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經(jīng)濟

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從“手術(shù)室里全是錢”看保障醫(yī)療事業(yè)公益性的必要性

最近,某醫(yī)院手術(shù)室舉行年終總結(jié)大會,會場懸掛的條幅內(nèi)容為「虎虎生威迎新年,手術(shù)室里全是錢」,引發(fā)了社會熱議。

醫(yī)院高度重視,立刻啟動相關(guān)調(diào)查工作。經(jīng)調(diào)查了解,1月21日晚,醫(yī)院中心手術(shù)室部分人員自發(fā)組織在某餐廳用餐,為了營造輕松用餐氛圍,有護士自行制作了橫幅在現(xiàn)場懸掛,橫幅內(nèi)容表述極其不當(dāng),嚴(yán)重違背了醫(yī)院的辦院宗旨,經(jīng)上傳到網(wǎng)絡(luò)后產(chǎn)生了惡劣影響。

是不是護士自行制作的呢,我就不知道了,不過既然人家醫(yī)院官方說是的,嗨,那就可能是的吧。

因為我查了,某醫(yī)院的宗旨是「蒼生為念,厚德載醫(yī)」,人家主要目的是為了救死扶傷嘛,并不是掙錢嘛。

這事好像誰都不想多說,我也不敢……寫了6000多字最后改到了1000多字,隨便聊聊算是給大家科普下。

最早的時候基本上還沒有私立醫(yī)院一說,80年代開始,社會資本開始進入醫(yī)療市場,如果大家有記憶,那個時候他們最喜歡搞的就是性病門診,基本上全國流行,我記得小學(xué)的時候馬路牙子的電線桿上到處都貼著這樣的廣告……

不得不說這個市場定位太準(zhǔn)了,因為得了那啥病很多人都不敢去大醫(yī)院,這算是掘到了第一桶金。

90年代開始,社會辦醫(yī)開始了第一次升級,通常以承包、托管公立醫(yī)院科室的方式取得執(zhí)業(yè)資格。這個時候一些公立醫(yī)院的整形科、男性科啥的都外包了出去。

2000年左右,社會辦醫(yī)迎來第二次升級,社會資本開始獨立開辦醫(yī)院。

社會辦醫(yī)的好處呢,就是環(huán)境極好,態(tài)度極好,肯定比多數(shù)公立醫(yī)院好,很多公立醫(yī)院人滿為患,醫(yī)生的工作非常飽和,態(tài)度自然也好不到哪里去,是很難把患者當(dāng)上帝的,而私立醫(yī)院不管技術(shù)咋樣,至少態(tài)度上真是把患者當(dāng)上帝了。

社會辦醫(yī)的服務(wù)好,究竟療效好不好呢,我就不知道了,嗨,也許很好吧,畢竟廣告都說好嘛,不過我不怎么敢去,所以也不知道好不好。

對于社會辦醫(yī),我國一直定位是:

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向,以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充,擴大醫(yī)療服務(wù)資源供給。

不過到了2019年,發(fā)生了變化,定位是:

社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求并為全社會提供更多醫(yī)療服務(wù)供給的重要力量。

10年也是社會醫(yī)院迅猛發(fā)展的10年,看兩組數(shù)據(jù)。

截至2019年9月底,醫(yī)院總數(shù)量3.4萬個,其中公立醫(yī)院1.2萬個,社會辦非公立醫(yī)院2.2萬余個,社會辦非公立醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的65%。

而到了2021年,這個數(shù)據(jù)一樣發(fā)生了變化:

醫(yī)院總數(shù)量3.6萬個,其中公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院2.5萬個。對比2020年11月的數(shù)據(jù),一年時間公立醫(yī)院減少38個,民營醫(yī)院增加1377個。

也就是說,這個時候,公立醫(yī)院數(shù)量上占比僅僅為33.84%,這個比重,還是主力嗎?

比如上次提到的某地在抗疫期間出現(xiàn)的問題,因為一個區(qū)只有一個私立的三甲醫(yī)院……

不過在提供的服務(wù)上和接診數(shù)量上,公立醫(yī)院還是主力,2021年的數(shù)據(jù),公立醫(yī)院提供的服務(wù)占總數(shù)量的84.7%,民營醫(yī)院提供的服務(wù)占總數(shù)的15.2%;

另外萬幸的就是,到了2021年3月,發(fā)布的十四五規(guī)劃,對醫(yī)療服務(wù)的定位再次出現(xiàn)了變化:

必須堅持公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位,毫不動搖地堅持公益性的導(dǎo)向。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向,以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充,擴大醫(yī)療服務(wù)資源供給。

也就是說,民營醫(yī)院從補充到重要組成部分,再次變成了補充。

且首要條件是:必須堅持公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位。

造成這個變化有很多原因,我想,一個重要原因,可能是2020年疫情爆發(fā),大家看到的所有保護國民安全的醫(yī)院全部都是公立醫(yī)院,大家看到的所有的逆行者全是公立醫(yī)院的醫(yī)生;

民營醫(yī)院在做啥呢?不知道了,大家新聞上沒看到。

如果2020年的時候,民營醫(yī)院是非常重要的組成部分,還能如期抗疫成功嗎?那我真的就不知道了。

根據(jù)十四五規(guī)劃,在未來,我認為公立醫(yī)院會得到更好的發(fā)展。

當(dāng)然,也肯定了民營醫(yī)院的作用與價值。

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責(zé)任編輯:寒江雪 更新時間:2022-01-30 關(guān)鍵字:經(jīng)濟  理論園地  

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