現(xiàn)在關(guān)于集采藥的爭議很大，什么叫集采藥，指的是通過集中采購的方式，由國家或地方政府統(tǒng)一收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品需求量，然后與藥企進(jìn)行價(jià)格談判，以大規(guī)模采購的方式降低藥品價(jià)格，然后這些藥進(jìn)入社保，力爭做到大部分報(bào)銷，甚至免費(fèi)的程度，爭議很大的點(diǎn)在哪里，有知名的上海醫(yī)生說這些藥沒有用，然后這個(gè)醫(yī)生被冠之為“集采藥吹哨人!”

然后這個(gè)醫(yī)生被很多人噴，弄到最后，他自己把自己的賬號(hào)注銷了，他指出的集采藥問題是“血壓藥不降血壓，麻醉藥不睡，瀉藥不瀉”，那是不是有這個(gè)問題呢?從專業(yè)技術(shù)角度來講，我并不是很懂，但是從批量醫(yī)人的角度來講，我觀察身邊的案例，還是要嘮叨兩句的，比如降血壓的藥，作為子女好心，給母親買貴的藥，她也不知道價(jià)格的，結(jié)果并不管用，反而村醫(yī)開的幾塊錢一瓶，她說吃起來人很舒服，其中的道理我不是很明白，只是有事說事罷了。

批量醫(yī)人我一直有存疑的，就是肯德基和麥當(dāng)勞的操作方式，我取一個(gè)大的公約數(shù)，別人來適應(yīng)我，而不是我適應(yīng)別人，至于你吃了上吐下瀉，那是小眾問題，不是我產(chǎn)品有問題，而是你人有問題。對(duì)于這種思維，我們不能一概否定，要做到一人一方，搞什么家庭醫(yī)生，長時(shí)間跟蹤觀察你的身體狀況，那是不現(xiàn)實(shí)的，都是超級(jí)富豪才能做到的事情。

醫(yī)學(xué)要降低門檻，我一直以為中醫(yī)是人類的榜樣，在中國來說，他一直沒有專利，而是開源的，這種開源，他也沒有說自己絕對(duì)的正確，而是強(qiáng)調(diào)了因人而異，就拿感冒來說，有熱了以后感冒，有冷了以后感冒，還有一種叫腸胃型感冒，就是吃了不潔食物，上吐下瀉加發(fā)燒的，三種情況完全不同，你要是全都當(dāng)作感冒治療，效果完全是不同的。

不過現(xiàn)在中醫(yī)我們不重視，日本和歐美開始重視了，他們重視的結(jié)果就是申請(qǐng)專利，日本申請(qǐng)了太多的中醫(yī)藥專利，你按照他的方法弄了，那就是侵權(quán)，要賠很多的錢!他第一個(gè)提出的，或者第一個(gè)制造的，這叫做原研藥，這種藥是有專利的，一般有15-20年的保護(hù)期，等過了保護(hù)期之后，其他的國家才可以仿制，印度例外，他們一般愛仿制誰就仿制誰，在印度人眼中，不存在專利的說法。

這次搞集采藥招標(biāo)，并不是說原研藥買不到，是可以隨便買的，藥房里到處都是，假如原研藥談判到了集采的價(jià)格之后，也能進(jìn)入醫(yī)保目錄的，我們不能去混淆集采了之后，就不讓買原研藥了，這是根本不存在的事情。無論是什么藥，我的看法都是可能是短暫續(xù)命，不能長生不老的藥，我們都沒有必要去神話它，實(shí)際上不管是原生藥還是仿制藥，沒有任何一種要能根治，化療能根治嗎，白血病能根治嗎，感冒疫苗能根治感冒嗎，從觀察的案例中，都不存在的，去神話任何一種藥物，都是唯心主義。

在集采之前，社會(huì)上的輿論，中國的醫(yī)生沒有一個(gè)是好的，反正開藥都是拿回扣的，從來不給人開便宜的藥，盡開價(jià)錢高的藥。但是集采之后，又突然輿論轉(zhuǎn)向了，醫(yī)生都是有良心的，醫(yī)生都是吹哨人，他們紛紛痛擊國產(chǎn)藥不行，因?yàn)樘阋肆?，沒有效果，這是在害老百姓的命。

原研藥效果和醫(yī)生醫(yī)德在這個(gè)時(shí)候急速飆升，國產(chǎn)藥突然在這個(gè)時(shí)候全部都有了問題，我雖然不懂醫(yī)，但還是有不理解的地方，難道沒有集采之前，這些藥廠都是有毒工廠嗎，為啥還存活至今呢?集采前所有仿制藥都良心有效，集采后全部都沒良心了?這只是常識(shí)的疑惑，當(dāng)然了，有問題是要指出問題，比如拿保健品當(dāng)藥賣的，在中成藥里摻西藥的，但是這和集采關(guān)系不大吧，不可能集采藥的時(shí)候，把面粉給你當(dāng)藥用吧?

這個(gè)有爭議的醫(yī)生把自己的賬號(hào)都刪了，這和集采藥的爭論關(guān)系不大，因?yàn)樗酝难哉撝?，鼓吹印度醫(yī)療，鼓吹美國醫(yī)療，說人家都是全民免費(fèi)的，還說喜歡講中國邏輯的是“烏賊”、是“瘋狗”、是“腦殘”，烏賊是使壞的，瘋狗是咬人的，腦殘是起哄的，共同的特點(diǎn)是不講事實(shí)，不講邏輯，不講道理!

