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領(lǐng)袖風(fēng)范

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芻議毛澤東人民衛(wèi)生思想及其當(dāng)代價(jià)值

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作者:王弢,中共中央黨校(國(guó)家行政學(xué)院)馬克思主義學(xué)院博士研究生,安陽(yáng)師范學(xué)院馬克思主義學(xué)院講師。

[摘 要]毛澤東善于把黨的群眾路線和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有機(jī)結(jié)合,堅(jiān)持實(shí)事求是的思想路線,逐漸形成了“人民衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”“一切為了人民健康”“治病救人,救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職”“堅(jiān)持預(yù)防為主的基本方針”“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向”“開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”等一整套人民衛(wèi)生思想。這一思想至今仍有重要的時(shí)代價(jià)值,能夠推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等。

毛澤東不是醫(yī)生,更不是醫(yī)學(xué)家,但是,作為從人民群眾中走出來的領(lǐng)袖和偉大的馬克思主義者,他善于把黨的群眾路線和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有機(jī)結(jié)合,堅(jiān)持實(shí)事求是的思想路線。在長(zhǎng)期的領(lǐng)導(dǎo)工作中,他逐漸形成了自己的人民衛(wèi)生思想,這對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保障人民群眾的健康起到了至關(guān)重要的作用,至今仍有重要的時(shí)代價(jià)值。

一、人民衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)重大的政治任務(wù)

毛澤東高度重視人民衛(wèi)生事業(yè),并將其提到政治的高度來對(duì)待,當(dāng)作一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來抓。1951年9月,他在《必須重視衛(wèi)生、防疫和醫(yī)療工作》的指示中指出:“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項(xiàng)工作。對(duì)衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助。”“必須教育干部,使他們懂得,就現(xiàn)狀來說,每年全國(guó)人民因?yàn)槿狈πl(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力畜力和經(jīng)濟(jì)上的損失,可能超過每年全國(guó)人民所受水旱風(fēng)蟲各項(xiàng)災(zāi)荒所受的損失,……決不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作。”1960年,毛澤東在《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中,針對(duì)一些省區(qū)市黨委不太重視人民衛(wèi)生工作的情況,明確要求衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥,……立即將中央二月二日批示的文件發(fā)下去,直到人民公社;各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示,重新恢復(fù)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的組織和工作,發(fā)動(dòng)群眾,配合生產(chǎn)運(yùn)動(dòng),大搞衛(wèi)生工作”。

正是在這一基礎(chǔ)上,人民衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的重大成就,僅舉一例可略窺一斑。據(jù)報(bào)道,新中國(guó)成立初期,在最嚴(yán)重的血吸蟲病流行區(qū),居然出現(xiàn)了“有屋無人住,有田無人種,蒿草遍地,荒塚累累”的悲慘景象。對(duì)此,毛澤東憂心如焚,親自主抓血吸蟲病防治工作。1955年至1957年,毛澤東多次親臨疫區(qū)視察,連續(xù)3年召開全國(guó)防治血吸蟲病工作會(huì)議。他鄭重指出:“血吸蟲病流行范圍廣,一千萬人受害,一億人民受威脅,要認(rèn)識(shí)它的嚴(yán)重性。”發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲病”“全黨動(dòng)員,全民動(dòng)員,消滅血吸蟲病”的號(hào)召,并指示衛(wèi)生部“要把消滅血吸蟲病作為當(dāng)前的政治任務(wù)”,“加強(qiáng)黨對(duì)防治血吸蟲病工作的領(lǐng)導(dǎo),是完成防治任務(wù)的基本保證”。在毛澤東的領(lǐng)導(dǎo)下,大批醫(yī)務(wù)人員奔赴疫區(qū),對(duì)患者進(jìn)行免費(fèi)治療,采取有效的消毒措施殺滅病源,掀起了一場(chǎng)轟轟烈烈的血吸蟲病殲滅戰(zhàn),經(jīng)過幾年的艱苦奮戰(zhàn),于1958年全面消滅了血吸蟲病,創(chuàng)造了世界血吸蟲病防治史上的偉大奇跡。 

在毛澤東時(shí)代,人民衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步快速發(fā)展,人民群眾醫(yī)療健康水平快速改善,最根本的原因就在于毛澤東始終高度重視人民衛(wèi)生事業(yè),始終把人民衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來抓,人民衛(wèi)生事業(yè)取得的一切成就也為新中國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)提供了政治保障。

