毛澤東和新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

　　賈章旺

　　衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

　　新中國(guó)成立后，為了盡快改善衛(wèi)生狀況，控制疫病流行，從1950年2月開(kāi)始，全國(guó)軍民聯(lián)合開(kāi)展了春季防疫運(yùn)動(dòng)，并取得很大成績(jī)。

　　1952年3月16日，由于反細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，毛澤東在閱讀新華社中國(guó)人民志愿軍總分社報(bào)送新華總社的防疫工作資料后。批給周恩來(lái)、聶榮臻、粟裕：“應(yīng)通令東北軍區(qū)、華北軍區(qū)、華東軍區(qū)及華南軍區(qū)仿志愿軍辦法組織防疫機(jī)構(gòu)。進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。”于是一場(chǎng)規(guī)模宏大的、全民性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)迅速掀起：這場(chǎng)受五萬(wàn)萬(wàn)人民全心全意支持的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，是人類有史以來(lái)從未有過(guò)的。

　　這年8月3日，毛澤東在年度國(guó)家預(yù)算草案報(bào)告稿上批示說(shuō)：“在實(shí)施增產(chǎn)節(jié)約的同時(shí)，必須注意職工的安全、健康和必不可少的福利。如果只注意前一方面，忘記后一方面，那是不對(duì)的。”

　　12月，第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議召開(kāi)。毛澤東為大會(huì)題詞：“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)。”會(huì)議把“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”定為工作方針之一。確立了新中國(guó)衛(wèi)生工作的方向。

　　1952和1953年，政務(wù)院相繼頒布實(shí)施《關(guān)于實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》和《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，向全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、工青婦等團(tuán)體，各種工作隊(duì)以及文化、教育、衛(wèi)生等事業(yè)單位的國(guó)家公職人員、大學(xué)生和革命殘廢軍人提供公費(fèi)醫(yī)療，向廠礦企業(yè)職工提供勞保醫(yī)療。國(guó)家采取減免收費(fèi)的辦法，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重危害農(nóng)民健康的流行性疾病的洽療，烈性傳染病、肺結(jié)核和性病初步得到控制。從1953年開(kāi)始，在毛澤東親自關(guān)注下，經(jīng)5年奮戰(zhàn)，在中國(guó)全面消滅了血吸蟲(chóng)病，創(chuàng)造了世界血吸蟲(chóng)病防治史上的奇跡。

　　至1956年，與1952年相比，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)由38987個(gè)增加到107，305個(gè)，療養(yǎng)院所由270個(gè)增加到799個(gè)。衛(wèi)生防疫站由147個(gè)發(fā)展到1464個(gè)，婦幼保健所站由2379個(gè)發(fā)展到4564個(gè)。

　　1957年，全國(guó)人口預(yù)期壽命達(dá)到57歲。

　　美國(guó)學(xué)者費(fèi)正清在其《偉大的中國(guó)革命》一書(shū)中寫(xiě)道：“新中國(guó)是一個(gè)人人感覺(jué)自豪的國(guó)家——控制了通貨膨脹。廢除了外國(guó)人的特權(quán)，鏟除了腐化，公民們都參加各種有益的社會(huì)活動(dòng)，如修理公共設(shè)施，開(kāi)展掃盲活 動(dòng)，防止疾病……”

　　把醫(yī)療工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去

　　新中國(guó)成立后，人民政府十分重視廣天農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。

　　1956年，全國(guó)人大一屆三次會(huì)議通過(guò)的《高級(jí)農(nóng)業(yè)合作社示范章程》規(guī)定，合作社對(duì)于因公負(fù)傷或因公致病的社員要負(fù)責(zé)醫(yī)療，并且要酌量給以勞動(dòng)日作為補(bǔ)助，從而首次賦予集體介入農(nóng)村社員成員疾病醫(yī)療的責(zé)任。為解決廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問(wèn)題，毛澤東多次指示城市中的醫(yī)院組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。1965年1月，毛澤東和中央又批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部關(guān)于組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村基層的報(bào)告。很多醫(yī)療專家紛紛響應(yīng)，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都曾加入其中。深入農(nóng)村巡診。

　　1965年。城市平均每千入所得的醫(yī)院床位以及專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)目，分別是農(nóng)村的7.4倍和3.7倍。而農(nóng)村人口是城市入口的4.6倍。是年6月26日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢(qián)信忠向毛澤東匯報(bào)，講到全國(guó)醫(yī)務(wù)人員分布情況時(shí)說(shuō)：全國(guó)現(xiàn)有140多萬(wàn)名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中70%在大城市，20%在縣城，只有l(wèi)0%在農(nóng)村;高級(jí)醫(yī)務(wù)人員80%在城市;醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%，城市則占去了75%。

