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超級(jí)病菌、抗生素與轉(zhuǎn)基因
作者：劉仰
最近，英國(guó)媒體報(bào)道，南亞發(fā)現(xiàn)新型超級(jí)病菌NDM-1，抗藥性極強(qiáng)，并有可能向全世界蔓延。目前，這一帶變種基因的超級(jí)病菌已經(jīng)傳播到英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國(guó)，在英國(guó)已經(jīng)造成5例死亡。對(duì)此，西方國(guó)家有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，NDM-1成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題的可能性極高，必須加以密切關(guān)注。也有觀點(diǎn)認(rèn)為不必太恐慌，現(xiàn)在還有一種抗生素能夠?qū)Ω端?。而且?A target=_blank closure_uid_sqwbcc="2683">汲取甲流恐慌的教訓(xùn)，還有人指出，這可能又是一場(chǎng)新藥推銷的炒作。真相如何，由專家們?nèi)フf(shuō)，我們兼聽則明。這里要說(shuō)的是超級(jí)病菌與抗生素的關(guān)系問(wèn)題。
病菌危害人類健康早已有之，它是奪去人類生命的主要?dú)⑹种?。自然界其?shí)有很多天然的抗菌藥，例如中國(guó)人早就應(yīng)用的板藍(lán)根，再如，鱷魚身上也有天然抗生素，使得它們幾乎不怕任何病菌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在世界上已知的天然抗生素約有一萬(wàn)種。當(dāng)然，隨著西方文化的擴(kuò)張導(dǎo)致物種的大量滅絕，這個(gè)數(shù)字不知還能保持多久。天然抗生素在西方文化看來(lái)是有缺陷的，一是不夠廣譜。病菌多種多樣，某種天然抗生素很難將所有病菌一掃而光。其次，天然抗菌藥有時(shí)候效果不是很明顯。第三，天然抗菌藥不便于大批量、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。因此，在西方商業(yè)文化主導(dǎo)下，天然抗菌素不太符合商品經(jīng)濟(jì)的要求，難以實(shí)現(xiàn)像可口可樂(lè)一樣，讓全世界人分享同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的商品。西方文化的商品經(jīng)濟(jì)喜歡單一化、標(biāo)準(zhǔn)化，不喜歡多樣化、非標(biāo)化。因?yàn)椋?A target=_blank closure_uid_sqwbcc="2686">后者不利于壟斷控制。
上個(gè)世紀(jì)30年代，德國(guó)的一位化學(xué)家多馬克發(fā)現(xiàn)，一種叫做百浪多息的化學(xué)染料可以殺死鏈球菌。多馬克最初是搞化學(xué)染料研究的，這個(gè)偶然發(fā)現(xiàn)使他開始研究化學(xué)抗菌藥。有一次，多馬克年紀(jì)很小的女兒因手指受傷感染了鏈球菌，醫(yī)生都說(shuō)無(wú)藥可救，只能等死。多馬克冒險(xiǎn)讓女兒服用了百浪多息，結(jié)果挽救了女兒的生命。這也是百浪多息作為化學(xué)抗菌藥的第一例人體試驗(yàn)。由于百浪多息此前已經(jīng)申請(qǐng)了專利，多馬克的這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有及時(shí)公布。因?yàn)?，百浪多息以前的專利是一?xiàng)紅色染料專利，多馬克發(fā)現(xiàn)它具有良好的抗菌作用，在成份上沒(méi)有變化，只是實(shí)用領(lǐng)域發(fā)生了變化。也許，多馬克擔(dān)心，如果就這樣公布的話，自己可能得不到專利。于是，多馬克又研究了很多年，終于研制出一種分子結(jié)構(gòu)相似的化學(xué)合成物，成為現(xiàn)今磺胺類藥物起源。