二、一切為了人民健康

毛澤東認(rèn)為,中國(guó)共產(chǎn)黨要為人民服務(wù),而不是為少數(shù)人服務(wù),因而一切為了人民健康是衛(wèi)生工作的原則立場(chǎng)。對(duì)此,不管是在革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期還是社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期,毛澤東都大力提倡、身體力行,“一切為了人民健康”。

在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代,毛澤東認(rèn)為衛(wèi)生工作是戰(zhàn)爭(zhēng)勝利的重要保障之一,提出了衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持“一切為了人民健康”的方針。1933年,毛澤東在長(zhǎng)岡鄉(xiāng)調(diào)查時(shí)指出:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因?yàn)樗鼫p弱我們的革命力量。如長(zhǎng)岡鄉(xiāng)一樣,發(fā)動(dòng)廣大群眾的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),減少疾病以至消滅疾病,是每個(gè)鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任。”毛澤東明確提出衛(wèi)生工作要面向人民大眾。1945年,在黨的七大上,毛澤東第一次提出醫(yī)生等知識(shí)分子“必須具有為人民服務(wù)的精神,從事艱苦的工作”,“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病,推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”。

新中國(guó)成立初期,醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋,藥品供應(yīng)不足,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)極端落后,人民群眾的衛(wèi)生狀況十分惡劣。為了人民的健康,新生的共和國(guó)必須打贏一場(chǎng)沒有硝煙的衛(wèi)生戰(zhàn)爭(zhēng)。毛澤東領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民克服重重困難開展了艱巨的疫病防治工作。在他的重視下,1950年至1953年,衛(wèi)生部連續(xù)召開三屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議,集中力量研究解決人民衛(wèi)生事業(yè)問題。在毛澤東的推動(dòng)下,黨和政府克服經(jīng)濟(jì)困難,幾年內(nèi)就基本建立起覆蓋城鎮(zhèn)居民的公費(fèi)醫(yī)療和勞動(dòng)保險(xiǎn)制度。但是,直到20世紀(jì)60年代,我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的差距依然很大。對(duì)此,毛澤東于1965年發(fā)出“六二六指示”,批評(píng)衛(wèi)生部“只給全國(guó)人口的百分之十五服務(wù),……廣大的農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無醫(yī),二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了”。由此,他發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號(hào)召。從此,以人民為主體、農(nóng)村為重點(diǎn)、積極防治為內(nèi)容、人民健康為根本的新型人民衛(wèi)生事業(yè)開始推進(jìn),大批醫(yī)療衛(wèi)生人員到農(nóng)村去,到人民中間去防病治病,改變了舊中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生以城市為中心、為少數(shù)人服務(wù)的狀況。大批赤腳醫(yī)生響應(yīng)“六二六指示”的號(hào)召扎根農(nóng)村,他們不僅提供醫(yī)療服務(wù),而且把農(nóng)民組織起來進(jìn)行健康教育和自我保健。據(jù)統(tǒng)計(jì),最高峰時(shí)全國(guó)約有500萬赤腳醫(yī)生(含農(nóng)村衛(wèi)生員),他們成為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,為改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平作出了重要貢獻(xiàn),是世界醫(yī)療衛(wèi)生史上的一個(gè)創(chuàng)舉。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)稱:“中國(guó)的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理,為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板。”

1950年6月,毛澤東給教育部長(zhǎng)馬敘倫寫信要求:“要各校注意健康第一,學(xué)習(xí)第二。營(yíng)養(yǎng)不足,宜酌增經(jīng)費(fèi)。”次年1月,他再次致信馬敘倫:“提出健康第一,學(xué)習(xí)第二的方針我以為是正確的”,這些都充分體現(xiàn)了毛澤東對(duì)祖國(guó)下一代和未來的重視與關(guān)懷。

1958年以后,我國(guó)開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療,為解決農(nóng)民看病問題起了一定作用,但是普及率偏低,成效一直不高。1968年,毛澤東對(duì)湖北長(zhǎng)陽(yáng)等地農(nóng)民自發(fā)搞起的合作醫(yī)療給予了充分肯定和大力支持,并親自批轉(zhuǎn)了長(zhǎng)陽(yáng)縣樂園人民公社合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)。隨后,《人民日?qǐng)?bào)》用一年時(shí)間組織專稿大討論,推介農(nóng)村合作醫(yī)療。1969年起,農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步在全國(guó)推廣,“到70年代末,覆蓋率達(dá)到 90%。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床的分布由1965年農(nóng)村只占40%,到1975年比重提高到60%,并且全國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的65%以上用于農(nóng)村”。

