蘇州市新冠疫情監(jiān)測(cè)專報(bào)
（2023年第2期）
蘇州市疾病預(yù)防控制中心
2023年1月7日
2022年12月以來(lái)，新冠疫情防控政策進(jìn)一步優(yōu)化，為動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)人群感染水平，及時(shí)了解疫情變化態(tài)勢(shì)，市疾控中心在全市開(kāi)展了社區(qū)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和病毒變異株測(cè)序等多項(xiàng)疫情監(jiān)測(cè)工作，現(xiàn)將階段性監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。
一、總體監(jiān)測(cè)概況
1.根據(jù)社區(qū)隊(duì)列人群隨訪、核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)等信息進(jìn)行綜合評(píng)估，截至2023年1月6日，我市全人群累計(jì)感染率達(dá)79.64%，其中，城鎮(zhèn)累計(jì)感染率81.15%，農(nóng)村累計(jì)感染率77.86%。
2.針對(duì)重點(diǎn)人群抽樣監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：截至2023年1月6日，醫(yī)護(hù)人員感染率為70.42%，快遞人群感染率為90.81%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人群感染率為50.69%，幼兒園學(xué)生48.70％，中小學(xué)生（含中職）77.70%，中小學(xué)教職員工（含中職）91.49％。
3.目前，我市優(yōu)勢(shì)流行毒株仍以BA.5.2和BF.7為主，占比分別為58.04%和30.77%，尚未發(fā)現(xiàn)XBB、BQ.1等奧密克戎病毒變異株。
4.根據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)分析，發(fā)病、急救和診療服務(wù)已分別達(dá)到高峰后明顯回落。2022年12月23日，全市發(fā)熱門(mén)診診療量達(dá)高峰（111584人次）；12月26日，全市120急救車出車次數(shù)達(dá)高峰（2543車次）；12月29日，全市急診救治診療量達(dá)高峰（33344人次）；1月2日，全市門(mén)診量達(dá)高峰（192003人次）。
5.全市危重癥救治仍處于高位平臺(tái)期。自12月19日出現(xiàn)快速增加，2023年1月1日-6日全市ICU在院患者人數(shù)分別為2510人、2714人、2835人、2957人、2967人，2975人，目前仍呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。
二、分類監(jiān)測(cè)情況
（一）流行毒株監(jiān)測(cè)
我國(guó)現(xiàn)階段流行的病毒毒株以?shī)W密克戎變異株BA.5亞分支BA.5.2、BF.7為主。目前，全國(guó)已在9個(gè)省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但報(bào)告感染病例數(shù)較少，也未觀察到感染BQ.1后臨床嚴(yán)重程度較其它變異株增加。2022年12月以來(lái)，我市收集核酸檢測(cè)Ct值低于30的病例標(biāo)本，完成全基因組測(cè)序143份。經(jīng)分析，與全國(guó)、全省一致，我市流行的病毒毒株亦為奧密克戎變異株BA.5亞分支BA.5.2（58.04%）和BF.7（30.77%），另檢出BA.5.1（10.49%），BA.5.2.20（0.70%）。根據(jù)樣本來(lái)源分析，尚未發(fā)現(xiàn)輕癥病例、重癥和危重癥病例的病毒株不同亞型在疾病嚴(yán)重程度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
（二）社區(qū)人群感染率監(jiān)測(cè)
各市（區(qū)）參照2022年底公安部門(mén)提供的統(tǒng)計(jì)人口數(shù)（全市1622萬(wàn)人），以總?cè)丝?span lang="EN-US">1‰的比例和城鎮(zhèn)、自然村人口各半的要求，按年齡分層隨機(jī)抽樣，建立18965人的社區(qū)隊(duì)列人群，以電話和微信交替、每周2次調(diào)查的方式開(kāi)展社區(qū)隊(duì)列人群感染率跟蹤隨訪，新冠感染者的確定為核酸或抗原陽(yáng)性或周邊有陽(yáng)性人員出現(xiàn)后，自身出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛3項(xiàng)癥狀的任何2項(xiàng)癥狀。截至2023年1月6日，我市全人群累計(jì)感染率79.66%（城鎮(zhèn)81.15%，農(nóng)村77.86%）。據(jù)此測(cè)算，全市已感染人數(shù)約1291萬(wàn)人（圖1）。
按年齡組統(tǒng)計(jì)，全市5歲以下兒童的累計(jì)感染率75.00%（城鎮(zhèn)77.38%，農(nóng)村71.14%）；60~80歲（不含80歲）累計(jì)感染率73.69%（城鎮(zhèn)76.19%，農(nóng)村71.07%）；80歲及以上人群累計(jì)感染率67.68%（城鎮(zhèn)70.27%，農(nóng)村64.63%）。各年齡段人群累計(jì)感染率（表1）。
圖1蘇州市12月1日-1月6日社區(qū)隊(duì)列人群累計(jì)感染率
（三）重點(diǎn)人群感染率監(jiān)測(cè)
結(jié)合國(guó)家方案開(kāi)展重點(diǎn)人群累計(jì)感染率抽樣調(diào)查，截至2023年1月6日，醫(yī)護(hù)人員70.42%（4398/6245）；快遞人員90.81%（919/1012）；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在院人員50.69%（219/432）。