　　毛澤東聽(tīng)后面容嚴(yán)肅地站起身來(lái)說(shuō)：“衛(wèi)生部只給全國(guó)人口的15%工作，而且這l5%中主要是老爺，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無(wú)醫(yī)，二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了!……應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去!……培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生，由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)。”

　　一個(gè)多月后，毛澤東再次召見(jiàn)錢(qián)信忠等人,提出了在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員的總構(gòu)想。他指出：“現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法。也是為了城市，可是中國(guó)有五億多農(nóng)民。”“醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多書(shū)……高小畢業(yè)生學(xué)3年就夠了，主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高。這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。”

　　1965年9月，中共中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委《關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的報(bào)告》。在全國(guó)各縣普遍建立人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上，國(guó)家開(kāi)始大力扶持有條件的公社迅速建立衛(wèi)生院，同時(shí)衛(wèi)生部著手組織對(duì)農(nóng)村一些有文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。其中，上海市動(dòng)手較早。培養(yǎng)出來(lái)的王桂珍、黃鈺祥等全心全意為人民服務(wù)的村醫(yī)，深受農(nóng)民歡迎，稱他們?yōu)?ldquo;赤腳醫(yī)生”。l968年9月，毛澤東在《人民日?qǐng)?bào)》上看到他們的事跡后，欣然批示道：“赤腳醫(yī)生就是好。”

　　“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”成為帶有天使意味的名詞

　　毛澤東作出批示不久，湖北省委適時(shí)將一份反映樂(lè)園公社合作醫(yī)療情況的調(diào)查報(bào)告送到了中央辦公廳。

　　組織農(nóng)民辦合作醫(yī)療，是樂(lè)園公社衛(wèi)生所的醫(yī)生覃祥宮的發(fā)明。具體辦法是：農(nóng)民每人每年交1元錢(qián)的合作醫(yī)療費(fèi)，村里再?gòu)募w公益金中每人平均提取5角錢(qián)作為合作醫(yī)療基金。除個(gè)別痼疾纏身要常年吃藥的以外，群眾每次看病只交5分錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)，吃藥就不要錢(qián)了。同時(shí)，在覃祥官帶動(dòng)下，衛(wèi)生室全體人員著手收集行之有效的土方給農(nóng)民治病。他們的這種做法后來(lái)被概括為“三土”，即土醫(yī)、土藥、土藥房。他們還自己動(dòng)手種植、采集、制作中草藥，用來(lái)給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民治療。這種做法后來(lái)被概括為“四自”，即日種、自采、自制、自用。同時(shí)，他們主動(dòng)到農(nóng)民中調(diào)查患病人員情況，努力做到有病早治、無(wú)病早防，“出錢(qián)不多，治療便利;小病不出隊(duì)，大病不出社”。

　　1968年11月30日。中央有關(guān)部門(mén)專門(mén)就農(nóng)村合作醫(yī)療制度給毛澤東寫(xiě)了一個(gè)報(bào)告，毛澤東看后非常高興，連聲稱贊合作醫(yī)療制度好，并且當(dāng)即在報(bào)告上批示：“此件照辦。”

　　從此，大隊(duì)一級(jí)設(shè)立“赤腳醫(yī)生”，同時(shí)建立合作醫(yī)療制度，成為當(dāng)時(shí)中國(guó)的新生事物，并作為中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民的最大福利制度，在中國(guó)確立起來(lái)。全國(guó)絕大部分生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行了合作醫(yī)療，“赤腳醫(yī)生”數(shù)量超過(guò)l00萬(wàn)。毛澤東改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥狀況的理想已經(jīng)初步變成了現(xiàn)實(shí)。

　　l972年，美國(guó)斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者在中國(guó)拍攝了一部專門(mén)向國(guó)外介紹“赤腳醫(yī)生”的長(zhǎng)達(dá)52分鐘的紀(jì)錄片《中國(guó)農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”》。這部片子把中國(guó)“赤腳醫(yī)生”推向世界。“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”，成了世界上帶有天使意味的名詞。不論是什么膚色的外國(guó)人，一聽(tīng)到“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”，他們就豎起大拇指。

　　毛澤東時(shí)代，中國(guó)人民的醫(yī)療水平、衛(wèi)生條件、生存年齡都超過(guò)了歷史上任何時(shí)期。

　　(《環(huán)球視野globalview.cn》第576期，摘自2013年第4期《文史精華》)

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