干部保健特殊化擠占了大量衛(wèi)生資源,損害了人民群眾就醫(yī)看病的公平性,毛澤東對(duì)此有所警覺。1964年,他指出:“一個(gè)人,如果不動(dòng)動(dòng),只是吃得好、穿得好、住得好、出門乘車不走路,就會(huì)多生病。衣、食、住、行受太好的照顧,是高級(jí)干部生病的四個(gè)原因。”對(duì)于沒有嚴(yán)重疾病的人,要經(jīng)常到戶外活動(dòng)、鍛煉身體,并指示衛(wèi)生部取消專職保健醫(yī)生、保健護(hù)士制度,把他們調(diào)回醫(yī)院參加診療工作,取消高級(jí)干部保健工作的特殊化。毛澤東一針見血地指出:“北京醫(yī)院醫(yī)生多,病人少,是一個(gè)老爺醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)開放”,這些都體現(xiàn)了毛澤東“以人民為中心”的人民衛(wèi)生思想。

三、治病救人、救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職

毛澤東認(rèn)為,治病救人、救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職,也是我們黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的具體體現(xiàn),醫(yī)務(wù)工作者要恪守職業(yè)道德,全心全意為人民服務(wù),不能把賺錢作為行醫(yī)的目的。

1941年7月,毛澤東為延安“中國(guó)醫(yī)科大學(xué)”題詞:“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”,1942年又給延安中央醫(yī)院題詞:“治病救人”。從此以后,“治病救人、救死扶傷”就成為醫(yī)療界職業(yè)道德的核心組成部分。

毛澤東認(rèn)為,要做到治病救人、救死扶傷,一定要“政治好”,醫(yī)生僅技術(shù)好是不行的,如果政治上不過關(guān),就可能敲詐勒索病人,或者對(duì)病人不負(fù)責(zé)任。政治上過關(guān)是檢驗(yàn)一位醫(yī)生能否真正做到救死扶傷的試金石,為此,他強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生部門既要加強(qiáng)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),更要加強(qiáng)政治領(lǐng)導(dǎo)。毛澤東還強(qiáng)調(diào)不能把行醫(yī)當(dāng)作賺錢的行當(dāng),要實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。他批評(píng)有些醫(yī)療單位:“認(rèn)為賺錢的醫(yī)療隊(duì)就好,不賺的、少賺的就不好,這難道是人民的醫(yī)院?”“藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看。一個(gè)壯勞力病了,給他治好病不要錢,看上去賠錢,可是他因此能進(jìn)行農(nóng)業(yè)和工業(yè)生產(chǎn),你看是賺還是賠?”他還鄭重指出:“有些醫(yī)院、醫(yī)生就是賺錢,病人病不大或沒有什么病也要他一次次看,無非是賺錢。甚至用假藥騙人。”

毛澤東認(rèn)為,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)以緩解人的生老病死等身心痛苦為己任,在執(zhí)業(yè)實(shí)踐中要富于惻隱之心、胸懷良知仁義、踐行人道主義,這就是所謂的救死扶傷。長(zhǎng)期以來,毛澤東的偉大號(hào)召已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的行動(dòng)指南,“治病救人、救死扶傷”作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德的核心組成部分,永遠(yuǎn)不會(huì)過時(shí)。毛澤東還認(rèn)為,真正做到治病救人、救死扶傷,還要發(fā)揚(yáng)精益求精的精神,刻苦鉆研醫(yī)學(xué)技術(shù),提高看病本領(lǐng)。他在《紀(jì)念白求恩》一文中說:“白求恩同志是個(gè)醫(yī)生,他以醫(yī)療為職業(yè),對(duì)技術(shù)精益求精;在整個(gè)八路軍醫(yī)務(wù)系統(tǒng)中,他的醫(yī)術(shù)是很高明的。這對(duì)于一班見異思遷的人,對(duì)于一班鄙薄技術(shù)工作以為不足道、以為無出路的人,也是一個(gè)極好的教訓(xùn)。”他號(hào)召大家學(xué)習(xí)白求恩“精益求精”的精神,他認(rèn)為,醫(yī)生從事著攸關(guān)性命、至關(guān)健康的特殊職業(yè),可謂掌握著病人的生死存亡之大權(quán)。這種職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)特點(diǎn),決定了醫(yī)生不僅要醫(yī)德高尚、對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、對(duì)患者極端熱忱,而且要醫(yī)術(shù)高明、對(duì)醫(yī)學(xué)求索不已、對(duì)技術(shù)精益求精,這是一名良醫(yī)應(yīng)有的看家本領(lǐng)。

