美國(guó)學(xué)者約翰·瓦特眼中的中央紅軍長(zhǎng)征醫(yī)療

范國(guó)平

摘要：美國(guó)學(xué)者約翰·瓦特在中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)史的研究上很有建樹(shù)，他的《戰(zhàn)時(shí)中國(guó)的生命救護(hù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何在戰(zhàn)爭(zhēng)和瘟疫中重構(gòu)衛(wèi)生保健體系（1928－1945）》一書(shū)，是一部關(guān)于中華民國(guó)軍事醫(yī)學(xué)史的力作。在這部著作中，約翰·瓦特對(duì)紅軍長(zhǎng)征醫(yī)療救護(hù)情況作了詳細(xì)的考察。約翰·瓦特認(rèn)為，紅軍初步創(chuàng)建的醫(yī)療救護(hù)體系為長(zhǎng)征提供了重要保障。遵義會(huì)議前，紅軍部隊(duì)傷亡很大，醫(yī)療工作的重點(diǎn)是救護(hù)重傷員。遵義會(huì)議后，由于確立了正確領(lǐng)導(dǎo)，紅軍運(yùn)用巧妙的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)擺脫了敵人的圍追堵截，部隊(duì)和醫(yī)療工作者得到了休整，除了一些救護(hù)工作外，大量的醫(yī)療工作是防病治病。

約翰·瓦特是美國(guó)著名的中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)史專(zhuān)家。他長(zhǎng)期在美國(guó)醫(yī)藥援華會(huì)工作，先后擔(dān)任執(zhí)行理事、董事、副會(huì)長(zhǎng)等職務(wù)，2012年6月受聘擔(dān)任成都市第三人民醫(yī)院客座教授、名譽(yù)顧問(wèn)。他的《戰(zhàn)時(shí)中國(guó)的生命救護(hù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何在戰(zhàn)爭(zhēng)和瘟疫中重構(gòu)衛(wèi)生保健體系（1928－1945）》一書(shū)，是一部研究中華民國(guó)時(shí)期戰(zhàn)時(shí)軍事醫(yī)療的力作。這部著作分為8個(gè)章節(jié)。其中專(zhuān)設(shè)一章：“中共在江西和長(zhǎng)征中的醫(yī)療工作”，對(duì)紅軍長(zhǎng)征中的醫(yī)療救護(hù)工作作了詳細(xì)的考察。在關(guān)于紅軍長(zhǎng)征的研究中，目前中國(guó)學(xué)界尚未見(jiàn)有關(guān)于長(zhǎng)征醫(yī)療救護(hù)方面的成果發(fā)表。本文旨在向?qū)W界同仁系統(tǒng)介紹約翰·瓦特在這部著作中對(duì)紅軍長(zhǎng)征醫(yī)療救護(hù)的論述。為最大限度地原汁原味地介紹瓦特教授的研究成果，筆者照錄其英文注釋而不加翻譯，以便讀者查找原始出處。

一、長(zhǎng)征前的紅軍醫(yī)療救護(hù)體系

約翰·瓦特認(rèn)為，中央蘇區(qū)時(shí)期初步建立的紅軍醫(yī)療救護(hù)體系，為長(zhǎng)征中的醫(yī)療救護(hù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。盡管中央蘇區(qū)相對(duì)于國(guó)民黨所占領(lǐng)的地域，面積很小，但它與其他革命根據(jù)地相比較，面積最大，且由于中共中央在瑞金，它的醫(yī)療系統(tǒng)也更加完備，其醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)也代表著當(dāng)時(shí)中共醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的最高水平。

約翰·瓦特的研究表明，中央蘇區(qū)和紅軍為建立醫(yī)療救護(hù)體系做了三方面的工作：

一是吸納和培養(yǎng)了一批人才，建立了一支醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍。

中共是在國(guó)民黨統(tǒng)治比較薄弱、醫(yī)療衛(wèi)生條件極差的農(nóng)村中建軍打仗，紅軍人數(shù)少裝備差，如何在敵人的進(jìn)攻中挽救負(fù)傷的紅軍的生命，以保存革命的寶貴力量？這是紅軍領(lǐng)導(dǎo)人考慮的一個(gè)最為緊迫的問(wèn)題。為此，中共和紅軍領(lǐng)導(dǎo)人首先是積極吸納醫(yī)療人才，他們拜訪(fǎng)和說(shuō)服根據(jù)地內(nèi)有限的醫(yī)療人才，包括當(dāng)?shù)睾?jiǎn)陋醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為紅軍服務(wù)。同時(shí)動(dòng)員紅軍中有醫(yī)學(xué)知識(shí)的中醫(yī)醫(yī)生和藥劑師到傳教士建立的醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院中學(xué)習(xí)，有些特別優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人才，則被送到莫斯科學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。1931年后，陸續(xù)從中共中央所在地上海轉(zhuǎn)移到中央蘇區(qū)的人員中有一批醫(yī)學(xué)人才，諸如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的高材生賀誠(chéng)、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生陳志方，以及上海南洋醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生彭真（彭龍伯）。從而初步建立了一支蘇區(qū)和紅軍的醫(yī)療救護(hù)力量。1931年12月，發(fā)動(dòng)寧都起義的國(guó)民黨第26路軍1．7萬(wàn)名官兵加入紅軍，為紅軍補(bǔ)充了大量醫(yī)護(hù)人員。軍隊(duì)的后方醫(yī)院、工農(nóng)醫(yī)院、

