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此刻我更加欽佩這位“張醫(yī)生”

某網(wǎng)紅醫(yī)生的一段內(nèi)部培訓(xùn)講話(huà)又被媒體捧上天了。

其大致意思就是,目前基層醫(yī)院對(duì)新冠病人開(kāi)四種藥:退燒藥+抗菌素+咳嗽藥+中藥,是做無(wú)用功,社區(qū)醫(yī)院的治療大多無(wú)效”“是在消耗病人最寶貴的病后72小時(shí)(原話(huà));網(wǎng)紅醫(yī)生的建議是對(duì)老年人這類(lèi)高危人群,最重要的是在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用PAXLOVID等抗病毒藥物加激素治療……

總體來(lái)說(shuō),網(wǎng)紅所謂的治療建議方案不過(guò)是在抄襲此前協(xié)和發(fā)布的治療方案,不過(guò)這種所謂比協(xié)和通俗易懂的傳播方式,筆者卻頗不認(rèn)同,而媒體無(wú)限拔高的炒作更是令筆者感覺(jué)惡心。

網(wǎng)紅的這番言論,等于無(wú)限地貶低了過(guò)去一個(gè)月來(lái)無(wú)數(shù)基層醫(yī)生、特別是中醫(yī)藥工作者不舍晝夜、爭(zhēng)分奪秒、治病救人的努力。正如吳尊友所說(shuō),奧密克戎的死亡率是魔鬼,只要任由病毒傳播,應(yīng)染盡染,最后的結(jié)果必然是淘汰一大批健康方面的弱勢(shì)群體,這是問(wèn)題的主要決定方面,而絕不是基層醫(yī)院做無(wú)用功基層醫(yī)生無(wú)能、沒(méi)有上進(jìn)口的輝瑞神藥這些因素導(dǎo)致的大量非正常死亡。

群眾的感染經(jīng)驗(yàn)表明,“90%無(wú)癥狀“99.5%不需要去醫(yī)院根本是徹頭徹尾的謊言,沒(méi)有網(wǎng)紅看不起的退燒藥+抗菌素+咳嗽藥+中藥,很多老人和兒童恐怕早已死于高燒和并發(fā)的感染,很多身體健康的人在硬抗的過(guò)程也會(huì)痛苦百倍千倍,絕非喝白開(kāi)水就能扛過(guò)去的。這會(huì)兒扛完了,總不能就此把無(wú)數(shù)基層醫(yī)生、特別是中醫(yī)藥工作者的付出,全面抹殺吧?

第一輪感染高峰在很多城市已經(jīng)度過(guò),重癥死亡高峰已經(jīng)和正在度過(guò)的時(shí)刻,這樣的貶低更有摘桃子的嫌疑。

進(jìn)一步講,網(wǎng)紅的這番摘桃子言論等于是在全面地推廣輝瑞的神藥。

在放開(kāi)之前被罵作暴利的核酸已經(jīng)把混采的成本打到1.5/人次左右,你一年365天做,也不過(guò)547.5元,這就是共存派所謂的掏空醫(yī)保

按照共存派的建議,每個(gè)人都應(yīng)該吃PAXLOVID來(lái)治療,還得黃金72小時(shí);按照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),放開(kāi)后基本是每年要經(jīng)歷三四輪感染高峰,就算按照國(guó)內(nèi)專(zhuān)家獨(dú)有的半年才會(huì)重復(fù)感染,那一年也得兩輪,按照60%的感染率,全國(guó)一年需要多少盒PAXLOVID?

每盒單價(jià)2980元,共存派這一段時(shí)間拼命推銷(xiāo)輝瑞神藥,恨不能人手一盒,咋就不說(shuō)掏空醫(yī)保了?

網(wǎng)紅醫(yī)生是懂這個(gè)道理的,他當(dāng)然不會(huì)建議人手一盒,而是建議60歲以上的老人人手一盒;但是,截至2021年底,全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億,占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">18.9%,就算每輪只感染其中的60%,這個(gè)市場(chǎng)也是相當(dāng)可觀(guān)的。保證老人都能吃上的話(huà),僅中國(guó)一年就需要3億盒,總價(jià)近9000億,折合1300億美元;要知道,PAXLOVID預(yù)計(jì)的2022年全球總銷(xiāo)量才220億美元。不說(shuō)中國(guó)的醫(yī)保余額問(wèn)題,輝瑞的老總做夢(mèng)都要笑瘋了……

事實(shí)上,輝瑞自己都沒(méi)敢宣稱(chēng)PAXLOVID神藥,更沒(méi)有宣傳讓人人都吃。輝瑞對(duì)PAXLOVID的適應(yīng)癥有明確說(shuō)明,發(fā)病5天以?xún)?nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的12歲以上人士。

輝瑞官方網(wǎng)站對(duì)PAXLOVID的使用也有專(zhuān)門(mén)的說(shuō)明:

限制用藥的情況:

