俗話說(shuō)，病從口入。飲食不潔同疾病之間有著密切的關(guān)系。痢疾、傷寒、霍亂等胃腸道傳染病曾一度在陜甘寧邊區(qū)蔓延，嚴(yán)重威脅著邊區(qū)軍民的生命健康。究其原因，飲食不潔是主要致病因素。為此，黨和邊區(qū)政府高度重視飲食衛(wèi)生工作，并采取一系列舉措加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作。本文擬運(yùn)用相關(guān)文獻(xiàn)資料，探討陜甘寧邊區(qū)加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作的背景、舉措及成效，以期深化相關(guān)研究。

一、歷史背景

陜甘寧邊區(qū)加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作，既是為了糾正群眾長(zhǎng)期以來(lái)的不良飲食衛(wèi)生習(xí)慣，也是出于保障革命力量的客觀要求和密切黨群關(guān)系的現(xiàn)實(shí)考量，是多重社會(huì)歷史因素疊加催生的結(jié)果。

（一）群眾不良飲食衛(wèi)生習(xí)慣根深蒂固

囿于生活條件的客觀限制以及科學(xué)常識(shí)和基本文化素養(yǎng)的欠缺，邊區(qū)群眾一度對(duì)衛(wèi)生、健康、疾病缺乏足夠理性的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有廣泛養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣。

在飲水衛(wèi)生方面，邊區(qū)多數(shù)村莊飲用水源不潔。在喝井水的村莊，群眾對(duì)水井周圍的衛(wèi)生并不重視，對(duì)水井的保護(hù)不夠，水源污染較為嚴(yán)重。更有甚者，“就在深溝里打一個(gè)井，水是黃黑色的，帶有一種難聞的氣味，里面生著許多的孑孓（蚊的幼蟲(chóng) )和小蟲(chóng)，而有些人就用這樣的涼水來(lái)止渴”。此外，還有群眾習(xí)慣用木制的水缸儲(chǔ)水，或是直接“用一根樹(shù)梢當(dāng)中挖一個(gè)洞，就是水缸，很久不洗刷，里面起了灰，生長(zhǎng)了許多細(xì)菌和昆蟲(chóng)，從地里回來(lái)就喝上幾口”。諸如此類不衛(wèi)生的飲水現(xiàn)象在邊區(qū)較為普遍，亟需改善。

在食品衛(wèi)生方面，同樣存在著各類不衛(wèi)生現(xiàn)象。夏季是蒼蠅繁殖高峰期，然而，由于衛(wèi)生意識(shí)淡薄，不少群眾對(duì)食品衛(wèi)生并不重視，對(duì)于蒼蠅“大家都像不在乎的樣子，飯上爬滿了還是吃”。此外，在邊區(qū)，“一般老百姓吃肉是用炒的方法，不是肉片而是肉塊、又肥又厚，炒是炒不熟的，多半是表面熟了，當(dāng)中不熟”，甚至還有部分群眾認(rèn)為“肉要吃半生半熟的才有味道”。為糾正群眾長(zhǎng)期以來(lái)的不良飲食衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防因飲食不潔而導(dǎo)致的疾病，必須做好飲食衛(wèi)生工作。

（二）飲食不潔導(dǎo)致的疫病肆虐直接造成革命力量損耗

土地革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，毛澤東曾指出，“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵，因?yàn)樗鼫p弱我們的革命力量”。到了抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，在醫(yī)藥條件相對(duì)落后的陜甘寧邊區(qū)，飲食不潔導(dǎo)致的疫病肆虐直接造成邊區(qū)革命力量損耗。

在缺醫(yī)少藥的條件下，急性腸胃炎在當(dāng)時(shí)是一種致死率極高的疾病，“娃娃得了這病而死的也很多，老人得了這病，常治不活”。1944年 11月，邊區(qū)《關(guān)于開(kāi)展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》指出，導(dǎo)致邊區(qū)人口大量死亡的原因多是可以預(yù)防的傳染病，其中便包括“因喝生水，吃腐敗的或蠅子叮過(guò)的食物而往往引起的腸胃?jìng)魅静。▊?、痢疾、吐黃水病等） ”。因此，加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作，改善群眾體質(zhì)，成為建設(shè)邊區(qū)和保障抗戰(zhàn)的題中應(yīng)有之義。正如《新中華報(bào)》1939年 4月 7日發(fā)表的社論《把衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛的開(kāi)展起來(lái)》所呼吁的，“每一個(gè)人講究衛(wèi)生，多活一歲，便使我們的抗戰(zhàn)力量多增加一分；反之，少活一歲，那不消說(shuō)，便是革命力量的一分損失”。

