防疫抗疫是社會(huì)問(wèn)題，不是單純的醫(yī)療問(wèn)題

吳  銘

　　最基本的防疫常識(shí)是消滅傳染病、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

　　中國(guó)曾經(jīng)長(zhǎng)期開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，不但從生命上救人無(wú)數(shù)、壽命延長(zhǎng)近一倍、人口迅速增長(zhǎng)、健康情況迅速改善，而且從思想上教育了人民群眾，形成了全國(guó)統(tǒng)一的抗疫基本思想。

　　所以，新中國(guó)，從來(lái)都不把防疫抗疫問(wèn)題當(dāng)作一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題，而是當(dāng)作一個(gè)社會(huì)問(wèn)題來(lái)解決，當(dāng)然，解決這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)和人民醫(yī)療體系的發(fā)展完善，是必要條件之一——僅僅是之一，但是，不是充分條件。

　　不把防疫抗疫問(wèn)題當(dāng)然一個(gè)單純的醫(yī)療技術(shù)手段問(wèn)題，而是當(dāng)作一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，運(yùn)用“群防群治”“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”等社會(huì)手段來(lái)解決，這是中國(guó)防疫抗疫成功的最基本的經(jīng)驗(yàn)。

　　比如，消滅血吸蟲(chóng)，要?jiǎng)訂T長(zhǎng)江等相關(guān)流域人民群眾開(kāi)展消滅釘螺運(yùn)動(dòng)，而釘螺則廣泛存在于該流域河流湖泊溝渠沼澤水坑，怎么消滅?即使消殺釘螺的技術(shù)非常先進(jìn)，但是，總得有巨量的人力投入吧?而且是長(zhǎng)期投入，一有松懈，釘螺就可能復(fù)蘇，疫情就會(huì)泛濫。醫(yī)療體系有這個(gè)能力嗎?沒(méi)有，根本不可能有。更重要的是，私有制的封建主義、資本主義社會(huì)，均不可能動(dòng)員如此強(qiáng)大的人力，開(kāi)始如此廣泛持久的滅螺運(yùn)動(dòng)。

　　研究藥物，比如研制青蒿素，中國(guó)其實(shí)也是按照群眾路線的指導(dǎo)，來(lái)開(kāi)展的，投入的人力、物力、財(cái)力，對(duì)各戰(zhàn)線、各地方支持配合的要求，也非常嚴(yán)苛。最終，通過(guò)群眾性運(yùn)動(dòng)，青蒿素真的就研制成功了。

　　還有，開(kāi)展“除四害”運(yùn)動(dòng)，其他愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，都是社會(huì)性運(yùn)動(dòng)，需要人民群眾廣泛參與，才能從消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，徹底消滅傳染病。

　　拿這次防范新冠病毒病疫情來(lái)說(shuō)，組織全國(guó)性動(dòng)員、全面檢測(cè)、應(yīng)收盡收、免費(fèi)救治、嚴(yán)防輸入，就是個(gè)社會(huì)性事件，已經(jīng)不是單純的醫(yī)療事件。沒(méi)有強(qiáng)大的社會(huì)動(dòng)員能力，單純依靠醫(yī)療體系，是不可能完成的。

　　這是應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情的情況，即使是應(yīng)對(duì)普通傳染病，也是一樣。

　　故此，單純從醫(yī)療的角度來(lái)認(rèn)識(shí)防疫抗疫問(wèn)題、組織防疫工作，和總結(jié)防疫抗疫的經(jīng)驗(yàn)，是完全錯(cuò)誤的，是不可容忍的。

　　但是，不知道什么原因，這些最基本的常識(shí)，也是這次中國(guó)抗疫成功的最基本的經(jīng)驗(yàn)，卻總是被主流媒體、主流專(zhuān)家所忽視。相反，這些主流媒體和專(zhuān)家，卻非常偏愛(ài)單純從醫(yī)療技術(shù)角度來(lái)解釋中外抗疫的得失。