公共醫(yī)院、貧民診所、公共衛(wèi)生診斷、紅色藥房、制藥廠(chǎng)紛紛建立起來(lái)。

在賀誠(chéng)的建議下，1931年11月，建立了紅軍醫(yī)學(xué)院。紅軍醫(yī)學(xué)院的招生條件主要是政治信仰堅(jiān)定、身體健康、有一定文化程度。首批招收學(xué)員150名，其中有50名女生。1932年2月15日，紅軍醫(yī)學(xué)院正式開(kāi)學(xué)，朱德出席了開(kāi)學(xué)典禮。學(xué)校資源缺乏，沒(méi)有條件開(kāi)設(shè)生理學(xué)、解剖學(xué)和藥理學(xué)課程。全部教學(xué)儀器只有一個(gè)人體骨架、幾張圖表和兩臺(tái)顯微鏡。但學(xué)校強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生們經(jīng)常參與戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)，所以他們對(duì)于戰(zhàn)場(chǎng)傷亡救護(hù)學(xué)得很快。他們學(xué)習(xí)的另一重點(diǎn)是，防治痢疾、瘧疾、疥瘡和腿部潰瘍。紅軍醫(yī)學(xué)院多次搬遷，但是始終跟著紅軍總醫(yī)院走，所以臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)很多。第一期學(xué)員學(xué)習(xí)了15個(gè)月，有19位學(xué)員順利畢業(yè)。1932年10月，紅軍醫(yī)學(xué)院改名為紅軍衛(wèi)生學(xué)校。

1933年8月，紅軍衛(wèi)生學(xué)校轉(zhuǎn)遷到瑞金附近，它與傅連暲創(chuàng)辦的一所小型醫(yī)學(xué)院合并。學(xué)校制定了13個(gè)月的課程學(xué)習(xí)計(jì)劃，分為三個(gè)學(xué)習(xí)階段：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)階段、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)階段和實(shí)習(xí)期。學(xué)員在設(shè)于瑞金的紅軍總醫(yī)院進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。此時(shí)的衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)擁有7臺(tái)顯微鏡和1臺(tái)X光機(jī)，還有5名生理學(xué)教師和1名外語(yǔ)教師。1934年之前，紅軍衛(wèi)生學(xué)校共有670名學(xué)員畢業(yè)。他們?nèi)紖⒓恿撕髞?lái)的長(zhǎng)征。

紅軍還積極培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員。紅軍創(chuàng)建初期，招募一些當(dāng)?shù)剞r(nóng)民充當(dāng)醫(yī)護(hù)人員。1928年11月，井岡山的紅軍部隊(duì)因戰(zhàn)斗負(fù)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、天氣寒冷缺乏衣物等而致傷病的達(dá)800多人。由于缺乏醫(yī)護(hù)人員，紅軍招募了一些10多歲的孩子進(jìn)行訓(xùn)練，讓他們學(xué)會(huì)照顧傷病員，給傷病員喂飯、洗澡等，還負(fù)責(zé)觀察其傷病發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。由于沒(méi)有足夠的、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，沒(méi)有較好的醫(yī)藥器械，傷病員的治療效果很不理想。贛南閩西根據(jù)地建立后，紅一方面軍建立醫(yī)護(hù)學(xué)校。紅三軍團(tuán)也建立了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)學(xué)校，該學(xué)校培養(yǎng)了100名醫(yī)生和幾百名護(hù)士。

二是創(chuàng)辦醫(yī)院和利用當(dāng)?shù)嘏f醫(yī)院，建立了傷病防治體系。

紅軍第一所醫(yī)院是毛澤東在1927年10月于寧岡建立的，只有4名醫(yī)生、12名護(hù)士和10多個(gè)擔(dān)架兵，可以為40到50名病人提供醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)時(shí)藥品和器械奇缺，主要用當(dāng)?shù)刂胁菟幹尾　?928年4月，朱德率領(lǐng)南昌起義余部與毛澤東所部會(huì)師井岡山后，于1928年夏天在井岡山腹地建立一所后方醫(yī)院。段治忠擔(dān)任院長(zhǎng)。醫(yī)院下設(shè)4個(gè)科室，兩個(gè)科室處理戰(zhàn)場(chǎng)輕傷，由段治忠和伍輝國(guó)分別擔(dān)任科室主任。另外兩個(gè)科室看病。醫(yī)院設(shè)有門(mén)診、藥房和病房，共有10多名醫(yī)生，20多名護(hù)士。

1929年，紅4軍又設(shè)立了一個(gè)可以容納1000名病人的醫(yī)院。醫(yī)生們主要用中草藥治病。他們經(jīng)常使用的藥材是黃連和金銀花。豬油被替代作凡士林使用，鴉片用于鎮(zhèn)痛。醫(yī)療器械大都用木頭和竹子制成，如鑷子和病人的便盆。外科手術(shù)工具為縫衣針和殺豬刀之類(lèi)。

1930年6月，紅3軍團(tuán)攻占大冶縣城后，當(dāng)?shù)氐钠諓?ài)醫(yī)院的醫(yī)生何復(fù)生加入紅軍，和他一起加入的還有他在普愛(ài)醫(yī)院的同事。何復(fù)生被任命為紅3軍團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)。這算是中央紅軍的第一所現(xiàn)代化醫(yī)院。

9月，朱毛紅軍攻擊長(zhǎng)沙失利后，部隊(duì)退到吉安，毛澤東拜訪(fǎng)了當(dāng)?shù)刂t(yī)生戴濟(jì)民。戴是基督徒，在漢口的基督教醫(yī)院學(xué)習(xí)過(guò)10年，是中國(guó)紅十字會(huì)的會(huì)員。毛澤東以“革命的人道主義”說(shuō)服他參加革命，戴濟(jì)民將自己的診所改名為“工農(nóng)革命紅色醫(yī)院”，醫(yī)院里有7名西醫(yī)，7名中醫(yī)，還有相當(dāng)數(shù)量的護(hù)士和擔(dān)架兵。

到1930年8月紅1、紅3軍團(tuán)組成紅一方面軍時(shí)。紅一方面軍每軍都設(shè)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療部門(mén)，各團(tuán)均設(shè)醫(yī)務(wù)室和一個(gè)后方醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐地都距離前線(xiàn)不遠(yuǎn)，適應(yīng)紅軍部隊(duì)的野戰(zhàn)需求。除了軍隊(duì)醫(yī)院外，紅一方面軍還在井岡山、龍巖等地設(shè)立多個(gè)地區(qū)性的后方醫(yī)院。由于部隊(duì)因戰(zhàn)斗需要不斷轉(zhuǎn)移，紅一方面軍的醫(yī)院也需要經(jīng)常轉(zhuǎn)換地點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員被分散到農(nóng)民家中和當(dāng)?shù)厮聫R中設(shè)立小型醫(yī)務(wù)室，這些醫(yī)務(wù)室正常有3個(gè)醫(yī)生和11個(gè)護(hù)士。