（三）飲食衛(wèi)生工作是密切黨群關(guān)系的重要抓手

飲食衛(wèi)生工作直接面向群眾，是密切黨群關(guān)系的重要抓手。毛澤東曾明確指出，要取得革命戰(zhàn)爭(zhēng)勝利，不僅要?jiǎng)訂T人民進(jìn)行戰(zhàn)爭(zhēng)，還應(yīng)當(dāng)注意“疾病衛(wèi)生問(wèn)題”等群眾的實(shí)際生活問(wèn)題，使廣大群眾認(rèn)識(shí)到中國(guó)共產(chǎn)黨“是代表他們的利益的，是和他們呼吸相通的”。陳云也指出，對(duì)于群眾政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面任何細(xì)小的、可能的改善，我們都不應(yīng)忽視，“愈是多注意群眾各方面生活之盡可能的改善，他們參加抗日的積極性就愈會(huì)提高”。然而，由于對(duì)重要性認(rèn)識(shí)不夠等原因，飲食衛(wèi)生工作常常得不到應(yīng)有的重視。據(jù)《新中華報(bào)》1940年 7月的報(bào)道，“黨政軍的衛(wèi)生工作中，邊區(qū)政府以下的特別是民眾的衛(wèi)生工作，要算最薄弱的一環(huán)”。

對(duì)此，毛澤東指出，“衛(wèi)生問(wèn)題是邊區(qū)群眾生活中一個(gè)極嚴(yán)重的問(wèn)題”，“延安疫病流行，我們共產(chǎn)黨在這里管事，就應(yīng)當(dāng)看得見(jiàn)，想辦法加以解決”。因此，加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作，就成為邊區(qū)政府密切黨群關(guān)系的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。

二、主要舉措

為加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作，邊區(qū)政府制定了“預(yù)防為主、治療為輔”的方針，并采取了一系列行之有效的舉措。

（一）建立健全飲食衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

為有效保障邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，邊區(qū)政府建立了較為完善的衛(wèi)生工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。作為邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，飲食衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)也逐步建立健全。1939年 7月，邊區(qū)制定了《衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》《衛(wèi)生委員會(huì)組織條例》《衛(wèi)生處組織條例》，規(guī)定“陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，概屬于邊區(qū)政府民政廳管理之”，民政廳設(shè)立衛(wèi)生處，執(zhí)行全邊區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃，衛(wèi)生處下設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健三科，“關(guān)于飲食品用具之檢查設(shè)計(jì)事項(xiàng)”，屬保健科掌理。也就是說(shuō)，在這一階段，飲食衛(wèi)生工作主要由民政廳領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，是邊區(qū)民政工作事項(xiàng)之一。

1940年5月，延安召開(kāi)防疫動(dòng)員大會(huì)，成立了延安防疫委員會(huì)，作為延安防疫運(yùn)動(dòng)之最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，同時(shí)在大的機(jī)關(guān)單位及區(qū)、鄉(xiāng)設(shè)立分會(huì)。此次大會(huì)還通過(guò)了防疫運(yùn)動(dòng)周實(shí)施計(jì)劃，其中，防疫運(yùn)動(dòng)周的工作要點(diǎn)之一就是“關(guān)于售賣飲食品之衛(wèi)生”。1942年4月，陜甘寧邊區(qū)防疫總委員會(huì)成立，統(tǒng)籌管理全邊區(qū)防疫工作。同年6月，《陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)組織條例》頒發(fā)，明確規(guī)定邊區(qū)防疫委員會(huì)直接隸屬于邊區(qū)政府，下設(shè)總務(wù)、防疫統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生、宣傳教育、醫(yī)務(wù)治療五個(gè)股，而與飲食衛(wèi)生相關(guān)的“飲食商店、攤擔(dān)、機(jī)關(guān)、廚房之檢查管理糾察”以及“各地水井、河水改良消毒及公共飲水站之設(shè)置管理”等事項(xiàng)，明確由環(huán)境衛(wèi)生股負(fù)責(zé)。在邊區(qū)防疫委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，邊區(qū)飲食衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

1944年11月，邊區(qū)《關(guān)于開(kāi)展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》要求全邊區(qū)各界人士，必須根據(jù)各地具體情況，利用一切機(jī)會(huì)和方法鼓勵(lì)群眾“多吃營(yíng)養(yǎng)品，不喝生水，不吃死氣飯；食物防蠅、滅蠅滅蛆、修好井水窖”等。此后，群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全面開(kāi)展，全邊區(qū)各界人士都積極參與到飲食衛(wèi)生工作中來(lái)，邊區(qū)飲食衛(wèi)生工作取得突破性進(jìn)展。