PAXLOVID 未被授權(quán)用于嚴(yán)重或危重 COVID-19住院患者的初始治療

PAXLOVID 未被授權(quán)用作新冠病毒的暴露前或暴露后預(yù)防(即不用作預(yù)防COVID-19

PAXLOVID 未被授權(quán)使用超過(guò)連續(xù) 5 

在千篇一律的特效藥鼓吹下,共存派及媒體有意或無(wú)意遮蔽了以下信息:

——Paxlovid的治療原理是抑制病毒的蛋白酶活性,干擾病毒復(fù)制過(guò)程,從而達(dá)到抗病毒效果,根據(jù)輝瑞自己的報(bào)告,Paxlovid是用于降低風(fēng)險(xiǎn),而不是痊愈,就是說(shuō)輝瑞自己都認(rèn)為這是個(gè)輔助藥,不知道到國(guó)內(nèi)專(zhuān)家和媒體口中咋就成了特效藥

——FDA目前給Paxlovid仍舊是EUA( emergency use authorizations緊急授權(quán)),FDA一般批準(zhǔn)是必須有充分證據(jù)有效,但EUA只需證明有理由相信該產(chǎn)品可能有效,且益處大于風(fēng)險(xiǎn);

——FDA對(duì)Paxlovid連續(xù)服用的時(shí)間限定為5天,且規(guī)定了大量的禁忌癥,如有肝臟疾病、腎臟疾病的患者是不能使用的。這背后的原因媒體沒(méi)有明說(shuō),但很顯然,Paxlovid對(duì)肝臟和腎臟是會(huì)造成損傷的。

也就是說(shuō),究竟有沒(méi)有效果放一邊先不說(shuō),Paxlovid的應(yīng)用面、適應(yīng)癥對(duì)象是很狹窄的,并不適合所有人,必須遵醫(yī)囑。

按照共存派近期的輿論架勢(shì),如果不讓每個(gè)被感染的老百姓吃上輝瑞神藥,都已經(jīng)被上升到社會(huì)不平等的高度了,而且順帶著這一段時(shí)間,過(guò)去三年立了大功中醫(yī)藥也遭受了無(wú)盡的詆毀、抹黑:

此時(shí)此刻,筆者更加發(fā)自?xún)?nèi)心地欽佩原武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇同志。

張定宇同志是一位醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的西醫(yī)專(zhuān)家,但以前也是一位中醫(yī)黑。然而,經(jīng)歷過(guò)慘痛的事實(shí)教育之后,張定宇同志勇敢地站出來(lái)承認(rèn)了自己以往的不足。

202012月,世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)在武漢召開(kāi),曾經(jīng)極為排斥中醫(yī)的張定宇醫(yī)生主動(dòng)給中醫(yī)當(dāng)起了推介大使:

2021217日,“2020年度感動(dòng)中國(guó)十大人物頒獎(jiǎng)盛典上,張定宇又和大家分享了經(jīng)過(guò)中醫(yī)進(jìn)一步治療后取得的新喜悅:我可以踩自行車(chē)了!

張定宇在分享這段經(jīng)歷時(shí),盡管總是面帶微笑,但在這背后他卻承受過(guò)常人所難以忍受的痛苦,才有了這多么痛的領(lǐng)悟。

2019年年末,擔(dān)任武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)的張定宇同志遇上了突如其來(lái)的病毒大流行。

一時(shí)之間,感染人數(shù)眾多,病區(qū)爆滿(mǎn)。最大的挑戰(zhàn)不僅僅是病人數(shù)量激增與醫(yī)療資源不足之間的激烈矛盾,更是西醫(yī)專(zhuān)家們對(duì)這個(gè)突然出現(xiàn)的病毒的束手無(wú)策,對(duì)危重病人只能被動(dòng)地采取生命維持措施。

為了克服種種困難,身為院長(zhǎng)的張定宇醫(yī)生在最初的一個(gè)多月每天都是清早6點(diǎn)起床到次日凌晨1點(diǎn)才睡覺(jué),有時(shí)甚至是凌晨2點(diǎn)剛躺下、4點(diǎn)就被手機(jī)叫醒;他的妻子被感染住院三天了,他才在深夜抽出不到半小時(shí)去看望……

極其繁重的工作負(fù)擔(dān)將張定宇醫(yī)生向同事隱瞞了近兩年的漸凍癥也暴露了出來(lái)。

漸凍癥是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的五大絕癥之一,確診漸凍癥幾乎就等于被西醫(yī)判了死刑!

漸凍癥從癥狀開(kāi)始期之后,依次是工作困難期、生活困難期、吞咽困難期、呼吸困難期。張定宇醫(yī)生的隱瞞,是想不讓同事分心,不想讓自己被特殊照顧,僅僅是想在自己站不起來(lái)、說(shuō)不出話(huà)之前,最大程度地燃燒自己救治病人……

通過(guò)電視熒幕,我們見(jiàn)證了張定宇同志如何一邊忍受著巨大的病痛、同自身的病魔作戰(zhàn),一邊看著一個(gè)個(gè)病人死去忍受著巨大的悲痛、同這場(chǎng)傷亡慘重的流行病戰(zhàn)斗。這樣的大無(wú)畏的毫不利己、專(zhuān)門(mén)利人的張定宇同志,當(dāng)然無(wú)愧于人民英雄的稱(chēng)號(hào)!