四、堅(jiān)持預(yù)防為主的基本方針

毛澤東認(rèn)為,減少人民疾病死亡的基本方針就是預(yù)防,應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病,推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。堅(jiān)持預(yù)防為主的基本方針貫穿于毛澤東領(lǐng)導(dǎo)人民衛(wèi)生事業(yè)的全過程。

現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)一度片面強(qiáng)調(diào)發(fā)展高精尖技術(shù),把大量資源用于晚期治療,忽視了面向廣大群眾的預(yù)防措施?,F(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)后,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也出現(xiàn)過這一傾向,使得醫(yī)療衛(wèi)生資源集中于少數(shù)大醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員的主要精力用于攻克疑難雜癥,一定程度上忽視了面向廣大人民群眾的預(yù)防保健基本服務(wù)。

毛澤東人民衛(wèi)生思想的一個(gè)重要內(nèi)容,就是結(jié)合我國(guó)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平比較低的實(shí)際,提出了預(yù)防為主的思想,讓有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源惠及更多人群,發(fā)揮更大作用。毛澤東認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生工作的首要目標(biāo)是減少疾病,而主要途徑則是防患于未然,把疾病扼殺于萌芽狀態(tài),要把有限的資源向預(yù)防醫(yī)學(xué)傾斜,實(shí)行預(yù)防為主的基本方針。新中國(guó)成立初期,毛澤東親自抓了一場(chǎng)大規(guī)模、群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),達(dá)到了很好預(yù)防疾病的目的。1952年,他在第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議的題詞中指出:“動(dòng)員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)(這里是指抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)中美國(guó)對(duì)我軍使用細(xì)菌戰(zhàn)——筆者注)。”

1965年,毛澤東在“六二六指示”中談及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)路線問題時(shí)指出:“把大量的人力物力用在高、難、深的研究上,所謂尖端。對(duì)于一些常見病、多發(fā)病、普遍存在的病,怎樣預(yù)防?怎樣改進(jìn)治療?尖端問題不是不要,只是應(yīng)該放少量的人力、物力,大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上去。”在毛澤東的指導(dǎo)下,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)樹立了一種與“以治療為本”截然不同的思路,那就是通過大規(guī)模的健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),實(shí)行全民預(yù)防、群防群控,把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和群眾運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來。實(shí)踐證明這種做法是有效的、符合我國(guó)國(guó)情的。

毛澤東認(rèn)為,講究衛(wèi)生就是最好的預(yù)防,衛(wèi)生是一種文化,不衛(wèi)生是文化落后的產(chǎn)物,應(yīng)該在改變不良衛(wèi)生習(xí)慣中創(chuàng)建衛(wèi)生新文化。他指出:“除四害,講衛(wèi)生,消滅老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子”,“把這些東西滅掉,全國(guó)非常講衛(wèi)生。這是文化,要把這個(gè)文化大為提高”。毛澤東進(jìn)一步指出,要改善人民的飲食居住衛(wèi)生條件;要注意兒童的“好生保育”、防疫免疫等衛(wèi)生工作;打掃環(huán)境、清理臟亂村,開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。這些衛(wèi)生措施都旨在造福人民。因此,講究衛(wèi)生是人民健康的需要,也是提高人民群眾文化水平的需要。