（二）制定飲食衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)飲食衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和管理，約束群眾飲食不潔行為，邊區(qū)出臺(tái)了一系列飲食衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。比如，就售賣飲食物品之店鋪攤販的衛(wèi)生問(wèn)題，邊區(qū)防疫委員會(huì)于1942年制定相關(guān)規(guī)定，要求：各飲食店鋪攤販供飲食使用之器具應(yīng)經(jīng)常洗滌，保持清潔；各飯鋪攤販?zhǔn)圪u之飲食物品，必須用干凈器具裝盛，并加蓋紗罩；售賣飲食物品者，要經(jīng)常洗手剪指甲；售賣飲食物品之?dāng)傌?，須將飲食物品高置離地二尺以上。規(guī)定中同時(shí)也明確了相關(guān)禁止事項(xiàng)：不準(zhǔn)賣病死牲畜之肉類；不準(zhǔn)賣腐爛之瓜果、菜蔬及其他不潔之生冷物品；不準(zhǔn)賣未經(jīng)煮過(guò)之茶湯菜飯等。在此基礎(chǔ)上，邊區(qū)防疫委員會(huì)也制定了相關(guān)實(shí)施辦法，要求各防疫分區(qū)環(huán)境衛(wèi)生組，分別召開(kāi)飲食店鋪攤販的會(huì)議，動(dòng)員執(zhí)行；各警察分所的衛(wèi)生警察，每日到各飯鋪攤販檢查2-3次；有違反以上之規(guī)定者，以違警條例論罪，必要時(shí)停止其營(yíng)業(yè)。

從1943年6月初開(kāi)始，傷寒、痢疾等疾病陸續(xù)在邊區(qū)各處發(fā)現(xiàn)并有逐漸增加之趨勢(shì)。對(duì)此，中央總衛(wèi)生處發(fā)布緊急通知，對(duì)各機(jī)關(guān)學(xué)校作出下列規(guī)定：一切生冷菜和食物都不得再吃；要保證一切工作人員有足夠的開(kāi)水以供飲用、洗碗筷和漱口，外勤人員設(shè)法帶著開(kāi)水在路上喝；一切食物和飲食用具都要有防蠅設(shè)備；凡有發(fā)熱、瀉肚、拉痢的病人要馬上隔離，若病人是伙夫或燒水的，須立馬停止工作；在6月底以前，各機(jī)關(guān)要發(fā)動(dòng)一次大掃除，把廚房、水房、水井、殺房、豆腐房打掃干凈；各機(jī)關(guān)行政及黨的負(fù)責(zé)人應(yīng)積極在本機(jī)關(guān)內(nèi)宣傳、動(dòng)員，并責(zé)成各單位負(fù)責(zé)人切實(shí)推動(dòng)、檢查，并發(fā)動(dòng)互相督促檢查。

1945年，為預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，改善群眾的飲食衛(wèi)生，延安南區(qū)定于每周六開(kāi)展一次大掃除，并規(guī)定大小食鋪一律用紗罩，小食攤擺高三尺，并禁止售賣病死的牲口肉、陳腐的燒雞鹵肉，一旦發(fā)現(xiàn)有上述不衛(wèi)生的食品出售，嚴(yán)重時(shí)予以取締。這些規(guī)定針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用性高，對(duì)改善攤販飲食衛(wèi)生起到一定效果。

農(nóng)村也在發(fā)動(dòng)群眾的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的飲食衛(wèi)生公約。比如，白原村教師黃逸民，先后發(fā)動(dòng)學(xué)生和全村群眾制定衛(wèi)生公約，在飲食衛(wèi)生方面，提出“碗筷鍋盆勺，飯后要洗凈”，“剩飯和剩菜，不該蒼蠅叮”，“若要不得病，不吃生和冷”等倡議和約定。這類由群眾自己依據(jù)實(shí)際情況制定的衛(wèi)生公約，內(nèi)容淺顯直白、通俗易懂，便于理解和遵守，因而實(shí)施效果較好。

（三）開(kāi)展飲食衛(wèi)生調(diào)查研究

調(diào)查研究是中國(guó)共產(chǎn)黨人的傳家寶，是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、掌握情況和破解難題的有效途徑，是做好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。正如毛澤東指出的，“調(diào)查就是解決問(wèn)題”。邊區(qū)干部經(jīng)過(guò)深入調(diào)查研究，掌握了邊區(qū)飲食衛(wèi)生的真實(shí)狀況，找準(zhǔn)了問(wèn)題所在，從而有針對(duì)性地進(jìn)行解決，使飲食衛(wèi)生工作真正取得了實(shí)效。

