毛澤東“六二六指示”的來龍去脈 真相感人至深

林愛玥

1965年6月26日，針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后面貌，毛澤東指示衛(wèi)生部“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，提出醫(yī)療要為廣大農(nóng)民服務(wù)，解決長期以來農(nóng)村一無醫(yī)二無藥的困境，保證人民群眾的健康。因?yàn)檫@一指示是6月26日發(fā)出的，因此又被稱為“六二六指示”。

“六二六指示”對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，尤其是對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作產(chǎn)生了重要的影響。以全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床的分布為例，1965年農(nóng)村只占40%，短短十年后，到1975年，這個(gè)比重已經(jīng)提高到60%，全國衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)65%以上用于農(nóng)村，為徹底改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生面貌奠定了基礎(chǔ)。

在患者看病難、看病貴，醫(yī)生工作時(shí)間長、工作壓力大雙重矛盾導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾激增的當(dāng)下，回顧“六二六指示”無疑具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

“六二六指示”的來龍去脈

1964年6月24日，毛澤東在人民大會堂一一八廳會見越南文進(jìn)勇一行。在談話中，毛澤東對中國高級干部的保健工作提出批評，他說：

【“中國的保健工作是學(xué)蘇聯(lián)的，一個(gè)人，如果不動動，只是吃得好、住得好、穿得好、出門乘車不走路，就會多生病。衣、食、住、行受太好的照顧，是高級干部生病的四個(gè)原因。我們的保健工作，學(xué)了蘇聯(lián)的，把專門的醫(yī)生變成不專門的，不多看各種各樣的病，不好，要改。”《毛澤東年譜》一九四九-一九七六第五卷第367頁）】

既然毛澤東直言不諱的批評了衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生部做出檢討和整改就在意料之中了。

1964年8月10日，毛澤東閱衛(wèi)生部黨組七月二十九日關(guān)于改進(jìn)高級干部保健工作的報(bào)告。

【報(bào)告說，今年六月二十四日，主席在回見越南外賓時(shí)，對我國的高干保健工作提出了批評。報(bào)告檢討說：我們的高干保健工作中嚴(yán)重地存在著脫離實(shí)際、脫離群眾、助長生活特殊化的現(xiàn)象，而且一些醫(yī)生、護(hù)士長時(shí)間脫離病房工作、門診工作也是不容忽視的問題。關(guān)于改進(jìn)辦法，報(bào)告提出：一、取消專職保健醫(yī)生、保健護(hù)士的制度；二、對于沒有嚴(yán)重疾病的人，提倡積極鍛煉身體，同時(shí)加強(qiáng)北京醫(yī)院對醫(yī)療保健工作的管理，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行毛澤東思想的教育，提高醫(yī)療工作質(zhì)量；三、取消存在于高干保健工作中的一些特殊化的做法。毛澤東對報(bào)告作了兩處批注……在報(bào)告中的“今后中央領(lǐng)導(dǎo)同志有病需要醫(yī)生出診時(shí)，通知保健局或北京醫(yī)院”處，毛澤東批注：“保健局應(yīng)當(dāng)取消。”在報(bào)告中的“加強(qiáng)北京醫(yī)院對醫(yī)療保健工作的管理”處，毛澤東批注：“北京醫(yī)院醫(yī)生多，病人少，是一個(gè)老爺醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)開放。”（《毛澤東年譜》一九四九-一九七六第五卷第383頁）】

從1964年6月毛澤東對我國高級干部的保健工作的批評以及兩個(gè)月后對整改意見的批示可以看出，毛澤東對高級干部在醫(yī)療和保健方面的特殊化、老爺化的不滿由來已久，同時(shí)也說明了，毛澤東在1965年的“六二六指示”并非一時(shí)的心血來潮，而是在長期的觀察和思考總結(jié)出的科學(xué)且正確的結(jié)論。

