此刻我更加欽佩這位“張醫(yī)生”
某網(wǎng)紅醫(yī)生的一段“內(nèi)部培訓(xùn)”講話(huà)又被媒體捧上天了。
其大致意思就是,目前基層醫(yī)院對(duì)新冠病人開(kāi)四種藥:退燒藥+抗菌素+咳嗽藥+中藥,是做無(wú)用功,“社區(qū)醫(yī)院的治療大多無(wú)效”“是在消耗病人最寶貴的病后72小時(shí)”(原話(huà));網(wǎng)紅醫(yī)生的建議是對(duì)老年人這類(lèi)高危人群,最重要的是在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用PAXLOVID等抗病毒藥物加激素治療……
總體來(lái)說(shuō),網(wǎng)紅所謂的治療建議方案不過(guò)是在抄襲此前協(xié)和發(fā)布的治療方案,不過(guò)這種所謂比協(xié)和“通俗易懂”的傳播方式,筆者卻頗不認(rèn)同,而媒體無(wú)限拔高的炒作更是令筆者感覺(jué)惡心。
網(wǎng)紅的這番言論,等于無(wú)限地貶低了過(guò)去一個(gè)月來(lái)無(wú)數(shù)基層醫(yī)生、特別是中醫(yī)藥工作者不舍晝夜、爭(zhēng)分奪秒、治病救人的努力。正如吳尊友所說(shuō),“奧密克戎的死亡率是魔鬼”,只要任由病毒傳播,應(yīng)染盡染,最后的結(jié)果必然是淘汰一大批健康方面的弱勢(shì)群體,這是問(wèn)題的主要決定方面,而絕不是“基層醫(yī)院做無(wú)用功”、“基層醫(yī)生無(wú)能”、“沒(méi)有上進(jìn)口的輝瑞神藥”這些因素導(dǎo)致的大量非正常死亡。
群眾的感染經(jīng)驗(yàn)表明,“90%無(wú)癥狀”、“99.5%不需要去醫(yī)院”根本是徹頭徹尾的謊言,沒(méi)有網(wǎng)紅看不起的“退燒藥+抗菌素+咳嗽藥+中藥”,很多老人和兒童恐怕早已死于高燒和并發(fā)的感染,很多身體健康的人在硬抗的過(guò)程也會(huì)痛苦百倍千倍,絕非喝白開(kāi)水就能扛過(guò)去的。這會(huì)兒扛完了,總不能就此把無(wú)數(shù)基層醫(yī)生、特別是中醫(yī)藥工作者的付出,全面抹殺吧?
第一輪感染高峰在很多城市已經(jīng)度過(guò),重癥死亡高峰已經(jīng)和正在度過(guò)的時(shí)刻,這樣的貶低更有“摘桃子”的嫌疑。
進(jìn)一步講,網(wǎng)紅的這番“摘桃子”言論等于是在全面地推廣輝瑞的神藥。
在放開(kāi)之前被罵作暴利的核酸已經(jīng)把混采的成本打到1.5元/人次左右,你一年365天做,也不過(guò)547.5元,這就是共存派所謂的“掏空醫(yī)保”;
按照共存派的建議,每個(gè)人都應(yīng)該吃PAXLOVID來(lái)治療,還得黃金72小時(shí);按照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),放開(kāi)后基本是每年要經(jīng)歷三四輪感染高峰,就算按照國(guó)內(nèi)專(zhuān)家獨(dú)有的半年才會(huì)重復(fù)感染,那一年也得兩輪,按照60%的感染率,全國(guó)一年需要多少盒PAXLOVID?
每盒單價(jià)2980元,共存派這一段時(shí)間拼命推銷(xiāo)輝瑞神藥,恨不能人手一盒,咋就不說(shuō)“掏空醫(yī)保”了?
網(wǎng)紅醫(yī)生是懂這個(gè)道理的,他當(dāng)然不會(huì)建議人手一盒,而是建議60歲以上的老人人手一盒;但是,截至2021年底,全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億,占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">18.9%,就算每輪只感染其中的60%,這個(gè)市場(chǎng)也是相當(dāng)可觀(guān)的。保證老人都能吃上的話(huà),僅中國(guó)一年就需要3億盒,總價(jià)近9000億,折合1300億美元;要知道,PAXLOVID預(yù)計(jì)的2022年全球總銷(xiāo)量才220億美元。不說(shuō)中國(guó)的醫(yī)保余額問(wèn)題,輝瑞的老總做夢(mèng)都要笑瘋了……
事實(shí)上,輝瑞自己都沒(méi)敢宣稱(chēng)PAXLOVID是“神藥”,更沒(méi)有宣傳讓人人都吃。輝瑞對(duì)PAXLOVID的適應(yīng)癥有明確說(shuō)明,“發(fā)病5天以?xún)?nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的12歲以上人士”。
輝瑞官方網(wǎng)站對(duì)PAXLOVID的使用也有專(zhuān)門(mén)的說(shuō)明:
限制用藥的情況:
PAXLOVID 未被授權(quán)用于嚴(yán)重或危重 COVID-19住院患者的初始治療
PAXLOVID 未被授權(quán)用作新冠病毒的暴露前或暴露后預(yù)防(即不用作預(yù)防COVID-19)
PAXLOVID 未被授權(quán)使用超過(guò)連續(xù) 5 天
在千篇一律的“特效藥”鼓吹下,共存派及媒體有意或無(wú)意遮蔽了以下信息:
——Paxlovid的治療原理是抑制病毒的蛋白酶活性,干擾病毒復(fù)制過(guò)程,從而達(dá)到抗病毒效果,根據(jù)輝瑞自己的報(bào)告,Paxlovid是用于降低風(fēng)險(xiǎn),而不是痊愈,就是說(shuō)輝瑞自己都認(rèn)為這是個(gè)“輔助藥”,不知道到國(guó)內(nèi)專(zhuān)家和媒體口中咋就成了“特效藥”?