邊區(qū)防疫委員會(huì)于 1942年6月印制環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查表，交由延安各分區(qū)委員會(huì)對(duì)各機(jī)關(guān)、學(xué)校、部隊(duì)之環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查。延安第二防疫分區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)南區(qū)的共28個(gè)機(jī)關(guān)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查。在飲水衛(wèi)生部分，調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲用井水的機(jī)關(guān)有21個(gè)，飲用泉水的有2個(gè)，飲用河水的有1個(gè)，混合飲用河水、井水、泉水的有4個(gè)。在飲用井水的21個(gè)機(jī)關(guān)中，多數(shù)水井深度不夠，有的水井周圍甚至分布著污水坑、污水溝、糞池，井口附近污穢不堪，水源存在著不同程度的污染。在廚房衛(wèi)生方面，多數(shù)機(jī)關(guān)的廚房存在與廁所距離過(guò)近、沒(méi)有防蠅設(shè)施、在通氣和采光方面做得不夠以及伙夫衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)、衛(wèi)生習(xí)慣不好等問(wèn)題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，邊區(qū)防疫委員會(huì)有針對(duì)性地提出了具體的改善方法，并酌情向各單位發(fā)放環(huán)境衛(wèi)生改善補(bǔ)助費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至1942年9月底，邊區(qū)防疫委員會(huì)共支出補(bǔ)助費(fèi)71125元，共輔助39個(gè)機(jī)關(guān)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生改造；同時(shí)令延安市公安局在各通衢大道設(shè)置公共飲水站8處，供給來(lái)往行人干凈飲水。

在農(nóng)村，干部、醫(yī)生聯(lián)手，也積極開(kāi)展群眾飲食衛(wèi)生調(diào)查。1944年，延安川口區(qū)三鄉(xiāng)發(fā)生急性傳染病，醫(yī)療隊(duì)在救治病人的同時(shí)，積極調(diào)查病源。通過(guò)對(duì)三鄉(xiāng)的飲食情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)生推斷疾病很可能“是因?yàn)楹葲鏊?，吃冷東西，吃死牲口肉而得的。其中特別是喝生水，對(duì)這病關(guān)系最大”。這里的群眾喝水，大多是喝山里的河水，水流很慢，河底是爛泥，許多污水也常流進(jìn)河里，水是渾濁的，有些地方水是綠色的，用肉眼看，甚至可以看見(jiàn)小蟲(chóng)子。雖然有少數(shù)的村莊有泉或井，但衛(wèi)生也不好，旁邊常有馬、牛、豬的糞便。為改善這一狀況，邊區(qū)決定在沒(méi)有水井的村莊，抓緊建立簡(jiǎn)單的水井；已有水井的村莊，對(duì)水井進(jìn)行修理和保護(hù)。時(shí)任延安柳林區(qū)區(qū)長(zhǎng)尹登高在對(duì)柳林區(qū)飲水情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，“全區(qū)一共一百三四個(gè)水井，就有四十幾個(gè)壞井”。這些井很臟，柴草、樹(shù)葉、野花、塵土等都吹進(jìn)井里，而且井底也時(shí)常不掏，全是黑油油的爛泥，水成了綠色的，喝了這樣的水，極易引發(fā)疾病。為此，柳林區(qū)干部帶領(lǐng)群眾打新井，發(fā)動(dòng)群眾掏水井、修井房，有力改善了飲水衛(wèi)生。

（四）廣泛開(kāi)展飲食衛(wèi)生宣教活動(dòng)

1939年，邊區(qū)第二次黨代會(huì)通過(guò)的《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生保健工作的決議》提出，“應(yīng)在邊區(qū)人民中進(jìn)行普遍的清潔衛(wèi)生教育，提高人民講究清潔衛(wèi)生的知識(shí)”。為此，邊區(qū)充分利用各種宣傳載體，采取多樣化的宣教方式，積極向群眾宣傳飲食衛(wèi)生知識(shí)。

第一，利用閱讀媒介——書(shū)報(bào)，向群眾傳遞飲食衛(wèi)生知識(shí)、方法和觀念。邊區(qū)政府衛(wèi)生處發(fā)行《邊區(qū)衛(wèi)生》小報(bào)，軍委總衛(wèi)生部刊行《國(guó)防衛(wèi)生》雜志，《新中華報(bào)》開(kāi)設(shè)有“防疫”專欄?！督夥湃?qǐng)?bào)》也專門設(shè)有衛(wèi)生副刊，經(jīng)常發(fā)表社論、時(shí)評(píng)以及其它與飲食衛(wèi)生相關(guān)的科普文章，如《怎樣預(yù)防傷寒和赤痢》《怎樣減少并預(yù)防夏季病》《為啥不敢喝涼水、吃生冷》等。《解放日?qǐng)?bào)》曾刊登歌曲《講衛(wèi)生》，其中提到，“講衛(wèi)生來(lái)要記清，喝水吃飯忌生冷，飯前碗筷煎水洗，飯后碗筷用布蒙”。

