根據(jù)今天發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC) 期刊《心血管研究》上的一項(xiàng)對(duì)近 160,000 名參與者的研究，COVID-19 與短期和長(zhǎng)期心血管疾病和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。與未感染者相比，COVID-19 患者在感染的前三周內(nèi)死亡的可能性高出 81 倍，并且在 18 個(gè)月后仍保持高出 5 倍。
“與未感染的參與者相比，COVID-19 患者更有可能患上多種心血管疾病，這可能導(dǎo)致他們死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高，”研究作者、中國(guó)香港大學(xué)的 Ian CK Wong 教授說(shuō)。“研究結(jié)果表明，COVID-19 患者在從急性疾病中恢復(fù)后應(yīng)接受至少一年的監(jiān)測(cè)，以診斷感染的心血管并發(fā)癥，這是長(zhǎng)期 COVID 的一部分。”
這項(xiàng)研究比較了 2020 年 12 月之前招募的感染者和未感染者心血管疾病和死亡的發(fā)生率，當(dāng)時(shí)英國(guó)還沒(méi)有疫苗。從 2020 年 3 月 16 日至 2020 年 11 月 30 日診斷出超過(guò) 7,500 名 COVID-19 感染患者是從 UK Biobank 確定的。在研究期間（2020 年 3 月 16 日至 2021 年 8 月 31 日隨訪結(jié)束）和大流行前的歷史隊(duì)列（2018 年 3 月 16 日至11 月 30 日），將每位患者與最多 10 名未感染 COVID-19 的個(gè)體進(jìn)行匹配, 2018).
每個(gè)未感染組有超過(guò) 70,000 名參與者，他們?cè)谀挲g、性別、吸煙、糖尿病、高血壓、心血管和其他健康狀況、體重指數(shù)、種族和貧困方面與 COVID-19 組相似。在這三組中，平均年齡為 66 歲，男女人數(shù)幾乎相等。
黃教授解釋說(shuō)：“歷史對(duì)照隊(duì)列被包括在內(nèi)，以排除大流行期間常規(guī)醫(yī)療服務(wù)減少或取消的影響，這導(dǎo)致即使未感染的人健康狀況惡化和死亡率增加。”
數(shù)據(jù)來(lái)自包括主要心血管疾病（心力衰竭、中風(fēng)和冠心病的綜合癥）在內(nèi)的醫(yī)療和死亡記錄；許多心血管疾病，如中風(fēng)、心房顫動(dòng)和心肌梗塞；死于心血管疾??；和全因死亡。對(duì)急性期（COVID-19 診斷后 21 天內(nèi)）和急性期后（從診斷后 22 天開(kāi)始，持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 18 個(gè)月）的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了評(píng)估。具有特定結(jié)果歷史的參與者被排除在該分析之外。
與兩個(gè)未感染的隊(duì)列相比，COVID-19 患者在急性期發(fā)生主要心血管疾病的可能性大約高出四倍，在急性期后發(fā)展成主要心血管疾病的可能性高出 40%。與未感染者相比，COVID-19 患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)在急性期高出 81 倍，在后急性期高出 5 倍。重癥 COVID-19 患者比非重癥患者更容易患上主要心血管疾病或死亡。
與短期和長(zhǎng)期的未感染參與者相比，COVID-19 患者患多種心血管疾病的可能性更大，包括心肌梗塞、冠心病、心力衰竭和深靜脈血栓形成。COVID-19 患者的某些心血管疾?。ɡ缰酗L(fēng)和心房顫動(dòng)）風(fēng)險(xiǎn)在短期內(nèi)升高，但隨后恢復(fù)到正常水平。
“這項(xiàng)研究是在第一波大流行期間進(jìn)行的，未來(lái)的研究應(yīng)該評(píng)估隨后的爆發(fā)。之前的研究表明，接種COVID-19 疫苗可能會(huì)預(yù)防并發(fā)癥，需要進(jìn)一步研究以調(diào)查其在減少感染方面的有效性。與未接種疫苗的患者相比，接種 COVID-19 疫苗的患者感染 COVID-19 后 心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。”
ESC 發(fā)言人、西班牙馬德里國(guó)家心血管研究中心 (CNIC) 的 Héctor Bueno 教授說(shuō)，“COVID-19 對(duì)心血管疾病患者產(chǎn)生了巨大影響，他們?cè)诖罅餍衅陂g不太可能獲得最佳護(hù)理，更有可能死于感染。這項(xiàng)研究表明，COVID-19 還會(huì)增加感染后第一周發(fā)生心血管并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并在數(shù)月內(nèi)保持高水平，這表明對(duì)這些患者進(jìn)行特定的心血管監(jiān)測(cè)可能是合適的。”