1931年日軍占領(lǐng)中國(guó)東北后，國(guó)民政府被迫放松了對(duì)中央蘇區(qū)的“圍剿”。趁著這個(gè)短暫的相對(duì)安寧時(shí)期，中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)一步得到完善。軍隊(duì)的后方醫(yī)院、工農(nóng)醫(yī)院、公共醫(yī)院、貧民診所、公共衛(wèi)生診所、紅色藥房、制藥廠(chǎng)紛紛建立起來(lái)。

建立藥房和制藥廠(chǎng)是紅軍醫(yī)療部門(mén)另一項(xiàng)重要工作。最初紅軍的醫(yī)藥主要是西藥，比如阿司匹林、磺胺和碘。后來(lái)主要使用中草藥。1932年初，紅軍建立了一個(gè)小型制藥廠(chǎng)，由唐義貞擔(dān)任廠(chǎng)長(zhǎng)。制藥廠(chǎng)只有幾臺(tái)簡(jiǎn)單的設(shè)備，工作人員從大黃、樟腦、薄荷和酒精中提取混合物。隨后制藥廠(chǎng)增加了人手，可以生產(chǎn)這些提取物的藥膏、粉劑和片劑。制藥廠(chǎng)分為5個(gè)車(chē)間：分別生產(chǎn)片劑、藥膏，制造紗布和繃帶，從燒酒中提取酒精，生產(chǎn)液體藥劑如生理鹽水、紫藥水和碘酒等，制造手術(shù)鉗、手術(shù)刀和鑷子。這個(gè)制藥廠(chǎng)為中央紅軍長(zhǎng)征儲(chǔ)備了大量藥品，足足支撐了中央紅軍開(kāi)始長(zhǎng)征后頭3個(gè)月的醫(yī)療消耗。

蘇區(qū)的醫(yī)療部門(mén)職責(zé)主要有三：一是處理戰(zhàn)斗傷員；二是治療疾??；三是負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生指導(dǎo)工作。當(dāng)時(shí)疾病成了削弱部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的頭號(hào)敵人，影響了部隊(duì)士氣。由于疾病流行，1932年蘇區(qū)超過(guò)1000人死于傳染病。依靠原來(lái)地方上的中醫(yī)，不足以解決傳染病流行的問(wèn)題。所以，從1932年開(kāi)始，治療疾病成為蘇區(qū)醫(yī)療部門(mén)的重點(diǎn)工作，1932年3月，中央蘇區(qū)衛(wèi)生部門(mén)號(hào)召蘇區(qū)軍民與傳染病作斗爭(zhēng)，蘇區(qū)政府將控制傳染病視為蘇區(qū)社會(huì)革命的一部分。為了宣傳防治傳染病的衛(wèi)生知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員每周都要作健康知識(shí)報(bào)告，并利用黑板報(bào)、編寫(xiě)歌謠等方式傳播健康知識(shí)。《紅星》《紅色中華》《健康報(bào)》《紅色衛(wèi)生》《衛(wèi)生講話(huà)》等報(bào)刊都是衛(wèi)生知識(shí)的宣傳平臺(tái)。衛(wèi)生學(xué)校還出版了一本針對(duì)4種主要傳染疾病的治療方法的書(shū)籍。

三是積極開(kāi)展戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)，積累了豐富的戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)。

紅軍在反“圍剿”作戰(zhàn)中積極開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作。紅軍第一次反“圍剿”勝利后，總結(jié)了戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第二次反“圍剿”作戰(zhàn)前，紅軍總醫(yī)院被遷移到鄰近主戰(zhàn)場(chǎng)的富田，他們把從第一次反“圍剿”作戰(zhàn)中俘獲的原國(guó)民黨醫(yī)護(hù)人員和繳獲的藥品分配到各個(gè)部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)（救護(hù)所），并從當(dāng)?shù)乩习傩罩姓骷瘬?dān)架兵，與護(hù)士一起組織救護(hù)隊(duì)。這些準(zhǔn)備工作提高了野戰(zhàn)醫(yī)療的水平。衛(wèi)生隊(duì)在前線(xiàn)設(shè)立傷口包扎點(diǎn)。野戰(zhàn)醫(yī)院主要工作是止血、處理彈片傷、清理傷口。部隊(duì)轉(zhuǎn)移時(shí)，野戰(zhàn)醫(yī)院隨部隊(duì)轉(zhuǎn)移，但是會(huì)留下小部分醫(yī)護(hù)人員用于救護(hù)前線(xiàn)部隊(duì)后撤時(shí)可能產(chǎn)生的傷員。從民間征召的擔(dān)架手，抬著傷兵轉(zhuǎn)移。

1931年6月，蔣介石組織了30萬(wàn)兵力，發(fā)動(dòng)了對(duì)中央蘇區(qū)第三次“圍剿”。此時(shí)紅軍只剩下3萬(wàn)作戰(zhàn)部隊(duì)，且疲憊不堪。第三次反“圍剿”是對(duì)紅一方面軍醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的巨大考驗(yàn)，戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)隊(duì)需要在陡峭的山路上抬著中暑的、罹患足疾、瘧疾和痢疾的病人緊急送往救護(hù)所。政治宣傳隊(duì)也被組織起來(lái)為救護(hù)隊(duì)鼓勁，當(dāng)?shù)乩习傩找脖粍?dòng)員起來(lái)幫助抬送重傷員和病號(hào)。

由于有前兩次反“圍剿”作戰(zhàn)中救護(hù)工作的經(jīng)驗(yàn)，紅軍的醫(yī)護(hù)人員此時(shí)已經(jīng)可以做到迅速地從前線(xiàn)往后方醫(yī)院轉(zhuǎn)移傷員。紅軍醫(yī)護(hù)人員根據(jù)戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)類(lèi)選

法，優(yōu)先讓擔(dān)架隊(duì)將重傷員抬到前線(xiàn)救護(hù)所或送到野戰(zhàn)醫(yī)院做簡(jiǎn)單處理，隨后轉(zhuǎn)移到后方醫(yī)院。這一救護(hù)系統(tǒng)的存在，極大地鼓舞了部隊(duì)的士氣。