此外，針對(duì)文盲及半文盲的農(nóng)民，邊區(qū)政府將衛(wèi)生教育與識(shí)字教育相結(jié)合，利用小冊(cè)子、宣傳標(biāo)語(yǔ)、讀報(bào)識(shí)字組、黑板報(bào)等多種形式和方法宣傳飲食衛(wèi)生常識(shí)。例如，鄜縣太安讀報(bào)組的農(nóng)民在讀了《解放日?qǐng)?bào)》上關(guān)于講衛(wèi)生能有效預(yù)防疾病的消息后，普遍開(kāi)始注意衛(wèi)生，“飲水飯食都注意清潔”。經(jīng)由讀報(bào)員與組員的這種“讀—聽(tīng)”互動(dòng)，群眾在文化素養(yǎng)得到提高的同時(shí)，也逐漸培養(yǎng)起科學(xué)的飲食衛(wèi)生觀念。

第二，利用秧歌劇這一深受群眾喜愛(ài)的民間藝術(shù)形式，來(lái)普及飲食衛(wèi)生知識(shí)。比如，1944年中央總衛(wèi)生處籌備的秧歌劇《護(hù)士拜年》中就講述了一則關(guān)于飲食衛(wèi)生的小故事：趙順?lè)驄D的小孩因吃了前一天扔在地上沒(méi)掃凈、被蒼蠅爬過(guò)的果皮，嘔吐不止，拉血又拉膿，渾身發(fā)燒不吃奶，不到三天就死了。醫(yī)生聽(tīng)后，告訴他們：“這是一種痢疾病，亂吃東西把病生，地上丟的瓜果皮，生冷食物蒼蠅叮，蒼蠅身上有小蟲(chóng)蟲(chóng)，吃到肚子里就要生病。”對(duì)于缺乏專業(yè)防疫知識(shí)的群眾來(lái)說(shuō)，他們頭腦中尚未形成“細(xì)菌致病”的概念，因而很難理解專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞。衛(wèi)生秧歌將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用語(yǔ)轉(zhuǎn)化為農(nóng)民能夠理解的語(yǔ)言，如用“蒼蠅身上有小蟲(chóng)蟲(chóng)”來(lái)喻指蒼蠅攜帶的細(xì)菌，與群眾既存的知識(shí)觀念相契合，因而比較容易被群眾接受。

第三，舉辦形式多樣的衛(wèi)生展覽會(huì)，是邊區(qū)政府宣傳飲食衛(wèi)生知識(shí)的又一個(gè)重要途徑。時(shí)任邊區(qū)建設(shè)廳廳長(zhǎng)的劉景范曾指出：“邊區(qū)群眾文化水準(zhǔn)較低，缺少科學(xué)知識(shí)，在展覽會(huì)中，我們可以給他們以很大的教育。”1939年7月，八路軍軍醫(yī)處為提高軍民衛(wèi)生常識(shí)，籌辦布置衛(wèi)生展覽，布置展出生理解剖細(xì)菌室、衛(wèi)生人員生活室、衛(wèi)生教育資料室等。1944年7月，延安市衛(wèi)生展覽會(huì)在楊家?guī)X大禮堂揭幕。會(huì)上，工作人員以實(shí)物、圖表、連環(huán)畫(huà)、故事及各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，反復(fù)向群眾宣傳各種飲食衛(wèi)生常識(shí)。在顯微鏡室內(nèi)，群眾從顯微鏡下看到生水里的微生物以及從放大鏡下看到蒼蠅身上的臟東西，均感到十分驚駭。衛(wèi)生展覽會(huì)以這種直觀的方式向群眾展現(xiàn)飲食不潔的現(xiàn)象及危害，極具感染力。群眾王喜兒當(dāng)即表示：“吃東西不要吃生的，不喝冷水，蠅子爬過(guò)的東西不敢吃。”延安北郊鄉(xiāng)任家窯子村民在看過(guò)衛(wèi)生展覽會(huì)后一致決定，“今后再不喝生水，沒(méi)有米湯時(shí)燒開(kāi)水喝”；“連過(guò)去最愛(ài)喝冷水的小孩子，從看過(guò)展覽會(huì)上顯微鏡底下生水里邊的微生蟲(chóng)后，再?zèng)]有喝過(guò)生水”。還有群眾表示：“我參觀后回到家里，看見(jiàn)蠅子爬在飯上，就不敢吃了，涼水也不敢喝了。”