如今，磺胺類藥物品種很多，源頭都來(lái)自多馬克。有人指出，多馬克為了自己的專利，將一個(gè)有利于人類的研究成果拖了很多年才公布，致使這些年間，很多鏈球菌感染者死亡，而如果多馬克早公布的話，這些人原本是可以不死的。這種道義指責(zé)并沒(méi)有影響多馬克獲得西歷1939年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。但是，希特勒不允許他領(lǐng)獎(jiǎng)，直到西歷1947年，他才領(lǐng)到了補(bǔ)發(fā)的獎(jiǎng)金和獎(jiǎng)狀。
差不多在同一時(shí)間，英國(guó)微生物學(xué)弗萊明正在從事生物抗菌素的研究，也是一個(gè)偶然，他發(fā)現(xiàn)了盤尼西林，就是現(xiàn)在廣為人知的青霉素。多馬克獲得諾貝爾獎(jiǎng)那年，弗萊明將他的青霉素菌種提供給澳大利亞的弗洛里和錢恩。后二人經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)，終于找到了大量提取高純度青霉素的生產(chǎn)方法，制藥公司立即將青霉素投入第二次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)，供受傷的士兵使用。西歷1945年，弗萊明、弗洛里、錢恩共同領(lǐng)取了當(dāng)年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
從人工合成的化學(xué)和生物抗菌藥的誕生來(lái)說(shuō)，它的出發(fā)點(diǎn)也沒(méi)必要指責(zé)，雖然其中有較大的賺錢動(dòng)機(jī)。但是，盲目相信抗菌藥的結(jié)果，很快就產(chǎn)生了。以青霉素為例，最初它幾乎能100%地殺滅葡萄球菌，但是，30年后，這個(gè)數(shù)字降到了10%。這一結(jié)果在今天就是人們常說(shuō)的抗藥性或耐藥性。病菌作為一種自然界的存在，與自然界的天然抗菌性，常常是一物降一物，很少有通殺的霸道狀況。這也是中藥藥方千變?nèi)f化，治病原理卻萬(wàn)變不離其宗的原因。但是，人工合成的抗菌藥、抗生素出現(xiàn)后，其廣譜性必然遭到自然界病菌的反抗。這個(gè)道理就像人類社會(huì)一樣，如果某人要唯我獨(dú)尊，要?dú)⑺阑蚺鬯械娜?，必定要遭到?qiáng)大的反抗，也必定不能得逞。也許能得逞一時(shí)，就像抗生素能有效幾十年一樣，但總歸要在“道高一尺，魔高一丈”的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰。
所謂超級(jí)病菌并不是今天才有。當(dāng)一種人工合成的抗菌藥、抗生素出現(xiàn)，它往往能在一段時(shí)間里有效，然后出現(xiàn)具有抗藥性的病菌，然后，人類再研究更厲害的抗菌藥、抗生素，然后，自然界再出現(xiàn)不怕你的病菌。每一個(gè)這樣的循環(huán)過(guò)程里出現(xiàn)的具有抗藥性的病菌，都可以叫做超級(jí)病菌。之所以如此，似乎是因?yàn)樗鼈儾⒉皇亲匀唤绲谋厝划a(chǎn)物，而是在人類的人造壓力下，病菌為了生存而自身獲得的新能力。換句話說(shuō)，如果沒(méi)有人類企圖干擾、控制自然的非自然方式介入，自然界的病菌也不太可能這么快地經(jīng)常變異，是人類刺激了它們的自我升級(jí)換代。所以，這次出現(xiàn)的NDM-1病菌，也被稱為新型病菌，并不是唯一的“超級(jí)病菌”。只不過(guò)，以前的超級(jí)病菌似乎已經(jīng)被新的抗生素戰(zhàn)勝了。之所以這次英國(guó)科學(xué)家會(huì)比較急迫地呼吁，還有一個(gè)原因是，在病菌-抗生素這個(gè)“魔與道”的競(jìng)爭(zhēng)中，現(xiàn)在日益顯示出，最終獲勝的可能是病菌，而不是抗生素。因?yàn)?，新的耐藥性病菌出現(xiàn)越來(lái)越快，而新的抗生素出現(xiàn)則越來(lái)越難。反過(guò)來(lái)說(shuō)，由于抗生素的濫用，致使具有更強(qiáng)大抗藥性病菌出現(xiàn)得越來(lái)越多、越來(lái)越快，科學(xué)或醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)氣喘吁吁地跟不上了。