醫(yī)護(hù)人員還實(shí)行群眾路線(xiàn)，在當(dāng)?shù)乩习傩罩薪M織志愿擔(dān)架手和家庭護(hù)理員。他們把醫(yī)學(xué)治療和政治動(dòng)員、西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合起來(lái)。經(jīng)常出現(xiàn)這樣的場(chǎng)景：西醫(yī)醫(yī)生從事戰(zhàn)場(chǎng)救治，負(fù)責(zé)根據(jù)地的公共衛(wèi)生，中醫(yī)醫(yī)生幫病人看病，從而讓中西醫(yī)各發(fā)揮自己之所長(zhǎng)。

1932年6月，蔣介石對(duì)中央蘇區(qū)發(fā)動(dòng)第四次“圍剿”。為了準(zhǔn)備第四次反“圍剿”作戰(zhàn)，紅軍將衛(wèi)生隊(duì)建到了連一級(jí)，從而進(jìn)一步完善了醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)。據(jù)《紅星報(bào)》報(bào)道，中央蘇區(qū)的10所后方醫(yī)院及其附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有能力同時(shí)處理2萬(wàn)名傷病員。醫(yī)療部門(mén)還規(guī)定戰(zhàn)斗結(jié)束后，部隊(duì)需要統(tǒng)一上交繳獲的醫(yī)療品。

中共中央由上海遷到中央蘇區(qū)后，博古、李德掌握了紅軍的指揮權(quán)。紅軍采取主動(dòng)進(jìn)攻戰(zhàn)略，部隊(duì)前出較遠(yuǎn)，將戰(zhàn)斗中負(fù)傷的傷員送到后方醫(yī)院的難度加大，特別是風(fēng)雪較多的寒冷冬天。后方醫(yī)院收治傷員，康復(fù)中心幫助輕傷員重新返回部隊(duì)。主動(dòng)進(jìn)攻戰(zhàn)略導(dǎo)致了傷員的生還率降低，同時(shí)，前線(xiàn)救護(hù)所和野戰(zhàn)醫(yī)院距離也較遠(yuǎn)，通常相距至少15到20公里，這么遙遠(yuǎn)的距離導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)中的傷員因失血過(guò)多和傷口感染而死亡。同時(shí)也使止血繃帶入不敷出，降低了師、團(tuán)級(jí)醫(yī)護(hù)人員特別是擔(dān)架兵的使用率。

為了解決這些問(wèn)題，紅軍醫(yī)療部門(mén)要求紅軍部隊(duì)加強(qiáng)與野戰(zhàn)醫(yī)院的聯(lián)系，每次戰(zhàn)斗要提前預(yù)告野戰(zhàn)醫(yī)院，以便讓野戰(zhàn)醫(yī)院及時(shí)前移。戰(zhàn)斗部隊(duì)要提前組織好擔(dān)架隊(duì)，便于運(yùn)送傷員。紅軍醫(yī)療部門(mén)與政工部門(mén)合作創(chuàng)立了一套新的傷員救護(hù)體制，醫(yī)護(hù)人員與政工人員混編，在從野戰(zhàn)醫(yī)院向后方醫(yī)院運(yùn)送傷病員的沿途設(shè)立治療站，醫(yī)療站通常配備一名政工干部，一名醫(yī)生和10名護(hù)士。這些措施正是紅軍醫(yī)護(hù)人員吸取了以往部隊(duì)運(yùn)送、治療傷員以及戰(zhàn)場(chǎng)后送傷員經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。

總之，約翰·瓦特認(rèn)為，紅軍自瑞金時(shí)代開(kāi)始，就已經(jīng)形成了一套高效的醫(yī)療動(dòng)員和救護(hù)體系，并建立起一套相對(duì)完備的公共醫(yī)療體系。雖然這一套完整的公共醫(yī)療體系自長(zhǎng)征開(kāi)始之后，絕大多數(shù)內(nèi)容無(wú)法實(shí)施，但它仍然在紅軍長(zhǎng)征中發(fā)揮了積極的作用。中央紅軍的醫(yī)護(hù)工作者用自己的生命、鮮血和行動(dòng)為贏得長(zhǎng)征勝利保駕護(hù)航。

二、長(zhǎng)征中的紅軍醫(yī)療救護(hù)工作

約翰·瓦特在著述中指出，在第五次反“圍剿”作戰(zhàn)中，由于“左”傾領(lǐng)導(dǎo)者采取“御敵于國(guó)門(mén)之外”的錯(cuò)誤軍事戰(zhàn)略，紅軍遭受慘重的損失。“左”傾錯(cuò)誤戰(zhàn)略給紅軍的醫(yī)療部門(mén)也帶來(lái)了極大困難。前線(xiàn)距離后方醫(yī)院過(guò)于漫長(zhǎng)，崎嶇的山路又增加了轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的困難。天氣情況也很糟糕，戰(zhàn)士們經(jīng)常露天宿營(yíng)，這導(dǎo)致傷兵的傷情惡化。

在消耗了紅軍大量有生力量之后，“左”傾錯(cuò)誤領(lǐng)導(dǎo)者不得不進(jìn)行長(zhǎng)征這一戰(zhàn)略性撤退。當(dāng)然戰(zhàn)略撤退也是在國(guó)民黨絕對(duì)優(yōu)勢(shì)兵力面前的必然選擇。在決定戰(zhàn)略性撤退的過(guò)程中，數(shù)量眾多的無(wú)法轉(zhuǎn)移的傷病員被送到老百姓家中隱藏起來(lái)。有些傷病員則落入敵人手中。

第五次反“圍剿”讓中央紅軍不僅損失了大量的戰(zhàn)斗兵員，也損失了大量的醫(yī)護(hù)人員。在嚴(yán)峻的軍事形勢(shì)面前，本來(lái)就很弱小的紅軍醫(yī)療力量無(wú)法應(yīng)對(duì)短時(shí)間內(nèi)大量增加的紅軍傷亡。為了保證紅軍得到有力的指揮，紅軍的醫(yī)療部門(mén)組建了一個(gè)保護(hù)黨和軍隊(duì)高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人的特別團(tuán)隊(duì)，當(dāng)時(shí)很多黨和紅軍的高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人正處于病中，比如毛澤東正深受瘧疾的折磨。此外，紅軍醫(yī)療部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)者們還預(yù)留了一部分醫(yī)護(hù)人員在淪陷的中央蘇區(qū)，任務(wù)是秘密治療護(hù)理隱藏于民間的紅軍傷病員。