第四，邊區(qū)政府還利用廟會(huì)，通過(guò)掛宣傳橫幅、搭臨時(shí)展棚、設(shè)問(wèn)病處等多樣化的宣傳手段，進(jìn)行飲食衛(wèi)生知識(shí)宣教。1945年，在子長(zhǎng)楊家園子廟會(huì)上，就有群眾在問(wèn)病處問(wèn)道：“涼水里怎么有流水病（即傷寒）？”這一問(wèn)題得到了問(wèn)病處工作人員的科學(xué)解答。此外，醫(yī)療人員還會(huì)在廟會(huì)上為群眾治病，以生動(dòng)的醫(yī)療實(shí)踐，形象直觀地向群眾宣傳科學(xué)的衛(wèi)生知識(shí)，消除其對(duì)飲食衛(wèi)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。1945年，在高橋川羅兒坪娘娘廟會(huì)上，一位香客因?yàn)樵谮s路途中喝了冷水，發(fā)生急性胃炎，疼痛不已，醫(yī)生給他打了止痛藥針后，疼痛得到緩解，醫(yī)療隊(duì)便以此次治療實(shí)踐為契機(jī)，教育群眾禁吃生冷。

第五，以學(xué)校衛(wèi)生教育為基礎(chǔ)，廣泛動(dòng)員教員、學(xué)生開(kāi)展飲食衛(wèi)生知識(shí)宣傳。在邊區(qū)，學(xué)校與鄉(xiāng)村、家庭在飲食衛(wèi)生上密切配合，形成了良性的互動(dòng)。楊家灣小學(xué)教員陶端予既是教員又是宣傳員，還是衛(wèi)生員。在邊區(qū)開(kāi)展群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)時(shí)，陶端予在學(xué)校增設(shè)了一門衛(wèi)生常識(shí)課。有學(xué)生在課上學(xué)到了飲食衛(wèi)生知識(shí)后，提出村里所有的酸菜缸都生著蛆，但老人們卻稱其為“鹽牛牛”，認(rèn)為沒(méi)有它菜不香。在陶端予的啟發(fā)下，學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋說(shuō)服各家各戶采取蓋菜缸、洗酸菜、炒熟吃等飲食衛(wèi)生措施，并宣傳種豆子、吃豆腐，種蔬菜、吃新鮮蔬菜等增進(jìn)健康的知識(shí)，經(jīng)過(guò)共同努力，楊家灣很快成為了衛(wèi)生模范村。鄜縣太樂(lè)區(qū)八合村的學(xué)生成三信，在學(xué)校學(xué)到飲食衛(wèi)生知識(shí)后，回家看到嫂嫂忘記給食物蓋蓋子，便向嫂嫂解釋了不蓋蓋子蒼蠅爬，人吃了拉痢的道理。這些事例充分表明，學(xué)校作為衛(wèi)生教育的重要場(chǎng)域，通過(guò)學(xué)生將正確的衛(wèi)生觀念和習(xí)慣帶向家庭，進(jìn)而輻射社會(huì)，帶動(dòng)著邊區(qū)群眾飲食衛(wèi)生觀念與行為的轉(zhuǎn)變。

三、主要成效

陜甘寧邊區(qū)通過(guò)加強(qiáng)和改進(jìn)飲食衛(wèi)生工作，不僅塑造了群眾科學(xué)的飲食衛(wèi)生觀念，降低了胃腸道傳染病的發(fā)生率和死亡率，而且充實(shí)和推動(dòng)了模范邊區(qū)建設(shè)，密切了黨群關(guān)系，增進(jìn)了群眾對(duì)黨的政治認(rèn)同。

（一）塑造了群眾科學(xué)的飲食衛(wèi)生觀念

經(jīng)過(guò)努力，邊區(qū)群眾的飲食衛(wèi)生觀念經(jīng)歷了一個(gè)由不了解到了解、由被動(dòng)激勵(lì)到自覺(jué)自為的轉(zhuǎn)變。良好的飲食衛(wèi)生觀念在群眾中得到塑造，胃腸道傳染病發(fā)病率和致死率逐步下降。