——FDA目前給Paxlovid仍舊是EUA( emergency use authorizations緊急授權(quán)),FDA一般批準(zhǔn)是必須有“充分證據(jù)”有效,但EUA只需證明“有理由相信”該產(chǎn)品可能有效,且益處大于風(fēng)險(xiǎn);
——FDA對(duì)Paxlovid連續(xù)服用的時(shí)間限定為5天,且規(guī)定了大量的禁忌癥,如有肝臟疾病、腎臟疾病的患者是不能使用的。這背后的原因媒體沒(méi)有明說(shuō),但很顯然,Paxlovid對(duì)肝臟和腎臟是會(huì)造成損傷的。
也就是說(shuō),究竟有沒(méi)有效果放一邊先不說(shuō),Paxlovid的應(yīng)用面、適應(yīng)癥對(duì)象是很狹窄的,并不適合所有人,必須遵醫(yī)囑。
按照共存派近期的輿論架勢(shì),如果不讓每個(gè)被感染的老百姓吃上輝瑞神藥,都已經(jīng)被上升到“社會(huì)不平等”的高度了,而且順帶著這一段時(shí)間,過(guò)去三年立了大功中醫(yī)藥也遭受了無(wú)盡的詆毀、抹黑:
此時(shí)此刻,筆者更加發(fā)自?xún)?nèi)心地欽佩原武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇同志。
張定宇同志是一位醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的西醫(yī)專(zhuān)家,但以前也是一位“中醫(yī)黑”。然而,經(jīng)歷過(guò)慘痛的事實(shí)教育之后,張定宇同志勇敢地站出來(lái)承認(rèn)了自己以往的不足。
2020年12月,世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)在武漢召開(kāi),曾經(jīng)極為排斥中醫(yī)的張定宇醫(yī)生主動(dòng)給中醫(yī)當(dāng)起了推介大使:
2021年2月17日,“2020年度感動(dòng)中國(guó)十大人物”頒獎(jiǎng)盛典上,張定宇又和大家分享了經(jīng)過(guò)中醫(yī)進(jìn)一步治療后取得的新喜悅:“我可以踩自行車(chē)了!”
張定宇在分享這段經(jīng)歷時(shí),盡管總是面帶微笑,但在這背后他卻承受過(guò)常人所難以忍受的痛苦,才有了這“多么痛的領(lǐng)悟”。
2019年年末,擔(dān)任武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)的張定宇同志遇上了突如其來(lái)的病毒大流行。
一時(shí)之間,感染人數(shù)眾多,病區(qū)爆滿(mǎn)。最大的挑戰(zhàn)不僅僅是病人數(shù)量激增與醫(yī)療資源不足之間的激烈矛盾,更是西醫(yī)專(zhuān)家們對(duì)這個(gè)突然出現(xiàn)的病毒的束手無(wú)策,對(duì)危重病人只能被動(dòng)地采取生命維持措施。
為了克服種種困難,身為院長(zhǎng)的張定宇醫(yī)生在最初的一個(gè)多月每天都是清早6點(diǎn)起床到次日凌晨1點(diǎn)才睡覺(jué),有時(shí)甚至是凌晨2點(diǎn)剛躺下、4點(diǎn)就被手機(jī)叫醒;他的妻子被感染住院三天了,他才在深夜抽出不到半小時(shí)去看望……
極其繁重的工作負(fù)擔(dān)將張定宇醫(yī)生向同事“隱瞞”了近兩年的“漸凍癥”也暴露了出來(lái)。
漸凍癥是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的五大絕癥之一,確診漸凍癥幾乎就等于被西醫(yī)判了死刑!
漸凍癥從癥狀開(kāi)始期之后,依次是工作困難期、生活困難期、吞咽困難期、呼吸困難期。張定宇醫(yī)生的隱瞞,是想不讓同事分心,不想讓自己被特殊照顧,僅僅是想在自己“站不起來(lái)”、“說(shuō)不出話(huà)”之前,最大程度地“燃燒自己”救治病人……
通過(guò)電視熒幕,我們見(jiàn)證了張定宇同志如何一邊忍受著巨大的病痛、同自身的病魔作戰(zhàn),一邊看著一個(gè)個(gè)病人死去忍受著巨大的悲痛、同這場(chǎng)傷亡慘重的流行病戰(zhàn)斗。這樣的大無(wú)畏的“毫不利己、專(zhuān)門(mén)利人”的張定宇同志,當(dāng)然無(wú)愧于“人民英雄”的稱(chēng)號(hào)!