　　請(qǐng)看下面某主流媒體的報(bào)道：

　　這個(gè)張文宏，也算是個(gè)奇葩。最先，此人曾經(jīng)說(shuō)中國(guó)人不必替美國(guó)擔(dān)心，人家沒(méi)有那么弱;美國(guó)疫情不會(huì)大爆發(fā)……就算此人對(duì)疫情發(fā)展的判斷如此荒謬，但是，主流媒體仍然偏偏要找此人咨詢，而且還大肆宣揚(yáng)。

　　我們重點(diǎn)看張主任關(guān)于美國(guó)疫情爆發(fā)的原因分析：“首先，美國(guó)疫情爆發(fā)初期檢測(cè)量不夠，即使有了一些“社交距離”的措施，但由于不知道哪些是感染者，所以收效甚微;其次，雖然大家保持了一定的社交距離，但是美國(guó)人民大部分卻沒(méi)有戴口罩，造成了病毒的傳播;第三，美國(guó)初期并沒(méi)有將確診感染新冠肺炎的病人進(jìn)行隔離，造成了病毒的進(jìn)一步擴(kuò)散。”

　　可以，看出此人的分析有一個(gè)極其突出的特點(diǎn)：完全從醫(yī)療技術(shù)手段的角度來(lái)看問(wèn)題，絲毫不從社會(huì)角度分析問(wèn)題。檢測(cè)，只意味著發(fā)現(xiàn)“傳染源”，接下來(lái)的動(dòng)作應(yīng)該是救治病人、隔離以控制傳染源，切斷傳播途徑。

　　為什么美國(guó)的檢測(cè)不充分?這是社會(huì)問(wèn)題，不是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題。大部分群眾不戴口罩，這也是個(gè)社會(huì)動(dòng)員的教育問(wèn)題，仍然不是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題。初期沒(méi)有將確診病人隔離，同樣是個(gè)社會(huì)問(wèn)題。不知道什么原因，張主任完全忽略了美國(guó)醫(yī)療體系覆蓋率低、治療能力嚴(yán)重不足、醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人承受能力，導(dǎo)致許多病人不敢、也沒(méi)有條件接受檢測(cè)、救治。這些都是更根本、更具決定性的社會(huì)因素。

　　張主任對(duì)美國(guó)疫情爆發(fā)的分析，不但局限于醫(yī)療技術(shù)，而且，即使是局限于醫(yī)療技術(shù)，也只是停留在表面。沒(méi)有去追問(wèn)為什么檢測(cè)不充分、為什么群眾不戴口罩、為什么無(wú)法進(jìn)行有效隔離，還有，為什么不能免費(fèi)檢測(cè)、救治所有人?

　　分析中國(guó)抗疫勝利、美國(guó)抗疫慘敗，可以寫(xiě)出一篇很長(zhǎng)有大文章，筆者沒(méi)有這方面條件。我這里只從社會(huì)角度分析一下中國(guó)為什么能夠?qū)崿F(xiàn)成功的隔離，而美國(guó)卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)，甚至從來(lái)沒(méi)有想過(guò)“隔離”。

　　中國(guó)人，由于新中國(guó)前期社會(huì)主義的改造，農(nóng)村人都有土地，而且，不管好壞，基本上都有幾間房子，有自己的家。城里人，都有單位，盡管近些年由于那什么深入推進(jìn)，相當(dāng)部分人失業(yè)了、沒(méi)有單位了，但是，公家分的房子，他們還在住。這就意味著，中國(guó)所有人，都有自己的家，而且，這個(gè)家里人口都不太多，我看，最多的也就是六、七口人，而且這種情況很少。相反，有些人出問(wèn)題，不是因?yàn)榧彝ト丝诙?，而是因?yàn)轹姽压陋?dú)，無(wú)人照料。

　　有家，有自己的房子，這是實(shí)現(xiàn)有效隔離的最基本的條件，不可或缺。

　　美國(guó)人有家嗎?