說起來，毛澤東是一個(gè)“奇怪”的人，或者說是一個(gè)“悲觀”的人，事實(shí)上，新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在他的領(lǐng)導(dǎo)下已經(jīng)取得了非常巨大的進(jìn)步了，他就算不給衛(wèi)生部頒發(fā)獎狀，也沒必要如此嚴(yán)厲的批評衛(wèi)生部。

我們可以看到，新中國成立后，醫(yī)療衛(wèi)生工作的成果是驚人的：

【建國后，霍亂很快就絕跡了；

1955年，鼠疫基本得到控制；

1959年，性病在全國范圍內(nèi)基本被消滅；

60年代初，天花在我國滅絕，比在世界范圍內(nèi)滅絕整整早了十多年；

結(jié)核病的死亡率從建國初期的250/10萬下降到40/10萬；

同時(shí)脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、白喉、破傷風(fēng)、百日咳等傳染病的發(fā)病率都明顯下降。】

其中，新中國對血吸蟲病的防治尤其值得一提。解放前在長江以南12個(gè)省、市、自治區(qū)200多萬平方公里的區(qū)域流行蔓延，患病人數(shù)達(dá)1100萬人以上。1955年11月，中央防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組成立，并在疫區(qū)逐級建立了省、市、縣、村各級防治機(jī)構(gòu)，制定了四年奮戰(zhàn)，兩年掃尾，七年消滅血吸蟲的規(guī)劃。結(jié)果，只用了不到三年捷報(bào)就已經(jīng)傳來，1958年6月30日，毛澤東在得知江西省余姚縣消滅了血吸蟲時(shí)，夜不能寐，寫下了名篇《七律·送瘟神》：

【春風(fēng)楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。

紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。

天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。

借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒?！?/span>

可以說，對于新中國的醫(yī)療事業(yè)的改善和進(jìn)步，毛澤東是看在眼里的，但是，毛澤東卻依然不滿意，那么為何不滿意呢？一年后的“六二六指示”給了我們答案。

“六二六指示”的具體內(nèi)容

1965年6月26日，毛澤東同身邊醫(yī)務(wù)人員談話。醫(yī)務(wù)人員談到買來兩套醫(yī)書是普及性質(zhì)的但可能與中國情況特別是農(nóng)村情況有不符合的地方。毛澤東說：

【盡信《書》不如無《書》。告訴衛(wèi)生部：衛(wèi)生部的工作，只給全國人口的百分之十五服務(wù)，這百分之十五中主要還是老爺。而百分之八十五的人口在農(nóng)村，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了。醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多年。華佗讀的是幾年制？明朝李時(shí)珍讀的是幾年制？醫(yī)學(xué)教育用不著收什么高中生、初中生，高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了，主要是在實(shí)踐中提高。這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生和巫醫(yī)要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。書讀得越多越蠢。現(xiàn)在醫(yī)院那套檢查治療方法，根本不適合農(nóng)村。那種做法脫離群眾，中國百分之八十五的人口在農(nóng)村，不在農(nóng)村服務(wù)，還叫什么為人民服務(wù)。工作中，把大量的人力、物力放在所謂尖端，高、難、深的疾病研究上，對一些多發(fā)病、常見病、普遍存在的病，如何預(yù)防，如何改進(jìn)治療，不管，沒人注意，或放的力量很小。尖端的問題不是不要，只是應(yīng)該放少量的人力物力，大量的人力物力應(yīng)該放在農(nóng)村，重點(diǎn)在農(nóng)村。……今后城市的醫(yī)院應(yīng)該只留下畢業(yè)一兩年的醫(yī)生，本事不大的醫(yī)生，其余的都到農(nóng)村去，把好的都放在農(nóng)村。……（《毛澤東年譜》一九四九-一九七六第五卷第505-506頁）】