市教育部門(mén)開(kāi)展全市師生在線調(diào)查，我市學(xué)前兒童（幼兒園）累計(jì)感染率48.70％（18.8萬(wàn)/38.6萬(wàn)）；中小學(xué)生（含中職）77.70%（112.05萬(wàn)/144.2萬(wàn)）；幼兒園教職工96.43%（5.4萬(wàn)/5.6萬(wàn)），中小學(xué)教職員工（含中職）91.49％（12.9萬(wàn)/14.1萬(wàn)）。
（四）便民采樣點(diǎn)陽(yáng)性率監(jiān)測(cè)
根據(jù)市核酸檢測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù)分析，我市便民采樣點(diǎn)人群陽(yáng)性檢測(cè)最高峰日為12月24日，陽(yáng)性率達(dá)55.63%（141550/254462），1月6日陽(yáng)性率下降至14.47%（8604/59454）（圖2）。
圖2便民核酸采樣點(diǎn)陽(yáng)性率變化趨勢(shì)圖
（五）新冠病毒污水監(jiān)測(cè)
根據(jù)國(guó)家方案，在常熟市設(shè)立城市污水監(jiān)測(cè)點(diǎn)28個(gè)，其中，污水廠10個(gè)、重點(diǎn)區(qū)域8個(gè)、學(xué)校9個(gè)、隔離點(diǎn)1個(gè)。自12月5日起，每周監(jiān)測(cè)2次，截至2023年1月5日，累計(jì)監(jiān)測(cè)15次，結(jié)果顯示：污水中新冠核酸檢出總拷貝數(shù)12月26日達(dá)峰值，N靶位和ORF1ab靶位值分別為6.3×1010萬(wàn)拷貝數(shù)和2.5×1011萬(wàn)拷貝數(shù)；1月5日，N靶位和ORF1ab靶位值分別為4.7×1010萬(wàn)拷貝數(shù)和1.4×1011萬(wàn)拷貝數(shù)，且10個(gè)污水廠均檢出陽(yáng)性（圖3）。
圖3蘇州市常熟新冠疫情污水監(jiān)測(cè)點(diǎn)周變化
（六）垃圾站環(huán)境監(jiān)測(cè)
在吳中區(qū)、工業(yè)園區(qū)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，1月6日共采集900個(gè)環(huán)境點(diǎn)位（180管），其中57管陽(yáng)性，陽(yáng)性率為31.67%。
三、醫(yī)療服務(wù)情況
（一）發(fā)熱門(mén)診
我市發(fā)熱門(mén)診就診人數(shù)峰值出現(xiàn)在12月23日，當(dāng)日就診為114584人次，12月份日均32421人次。2023年１月6日全市發(fā)熱門(mén)診15747人次，陽(yáng)性率為71.16%。
（二）院前急救
全市120急救接聽(tīng)高峰日出現(xiàn)在2022年12月22日，當(dāng)日接聽(tīng)量達(dá)7233個(gè)。12月21-23日和25日，每席位每小時(shí)接聽(tīng)量分別達(dá)到7.9、8.6、9.7和7.1個(gè)，均超過(guò)預(yù)警值（7個(gè)）。20237年1月6日接聽(tīng)3628個(gè)，平均每席位每小時(shí)接聽(tīng)2.7個(gè)。
（三）門(mén)（急）診與ICU床位使用
全市門(mén)（急）診就診量的高峰出現(xiàn)在2022年12月21日，當(dāng)日門(mén)診總量為232652人次。2023年1月5日門(mén)診總量為180372人次，急診總量為20568人次，門(mén)（急）診總量較2022年12月8日（168528人次）增加19.23%。全市ICU床位使用人數(shù)自2022年12月22日起快速增加，12月29日當(dāng)日使用人數(shù)為1627人，2023年1月6日全市ICU床位在用人數(shù)為2975人，目前床位已趨于飽和。
（四）哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)
按照國(guó)家監(jiān)測(cè)方案，我市確定5家哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按周報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。5家哨點(diǎn)醫(yī)院為蘇州市立醫(yī)院本部、蘇大附屬兒童醫(yī)院、蘇州市第九人民醫(yī)院、昆山第一人民醫(yī)院、常熟第一人民醫(yī)院。
1.門(mén)（急）診流感樣癥狀病例新冠檢測(cè)陽(yáng)性率。2022年12月14日（陽(yáng)性率17%）開(kāi)始快速上升，12月19日達(dá)到峰值（陽(yáng)性率61%），然后緩慢下降，2023年1月已低于40%。
2.每日新入院病人數(shù)。自2022年12月12日開(kāi)始上升，12月14日快速增長(zhǎng)，14-18日維持在150人左右，12月20日達(dá)到最高值220人，之后一直在200人左右波動(dòng)。入院人數(shù)中，0-1歲組人數(shù)所占比例最高，其次為5-14歲組人群、65歲以上人群。3.每日嚴(yán)重急性呼吸道感染病例數(shù)。自2022年12月19日逐步上升，12月27日達(dá)到最高值113人，之后緩慢下降，1月1日為74人。嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，0-1歲組人數(shù)所占比例最高，其次為5-14歲組人群和65歲以上人群。
四、新冠病毒疫苗接種
截至2023年1月6日24時(shí)，全市累計(jì)接種新冠疫苗34288976劑次，覆蓋1506.86萬(wàn)人。按七普人口計(jì)算，全人群接種率118.20%；加強(qiáng)免疫接種率55.07%。60歲以上人群，首劑次累計(jì)接種193.1672萬(wàn)人，首劑次接種率89.33%，符合條件的60歲以上老年人加強(qiáng)免疫接種率64.86%；60-79歲人群，首劑次累計(jì)接種169.2779萬(wàn)人，首劑次接種率91.48%；符合條件的加強(qiáng)免疫接種率66.91%；80歲以上人群，首劑次累計(jì)接種23.8893萬(wàn)人，首劑次接種率76.56%；符合條件的加強(qiáng)免疫接種率36.58%。
近期重點(diǎn)一方面是進(jìn)一步提高覆蓋率，減少免疫空白人群。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。
摘自：《蘇州市新冠疫情監(jiān)測(cè)專報(bào)》文件