1960年3月,在《關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中,毛澤東再次闡述了做好衛(wèi)生工作的重大意義,他說:“環(huán)境衛(wèi)生,極為重要”,“衛(wèi)生工作之所以重要,是因?yàn)橛欣谏a(chǎn),有利于工作,有利于學(xué)習(xí),有利于改造我國(guó)人民低弱的體質(zhì)”,“現(xiàn)在,還有很多人不懂這個(gè)移風(fēng)易俗、改造世界的意義。因此必須大張旗鼓,大做宣傳,使得家喻戶曉,人人動(dòng)作起來”,“一定要使居民養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,以衛(wèi)生為光榮,以不衛(wèi)生為恥辱”。毛澤東一再?gòu)?qiáng)調(diào)講究衛(wèi)生,著眼點(diǎn)還是放在預(yù)防疾病上,這些都是毛澤東“預(yù)防為主”的人民衛(wèi)生思想在實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。

毛澤東認(rèn)為,醫(yī)療治病為了實(shí)現(xiàn)人民個(gè)體健康,衛(wèi)生防病為了追求人民群體健康,這還不夠,還要強(qiáng)調(diào)體育鍛煉,這也是預(yù)防疾病的一種形式。毛澤東號(hào)召“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人民體質(zhì)”,他特別注重從青少年入手抓體育鍛煉。毛澤東認(rèn)為,應(yīng)該把青少年的體育運(yùn)動(dòng)看得比什么都重要,有志于參加革命工作的人必須鍛煉身體,身體強(qiáng)健、精力充沛才能擔(dān)負(fù)艱巨復(fù)雜的工作。

五、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向

近代以來,隨著西學(xué)東漸,西方醫(yī)學(xué)也傳入中國(guó),對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)造成了一定沖擊。毛澤東從辯證唯物主義的高度來理解中西醫(yī)之間的關(guān)系,他認(rèn)為,任何事物都有兩面性,都應(yīng)該一分為二。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng),各有所短,因此絕對(duì)肯定或絕對(duì)否定,都是錯(cuò)誤的。所以,排斥外來西醫(yī)或是丟棄本國(guó)中醫(yī)都是不對(duì)的,都是走了極端。毛澤東認(rèn)為,中國(guó)醫(yī)學(xué)藥學(xué)是個(gè)偉大寶庫(kù),自古以來積累了豐富經(jīng)驗(yàn),是我們的珍貴遺產(chǎn),中醫(yī)對(duì)于中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的巨大貢獻(xiàn)。中國(guó)對(duì)世界作出的大貢獻(xiàn),中醫(yī)就是其中一項(xiàng),看不起中醫(yī)是錯(cuò)誤的,當(dāng)然把中醫(yī)說得都好太好,也是錯(cuò)誤的。中醫(yī)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,應(yīng)當(dāng)加以保護(hù),在保護(hù)的基礎(chǔ)上努力發(fā)掘,進(jìn)一步提高。但是中醫(yī)也有自己的局限性,就是缺少現(xiàn)代科學(xué)的闡釋,缺少自然科學(xué)知識(shí)武裝,在這方面要向西醫(yī)學(xué)習(xí)、借鑒,要以西方的科學(xué)來研究中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律。

因此,主張“全盤西化”是不應(yīng)該的,在實(shí)踐上也是不可能的。

毛澤東十分推崇我國(guó)近代中醫(yī)界關(guān)于中西醫(yī)“匯通”的思想,他創(chuàng)造性地把統(tǒng)一戰(zhàn)線理論運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,提出了中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線的思想。1950年,毛澤東給第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞:“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗。”1956年8月,他在一次談話中指出,西方的醫(yī)學(xué)和其他有關(guān)的近代科學(xué)都要學(xué),“學(xué)了西醫(yī)的人,其中一部分又要學(xué)中醫(yī),以便運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的知識(shí)方法整理和研究我國(guó)舊有的中醫(yī)和中藥,以便把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來,創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”。這就是說,既要保留我國(guó)民族醫(yī)學(xué)特點(diǎn),又要超越古代中醫(yī)的“新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”。這里毛澤東提出了創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)的命題和任務(wù),一言以蔽之,就是“中西醫(yī)結(jié)合”,取長(zhǎng)補(bǔ)短,融會(huì)貫通。

毛澤東在推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合方面的歷史功績(jī)是,運(yùn)用辯證唯物主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法,總結(jié)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn),保護(hù)了中醫(yī),并且與時(shí)俱進(jìn),提倡打破宗派主義,搞好中西醫(yī)團(tuán)結(jié),提出中西醫(yī)學(xué)要聯(lián)姻以求融合,中西醫(yī)隊(duì)伍要聯(lián)盟以謀人和,走中西醫(yī)結(jié)合的新路。

