毛主席說,醫(yī)療上的賠錢就是賺錢!
在1965年,毛主席寫過好幾篇關(guān)于醫(yī)療方面的文章,他說:“縣醫(yī)療隊(duì)的認(rèn)為賺錢的醫(yī)療隊(duì)就好,不賺錢的醫(yī)療隊(duì)就不好,這難道還是人民的醫(yī)院?”
“醫(yī)療不能以賺不賺錢來衡量,要是論賺錢,大家都生病了才開心啊?一個(gè)壯勞力生病了,給他治好病沒要錢,看似賠錢了,但是他因此能進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和工業(yè)生產(chǎn)了,你看這還是賺還是賠?”
“有些醫(yī)院,醫(yī)生就是要賺錢,病人沒什么病或者病不大,也要他一次次去看,這無非就是為了賺錢,甚至用假藥騙人,有兩個(gè)十七八歲的青年,說有脊椎病,我說不要信,他們這是騙你。要他們回去休養(yǎng),兩三個(gè)星期回來后,還不是照常上班。”
毛主席講的這一套,是算整個(gè)國家總賬的,這在美國就行不通,美國當(dāng)今的GDP至少三分之一是醫(yī)療貢獻(xiàn)的,要是全美國人都天天生病的話,光醫(yī)療GDP就能超過整個(gè)中國總額GDP。不過在毛主席看來,這種錢賺完了以后,對國家的意義在哪里?只是對一小部分人有益,長遠(yuǎn)來看,對國家沒啥好處。
幸好我們算總賬的思路,還能繼承了一些下來,要沒有這個(gè)算法,至今好多地方都不會通水通電,因?yàn)閱慰茨且粋€(gè)地方,不劃算嘛!還有高鐵也被人詬病,說不掙錢,但高鐵帶動了人、財(cái)、物跨區(qū)域的流動,沿線城市有所發(fā)展,你這里損失了100,其他地方因高鐵增收了300,總的來說,不還是賺了嘛!
在《對衛(wèi)生工作的指示》中說,“要把精力放在多發(fā)病、常見病上,怎么樣的預(yù)防,怎樣的改進(jìn)或治療,然而現(xiàn)在是不管或放的力量很少。大量的人力、物力在研究高、深、難的疾病上,尖端的問題不是不重要,只應(yīng)該放少量的人力和物力,大量的人力和物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上。”
毛主席講這些話的意思是,在醫(yī)療上,也要抓住主要矛盾,那就是預(yù)防發(fā)病,以及解決多發(fā)病或常見病,預(yù)防發(fā)病,已經(jīng)搞了好多次全國衛(wèi)生運(yùn)動了,要消滅蒼蠅,不是等蒼蠅來了再滅蒼蠅,而是把家里的垃圾打掃干凈。為什么集中力量在多發(fā)病和常見病上,因?yàn)樾〔》e累之后會變成大病,一旦到了大病了,幾乎都是無可挽回了,你把精力都放在怎么攻克大病上,那豈不是等人變成了大病,再去給人治病嗎?
我覺得毛主席說這些話,也要去看當(dāng)時(shí)的條件的,當(dāng)時(shí)的急需要的是醫(yī)療普及,而不是去研究個(gè)體的病例,所以他說:“醫(yī)學(xué)教育要改革,根本不需要讀那么多年書,醫(yī)學(xué)教育用不著高中生、初中生,高小畢業(yè)再學(xué)三年就可以了,主要是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高,這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去,就算本事不大,總比騙人的醫(yī)生或巫醫(yī)要好。”
“現(xiàn)在培養(yǎng)的醫(yī)生都是覺得為了城市,但是中國有五億農(nóng)民啊,現(xiàn)在的人,書讀的越多越蠢,那一套檢查和治療方法根本不符合農(nóng)村。”、“現(xiàn)在的衛(wèi)生部,只給全國人口的15%的人工作,而且這15%主要還是老爺,廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無醫(yī)生,二無藥,衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。”
為什么那時(shí)候醫(yī)生不愿意去農(nóng)村呢,主要還是條件艱苦,沒有收益,即使收費(fèi),也是略等于無。后來沒辦法,就在農(nóng)村普及赤腳醫(yī)生,這些醫(yī)生他不是脫產(chǎn)的,就是一些稍微有點(diǎn)文化的農(nóng)民,幫人看病,還得再做自己的農(nóng)活。
毛主席當(dāng)時(shí)一眼就看透了,“城市醫(yī)生下鄉(xiāng)肯定不會高興的,因?yàn)樗诔鞘凶T了,不要相信有的人嘴上說的那一套,要看行動,嘴上說的好,不一定。”
后來毛主席要求城市醫(yī)院改革,因?yàn)槟菚r(shí)候城市醫(yī)院居然是一個(gè)小團(tuán)體的,不對外開放。“一個(gè)醫(yī)院,有的人能去看病,有的人不讓去,這怎么像話?” “這不是貴族老爺醫(yī)院是什么?要開放,給老百姓開放,不要怕得罪人,這樣做得罪了一批人,可是老百姓高興。”
“這批人不高興就讓他們不高興好了,做什么事總要得罪人的,要看得罪的是些什么人,高興的又是些什么人,老百姓高興就好!”
