世衛(wèi)組織宣布維持新冠最高警戒級別,澆滅了2023年結(jié)束新冠大流行的希望
世界衛(wèi)生組織1月30日在官網(wǎng)發(fā)布聲明稱,世衛(wèi)總干事譚德塞同意世衛(wèi)突發(fā)事件委員會27日就新冠疫情舉行第14次會議后給出建議,認為新冠死亡人數(shù)很高,新冠疫情仍然構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,仍維持全球最高警戒級別。
媒體在報道這一消息時,有意無意地淡化了世衛(wèi)組織所認為的情況的嚴重性?;旧峡梢哉f,這讓許多專家希望在2023年內(nèi)結(jié)束新冠疫情大流行的希望破滅了。
譚德塞在講話中指出,隨著新冠疫情進入第四個年頭,當前狀況與一年之前相比有所好轉(zhuǎn)。當時,奧密克戎變異株引發(fā)的感染潮正處于頂峰,全球每周向世衛(wèi)組織報告的死亡病例超過7萬例。目前新冠大流行處于過渡階段。
從全球防疫的角度來看,疫情是否嚴重的首要的判斷標準是死亡率和死亡人數(shù)。世衛(wèi)組織作出這個決定,主要基于兩點:
一是新冠致死的人數(shù)“仍然很高”。過去8周全球最少有17萬人感染新冠死亡,最近一周全球日均死亡人數(shù)將近1萬,已經(jīng)接近去年初奧密克戎高峰期的每周死亡7萬人的狀況,如果算上中國的死亡數(shù)字,很可能已經(jīng)創(chuàng)歷史紀錄。近兩個月來,中國的新冠海嘯、日本感染死亡人數(shù)創(chuàng)歷史最高紀錄,表明奧密克戎的致病性比預(yù)想的要嚴重。
二是中低收入國家以及全球高風險群體的疫苗覆蓋率仍顯不足,在是否會出現(xiàn)新變種病毒方面仍有不確定性。核心是新冠病毒的變異超出想象,出現(xiàn)了奧密克戎逃逸能力、傳染性和致病性都增長變異進化的不利狀況,并且是幾百種變異株同時流行競爭,著實讓人擔憂。
在這種情況下,世衛(wèi)組織只能繼續(xù)維持最高警戒級別。所以這次譚德塞沒有像去年那樣樂觀預(yù)期會疫情流行會很快結(jié)束,而是強調(diào),在可見的未來,新冠病毒無疑將長久存在于人畜之間。疫苗、檢測和治療對于挽救生命、預(yù)防嚴重疾病以及減輕衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員的壓力至關(guān)重要。
全球絕大多數(shù)人都希望新冠疫情早日結(jié)束,不少專家和機構(gòu)都作出了大流行會在2022年、2023年結(jié)束的預(yù)測,如今看來,這些預(yù)測都太樂觀了,作為人類歷史上傳染逃逸能力最強的病毒,新冠遠比我們想象的要厲害。
自從奧密克戎變異株出現(xiàn)之后,一些專家就開始預(yù)測新冠疫情會很快結(jié)束。
最早大膽預(yù)測的是華盛頓大學健康指標與評估研究所的主任,默里(Chris Murray)。該研究所自新冠疫情以來,以對病死率的預(yù)測準確而著稱。默里在2022年初的一篇文章中預(yù)測,全球新冠“大流行”很可能會在不久后結(jié)束,關(guān)鍵時間點是2022年3月。他的主要依據(jù)是,奧密克戎正在以前所未有的速度席卷全球,但大多數(shù)為無癥狀感染,到3月時全球半數(shù)以上人感染,通過接觸病毒加上疫苗接種,全球免疫將處在高水平,大流行會因此結(jié)束。
那時許多人都認為奧密克戎很可能是新冠的終結(jié),因為其傳染力強、致病力弱。所以比爾·蓋茨提出了奧密克戎是天然疫苗的觀點。世衛(wèi)組織的專家也普遍認為新冠疫情在2022年終結(jié)的希望很大。
2022年09月26日,世衛(wèi)組織總干事譚德塞新聞發(fā)布會上表示,“我們從未處于結(jié)束這一流行病的更好位置。雖然我們還沒有走到結(jié)束疫情的那一步,但疫情結(jié)束就在眼前。”
譚德塞樂觀的依據(jù)是,在截至9月5日的一周,全球報告11,118人死于新冠,這是自2020年3月中旬以來的最低數(shù)字,新冠感染人數(shù)最近幾周繼續(xù)下降。
拜登也在當月的一次采訪中宣稱美國新冠疫情大流行已經(jīng)結(jié)束,但隨后遭到醫(yī)療衛(wèi)生部門專家的反對,而成為一個口誤事件。
后來的事實證明,大家都太樂觀了,因為奧密克戎變異株的毒性出現(xiàn)了不斷增強的趨勢。
根據(jù)南非學者的研究,BA.4/5比BA.2具有越來越大的優(yōu)勢,傳染指數(shù)(RO)可能達到18.6,已經(jīng)超過了人類有記錄以來傳播能力最強的病毒,是原始菌株的5.6倍,德爾塔的3.65倍,奧密克戎BA.1的1.96倍,具有強大的免疫逃逸能力,還比其他突變株致病性更強,這種致病性體現(xiàn)在很多方面,包括對體重、血氧濃度、支氣管、肺泡等的影響。
東京大學醫(yī)學研究所的報告,基于對倉鼠的研究,BA.5比BA.2更容易在感染倉鼠的肺部和肺外周擴散,感染BA.5病毒3天后,倉鼠肺周圍的RNA水平比感染BA.2病毒時高5.7倍。BA.5更可能引起倉鼠的支氣管收縮或氣道阻塞、支氣管炎、肺泡損傷和肺充血/出血,在一周內(nèi),感染BA.5的倉鼠更容易出現(xiàn)呼吸急促、皮下氧飽和度下降和呼吸間隔增強。
所以現(xiàn)在看來,奧密克戎BA.5、BF.7去年末在中國出現(xiàn)新冠海嘯、在日本出現(xiàn)死亡率創(chuàng)紀錄的爆發(fā)性疫情,也就不奇怪了。而XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB等新變異株,比BA.5、BF.7更強,奧密克戎還在不斷進化。
在這樣的情況下,世衛(wèi)組織只能宣布延續(xù)對新冠疫情的最高警戒級別。
但另一個相反的消息是,美國白宮1月30日表示,總統(tǒng)拜登打算在5月11日結(jié)束新冠疫情國家和公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。美國新冠緊急狀態(tài)是由特朗普政府在2020年宣布的,將在3月到期,拜登政府的計劃是將緊急狀態(tài)的申報延長到5月11日。
許多人可能會認為這意味著美國的新冠流行結(jié)束了,其實不然,拜登政府宣布結(jié)束疫情緊急狀態(tài)并非出于疫情的考慮,主要是由于控制國會的共和黨的逼迫和財政預(yù)算的原因,共和黨一直要求政府盡快結(jié)束公共衛(wèi)生緊急狀態(tài),但這樣就意味著政府為許多美國人免費提供新冠測試、治療和疫苗及其他福利就沒有了,拜登政府實際上一種在拖延結(jié)束緊急狀態(tài),現(xiàn)在實在沒辦法,將最后一次延長新冠緊急狀態(tài),以確保各州、醫(yī)療保健提供者和病人在疫情期間所依賴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有序結(jié)束。

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