202098日上午,全國(guó)抗疫表彰大會(huì)在北京人民大會(huì)堂舉行,因罹患漸凍癥而步履蹣跚的人民英雄張定宇讓屏幕前的大家為之心疼。張定宇曾介紹自己的病情:我是一個(gè)漸凍癥患者,雙腿已經(jīng)開(kāi)始萎縮,全身慢慢都會(huì)失去知覺(jué)。

張定宇同志的轉(zhuǎn)變是被事實(shí)教育的結(jié)果、是他追求實(shí)事求是、追求真理的結(jié)果。

在全國(guó)馳援武漢之后,醫(yī)療資源被擠兌的局面緩解了;但在3月上旬中醫(yī)在武漢全面介入之前,武漢一直維持著極高的死亡率;中醫(yī)全面介入武漢的新冠救治,使得重癥及死亡率大幅下降,中醫(yī)方艙醫(yī)院再創(chuàng)零轉(zhuǎn)院、零重癥、零死亡的成績(jī)。

武漢的難關(guān)度過(guò)之后,張定宇醫(yī)生也終于有時(shí)間治療自己的疾病,見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)藥在武漢抗疫過(guò)程中的偉大成就,20201014日,張定宇醫(yī)生抱著試試看的態(tài)度,走進(jìn)湖北省中醫(yī)院開(kāi)始嘗試中醫(yī)推拿等治療方法。

湖北省中醫(yī)院推拿科主任趙焰醫(yī)生親自擔(dān)任張定宇醫(yī)生的主治醫(yī)生。面對(duì)被西醫(yī)判定了死刑、病因不明、治療手段極其有限且無(wú)法根治的漸凍癥,趙焰醫(yī)生也不敢托大,但在嘗試對(duì)一些漸凍癥患者進(jìn)行康復(fù)治療后,有一些通過(guò)治療后病情沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展,效果不錯(cuò);有的早期患者還恢復(fù)了正常生活,娶妻生子,這讓趙焰對(duì)漸凍癥患者的中醫(yī)推拿治療有了底氣。

通過(guò)辨證,趙焰分析張定宇以痙證為主,在治療中側(cè)重緩解患者肌肉僵硬;經(jīng)過(guò)反復(fù)研究商討,趙焰的團(tuán)隊(duì)最初制定的一整套治療方案以中醫(yī)推拿為主,輔以熱療、電療、超聲等治療手段,同時(shí)綜合步態(tài)訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等。中醫(yī)推拿治療5天后,張定宇在給自己測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)大腿腿圍增粗了2厘米,這是好的開(kāi)始;經(jīng)過(guò)40多天的治療,張定宇醫(yī)生終于可以獨(dú)立站起來(lái),走路也比病情加重前平穩(wěn)很多,腿勁也比以前大了。

這個(gè)驚人的變化,最終促使張定宇醫(yī)生從曾經(jīng)的中醫(yī)黑,自覺(jué)自愿地變成了中醫(yī)推介大使

神藥”Paxlovid剛剛上市應(yīng)用的2022年的頭兩個(gè)月,英國(guó)又死了1萬(wàn)5、美國(guó)又死了15萬(wàn);而在20205月至20223月,這長(zhǎng)達(dá)22個(gè)月時(shí)間里,大陸本土新增3萬(wàn)病例,以張忠德的十多次全國(guó)馳援為代表的中醫(yī)出征,依靠中醫(yī)藥大陸幾乎實(shí)現(xiàn)了零死亡,這還不算特效藥

然而,在過(guò)去一個(gè)月的感染高峰、重癥高峰的強(qiáng)烈神經(jīng)沖擊下,全社會(huì)經(jīng)歷了一場(chǎng)巨大的休克療法”——過(guò)去三年的記憶正在被篡改、事實(shí)正在被抹殺,中醫(yī)藥幾乎被主流媒體雪藏了,不僅是雪藏了,還就著連花清瘟被瘋狂地攻擊(筆者想問(wèn)張忠德、張伯禮這些真正的中醫(yī)誰(shuí)在媒體上公開(kāi)推薦過(guò)連花清瘟,推薦連花清瘟的那個(gè)專(zhuān)家是中醫(yī)嗎?),轉(zhuǎn)而是從專(zhuān)家到共存派自媒體、媒體千篇一律的國(guó)外特效藥鼓吹,輝瑞的Paxlovid進(jìn)醫(yī)保了,默沙東的Molnupiravir也進(jìn)來(lái)了,還成高端特需,荒唐不?

反倒是張定宇醫(yī)生在擔(dān)任湖北衛(wèi)健委副主任后,一直關(guān)心著中醫(yī)藥救治新冠病人,直到前幾天還在基層調(diào)研:

這樣的張醫(yī)生,能不令人欽佩嗎?

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責(zé)任編輯:寒江雪 更新時(shí)間:2023-01-08 關(guān)鍵字:安全  理論園地  

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