中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革委員會主任習(xí)近平2月14日主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議，對完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作出部署。

　　自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，無論主持高層會議還是開展實地調(diào)研，習(xí)近平在多個場合均提出疫情是一次“大考”。有分析認(rèn)為，中共高層立足當(dāng)前、放眼長遠(yuǎn)，通過此次會議聚焦疫情防控機(jī)制和應(yīng)急管理體系，正是力求以“制度”答卷回應(yīng)疫情“考題”。

　　明晰制度作用：著眼長遠(yuǎn)尋求可靠保障

　　面對如何解決疫情防控中暴露出的短板和不足，“體系”“機(jī)制”“制度”等詞語在此次會議上被習(xí)近平多次提及。

　　“加快構(gòu)建國家生物安全法律法規(guī)體系”“從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措”“健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制”“完善醫(yī)保異地即時結(jié)算制度”“及時總結(jié)各地實踐經(jīng)驗，形成制度化成果”……梳理發(fā)現(xiàn)，其中既涉及宏觀決策部署，也涵蓋微觀操作措施。

　　中央黨校(國家行政學(xué)院)教授戴焰軍表示，疫情防控工作如果放眼長遠(yuǎn)，穩(wěn)定有效的制度保障必不可少。習(xí)近平總結(jié)疫情防控的表述并非“就事論事”，而是針對暴露出來的短板著手于當(dāng)前，著眼于長遠(yuǎn)。“充分明晰制度作用，因此將體制機(jī)制建設(shè)作為工作部署重點。”

　　南開大學(xué)周恩來政府管理學(xué)院教授常健認(rèn)為，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需要理清“人與制度”的關(guān)系，“僅僅依靠個人對于疫情的英勇抗擊并不夠，還需要從制度上作出安排，以保證應(yīng)對效率最大化。”

　　“在2003年SARS疫情之后，中國的人口流動、城鎮(zhèn)化水平等方面均發(fā)生巨大變化，需要對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系進(jìn)行更新和細(xì)化，使優(yōu)秀經(jīng)驗得到吸取，將有效做法得到固化，讓各方責(zé)任得到落實。”常健說。

　　展現(xiàn)制度邏輯：周密舉措細(xì)化部署安排

　　面對疫情“大考”，習(xí)近平在會上分別從法治保障、疾病防控體系、疫情救治體系、醫(yī)療保險救助制度、應(yīng)急物資保障體系等方面作出改革部署。專家認(rèn)為，從立法到預(yù)防，從救治救助到物資保障，周密的部署安排體現(xiàn)出體系建設(shè)的內(nèi)在邏輯性要求。

　　對于如何理解中央決策層的制度改革措施，清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授薛瀾表示其背后反映出兩條邏輯線索。其一，可對應(yīng)中國應(yīng)急管理體系的制度建設(shè)，建立健全應(yīng)急法制、體制、機(jī)制，從多維度完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。其二，可對應(yīng)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件流程管理，從重大事件的“事前”“事中”“事后”三個階段來進(jìn)一步提高防控能力和效率。

　　薛瀾指出，從立法到預(yù)防均是“事前”進(jìn)行風(fēng)險防控，避免“大疫”發(fā)生；“事中”則需要建立統(tǒng)一高效的指揮領(lǐng)導(dǎo)體系來有效應(yīng)對；“事后”則涉及到各方善后處理，包括通過重大疾病醫(yī)療保險和救助制度來解決患者和醫(yī)院“后顧之憂”。

　　戴焰軍進(jìn)一步分析稱，所謂“制度建設(shè)”并非局限于某一環(huán)節(jié)，制度體系的完整邏輯鏈條體現(xiàn)出周密部署，分別對應(yīng)疫情中暴露出來的關(guān)鍵問題。“健全疫情防控體系并非一朝一夕，通過完整周密的部署對于著眼長遠(yuǎn)具有根本性意義。”

　　提升制度針對性：問題導(dǎo)向直面短板漏洞

　　習(xí)近平在會上提出，針對這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項。外界注意到，疫情發(fā)生以來，這并非中國最高領(lǐng)導(dǎo)人首提“短板”與“不足”，以問題為導(dǎo)向精準(zhǔn)施策更有助于提高制度建設(shè)的針對性。

　　例如，此次疫情暴發(fā)被認(rèn)為與野生動物非法售賣密切相關(guān)，習(xí)近平提出，“認(rèn)真評估傳染病防治法、野生動物保護(hù)法等法律法規(guī)的修改完善”。針對防疫期間地方供應(yīng)物資持續(xù)短缺，習(xí)近平指出，“建立集中生產(chǎn)調(diào)度機(jī)制，統(tǒng)一組織原材料供應(yīng)、安排定點生產(chǎn)、規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。對于基層防控能力不足等問題，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，“加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，織密織牢第一道防線。”

　　對此，薛瀾表示，相關(guān)部署安排體現(xiàn)出問題導(dǎo)向和直面矛盾的態(tài)度。針對當(dāng)下出現(xiàn)的問題，決策層抓住短板、彌補(bǔ)漏洞，“該堅持的堅持，該完善的完善”，堅持過往好的經(jīng)驗，吸取新生問題的教訓(xùn)，用實事求是的態(tài)度加強(qiáng)制度建設(shè)。

　　“直面問題和短板既能提升制度建設(shè)的針對性，也能有效避免由疫情引起的次生風(fēng)險。”常健指出，問題導(dǎo)向充分表明中國領(lǐng)導(dǎo)層的態(tài)度，是對社會公眾關(guān)切的正面直接回應(yīng)，從制度建設(shè)方面探索如何更理性、有效地應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。