六、開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)旨在預(yù)防和減少疾病,保護(hù)人民健康的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。在革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,毛澤東就曾多次倡導(dǎo)“開展群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。1945年,毛澤東在黨的七大上說:“……所謂國(guó)民衛(wèi)生,離開了三億六千萬農(nóng)民,豈非大半成了空話?”新中國(guó)成立后,為盡快控制疫病流行,改善衛(wèi)生狀況,1950年春天,全國(guó)軍民聯(lián)合開展了春季防疫運(yùn)動(dòng),取得了很大成績(jī)。1952年春,美帝國(guó)主義入侵朝鮮,對(duì)我國(guó)發(fā)動(dòng)細(xì)菌戰(zhàn)。為此,毛澤東發(fā)出了“動(dòng)員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)”的偉大口號(hào)。一場(chǎng)規(guī)模宏大、群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)迅速掀起,顯著改變了城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。當(dāng)時(shí)正在中國(guó)調(diào)查細(xì)菌戰(zhàn)的國(guó)際科學(xué)委員會(huì)對(duì)此評(píng)價(jià)道:“今天在中國(guó)正在進(jìn)行著一個(gè)偉大的運(yùn)動(dòng),在促進(jìn)個(gè)人和社會(huì)衛(wèi)生。這個(gè)運(yùn)動(dòng)是受五萬萬人民全心全意的支持的,這樣規(guī)模的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是人類有史以來從未有過的。”

抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后,愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也進(jìn)入了新的歷史階段。這一階段的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況、保護(hù)勞動(dòng)力為主要任務(wù),以“除四害、講衛(wèi)生”為主要內(nèi)容。毛澤東把“除四害”作為愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)防疫工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。1955年,他在修改《1956年到1967年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案的修改稿)》時(shí)寫道:“除四害的根本精神,是清潔衛(wèi)生,人人振奮,移風(fēng)易俗,改造國(guó)家。”在毛澤東的親自領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入發(fā)展。舉國(guó)上下,各行各業(yè),人人都是“除四害”的戰(zhàn)斗員。至1958年11月,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)已消滅老鼠18億8000萬只,消滅麻雀19億6000萬只,以及大量的蚊蠅、蛆蛹和孑孓,同時(shí)清除垃圾295億噸,積肥611億噸,疏通溝渠165萬公里,新建和改建廁所8500萬個(gè)。這場(chǎng)群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)使環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生都得到了明顯改善,推動(dòng)了社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展。毛澤東在黨的八大預(yù)備會(huì)議上說:“過去說中國(guó)是‘老大帝國(guó)’,‘東亞病夫’,經(jīng)濟(jì)落后,文化也落后,又不講衛(wèi)生,打球也不行……總而言之,壞事不少。但是,經(jīng)過這六年的改革,我們把中國(guó)的面貌改變了。我們的成績(jī)是誰(shuí)也否定不了的。”1967年10月,毛澤東在最高國(guó)務(wù)會(huì)議上又說:“除四害是一個(gè)大的清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),……如果動(dòng)員全體人民來搞,搞出一點(diǎn)成績(jī)來,我看人們的心理狀態(tài)是會(huì)變的,我們中華民族的精神就會(huì)為之一振。”

毛澤東秉持實(shí)事求是的思想路線,緊密結(jié)合中國(guó)實(shí)際,著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局,創(chuàng)造性提出了一系列人民衛(wèi)生思想,把衛(wèi)生工作和群眾工作有機(jī)結(jié)合起來,把黨的群眾路線貫徹始終,在實(shí)踐中取得了舉世矚目的巨大成就。1949年至1951年,接種牛痘人口已達(dá)全國(guó)人口的45%;1955年,全國(guó)范圍內(nèi)基本控制了鼠疫,1959年,基本消滅性病。1961年,我國(guó)比世界提前十余年消滅天花,結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、乙腦、破傷風(fēng)等疾病的發(fā)病率和死亡率顯著下降。到1957年6月,全國(guó)已建立各級(jí)衛(wèi)生防疫站1330多個(gè),建立各級(jí)婦幼保健所(站)3800多個(gè)。以此為基礎(chǔ),黨和政府逐步在全國(guó)建立起縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生保健體系。從1949年到1957年,全國(guó)人口預(yù)期壽命從35歲增加到57歲。僅8年時(shí)間,中國(guó)人的預(yù)期壽命增加了22歲,盡管這里面有全國(guó)解放,結(jié)束大規(guī)模戰(zhàn)亂的因素,但與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展也有著非常直接的關(guān)系。到了70年代末,這一數(shù)字達(dá)到68歲,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過同期發(fā)展中國(guó)家的水平。健康就是生產(chǎn)力,1950年到1982年,隨著中國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,僅人均壽命增加創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,就相當(dāng)于GDP的22%;由于減少死亡率、發(fā)病率和因病缺勤而增加的國(guó)民收入,大約有1000億元。

