毛澤東有著強烈的平等觀，始終追求國家資源由全社會成員共同占有和享用，利益分配在各個階層、群體中盡可能均等。周恩來曾指出：“毛澤東所提出的原則總是照顧大多數(shù)，為著大多數(shù)人民的利益。”

　　美國學者特里爾曾說：“毛澤東的政府使新中國比舊中國在三種方式上有更多的社會正義。酬勞主要取決于工作而不再是出身或者土地和資本的占有。因此，中國的產品分配成為世界上最為平等的分配方式之一，絕對貧困和死于身無分文的人極少。并且，進步的基本手段——首先是衛(wèi)生保健和初級教育——不再是只有少數(shù)人才可購買的商品。”

　　“衛(wèi)生部改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了！”

　　1965年6月26日，毛澤東根據(jù)中央辦公廳的安排，聽衛(wèi)生部部長錢信忠匯報工作。錢信忠在匯報中講到全國醫(yī)務人員分布情況時說：全國現(xiàn)有140多萬名衛(wèi)生技術人員，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農村;高級醫(yī)務人員80%在城市;醫(yī)療經費的使用農村只占25%，城市則占去了75%。

　　毛澤東聽后不禁雷霆大怒。他聲色俱厲地對錢信忠部長說：“衛(wèi)生部只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了!”“應該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去!”“培養(yǎng)一大批‘農村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生，由他們來為農民看病服務。”

　　培養(yǎng)一大批農村也養(yǎng)得起的醫(yī)生，確實是當時全國衛(wèi)生工作的當務之急。衛(wèi)生部立即研究貫徹毛澤東的這一工作指示。

　　1965年8月，心憂農村的毛澤東再次召見衛(wèi)生部部長錢信忠等人。毛澤東與他們重點談了改善農民醫(yī)療條件的問題，并且提出了在農村培訓不脫產的衛(wèi)生員的總構想。毛澤東說：“書讀得越多越蠢?，F(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國有五億多農民。”毛澤東接著說：“醫(yī)學教育要改革，根本用不著讀那么多書……高小畢業(yè)生學三年就夠了，主要在實踐中學習提高，這樣的醫(yī)生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好，而且農村也養(yǎng)得起。”

　　毛澤東曾多次指示醫(yī)療隊下鄉(xiāng)為農民治病

　　千百年來中國農村長期以來缺醫(yī)少藥，農民就醫(yī)是由來已久的歷史難題。新中國建立后，人民政府雖十分重視農村廣大農民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，但當時中國經過正規(guī)培訓的醫(yī)生很少，農村中那些舊有的醫(yī)生依然有其存在的市場。這些舊醫(yī)生中，不乏巫醫(yī)神漢，跳大神的現(xiàn)象在中國農村也普遍存在。接生婆仍然在廣大農村活動，落后的接生方式使許多農村婦女產后生病，嬰兒死亡率很高。即便是那些稍有些醫(yī)學知識的農村醫(yī)生，水平也普通較低，致使醫(yī)療事故頻頻發(fā)生。

　　毛澤東曾多次認為，中醫(yī)需要器械不多，行動靈活方便，中藥也不貴，農民抓得起，因此，發(fā)展中醫(yī)對解決農民看病難的問題十分有利。1958年，毛澤東作出批示：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，整理，提高。”但是，培養(yǎng)大批中醫(yī)需要時間，而且這些學成的中醫(yī)大多也留在城市醫(yī)院工作，廣大農村缺醫(yī)少藥的問題仍然沒有得到根本解決。

　　于是毛澤東又多次指示城市中的醫(yī)院要組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)為農民治病。1965年1月，毛澤東和中央批轉了衛(wèi)生部關于組織巡回醫(yī)療隊下農村基層的報告。很多醫(yī)療專家紛紛響應，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都曾加入其中，深入農村巡診。到1965年上半年，全國城市共組織了2800人下農村巡診。

　　但此項措施收效甚微。醫(yī)療隊下鄉(xiāng)畢竟是臨時性的，由于醫(yī)療隊人數(shù)有限，每次下鄉(xiāng)只能走兩三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且醫(yī)療隊下鄉(xiāng)只能輕裝，不可能帶齊各種醫(yī)療器械，也不可能配齊各?？迫藛T，無法達到有效地為農民治病的目的。此外，醫(yī)療隊長期下鄉(xiāng)，各級醫(yī)院要打亂日常工作來安排人員，農村要為安排醫(yī)療隊的食宿而費腦筋。因此，許多地方組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)沒有長期堅持，有的地方甚至采取了形式主義的態(tài)度，敷衍了事。