這次NDM-1新型病菌的出現(xiàn)，英國(guó)專家說(shuō)，源頭在南亞印度地區(qū)，于是，有些人借機(jī)指出，像印度、中國(guó)這樣的“半落后”國(guó)家，以及其他非西方的落后國(guó)家，濫用抗生素現(xiàn)象極為普遍。這種論調(diào)似乎在說(shuō)，都是你們這些無(wú)知的人濫用西方的好東西，才造成了超級(jí)病菌層出不窮的局面。這種論調(diào)很可惡，也很沒(méi)有道理。當(dāng)今世界濫用抗生素的，并非落后國(guó)家的窮人、“無(wú)知者”，而是發(fā)達(dá)國(guó)家的動(dòng)物。在發(fā)達(dá)國(guó)家的動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)，包括牛、豬、雞，是抗生素最大的濫用領(lǐng)域。換句話說(shuō)，食品生產(chǎn)的高度集中的工業(yè)化，使得一個(gè)現(xiàn)代人即便從來(lái)沒(méi)打過(guò)抗生素的針，沒(méi)吃過(guò)抗生素的藥，通過(guò)每天日常的肉食，已經(jīng)大量間接服用了抗生素，或者已經(jīng)把很多可能導(dǎo)致超級(jí)病菌的基因變異吃下肚子了。所以，在這件事上怪非西方國(guó)家“沒(méi)文化”，沒(méi)有道理。
最后要說(shuō)到轉(zhuǎn)基因的問(wèn)題。超級(jí)病菌就是病菌在抗生素環(huán)境中發(fā)生基因變異。從抗生素與超級(jí)病菌的關(guān)系來(lái)看，自然界基因的變異能力是很強(qiáng)的。當(dāng)人類制造了一個(gè)廣譜的、針對(duì)所有同一種基因的外來(lái)方式后，自然界的基因一定會(huì)做出抵抗的反應(yīng)，沒(méi)有一種生命甘愿俯首帖耳地被滅種。對(duì)于病菌如此，對(duì)于轉(zhuǎn)基因作物同樣如此。我認(rèn)為，自然界針對(duì)轉(zhuǎn)基因作物的自發(fā)抵抗會(huì)出現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是被轉(zhuǎn)基因的動(dòng)植物之外。比方說(shuō)，某種莊稼被轉(zhuǎn)了基因，使得蟲子不再吃它，結(jié)果是，一定會(huì)產(chǎn)生另一種不怕這一轉(zhuǎn)基因的蟲子再來(lái)吃它。對(duì)于除草劑也一樣，被轉(zhuǎn)了基因的莊稼可以抗除草劑，自然界也一定會(huì)產(chǎn)生不怕這一除草劑的作物。這兩種狀況事實(shí)上都已經(jīng)出現(xiàn)了，例如轉(zhuǎn)基因棉花出現(xiàn)的新的害蟲，和抗農(nóng)達(dá)莊稼地里出現(xiàn)的“超級(jí)雜草”。抵抗轉(zhuǎn)基因的第二個(gè)領(lǐng)域，應(yīng)該是被轉(zhuǎn)了基因的動(dòng)植物本身，也就是說(shuō)，一個(gè)動(dòng)植物自己正常的基因被人為地破壞，進(jìn)入了一個(gè)外來(lái)的新東西，短期內(nèi)可能看不出影響，長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，這種作物自身一定會(huì)出現(xiàn)抵抗外來(lái)基因的反應(yīng)。目前，轉(zhuǎn)基因作物的這類抗轉(zhuǎn)基因性還沒(méi)有被廣泛重視，然而，作物自身必將出現(xiàn)的抗轉(zhuǎn)基因性，由于根本無(wú)法預(yù)料，而且是人類直接的食物，它的潛在危害更大?？股嘏c超級(jí)病菌的關(guān)系應(yīng)該讓我們懂得，不要迷信科學(xué)。對(duì)于抗生素如此，對(duì)于轉(zhuǎn)基因科技同樣如此。
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