2020年9月8日上午,全國(guó)抗疫表彰大會(huì)在北京人民大會(huì)堂舉行,因罹患漸凍癥而步履蹣跚的“人民英雄”張定宇讓屏幕前的大家為之心疼。張定宇曾介紹自己的病情:“我是一個(gè)漸凍癥患者,雙腿已經(jīng)開(kāi)始萎縮,全身慢慢都會(huì)失去知覺(jué)。”
張定宇同志的轉(zhuǎn)變是被事實(shí)教育的結(jié)果、是他追求實(shí)事求是、追求真理的結(jié)果。
在全國(guó)馳援武漢之后,醫(yī)療資源被擠兌的局面緩解了;但在3月上旬中醫(yī)在武漢全面介入之前,武漢一直維持著極高的死亡率;中醫(yī)全面介入武漢的新冠救治,使得重癥及死亡率大幅下降,中醫(yī)方艙醫(yī)院再創(chuàng)零轉(zhuǎn)院、零重癥、零死亡的成績(jī)。
武漢的難關(guān)度過(guò)之后,張定宇醫(yī)生也終于有時(shí)間治療自己的疾病,見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)藥在武漢抗疫過(guò)程中的偉大成就,2020年10月14日,張定宇醫(yī)生抱著“試試看”的態(tài)度,走進(jìn)湖北省中醫(yī)院開(kāi)始嘗試中醫(yī)推拿等治療方法。
湖北省中醫(yī)院推拿科主任趙焰醫(yī)生親自擔(dān)任張定宇醫(yī)生的主治醫(yī)生。面對(duì)被西醫(yī)判定了死刑、病因不明、治療手段極其有限且無(wú)法根治的“漸凍癥”,趙焰醫(yī)生也不敢“托大”,但在嘗試對(duì)一些漸凍癥患者進(jìn)行康復(fù)治療后,有一些通過(guò)治療后病情沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展,效果不錯(cuò);有的早期患者還恢復(fù)了正常生活,娶妻生子,這讓趙焰對(duì)“漸凍癥”患者的中醫(yī)推拿治療有了底氣。
通過(guò)辨證,趙焰分析張定宇以痙證為主,在治療中側(cè)重緩解患者肌肉僵硬;經(jīng)過(guò)反復(fù)研究商討,趙焰的團(tuán)隊(duì)最初制定的一整套治療方案以中醫(yī)推拿為主,輔以熱療、電療、超聲等治療手段,同時(shí)綜合步態(tài)訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等。中醫(yī)推拿治療5天后,張定宇在給自己測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)大腿腿圍增粗了2厘米,這是好的開(kāi)始;經(jīng)過(guò)40多天的治療,張定宇醫(yī)生終于可以獨(dú)立站起來(lái),走路也比病情加重前平穩(wěn)很多,腿勁也比以前大了。
這個(gè)驚人的變化,最終促使張定宇醫(yī)生從曾經(jīng)的“中醫(yī)黑”,自覺(jué)自愿地變成了中醫(yī)“推介大使”:
在“神藥”Paxlovid剛剛上市應(yīng)用的2022年的頭兩個(gè)月,英國(guó)又死了1萬(wàn)5、美國(guó)又死了15萬(wàn);而在2020年5月至2022年3月,這長(zhǎng)達(dá)22個(gè)月時(shí)間里,大陸本土新增3萬(wàn)病例,以張忠德的十多次全國(guó)馳援為代表的中醫(yī)出征,依靠中醫(yī)藥大陸幾乎實(shí)現(xiàn)了零死亡,這還不算“特效藥”?
然而,在過(guò)去一個(gè)月的感染高峰、重癥高峰的強(qiáng)烈神經(jīng)沖擊下,全社會(huì)經(jīng)歷了一場(chǎng)巨大的“休克療法”——過(guò)去三年的記憶正在被篡改、事實(shí)正在被抹殺,中醫(yī)藥幾乎被主流媒體雪藏了,不僅是雪藏了,還就著連花清瘟被瘋狂地攻擊(筆者想問(wèn)張忠德、張伯禮這些真正的中醫(yī)誰(shuí)在媒體上公開(kāi)推薦過(guò)連花清瘟,推薦連花清瘟的那個(gè)專(zhuān)家是中醫(yī)嗎?),轉(zhuǎn)而是從專(zhuān)家到共存派自媒體、媒體千篇一律的國(guó)外特效藥鼓吹,輝瑞的Paxlovid進(jìn)醫(yī)保了,默沙東的Molnupiravir也進(jìn)來(lái)了,還成高端“特需”,荒唐不?
反倒是張定宇醫(yī)生在擔(dān)任湖北衛(wèi)健委副主任后,一直關(guān)心著中醫(yī)藥救治新冠病人,直到前幾天還在基層調(diào)研:
這樣的張醫(yī)生,能不令人欽佩嗎?

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