　　毛澤東對此既然是極為不滿，他決心破解農民就醫(yī)難這一困擾已久的難題。

　　“赤腳醫(yī)生就是好”

　　1965年6月、8月，毛澤東與衛(wèi)生部部長錢信忠等人兩次談話后，解決農民看病難的工作就如火如荼地展開了，那就是：去培養(yǎng)一大批農村也養(yǎng)得起的醫(yī)生。

　　經廣泛組織與業(yè)務培訓，農村稍有文化的赤腳醫(yī)生如雨后春筍般成長起來，靠“一根銀針，一把草藥”服務鄉(xiāng)民。1968年夏天，上?！段膮R報》刊文《從“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學教育革命的方向》，介紹了上海川沙縣江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生員王桂珍、上海浦東新區(qū)衛(wèi)校退休教師黃鈺祥全心全意為農民服務的事跡。從此，“赤腳醫(yī)生”成為半農半醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂，王桂珍則被看做“赤腳醫(yī)生”第一人，她的形象還被印在了1977年上海發(fā)行的糧票上。

　　何謂赤腳醫(yī)生呢?即鄉(xiāng)村中沒有納入國家編制的非正式醫(yī)生。他們掌握有一些衛(wèi)生知識，可以治療常見病，能為產婦接生，主要任務是降低嬰兒死亡率和根除傳染疾病。赤腳醫(yī)生通常來自兩個方面，一是醫(yī)學世家，二是高、初中畢業(yè)生中略懂醫(yī)術病理者，其中有一些是上山下鄉(xiāng)的知識青年。挑選出來后，到縣一級的衛(wèi)生學校接受短期培訓，結業(yè)后即成為赤腳醫(yī)生，但沒固定薪金，許多人要赤著腳，荷鋤扶犁耕地種田，赤腳醫(yī)生名稱由此而來。

　　上?！段膮R報》刊發(fā)《從“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學教育革命的方向》后不久，當年9月出版的《紅旗》雜志第三期和9月14日出版的《人民日報》全文轉載了這篇調查報告。文章先后在三個重頭報刊上發(fā)表，自然引起了廣泛關注，特別是這篇文章第一次把農村“半農半醫(yī)”的衛(wèi)生員稱為“赤腳醫(yī)生”，讓人耳目一新。

　　文章也引起了毛澤東的關注。毛澤東仔細閱讀了9月14日的《人民日報》上發(fā)表的這篇文章，并批示道：“‘赤腳醫(yī)生’就是好。”

　　中國的“赤腳醫(yī)生”隊伍在短期內迅速形成，農村醫(yī)療狀況迅速改觀?；钴S在廣闊農村的“半農半醫(yī)”群體，確實受到了廣大農民的歡迎。農民有個頭疼腦熱，再不用遠赴公社或者縣城去醫(yī)治了，勞動中受的一般創(chuàng)傷能夠得到及時治療。而且，農民們在大隊衛(wèi)生室或者公社衛(wèi)生院看病，醫(yī)療費用主要從公社和大隊積累資金中出，除扣少量工分外，社員基本上不花什么錢，有的地方連五分錢的掛號費也不收，這怎能不受到廣大農民的由衷擁護和歡迎呢?

　　1969年，黃鈺祥所在的江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院接受了一個特殊的任務，編寫一本適合南方地區(qū)使用的赤腳醫(yī)生實用教材。黃鈺祥當初的講義自然被視為教材的藍本。1970年6月，《赤腳醫(yī)生培訓教材(供南方地區(qū)使用)》由人民衛(wèi)生出版社出版。此后，南北方不同版本的赤腳醫(yī)生培訓教材不斷改進、再版。不久，由上海中醫(yī)學院、浙江中醫(yī)學院等集體編著的《赤腳醫(yī)生手冊》出版，這本深紫色塑料皮封面的手冊，立刻成為風靡全國的暢銷書，各地的赤腳醫(yī)生幾乎人手一冊。它不按照傳統(tǒng)的做法先講解剖學、生理學、生化學、藥理學，而是以問題為中心，清晰明了、簡單易行、務求實效，成為醫(yī)學教育成功的案例。

　　《赤腳醫(yī)生手冊》不僅為解決幾億人的醫(yī)療問題立下了汗馬功勞，也一直是中國人的全民健康指導手冊，它的發(fā)行量僅次于《毛澤東選集》?！冻嗄_醫(yī)生手冊》也引起了國際社會的關注，先后被翻譯的文字達50多種，在全世界發(fā)行，時至今日，在一些西方國家的書店里仍然可以看到英文版的《赤腳醫(yī)生手冊》。