毛澤東和醫(yī)務(wù)人員的這番談話經(jīng)過整理就是后來著名的“六二六指示”。從毛澤東同醫(yī)務(wù)人員的談話內(nèi)容我們可以看到，毛澤東之所以不滿意，根本原因在于醫(yī)療條件的“兩極分化”。毛澤東是人民領(lǐng)袖，他是不能容忍少數(shù)人享受而多數(shù)人受苦的情況在新中國出現(xiàn)的，為此，他批衛(wèi)生部為“城市老爺衛(wèi)生部”，并說“書讀得越多越蠢”，很明顯，這些話都是帶著情緒的，也可以說，這種醫(yī)療條件“兩極分化”的情況讓毛澤東出離憤怒了。

在毛澤東看來，醫(yī)療事業(yè)應(yīng)該面向大眾，而要面向大眾，就不能不優(yōu)先農(nóng)村，因?yàn)檗r(nóng)村人口占了百分之八十五，這就是毛澤東，始終站在大多數(shù)人一邊的毛澤東。“六二六指示”雖然影響了“老爺們”的切身利益，也一定程度上得罪了百分之十五的城市人口，但為了百分之八十五的農(nóng)村人口，毛澤東坦坦蕩蕩，以至于他不惜說出“不在農(nóng)村服務(wù)，還叫什么為人民服務(wù)”這種“狠話”。

“六二六指示”的后續(xù)影響

“六二六指示”后，大批醫(yī)務(wù)工作者下鄉(xiāng)與農(nóng)民同吃、同住、同勞動，深入農(nóng)民家中或田間地頭看病治療。很多知名的專家也紛紛下鄉(xiāng)，在為群眾看病的同時(shí)，手把手地輔導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員，提高他們的技術(shù)水平，培訓(xùn)出的“赤腳醫(yī)生”成為了為農(nóng)民提供初級醫(yī)療服務(wù)的主要力量。到1975年底，全國有赤腳醫(yī)生150多萬，生產(chǎn)隊(duì)的衛(wèi)生員、接生員390多萬。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的空前壯大為改善農(nóng)村的醫(yī)療條件創(chuàng)造了有利條件，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

偉人的功績彪炳千古，偉人的光輝照耀千秋，毛澤東是當(dāng)之無愧的人民領(lǐng)袖。我們不得不承認(rèn)一個(gè)痛苦的事實(shí)，革命隊(duì)伍從來不是純而又純的，因此，只有那些為了信仰跟隨毛澤東的人才能如魚得水，而那些為了利益跟隨毛澤東的人注定會和毛澤東分道揚(yáng)鑣，“道不同不相為謀”，這是亙古不變的道理，毛澤東也無可奈何，為此，他受了很多委屈也吃了很多苦頭，沒辦法，他擋了一些人做“老爺”的路了……

這就是為什么說“在建國后，毛澤東就算什么都不做也是偉大領(lǐng)袖”的根本原因，因?yàn)槊珴蓶|做的越多，在某些人眼里就“錯(cuò)”的越多，他毛澤東可以為了信仰犧牲一切放棄一切，但劉青山張子善們對此顯然“不敢茍同”。

毛澤東曾說“我是靠總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吃飯的”，并且毛澤東還認(rèn)為“如果要看前途，一定要看歷史”，因此重溫“六二六指示”根本目的還是為了給當(dāng)前的醫(yī)療工作提供一些有益的借鑒，在對比的基礎(chǔ)上堅(jiān)持真理，修正錯(cuò)誤。

兩學(xué)一做：

“三嚴(yán)三實(shí)”是我們天天要面對的要求，大家要時(shí)時(shí)銘記、事事堅(jiān)持、處處上心，隨時(shí)準(zhǔn)備堅(jiān)持真理、隨時(shí)準(zhǔn)備修正錯(cuò)誤，凡是有利于黨和人民事業(yè)的，就堅(jiān)決干、加油干、一刻不停歇地干；凡是不利于黨和人民事業(yè)的，就堅(jiān)決改、徹底改、一刻不耽誤地改。

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