約翰·瓦特的研究顯示，依據(jù)當(dāng)時(shí)的情勢(shì)發(fā)展，紅軍長(zhǎng)征的醫(yī)療救護(hù)可分為兩個(gè)階段：

第一階段：1934年10月紅軍長(zhǎng)征到1935年1月遵義會(huì)議，醫(yī)療工作的重點(diǎn)是救護(hù)重傷員。

約翰·瓦特寫(xiě)到，1934年10月，紅軍從江西開(kāi)始長(zhǎng)征。長(zhǎng)征初期紅軍經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的殘酷戰(zhàn)斗。為了躲避?chē)?guó)民黨的飛機(jī)的空襲，紅軍官兵們晝伏夜行。為了擺脫國(guó)民黨追兵，紅軍時(shí)常迂回運(yùn)動(dòng)，有些時(shí)候甚至朝著國(guó)民黨追兵的方向運(yùn)動(dòng)，以影響國(guó)民黨追兵判斷，所以這導(dǎo)致紅軍長(zhǎng)征的行進(jìn)線(xiàn)路長(zhǎng)達(dá)兩萬(wàn)五千里。

為了應(yīng)對(duì)國(guó)民黨軍的圍追堵截，長(zhǎng)征開(kāi)始后，紅軍制定了在贛縣南部山區(qū)安排傷病員的計(jì)劃。沿著事先規(guī)劃好的兩條進(jìn)軍路線(xiàn)，紅軍游擊隊(duì)將重傷員分散隱藏在行軍線(xiàn)路附近鄉(xiāng)村的農(nóng)民家中。在長(zhǎng)征開(kāi)始的最艱難的4天中，這種運(yùn)作機(jī)制高速運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民被動(dòng)員起來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)、隱藏重傷員。輕傷員則隨同主力部隊(duì)行動(dòng)。4天后，紅軍又改變了重傷員的處置辦法，由紅軍流動(dòng)醫(yī)院攜帶重傷員行軍，并對(duì)他們進(jìn)行治療。如果這些重傷員在短期內(nèi)無(wú)法康復(fù)，他們就會(huì)被留在紅軍經(jīng)過(guò)的廣東和江西交界地帶，住在農(nóng)民家里，紅軍支付給收留傷員的農(nóng)民8元錢(qián)，作為傷員康復(fù)費(fèi)用。

1934年11月底，紅軍在湘江遭遇嚴(yán)重危機(jī)，蔣介石組織了國(guó)民黨重兵集團(tuán)以及當(dāng)?shù)赜H國(guó)民黨勢(shì)力的武裝力量，在湘江針對(duì)紅軍設(shè)置了嚴(yán)密封鎖線(xiàn)。湘江之戰(zhàn)是一場(chǎng)血戰(zhàn)，紅軍在這里遭受了巨大的傷亡。中央紅軍開(kāi)始長(zhǎng)征時(shí)有8萬(wàn)名左右的兵員，經(jīng)歷湘江戰(zhàn)役之后，紅軍人數(shù)銳減到3萬(wàn)左右。是什么原因讓紅軍減員多達(dá)5萬(wàn)人呢？中國(guó)學(xué)界傳統(tǒng)的說(shuō)法是，紅軍絕大多數(shù)傷亡來(lái)源于殘酷的戰(zhàn)斗，這自然是有道理的。但是一個(gè)潛在的原因，也是必須要指出來(lái)的，那就是在輾轉(zhuǎn)了江西、廣東及湖南南部的部分地區(qū)后，到湘江戰(zhàn)役前，很多紅軍指戰(zhàn)員傷病纏身，具體當(dāng)時(shí)有多少指戰(zhàn)員身有傷病，現(xiàn)在的研究還很難給出確切的數(shù)字，傷病削弱了紅軍的戰(zhàn)斗力。當(dāng)然，西方學(xué)界有人認(rèn)為，紅軍減員還有一個(gè)原因是一些意志不堅(jiān)定者脫離部隊(duì)，持這種觀點(diǎn)的西方學(xué)者人數(shù)不少。但據(jù)美國(guó)學(xué)者懷特森研究，水土不服、痢疾等疾病，以及持續(xù)行軍造成的嚴(yán)重疲勞，使紅8、紅9軍團(tuán)和中央縱隊(duì)在到達(dá)湘江之前減員了2．5萬(wàn)人。近年來(lái)，中國(guó)一些學(xué)者依據(jù)大量的歷史資料證實(shí)，傷病是紅軍減員的重要因素之一，傷病加上疲勞行軍和作戰(zhàn)，紅軍在突破國(guó)民黨在江西和湖南南部構(gòu)筑的三道封鎖線(xiàn)后，減員就超過(guò)2萬(wàn)人。湘江戰(zhàn)役中有許多傷病纏身的紅軍官兵參戰(zhàn)，這是一次錯(cuò)誤指揮下的帶有冒險(xiǎn)主義的作戰(zhàn)行動(dòng)，傷病是紅軍戰(zhàn)斗失利的重要原因之一。

為了攜帶重傷員行軍，紅軍醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)組建了包括120部擔(dān)架和480名擔(dān)架兵的擔(dān)架隊(duì)。只要紅軍到達(dá)人口稠密的地區(qū)，紅軍的醫(yī)護(hù)人員便在當(dāng)?shù)貙ふ铱鼘幒推渌幤贰Ｖ醒肟v隊(duì)將快要康復(fù)的傷病員組織起來(lái)，由何長(zhǎng)工領(lǐng)導(dǎo)。在這個(gè)部隊(duì)中有不少年紀(jì)較大的紅軍女戰(zhàn)士，其中包括24位紅軍的高級(jí)女性干部，在這個(gè)特殊的傷病員部隊(duì)中甚至還有曾經(jīng)擔(dān)任過(guò)紅軍高級(jí)軍事主官的將領(lǐng)。在到達(dá)湘江之前，紅軍組建了3個(gè)康復(fù)連。