　　沒(méi)有。很多美國(guó)人，流浪在大街上，沒(méi)有家。大冬天，要迅速實(shí)行嚴(yán)格的全民隔離，在中國(guó)人想象中，不難，甚至是順理成章。在美國(guó)，那就幾乎是天方夜譚了，根本不可能進(jìn)入思維。所以，全國(guó)人全部迅速“居家隔離”，這種事，美國(guó)政客連想也不可能想、也不敢想。他們只是對(duì)中國(guó)的封城、隔離感到不可思議，天方夜譚一樣，怎么可能辦到?所以，他們對(duì)中國(guó)迅速封城、迅速全面隔離之類(lèi)正確措施的抹黑，除了其固有的政治偏見(jiàn)之外，也有想像力不足的原因。

　　印度呢?印度同樣如此，更多人沒(méi)有自己的家，要么很多人擁擠在一起，怎么隔離?在哪隔離?

　　中國(guó)人為什么基本上都有自己的家?都有自己的房子?那是社會(huì)主義的殘余。

　　資本主義國(guó)家，所謂發(fā)達(dá)者如美國(guó)，所謂欠發(fā)達(dá)者如印度，均無(wú)此先決條件、優(yōu)越條件。所以，有效隔離，是完全不可能的。這是中國(guó)與美國(guó)印度等國(guó)國(guó)情最大的不同，最具決定意義的不同。

　　其他，如全民抗疫意識(shí)的養(yǎng)成、公立醫(yī)院解放軍醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員無(wú)私奉獻(xiàn)、免費(fèi)救治等，都是社會(huì)主義的殘余，而不是“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”化改革的成果。相反，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改之革，正在破壞這些殘余。

　　張主任在分析中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)時(shí)，同樣單純地從醫(yī)療手段入用，同樣拒絕思考社會(huì)方面的原因：“中國(guó)做了很多檢測(cè)，我們是1月20日就開(kāi)始做了，是一個(gè)飽和式的檢測(cè)，就是說(shuō)你只要發(fā)現(xiàn)一名病人，所有的病人全部都免費(fèi)檢測(cè)，你要多少我給你多少檢測(cè)，這是飽和式的檢測(cè)，我認(rèn)為是我們這一次控制疫情的秘訣。

　　“第2個(gè)，我們進(jìn)行了一個(gè)飽和式的追蹤，確診了一個(gè)病例，不管你接觸了多少人，(就算)你接觸了1000個(gè)人，我們把這1000個(gè)人都給你找到。”

　　為什么中國(guó)能夠做到“飽和式檢測(cè)”“飽和式追蹤”，美國(guó)卻做不到呢?這個(gè)更加關(guān)鍵的問(wèn)題，當(dāng)然也只能從社會(huì)角度分析，才能得出正確結(jié)論。但是，張主任的回答至此，卻嘎然而止，他以偏蓋全了，突出了一個(gè)醫(yī)療技術(shù)手段的原因，卻掩蓋了另外一些更重要的社會(huì)原因。他只說(shuō)了半句話，這半句話，除了抹煞中國(guó)人民抗疫的真正經(jīng)驗(yàn)之外，對(duì)中國(guó)人民對(duì)美國(guó)人民的抗疫，都毫無(wú)用處。

　　那么，張主任，以及那些偏愛(ài)就此次抗疫問(wèn)題而咨詢張主任的媒體，為什么偏偏要遺忘這些社會(huì)常識(shí)呢?為什么偏偏要從單純的醫(yī)療技術(shù)手段的角度來(lái)認(rèn)識(shí)抗疫問(wèn)題呢?為什么拒絕社會(huì)分析呢?

　　難道，你們的目的，就在于抹煞中國(guó)人民抗疫成功的社會(huì)根源嗎?

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