我們回看歷史,現(xiàn)在有些人把什么錯(cuò)誤都推到毛主席一個(gè)人身上,他們以為他是古代的帝王一樣,說任何事情,大家都要聽他似的。古代的帝王也做不到,到了坐江山的時(shí)候了,好多人不想再吃苦了,覺得自己曾經(jīng)立過功勞,要多享受享受了,就是這種思想,毛主席無法忍受。
就是我們吃過苦,也是人民群眾陪著一起的吃的苦,你弄個(gè)看病,也分個(gè)三六九等,甚至有些醫(yī)院,只有特定的人才能進(jìn)去,普通的人還不配去這個(gè)醫(yī)院看病,這不是官僚主義嗎?把自己看得比老百姓高人一等,如此脫離群眾,和國民黨反動派有什么區(qū)別?
毛主席不僅僅在醫(yī)療系統(tǒng)覺得掙不掙錢無所謂,有時(shí)候在企業(yè)經(jīng)營上也說過類似的話,但是我們還是要以發(fā)展的眼光來看啊,如果“閉環(huán)運(yùn)行”,毛主席說的是對的,若是走向全世界,那就不能這樣說了。
毛主席那時(shí)候說,“廠里不要用利潤考核為唯一目標(biāo),只考慮利潤,最后都會做成資本主義的那一套。” 講這個(gè)話,就有點(diǎn)哲學(xué)了,意思是老百姓要過的好,主要是發(fā)展生產(chǎn),生產(chǎn)多了,就分配多了,貨幣只是一個(gè)交換的媒介,你要把全國不同的工廠,理解成物物交換的話,無所謂有沒有利潤,最終都是要分配下去的。
這個(gè)哲學(xué)要能夠踐行,那有點(diǎn)需要“圣人的素質(zhì)”了,為何當(dāng)今的富豪在中國生活覺得不舒服,因?yàn)樗性俣嗟腻X,他的孩子和打工的孩子還是在一個(gè)公立學(xué)校,若是他去了美國,他有錢的話,他的孩子從小都不用接觸窮人的家的孩子了。
民企想盡一切辦法削減成本,盡可能的壓榨,是為了自己得到更多,為什么要強(qiáng)調(diào)利潤,沒有利潤,就拉不開收入差距。以前的時(shí)代,生產(chǎn)的多了,那就可以多分配一點(diǎn)。現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)模式不同了,生產(chǎn)多了,你要是沒錢購買,那我就倒到溝里去了,也不會給你的。
如今看起來老百姓收入還可以,但是無形的福利消失了,普通的人只有出賣勞動力的收入,完全是靠死工資的,沒有其他的意外之財(cái),但醫(yī)療、教育、住房都市場化了,這就帶來了很大的負(fù)擔(dān),如果掙錢不是為了美好生活的向往,而是僅僅為了被迫的生存,那么這些勞動力就不會有創(chuàng)造力,他總感覺到自己朝不保夕,他怎么可能從國家的層面考慮問題呢!
就拿醫(yī)療來說,關(guān)于賠錢或賺錢,你要是從老板的角度來說,當(dāng)然賺的越多越好,如果從整個(gè)國家來說,公立醫(yī)院就沒有必要考慮盈利,他要做的是普惠醫(yī)療,賠錢就是賺錢。
如果按照自由市場學(xué)派的知識,每個(gè)單位都是獨(dú)立的個(gè)體,沒有利潤是做不下去的。但是學(xué)美國,連醫(yī)院醫(yī)藥都成了高暴利的行業(yè),那經(jīng)濟(jì)發(fā)展就靠人民生病,那豈不是太荒唐了?

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