由于缺乏醫(yī)護(hù)人員，紅軍在長(zhǎng)征中組織醫(yī)護(hù)學(xué)校培養(yǎng)速成的醫(yī)護(hù)人員參與救護(hù)。夜間行軍時(shí)，這些醫(yī)護(hù)人員與傷病員寸步不離，時(shí)刻關(guān)注傷病員的病情和傷情，重病號(hào)則有正式的醫(yī)生隨護(hù)左右。白天部隊(duì)行軍，醫(yī)護(hù)人員走在最前頭，以便在傷病員歇腳的時(shí)候，為這些傷病員準(zhǔn)備好熱水和稀粥。醫(yī)生們也給傷病員使用寶貴的西藥，施行簡(jiǎn)單的小型手術(shù)，如處理槍彈貫穿傷和骨折。

渡過(guò)湘江之后，兵力大大減少的紅軍部隊(duì)又連續(xù)翻越了幾座陡峭的高山。遇到陡峭的路段，重傷員不得不從擔(dān)架上下來(lái)，要么艱難地爬行，要么被人推著往前走，要么被人拖著往前走，要么被人用手抬著往前走。輕傷員則借助拐棍攀爬山路。盡管缺少足夠的食物、衣物和擔(dān)架，可是擔(dān)架兵們?nèi)匀汇”M職守地抬著擔(dān)架前行。女醫(yī)生和女護(hù)士們時(shí)刻準(zhǔn)備幫助擔(dān)架兵們，只要擔(dān)架兵表現(xiàn)出一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)于疲勞的征兆，她們便搶過(guò)擔(dān)架，替擔(dān)架兵抬一段時(shí)間。紅軍的政工人員唱著革命歌曲，設(shè)立茶水供應(yīng)點(diǎn)，以供過(guò)路紅軍解渴。中共領(lǐng)導(dǎo)和紅軍高級(jí)將領(lǐng)將自己的坐騎讓給傷病員使用。憑借堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗意志和強(qiáng)大的無(wú)畏精神，紅軍繼續(xù)前行，并在1934年12月14日占領(lǐng)貴州東南部的黎平縣。

在黎平舉行的中央紅軍領(lǐng)導(dǎo)層的軍事會(huì)議上，毛澤東說(shuō)服軍事3人小組向貴州進(jìn)軍，毛澤東的理由是，貴州防務(wù)空虛，紅軍有可能在貴州建立起一個(gè)革命根據(jù)地。由于軍事戰(zhàn)略和進(jìn)軍方向發(fā)生了轉(zhuǎn)變，部隊(duì)的醫(yī)療系統(tǒng)也隨即發(fā)生了變化，紅軍醫(yī)療部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)者提出了加強(qiáng)野戰(zhàn)醫(yī)療的口號(hào)，以適應(yīng)部隊(duì)不斷對(duì)敵野戰(zhàn)的情勢(shì)。

第二階段：1935年1月遵義會(huì)議至8月俄界會(huì)議，紅軍醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行休整及進(jìn)行大量的醫(yī)療防護(hù)工作。

1935年1月7日，中央紅軍占領(lǐng)遵義。約翰·瓦特在書(shū)中說(shuō)，遵義會(huì)議確定了毛澤東的軍事領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，紅軍在遵義也進(jìn)行了休整，紅軍部隊(duì)指戰(zhàn)員獲得了足夠的食物，傷病員們也得到了較好的康復(fù)條件。

這段難得的休整，讓紅軍醫(yī)療部門(mén)有時(shí)間總結(jié)長(zhǎng)征開(kāi)始之后的工作，紅軍醫(yī)護(hù)工作者們對(duì)于歷次戰(zhàn)役中傷病員的救治進(jìn)行了反思。雖然醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，且部隊(duì)處于不斷戰(zhàn)斗和運(yùn)動(dòng)之中，但－37－范國(guó)平／艱難卓絕的生命救護(hù)是紅軍傷病員的治愈率竟然還高達(dá)80％。在這一短暫的休整期間，紅軍醫(yī)務(wù)人員也重新進(jìn)行了編組，以加強(qiáng)一線(xiàn)部隊(duì)的醫(yī)療救護(hù)。移動(dòng)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)被分散編組到紅軍各個(gè)團(tuán)級(jí)戰(zhàn)斗部隊(duì)。取消了師屬野戰(zhàn)醫(yī)院，其醫(yī)護(hù)人員也被分散到各個(gè)團(tuán)級(jí)戰(zhàn)斗部隊(duì)。紅軍的醫(yī)護(hù)學(xué)校繼續(xù)開(kāi)課，并新招收200名學(xué)員，對(duì)他們進(jìn)行戰(zhàn)場(chǎng)緊急救護(hù)、疾病防治和行軍過(guò)程中的醫(yī)療護(hù)理等課目強(qiáng)化培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)學(xué)校由王斌、孫儀之、俞翰西、李治等醫(yī)生負(fù)責(zé)教學(xué)。

遵義會(huì)議后，紅軍由遵義地區(qū)北進(jìn)，預(yù)定奪取川黔邊境的土城、赤水縣城，相機(jī)從四川的瀘州和宜賓之間北渡長(zhǎng)江，蔣介石急調(diào)重兵布防于川黔邊境，封鎖長(zhǎng)江。在貴州中部偏北地區(qū)的土城，中央紅軍遭遇到四川軍閥部隊(duì)，雙方爆發(fā)激烈戰(zhàn)斗。這場(chǎng)戰(zhàn)斗國(guó)民黨軍隊(duì)預(yù)設(shè)了陣地，讓紅軍部隊(duì)付出了慘重的傷亡，很多紅軍醫(yī)護(hù)人員失去了生命。為了加快脫離包圍圈的速度，傷情極重的傷員被秘密安置到當(dāng)?shù)乩习傩占抑行蒺B(yǎng)。紅軍領(lǐng)導(dǎo)人意識(shí)到國(guó)民黨軍已經(jīng)封鎖了長(zhǎng)江，所以部隊(duì)又回頭重新攻占了遵義。這招回馬槍成功地打擊了國(guó)民黨部隊(duì)的進(jìn)攻勢(shì)頭，不過(guò)紅軍的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也再度損失了部分人員。

