拋棄之感。
但實際上,從“二十條”到11月29日和30日的兩場重磅會議,再到12月7日聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕113號文件發(fā)布的優(yōu)化調(diào)整十條。國家釋放的信號,始終是“優(yōu)化調(diào)整”而不是“完全放開”。
簡而言之,是小步快走,不是大步劈叉,更不是躺平。
如果看過“二十條”、“十條”以及近期一系列文件的原文,其實不難發(fā)現(xiàn):調(diào)整的核心并非很多自媒體和短視頻博主炒作的“不核酸不控制不管理”,而是在為未來疫情可能沖擊到的薄弱環(huán)節(jié)做準(zhǔn)備。
比如二十條的第1條到第6條,新十條的第1條到第4條,考慮的是更科學(xué)的劃分風(fēng)險區(qū)域、優(yōu)化核酸檢測和分級治療。二十條的第7條到第10條,考慮的是疫情背景下的內(nèi)外循環(huán)。
二十條第11條到第14條,新十條的5到7條是重頭戲。主旨是加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè),加強(qiáng)普通人員醫(yī)藥供給、重點目標(biāo)人群摸排及保護(hù)、加快符合條件的老年人接種工作以建立更廣泛的屏障,這些為的是在最后的窗口期內(nèi),努力增加醫(yī)療資源,盡可能地多挽救一些生命。

2021年4月2日,武漢市漢口醫(yī)院正式開展70歲以上老人的新冠肺炎疫苗接種工作。圖自長江云。
最近反復(fù)提的“分級診療”,也并非近期才出現(xiàn),早在2015年醫(yī)改進(jìn)入醫(yī)療資源稀缺的區(qū)縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)時,便取得了一定成效并在不斷調(diào)整。例如每年的老年人大病慢病篩查、嬰幼兒四病篩查體檢等,再如基層首診比例已達(dá)到60%左右等。近期,政府反復(fù)提及分級診療,是為了避免最可怕的醫(yī)療擠兌發(fā)生,為了不讓民眾一有癥狀就一股腦地往大醫(yī)院跑、重蹈武漢抗疫初期的窘境。
其余幾條,也考慮了保障民生、穩(wěn)定供應(yīng)鏈等大眾熱切關(guān)注的話題。
總而言之,國家是希望通過小步快走、摸索調(diào)整的方式,逐步改變防疫策略的,并不是完全放開不防,是主動的優(yōu)化而不是被動的,是為了給國家和民眾爭取更多的時間,防止“大船猛調(diào)頭翻船”。
同時,我們也應(yīng)該明白,面對不斷變化的病毒和形勢,中國只能摸著石頭過河,很多時候只有次優(yōu)解,沒有最優(yōu)解。任何事情都有一個過渡期,任何關(guān)鍵時期的重大變動都不可能一步到位、一蹴而就,后面也可能松了又緊、緊了又松,畢竟當(dāng)年改革開放,也是反復(fù)試探摸索出來的。
我也希望,一些疫情防控時層層加碼的地方政府,別在“小步快走”逐步放開時,又層層減碼變?yōu)?span lang="EN-US">“大步劈叉”甚至“滑跪”。
還有三場大考要準(zhǔn)備
對于決策者而言,不管采取哪種策略,都會受到很多人的歡迎,以及很多人的責(zé)罵。所以國家能做的,就只能是努力尋找最大公約數(shù),找出“各種訴求和拉扯之間最大的妥協(xié)”。損失和沖擊是一定的,但國家從不乏底線思維——從最壞處著眼,向著最好處努力。
凜冬已至,作為普通民眾,我們該做的是相信國家、配合國家“筑高墻、廣積糧”,齊心協(xié)力逾越冬天,等待春暖花開。
最近,輿論場上有這樣一種聲音:如果“躺平”,社會會恢復(fù)活力,一切會回歸日常。
咱們不和早就擺爛的英美比,僅參考日韓新加坡等國奧密克戎的數(shù)據(jù),不難得出結(jié)論:如果從當(dāng)前模式切換到激進(jìn)躺平,只會進(jìn)入一個更加困難的模式。
首當(dāng)其沖的肯定是醫(yī)療系統(tǒng)。
有人說新冠是大號流感,甚至在三人成虎中逐漸變成了“小感冒”,街上已經(jīng)有人摘下口罩、恨不得原地起飛到境外旅游了。但哪怕稍微考證一下權(quán)威文獻(xiàn)及數(shù)據(jù),便不會如此輕敵。
將它與流感相比,這話說對也不對。說它對,是因為它造成的重癥率、致死率確實跟流感差不多。不對的是,它的傳染性太強(qiáng)了,流感RO指數(shù)只有0.9~2.1,但奧密克戎新變種高達(dá)18.6。所以就算它造成的重癥率、致死率跟流感一樣,它的傳播性影響力仍比流感大多了。
退一萬步說,即使是流感,一年反復(fù)來幾次,也沒有幾個人的健康狀況不受影響。更何況,我們的醫(yī)療資源,并不足以應(yīng)對海量人口同時感染“流感”。就算醫(yī)療資源足夠,也會面臨第二個問題,治療過程中,發(fā)生院內(nèi)感染怎么辦?