然后他又說中國的文化都是垃圾，不遵守國際秩序，不承認(rèn)普世價(jià)值，然后說美國沒有組織部，因此沒有買官賣官;沒有國土部，所以沒有強(qiáng)拆，沒有鐵道部，所以才沒有黃牛倒票;沒有宣傳部，所以才有人人追究真相;沒有文化部，才有影視大片;沒有科技部，才有科技發(fā)達(dá);沒有民委，才有各民族和諧。這些話有的是他自己講的，有的是引用別人的話，我就有些想法了，他作為一個(gè)醫(yī)生，跨界思考是可以的，但跨界思考，就是這樣的認(rèn)知，讓我感覺到莫名其妙，從常識(shí)上我也無法認(rèn)同他的講法。

以前有個(gè)記者說，要解決霧霾問題，三桶油私有化就可以解決了，這也讓我感覺莫名其妙，現(xiàn)在說到藥的問題是也是這樣，藥品質(zhì)量有問題就解決藥品的問題，這和集采國產(chǎn)藥和原研藥有什么關(guān)系呢?如果原研藥真的是“靈丹妙藥”，根本就沒有必要盯著社?；鸢?，只要能續(xù)命3-5年，你這個(gè)要賣一個(gè)億一盒，我敢保證，富豪們都會(huì)毫不猶豫地去購買。

有人說，你這個(gè)講法不對(duì)，窮人的命也是命啊，講的是有道理，但是那些昂貴的藥進(jìn)入了社保資金中，就是個(gè)人承擔(dān)部分，你也未必受的了。這個(gè)以前又不是沒有過，莆田系醫(yī)院進(jìn)入了報(bào)銷系統(tǒng)之后，那是怎么丑惡怎么來，甚至到了花錢去買人住院，開著面包車，一車車地把正常老人拖進(jìn)醫(yī)院，讓他們住院，然后虛構(gòu)病情，虛構(gòu)用藥，后續(xù)就是找國家醫(yī)保資金報(bào)銷!

我認(rèn)為有問題一定要探討問題，這個(gè)醫(yī)生以前說，醫(yī)療市場要放開，一放開什么問題都解決了，那我想說的是集采難道不是市場化的行為嗎，你覺得沒錢賺，你別參加就行了啊，集采本質(zhì)上就是我拿出一定的量招標(biāo)采購，你中標(biāo)了我承諾保證采購你多少多少的量，本質(zhì)上就是批發(fā)。但是結(jié)果你不愿意參加，你跟我談普世價(jià)值，跟我談自由民主，完全是牛頭不對(duì)馬嘴的事情啊!

從我個(gè)人的成長經(jīng)歷來看，人的生命延長，至少從大多數(shù)人的經(jīng)歷來看，和藥品的關(guān)系并不是特別大，基辛格根本不缺錢，但也只能到100歲，人的壽命是和人的吃穿住行有關(guān)系，凡是吃的好、穿的暖、住的安穩(wěn)、不用顛沛流離，人的壽命普遍增長，甚至有時(shí)候不吃藥，自己也能硬扛過去。這一點(diǎn)張角是懂得其中奧妙的，很多人跟著他后面造反，說他的符水能治病，這哪是符水能治病啊?他是把米湯和藥材加入水中，再浸入神符，便創(chuàng)造出一碗被冠以“符水”之名的萬能湯藥，這不就是補(bǔ)充了營養(yǎng)之后，靠自己的自身的能量活命的嗎?

大型跨國藥企，一直是腐敗重災(zāi)區(qū)，某些醫(yī)學(xué)界學(xué)術(shù)權(quán)威，一直是拿錢站臺(tái)的，不是說他們的藥不好，這也無法去論證，而是你覺得所有人都應(yīng)該吃你這個(gè)藥，那么你就可以從20年到30年的時(shí)間考慮經(jīng)濟(jì)問題，龐大的量之后，低價(jià)也能收回成本，但他們往往要3-5年收回成本，這種操作的話，任何國家醫(yī)保資金也承受不了啊，如果你堅(jiān)持你是獨(dú)一無二的神藥話，專走富人市場也未嘗不可，何必要和人爭論能否進(jìn)入醫(yī)保目錄之中呢?

藥品研發(fā)確實(shí)不易，但定價(jià)不是這樣的定價(jià)的，而且目前抨擊集采的醫(yī)生，讓我無法理解，因?yàn)樗麄兊难哉摚恢笔枪拇得赓M(fèi)醫(yī)療的，甚至他們還是印度粉，結(jié)果現(xiàn)在搞了一下低價(jià)醫(yī)療，他們就受不了，說醫(yī)保目錄中的藥沒用，集采藥品如果質(zhì)量有問題，那不是利好自費(fèi)藥嗎?不是利好私立醫(yī)院嗎?公立醫(yī)院低價(jià)或免費(fèi)，不是你們要求的嗎，現(xiàn)在朝著這個(gè)方向走，第一個(gè)跳出來反對(duì)的又是你們!

最后我重申一句老話，不要將藥品神圣化，大家景仰的富豪馬斯克的大兒子是夭折的，馬斯克夫婦盡力為他提供全世界最好的醫(yī)療照顧，但最終還是沒有留住，這種情況在美國富豪圈子里不是個(gè)例，有的七八歲走的，數(shù)億富豪沃西基家族的兒子19歲走的，藥物不是萬能的，我們普通人就不要跟著后面瞎操心了，平常能吃能喝能睡，就能勝過這些人口中原研藥的效果了!

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