等到三四月間，紅軍找到了一條安全渡過(guò)長(zhǎng)江的路線(xiàn)——取道云南，渡過(guò)長(zhǎng)江的主要支流之一的金沙江。為加速穿越貴州省，夜間行軍成為常態(tài)。在云南省境內(nèi)，紅軍的進(jìn)軍比較順利，醫(yī)護(hù)工作者們主要的任務(wù)是防止部隊(duì)官兵中暑、罹患腸道疾病，此時(shí)的紅軍醫(yī)護(hù)工作者們已經(jīng)意識(shí)到搞好部隊(duì)營(yíng)地衛(wèi)生的重要性。由于在皎平渡發(fā)現(xiàn)了渡船，5月3日到9日，中央紅軍主力成功渡過(guò)金沙江，進(jìn)入四川省境內(nèi)。5月底，紅軍成功奪取了瀘定橋，渡過(guò)了大渡河，繼續(xù)向北前進(jìn)。

隨后，中央紅軍翻越難以逾越的夾金山。紅軍以玉米為食物，但難以消化。越往山體的高峰攀登，他們的手和嘴唇變得越青紫。很多紅軍戰(zhàn)士抵抗不住饑餓、

傷病、勞累和寒冷，被活活凍死在山上。國(guó)民黨的飛機(jī)反復(fù)襲擾，有不少紅軍指戰(zhàn)員和醫(yī)療工作者死于飛機(jī)轟炸和掃射，彭真醫(yī)生不幸遇難。紅軍翻越夾金山后，到了山腳下，由于病號(hào)太多，不少人員虛脫，所以紅軍決定休整一下再前進(jìn)。趁部隊(duì)休整，醫(yī)護(hù)學(xué)校開(kāi)始復(fù)課。

紅一、紅四方面軍會(huì)合后，紅四方面軍領(lǐng)導(dǎo)人張國(guó)燾反對(duì)中共中央的北進(jìn)戰(zhàn)略。紅軍總部決定，紅一、紅四方面軍混編為左右兩路軍，右路軍由徐向前、陳昌浩、葉劍英率領(lǐng)北上，毛澤東、張聞天、周恩來(lái)等中央領(lǐng)導(dǎo)人隨右路軍行動(dòng)；左路軍由朱德、張國(guó)燾、劉伯承率領(lǐng)北上。醫(yī)療部門(mén)開(kāi)始為傷病員準(zhǔn)備小麥和大麥作為即將迎來(lái)的艱苦旅程的口糧。同時(shí)還準(zhǔn)備了干糧和奶酪、羊皮、儲(chǔ)水罐、紗布、棉簽、探針、鑷子、消毒手術(shù)刀。周恩來(lái)在長(zhǎng)征的絕大多數(shù)時(shí)間內(nèi)，一直生病，有一次還因高燒而昏迷。醫(yī)生們?cè)\斷周恩來(lái)患有肺部膿腫和阿米巴痢疾，便用依米丁為其治療，同時(shí)安排了幾個(gè)醫(yī)術(shù)最好的醫(yī)生護(hù)理，使他恢復(fù)了健康。

紅軍的醫(yī)療人員也一分為二，劃入左右兩支紅軍部隊(duì)。賀誠(chéng)被分配到左路軍的朱德身邊工作。他后來(lái)被授予中將軍銜。賀誠(chéng)在回憶錄中提到，他當(dāng)時(shí)堅(jiān)決地與張國(guó)燾的分裂主義作斗爭(zhēng)。朱德和賀誠(chéng)后來(lái)晚于毛澤東到達(dá)陜北。賀誠(chéng)到延安后，得到命令，被指定為受傷的王稼祥的保健醫(yī)生，隨同王稼祥赴蘇聯(lián)治病。

8月21日，毛澤東和右路軍一起走過(guò)了草地，絕大多數(shù)紅一方面軍的指戰(zhàn)員得以幸存，還有部分由徐向前率領(lǐng)的紅四方面軍的指戰(zhàn)員也一起走過(guò)了草地。右路軍快速前進(jìn)，5天后抵達(dá)了四川最北部的班佑。從夾金山下來(lái)之后的這段路程，沼澤、泥潭以及嚴(yán)寒吞噬了很多紅軍指戰(zhàn)員的生命。第一方面軍400多人喪生。紅軍的醫(yī)護(hù)人員減員也很?chē)?yán)重，長(zhǎng)征前，紅軍醫(yī)護(hù)人員有1200人，走完草地后，只剩下200人。8月29至31日，紅軍右路軍在包座附近與胡宗南所部第49師進(jìn)行了激烈戰(zhàn)斗，以極小傷亡大獲全勝，俘獲了急需的大批補(bǔ)給，在包座周邊的敵軍紛紛逃遁。

張國(guó)燾沒(méi)有過(guò)草地，率部轉(zhuǎn)向四川，紅一方面軍繼續(xù)向北前進(jìn)。徐向前帶領(lǐng)紅四方面軍的部隊(duì)回到松潘，松潘有800名在包座戰(zhàn)斗中負(fù)傷康復(fù)的紅四方面軍的官兵，徐向前在松潘匯合了這批傷員。

中共中央和紅軍陜甘支隊(duì)于10月19日抵達(dá)陜北保安縣的吳起鎮(zhèn)。令他們失望的是，這個(gè)地方非?；臎?，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，農(nóng)民貧窮困苦、饑腸轆轆。紅軍在吳起鎮(zhèn)得不到足夠的食物、衣物，也沒(méi)有足夠的房屋居住，大部隊(duì)過(guò)冬非常困難。但是對(duì)于毛澤東來(lái)說(shuō)，保安可以成為一個(gè)抗日的基地。由陜甘支隊(duì)改編的第1軍團(tuán)與紅15軍團(tuán)合編組成新的紅一方面軍，紅15軍團(tuán)是從鄂豫皖革命根據(jù)地出發(fā)長(zhǎng)征到達(dá)陜北的紅25軍與當(dāng)?shù)貏⒅镜に暑I(lǐng)的紅26、紅27軍合編而成。紅一方面軍人數(shù)達(dá)到11000人左右。此時(shí)蔣介石又發(fā)起了攻勢(shì)，紅一方面軍在11月于直羅鎮(zhèn)殲滅張學(xué)良率領(lǐng)的東北軍1個(gè)師又1個(gè)團(tuán)，俘獲5300多名敵軍，繳獲各種槍支3500支（挺）。紅軍向俘虜宣傳了抗日救國(guó)的道理，并將他們釋放回去，傳播紅軍抗日救國(guó)的主張。