這些積極轉(zhuǎn)變來(lái)之不易。群眾一些不合衛(wèi)生的飲食習(xí)慣和生活方式由來(lái)已久，其落后的衛(wèi)生觀念難以立刻轉(zhuǎn)變。有的人對(duì)于飲食衛(wèi)生的態(tài)度是：老子不相信，龐然大物的牛，也可以吃得下去，那微乎其微的微生物吃了算得什么！邊區(qū)政府雖積極向群眾宣傳飲食衛(wèi)生知識(shí)，動(dòng)員群眾開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，但不講衛(wèi)生的現(xiàn)象依然存在。以發(fā)動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)群眾打蒼蠅為例，此舉本意是為了提倡衛(wèi)生，實(shí)際卻很不衛(wèi)生。群眾不了解為什么要打蒼蠅，只知道打蒼蠅可以換錢，甚至認(rèn)為“公家收買蠅子是做菜”。多數(shù)群眾在打了蒼蠅之后，認(rèn)為裝到玻璃瓶里拿去不數(shù)，很不劃算，于是幾千幾百的去數(shù)，使得該政策不僅未收到衛(wèi)生效果，反而更易導(dǎo)致疾病的傳播。又如，邊區(qū)積極動(dòng)員群眾不喝生水，有群眾雖在會(huì)上接受，會(huì)后卻公開(kāi)反對(duì)，甚至說(shuō)：“你們公家人一天到晚坐在窯洞里喝涼水不好，我們老百姓每天到處跑喝涼水沒(méi)關(guān)系。”可見(jiàn)，科學(xué)的飲食衛(wèi)生觀念需要經(jīng)過(guò)反復(fù)教育和長(zhǎng)期實(shí)踐才能穩(wěn)固，這也決定了飲食衛(wèi)生教育的長(zhǎng)期性、漸成性和復(fù)雜性，不可能一蹴而就。

毛澤東指出：“宣傳衛(wèi)生，就應(yīng)該給群眾治病。”面對(duì)群眾對(duì)飲食衛(wèi)生知識(shí)表現(xiàn)出的質(zhì)疑，邊區(qū)政府不僅通過(guò)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生門診免費(fèi)為群眾看病，還積極組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，一面調(diào)查病源、為群眾治療疾病，一面積極向群眾宣傳飲食衛(wèi)生常識(shí)。1943年6月，據(jù)對(duì)當(dāng)時(shí)正在中央醫(yī)院住院、癥狀較輕且即將恢復(fù)健康的19個(gè)傷寒和痢疾病人進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，“有三個(gè)人在病前曾喝過(guò)生水，一個(gè)老鄉(xiāng)，他從來(lái)解不下喝生水的壞處，現(xiàn)在生傷寒病好了，就解開(kāi)了。他說(shuō)不再喝生水。兩個(gè)運(yùn)輸員曾在路上，伏在河邊喝生水，現(xiàn)在也懂得這個(gè)致病的原因了”。又如，延安東區(qū)黑龍溝村民李保珍，因?yàn)槌粤死漯x饃，上吐下瀉，全家人十分著急，以為是瘟癥。醫(yī)生在對(duì)其進(jìn)行治療后，向其家人說(shuō)明病因并不是有什么瘟神，而是吃東西不衛(wèi)生，亂吃生冷，只要注意飲食衛(wèi)生就不容易得這病了。第二天患者癥狀緩解。這些成功的實(shí)際治療病例，正面強(qiáng)化了群眾飲食衛(wèi)生觀念，“飲食不潔—病菌—疾病”之間的關(guān)系也在群眾頭腦中逐漸明晰，飲食清潔逐漸內(nèi)化為個(gè)體日常生活習(xí)慣的一部分。

伴隨著群眾飲食衛(wèi)生習(xí)慣的改變，傷寒等胃腸道傳染病的發(fā)病率在一定程度上得到了控制。以中央醫(yī)院接收的傷寒患者為例，1941年，中央醫(yī)院傳染病科共收治傳染病患者126人，內(nèi)有傷寒107人，占總數(shù)的84.9%；到1942年，共收治傳染病患者256人，其中傷寒只有56人，只占全數(shù)的21.8%；至1943年上半年，共收治101人，傷寒患者僅22人，占比再次下降。中央醫(yī)院的傷寒病死率也從1941年的10.7%下降至1942年的7%，至1943年，已下降至3.9%。

（二）推動(dòng)了模范邊區(qū)的建設(shè)