　　村合作醫(yī)療制度隨之廣泛建立

　　赤腳醫(yī)生是合作醫(yī)療的忠實實踐者。隨著“赤腳醫(yī)生”規(guī)模的形成，農村合作醫(yī)療制度也逐步建立起來了。新中國合作醫(yī)療的制度是一個叫覃祥官的人在鄂西長陽土家山寨創(chuàng)造的，1966年8月10日，中國歷史上第一個農村合作醫(yī)療試點——“樂園公社杜家村大隊衛(wèi)生室”掛牌了。覃祥官主動辭去公社衛(wèi)生所的“鐵飯碗”，在大隊衛(wèi)生室當起了記工分、吃農村口糧的“赤腳醫(yī)生”。農民每人每年交1元合作醫(yī)療費，大隊再從集體公益金中人均提留5角錢作為合作醫(yī)療基金。除個別老痼疾病需要常年吃藥的以外，群眾每次看病只交5分錢的掛號費，看病吃藥就不要錢了。

　　湖北省委于1968年適時將一份反映樂園公社合作醫(yī)療情況的調查報告送到了中央辦公廳。中央對這個經驗十分重視，派員對這個經驗進行核實后，將反映這個經驗的材料拿到北京郊區(qū)農村，組織農民開了兩次座談會進行討論。1968年11月30日，中央有關部門專門給毛澤東寫了一個報告，毛澤東看了報告后非常高興，連聲稱贊合作醫(yī)療制度好，并且當即在報告上寫下了四個字：“此件照辦。”于是該制度在全國90%以上的農村迅速推廣，惠及億萬農民，是當時中國億萬農民的最大福利制度。

　　1969年10月1日，中央在天安門廣場舉行新中國成立20周年慶典。當毛澤東在天安門城樓上觀看沿著長安街前進的游行隊伍時，驚喜地發(fā)現(xiàn)了“赤腳醫(yī)生”方隊。這個方隊由近千名肩背藥箱、背負斗笠、挽著褲腿、打著赤腳的年輕農村姑娘組成。她們高呼著“為人民服務”的口號，整齊地從城樓下的長安街走過。隊列的前邊是一個特制的輪車，上面載著“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”15個大字。這個方隊代表的是當時分布在全國的“赤腳醫(yī)生”。當這個方隊走到天安門城樓下邊時，毛澤東微笑著，身體向前微微傾斜著，頻頻向這個方隊揮手致意。毛澤東的高興是有理由的。當時，“赤腳醫(yī)生”與合作醫(yī)療制度已經在中國農村大地普遍鋪開。全國絕大部分生產大隊實行了合作醫(yī)療，“赤腳醫(yī)生”數(shù)量已經超過100萬，毛澤東改變農村缺醫(yī)少藥狀況的理想已經初步變成了現(xiàn)實。

　　1972年，美國斯坦福大學幾位學者在中國拍攝了一部專門向國外介紹“赤腳醫(yī)生”的長達52分鐘的紀錄片《中國農村的“赤腳醫(yī)生”》。這部紀錄片真實地記錄了當時中國“赤腳醫(yī)生”就地取材、土法上馬，炮制針對農村常見病的藥物和使用小小銀針治大病的情形。該片在許多國家放映后，引起了強烈反響。正是這部片子，把中國的“赤腳醫(yī)生”推向了世界，推動了全球的“中國‘赤腳醫(yī)生’熱”。

　　1976年9月初，“世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)委員會第27屆會議”和“世界衛(wèi)生組織太平洋區(qū)基層衛(wèi)生保健工作會議”在菲律賓首都馬尼拉召開，參加會議的有33個國家和地區(qū)的代表。中國“赤腳醫(yī)生”和合作醫(yī)療的代表人物黃鈺祥和覃祥官出席了會議。會上，覃祥官作了題為《中國農村基層衛(wèi)生工作》的報告，之后回答了參會各國衛(wèi)生部部長和各大媒體記者的提問。覃祥官的報告與解答，令全體出席會議者們贊嘆，他們稱贊中國創(chuàng)造了人間奇跡。

　　如今，雖然“赤腳醫(yī)生”已成為了歷史名詞，但其折射出的毛澤東親民情懷，仍在感動著我們。愛民者，民恒愛之。

微信掃一掃，進入讀者交流群

獻一朵花： 鮮花數(shù)量：