一般情況下,醫(yī)院是不會讓身患傳染病的醫(yī)生上班的,即使醫(yī)院同意,醫(yī)生也不愿意。原因很簡單:腫瘤科、透析室、眼底病變那些本就脆弱、需要持續(xù)醫(yī)療的病員,被醫(yī)生傳染后,家屬會不會要醫(yī)生負(fù)責(zé)?如果醫(yī)生來到學(xué)校里為孩子們常規(guī)體檢,結(jié)果班上大部分孩子被醫(yī)生感染了,上吐下瀉、高燒不退,家長會不會暴怒索賠甚至走極端?
全國的醫(yī)生就那么多,染病的醫(yī)生不能出診,出診的醫(yī)生應(yīng)對不過來,國家又能怎么辦?現(xiàn)在被哄搶的連花清瘟顆粒尚且需要生產(chǎn)周期,還能幻想需要五年以上培養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員憑空冒出來?
在和我的交流中,一位年輕人說:“我身體好,不介意陽性醫(yī)生給我看病做手術(shù),健康醫(yī)生可以安排給高危人群。”這種認(rèn)知讓人擔(dān)憂,也不想想,為什么再小的手術(shù)也要求無菌環(huán)境?
一位省會城市的醫(yī)生則告訴我:“醫(yī)患關(guān)系本就緊張,我怕到時候,會有病人輕則跪下求醫(yī),重則走極端,引發(fā)流血沖突。”這尚且是有一定醫(yī)療資源的大城市,而大部分農(nóng)村,唯一的醫(yī)療力量就是農(nóng)村衛(wèi)生所、小診所和稀有的村醫(yī)了。而最弱勢的農(nóng)民群體大多不會發(fā)聲,更不具備“賽博插隊”搶占中重癥救護(hù)資源的能力。
就連很多美國民眾,在經(jīng)歷新冠疫情奪走108萬易感人群而活下來后,也很清楚:新冠絕不是大號流感或是感冒,能少得幾次就少得幾次??涩F(xiàn)在一些人在大量短視頻的轟炸下能把“大號流感”又變成“小感冒”,比當(dāng)年“懂王”還“懂”。

其次是經(jīng)濟(jì)。
部分人把當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)下行、自己的困境歸咎于疫情防控,在世界杯期間,這種論調(diào)尤為凸顯。但實際上,全球經(jīng)濟(jì)狀況都不好。也有人認(rèn)為,第三產(chǎn)業(yè)容納了最多的就業(yè)人口,放開后將大量吸納就業(yè),社會很快就會恢復(fù)活力。
真的如此嗎?實際上,更多人還在觀望狀態(tài)。這段時間的重慶便是一個例子:宣布解封后,晚上七八點的輕軌寥寥幾人;街道冷冷清清、店鋪大多沒開門。
第三個令人擔(dān)憂的自然是國家安全。
過去幾年,某些勢力打貿(mào)易牌、科技牌、芯片牌甚至臺灣牌,都是搬起石頭砸自己的腳,但近期的輿情,或許讓這些敵對勢力找到了方法在堡壘內(nèi)部制造矛盾。此外,伴隨著短視頻及碎片信息一家獨大,如今國內(nèi)有理有據(jù)、正確權(quán)威的聲音不能有效深入民眾,大部分有用信息被聳人聽聞的無效信息甚至謠言取代,是一個亟待解決的難題。
這也是互聯(lián)網(wǎng)的吊詭之處:宏大的社會布局對每個人至關(guān)重要,卻不易被民眾記住。微觀的小事雖然相對社會大局并不那么重要,卻因為有故事性而廣為傳播。以疫苗接種為例,國內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次,我們也向境外提供了20多億劑次,截止2022年5月數(shù)據(jù),不良反應(yīng)率為70.5/100萬。但很多人在“據(jù)說”、“我朋友”、“我遠(yuǎn)親”此起彼伏的聲音中催生了關(guān)于疫苗副作用的大量謠言,目前動員老年人疫苗接種的難度,和前兩針已不可同日而語。
國家想要有序逐步放開,但一些民眾是沒有做好準(zhǔn)備的,甚至一些人幻想放開后便能回到2019年。倘若可以,誰不想新冠病毒從未出現(xiàn)過呢?但如果沒有對逐步放開后的局勢最基本的認(rèn)知,將經(jīng)濟(jì)低迷或自身困境怪罪到國家疫情防控的人,很容易在未來因局勢發(fā)展不如自己所想,從一個極端百倍加速到另一個極端。
一個時代有一個時代的長征,一代人有一代人的使命?;蛟S,現(xiàn)在是真正考驗我們的時刻了。
我篤信,作為普通民眾,最重要的就是相信國家,支持國家的決策?,F(xiàn)在,我們更要在“戰(zhàn)略上藐視敵人、戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”,不添亂、不恐慌、不輕敵,做好自身防疫和治療,與國家同舟共濟(jì),一定能夠到達(dá)勝利的彼岸。畢竟,中華民族在幾千里的歷史長河中,有超出所有國家和民族的韌性,我們對大災(zāi)大難并不陌生,對取得勝利更不陌生。