邊區(qū)開(kāi)展的群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，通過(guò)“發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造和表?yè)P(yáng)一個(gè)人、一個(gè)家庭、一個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)、一個(gè)區(qū)的范例，用以推動(dòng)全局”。在此過(guò)程中，邊區(qū)衛(wèi)生模范、先進(jìn)集體紛紛涌現(xiàn)出來(lái)。比如，綏德模范衛(wèi)生家庭王恩甫家十分注重飲食衛(wèi)生，“他家一天用水三擔(dān)，單洗碗刷鍋洗其他家具就用水一擔(dān)，筷子、碗、鍋、盆，均洗兩次，幾天后即用沸水燙一次”，而且“每天把碗筷都放在櫥里，以免灰塵，夏天用紗布罩住以防蠅子，剩飯倒給豬吃，不喝冷水，不吃冷飯”。過(guò)去，新寧竇家灣村的村民從地里干活回來(lái)，看見(jiàn)熱水就喝熱水，看見(jiàn)涼水就喝涼水，蒸一次饃要吃三四天，村里常有人肚子痛。在邊區(qū)政府的宣傳動(dòng)員下，竇家灣村的群眾十分注意飲食衛(wèi)生，大人已經(jīng)不喝冷水，小孩若偶然喝冷水則會(huì)被父母批評(píng)，一次蒸的饃只夠一天吃，剩飯都用布蓋上，或放在鍋里，避免蒼蠅叮，蔬菜除了蔥、蒜、黃瓜以外，都是吃熟的。各家的水桶、盆盆、罐罐，都蓋著蓋子，洗得明明亮亮的排列在架板上，抹布都洗得干干凈凈的掛在繩子上，全村新掏了兩個(gè)水泉，實(shí)現(xiàn)了人畜吃水分開(kāi)。

飲食衛(wèi)生工作的加強(qiáng)和改進(jìn)，有效彌補(bǔ)了此前工作上的短板，也助推了邊區(qū)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面的進(jìn)步和發(fā)展。一方面，在改善飲食衛(wèi)生的過(guò)程中，群眾之間相互參觀、相互交流、相互合作、相互帶動(dòng)，人與人之間交往的內(nèi)涵得到豐富和提升，群眾的集體主義觀念得到增強(qiáng)，并逐步從落后、封閉的生活狀態(tài)中走出來(lái)，廣泛參與社會(huì)生產(chǎn)。另一方面，飲食衛(wèi)生模范的出現(xiàn)也是邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要例證，表明群眾的飲食衛(wèi)生觀念得以塑造，邊區(qū)鄉(xiāng)村社會(huì)得到改造，逐漸迸發(fā)出新的活力、煥發(fā)新的風(fēng)貌。

（三）增進(jìn)了群眾對(duì)黨的政治認(rèn)同

要獲得群眾對(duì)黨的政治認(rèn)同，必須著力改善群眾的生存生活境況，“給人民以看得見(jiàn)的物質(zhì)福利”。飲食衛(wèi)生攸關(guān)民生。為此，黨深入群眾、了解群眾、以群眾的訴求為切入點(diǎn)，靈活運(yùn)用多種形式開(kāi)展飲食衛(wèi)生工作，使群眾的生命健康得到保障、家庭環(huán)境得以優(yōu)化。在這一過(guò)程中，群眾切實(shí)了解到中國(guó)共產(chǎn)黨是“真心實(shí)意地為群眾謀利益”的先進(jìn)政黨。同時(shí)，群眾把改善飲食衛(wèi)生帶來(lái)的家庭環(huán)境的優(yōu)化歸功于中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)而增進(jìn)了對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨的政治認(rèn)同。延安宋子忠全家十分注重清潔，在飲食衛(wèi)生方面，“茶飯作得干凈，不喝生水，不吃冷飯冷饃饃”，宋子忠本人還是模范變工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，他積極開(kāi)展生產(chǎn)，做到了“人財(cái)兩旺”，其父親宋老漢將這些成果歸結(jié)為“毛主席真領(lǐng)導(dǎo)得好”。邊區(qū)廣泛傳唱著人民群眾歌頌中國(guó)共產(chǎn)黨的民謠：“共產(chǎn)黨和毛主席，為咱謀利真不少，恩情忘不了。”

陜甘寧邊區(qū)的飲食衛(wèi)生工作是我們黨貫徹群眾路線、開(kāi)展革命動(dòng)員和改造鄉(xiāng)村社會(huì)的一個(gè)生動(dòng)縮影。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，邊區(qū)政府把飲食衛(wèi)生工作同群眾工作相結(jié)合，采取多種舉措改善軍民衛(wèi)生狀況。經(jīng)過(guò)共同努力，邊區(qū)的衛(wèi)生面貌大有改觀，軍民的健康水平得到有效提升，為保障抗戰(zhàn)勝利發(fā)揮了積極作用，并為解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期以至新中國(guó)成立后衛(wèi)生工作的開(kāi)展打下了基礎(chǔ)、積累了經(jīng)驗(yàn)。

作者：張龍林，中山大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授；王蝶，中山大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士生

文章來(lái)源：《黨的文獻(xiàn)》2023年第5期

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