可以看出,毛澤東的人民衛(wèi)生思想對(duì)于新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展,起到了重要的指導(dǎo)作用,對(duì)于中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)有著非常重要的借鑒意義。

第一,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),救死扶傷的使命和天職永遠(yuǎn)不能丟。救死扶傷是醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的天職,也是職業(yè)底線。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)過度市場(chǎng)化導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)不交錢就不給治病、一欠費(fèi)就停藥、大處方過度治療、盲目追求經(jīng)濟(jì)利益等現(xiàn)象,與治病救人、救死扶傷的使命和天職背道而馳。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)迫在眉睫。實(shí)際上,從醫(yī)人員時(shí)刻牢記救死扶傷的使命和天職,也是最大限度減少醫(yī)患矛盾,創(chuàng)建和諧醫(yī)院的好方法。

第二,預(yù)防為主,防治結(jié)合。未雨綢繆,防患于未然,把疾病消滅在萌芽狀態(tài)之中,永遠(yuǎn)是最好的辦法,這是一個(gè)淺顯的道理。現(xiàn)在,我國(guó)預(yù)防保健工作做得不錯(cuò),普及工作很有成效,但還要進(jìn)一步完善預(yù)防保健工作的各項(xiàng)體制和機(jī)制。醫(yī)療保健是全面建成小康社會(huì)的重要組成,完善國(guó)民健康政策,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),是我們黨對(duì)人民的莊嚴(yán)承諾。習(xí)近平強(qiáng)調(diào):“堅(jiān)持預(yù)防為主,深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),倡導(dǎo)健康文明生活方式,預(yù)防控制重大疾病。”因此,我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。

第三,堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新?,F(xiàn)在我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合方面存在“匯”而未“通”的問題,中西醫(yī)結(jié)合做得還不夠,特別是中醫(yī)有邊緣化的趨勢(shì),即便在一些大型中醫(yī)院,看病也以西醫(yī)為主。但是反觀國(guó)外,中醫(yī)藥熱像漢語(yǔ)熱一樣在很多國(guó)家出現(xiàn),這種情況應(yīng)該引起我們的反思。中醫(yī)不要了,中西醫(yī)結(jié)合也不可能做好。2019年10月,習(xí)近平在全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)上強(qiáng)調(diào):“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新,加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用”。有關(guān)部門應(yīng)高度重視,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,在大力發(fā)展中醫(yī)藥的基礎(chǔ)上把中西醫(yī)結(jié)合工作進(jìn)一步做好做實(shí)。

第四,以人民群眾為中心,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。黨的十九大報(bào)告指出,人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。我們黨治國(guó)理政,只有以人民為中心,才能無往而不勝,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也不例外。人民群眾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象,在新時(shí)代條件下,只有把“以人民群眾為中心”的人民衛(wèi)生思想發(fā)揚(yáng)光大,落到實(shí)處,才能最大限度地減少醫(yī)患矛盾,創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)待醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等現(xiàn)象也要依法嚴(yán)肅處理。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行先治病后付費(fèi)的辦法就是踐行“以人民群眾為中心”的具體舉措,實(shí)踐證明取得了滿意的效果,值得大力推廣。我們現(xiàn)在大量醫(yī)療資源集中在城市,特別是大城市,農(nóng)民看病都朝城市跑,大醫(yī)院人滿為患,看病難、看病貴的問題長(zhǎng)期得不到有效解決。針對(duì)這些問題,要進(jìn)一步改革醫(yī)療衛(wèi)生資源分配體制機(jī)制,適當(dāng)向基層和農(nóng)村傾斜,采取切實(shí)措施加以改變??傊凑樟?xí)近平的要求,“完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。

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