原編者按：10月，東南衛(wèi)視《中國正在說》推出了慶祝新中國成立75周年系列節(jié)目。中國社會科學院當代中國研究所研究員姚力在《醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化的中國經(jīng)驗》節(jié)目中回顧了新中國成立75年來中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就。節(jié)目特別邀請到福建省三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院黨委書記萬小英分享三明醫(yī)改的經(jīng)驗特色。今天讓我們一起回顧這期節(jié)目，敬請收看。

主講嘉賓

姚力

中國社會科學院當代中國研究所研究員、中華人民共和國國史學會理事、陳云與當代中國研究中心常務(wù)理事、中華口述歷史研究會副秘書長。主要研究領(lǐng)域是中華人民共和國國史、中國當代社會史、口述歷史。

2021年3月23日，習近平總書記在福建考察時，專門來到三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院了解醫(yī)改惠民情況。習近平強調(diào)，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。

視頻：

節(jié)目專門邀請到當時向習近平總書記當面匯報的福建省三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院黨委書記萬小英。萬小英書記介紹，三明醫(yī)改始于2012年，十幾年來，他們一直堅持三醫(yī)聯(lián)動的改革，從管治病到管健康，從組建緊密型縣域醫(yī)共體到推進公立醫(yī)院高質(zhì)量的發(fā)展，他們還將醫(yī)保支付方式從打包支付到進行了十一批次的醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整?，F(xiàn)在他們正在從推進醫(yī)防融合改革到推進中醫(yī)藥的高質(zhì)量發(fā)展。

萬小英說，醫(yī)改一路走來很不容易，但是我們很自信。因為三明用了較少的投入產(chǎn)生了較大的健康效益。2022年三明的人均預(yù)期壽命達到80.18歲，高于全國、全省平均水平。同時，我們讓老百姓減負了，百姓得了實惠。走南闖北做沙縣小吃的老百姓都知道，回家看病報銷比例高而且方便。每一年我們醫(yī)院最忙的時候，就是春節(jié)前后小吃大軍回來的時候。當然，我們也實現(xiàn)了醫(yī)生受激勵、醫(yī)院得發(fā)展，所以我們信心滿滿。

三明醫(yī)改實現(xiàn)了“三個回歸”：公立醫(yī)院回歸到公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸到看病的角色、藥品回歸到治病的功能。老百姓看病花錢少了，藥也便宜了，醫(yī)生的收入也增加了，那么錢從哪來呢?

萬小英介紹，三明醫(yī)改的核心就是三醫(yī)聯(lián)動的改革。萬小英說，改革前，藥品被當成普通商品，我們要求醫(yī)生為人民服務(wù)，但可能會出現(xiàn)為人民幣服務(wù)的情況，背離了公益性質(zhì)。因此，三明醫(yī)改的第一板斧是向醫(yī)藥要紅利。當時，三明醫(yī)改領(lǐng)導小組發(fā)現(xiàn)藥品從工廠流通到醫(yī)院，再到病人手上需要幾何倍加價，這種情況從現(xiàn)在國家集采的成效就能夠得到驗證。當時孫春蘭副總理把三醫(yī)聯(lián)動的改革邏輯歸納為九個字：堵浪費、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接，讓三者發(fā)揮作用，一起聯(lián)動。

如何推廣“三明經(jīng)驗”?姚力回答，其他城市、地區(qū)也想改，每一個有良知的人都希望醫(yī)生能夠更好地為人民看病，病人更希望醫(yī)院處在一個正常良性的運轉(zhuǎn)狀態(tài)之下，但這是一個難題。因為醫(yī)改涉及的面太廣，不是一個簡單醫(yī)療衛(wèi)生本領(lǐng)域的問題，更不是醫(yī)院黨委書記能夠解決的問題。它需要背后有“靠山”，前面有士兵往前闖、往前走。

姚力認為除了因地制宜，最根本的是要有勇于擔當?shù)木?，真正地能夠敢于觸碰利益群體，能夠真正地做第一板斧的下刀人。三明醫(yī)改讓我們看到它闖出了自己的一條路，這正像中國的醫(yī)療衛(wèi)生走出了我們自己的路一樣，只有自己的路才是最適合自己的。