由于需要更多補(bǔ)給，也為了傳播抗戰(zhàn)主張，紅一方面軍組織了對(duì)山西的東征。紅軍在山西廣大地區(qū)傳播了抗戰(zhàn)主張，并且擴(kuò)充了大量兵員。張學(xué)良了解了紅軍的抗日主張，判斷紅軍可以成為他共同對(duì)日的同盟，開(kāi)始秘密地向紅軍提供現(xiàn)金和槍彈補(bǔ)給。

與此同時(shí)，由張國(guó)燾和朱德率領(lǐng)的紅軍左路軍，在四川北部的甘孜度過(guò)了冬天，于1936年6月與賀龍率領(lǐng)的紅二方面軍會(huì)師。賀龍、任弼時(shí)等說(shuō)服張國(guó)燾同意北上，10月10日，紅軍三大方面軍在甘肅會(huì)寧會(huì)師，長(zhǎng)征結(jié)束。

結(jié)論

從約翰·瓦特關(guān)于紅軍長(zhǎng)征醫(yī)療救護(hù)工作的研究中，我們得到以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

一是中央紅軍十分重視醫(yī)護(hù)工作者的培養(yǎng)。為了擴(kuò)充醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，紅軍吸納了很多民間的“土醫(yī)生”進(jìn)入醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括中醫(yī)醫(yī)生和中醫(yī)的藥劑師。積極吸納社會(huì)上的醫(yī)護(hù)人員是紅軍保持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量和質(zhì)量的重要舉措。

紅軍長(zhǎng)征中，醫(yī)護(hù)人員不足，只要一有條件，醫(yī)護(hù)學(xué)校就復(fù)課。充當(dāng)老師的醫(yī)生們教授非常認(rèn)真。手把手地傳道授業(yè)：如何幫病人測(cè)體溫、把脈搏，如何幫助病人排泄、疏通尿道，如何為病人灌腸；如何為病人清理眼睛等等。學(xué)員們樹(shù)立了“護(hù)士必須時(shí)刻在崗”的理念。紅軍醫(yī)療部門(mén)一直強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)病員病情異兆，必須立即叫醫(yī)生。學(xué)員們被教會(huì)如何守護(hù)消化道和呼吸道傳染病人。他們還被教授如何觀察病人產(chǎn)生自殺的征兆，如何阻止和避免病人自殺。

紅軍醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)注野戰(zhàn)醫(yī)療救護(hù)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，特別是關(guān)注被圍困狀態(tài)下的紅軍部隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療救護(hù)的經(jīng)驗(yàn)的積累。這是由紅軍的生存環(huán)境所決定的，紅軍一直處于優(yōu)勢(shì)敵人的重兵包圍和圍追堵截之中。

二是紅軍醫(yī)療部門(mén)非常重視衛(wèi)生及傳染病的防治。因?yàn)榧t軍處于不斷作戰(zhàn)和行軍中，部隊(duì)集體活動(dòng)，衛(wèi)生條件差，缺少必要的醫(yī)藥，傳染病如果得不到控制，將極大地削弱部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

中央紅軍長(zhǎng)征前就公布了個(gè)人衛(wèi)生守則和公共衛(wèi)生守則以及防治傳染病的守則，個(gè)人衛(wèi)生守則號(hào)召軍民注意個(gè)人的飲食、洗浴衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤剪指甲、勤換衣服，早睡早起，清晨鍛煉。公共衛(wèi)生守則號(hào)召軍民，不隨地吐痰，不隨地大小便，保持廚房、廁所和住房的清潔，要及時(shí)打掃灰塵，對(duì)衣服消毒和對(duì)傳染病人使用過(guò)的廁所消毒殺菌，火葬尸體。傳染病守則要求軍民一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，不論是軍人還是普通百姓，必須立即報(bào)告。要保護(hù)水源，避免污染。傳染病人必須被隔離，他們的衣服必須用沸水煮。紅軍官兵一年接種一次牛痘，預(yù)防霍亂發(fā)生，牛痘的功效在紅軍長(zhǎng)征中也得以保持。

長(zhǎng)征中紅軍也嚴(yán)格執(zhí)行上述衛(wèi)生守則和防治傳染病的守則。紅軍各級(jí)醫(yī)療部門(mén)十分強(qiáng)調(diào)保持衛(wèi)生的重要性。輕傷員必須保持自我清潔的習(xí)慣，護(hù)士每天要給重傷員進(jìn)行全身的清潔，病人的食物、衣物和病人的身體必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。要及時(shí)幫助病人排泄和換衣服。廚房、廁所必須要與病房和醫(yī)護(hù)人員住處保持一定距離。保持病房衛(wèi)生是護(hù)士的責(zé)任，病房必須干凈，通風(fēng)良好。醫(yī)生和護(hù)士的住處也必須干凈整潔。以上措施有效地降低了傳染病發(fā)生概率。

三是紅軍的醫(yī)療體制比較靈活，工作流程分為戰(zhàn)傷的緊急處理、后續(xù)處理和最終處理三個(gè)階段，非常明確。第四次反“圍剿”作戰(zhàn)之前，紅一方面軍將戰(zhàn)場(chǎng)緊急救護(hù)放到了連一級(jí)，從而使醫(yī)療救護(hù)深入到戰(zhàn)斗第一線(xiàn)。要求每個(gè)連抽調(diào)一個(gè)有文化的士兵參加兩個(gè)星期的普通疾病防治、戰(zhàn)場(chǎng)傷亡救護(hù)培訓(xùn)。連隊(duì)衛(wèi)生員裝備有一瓶碘酒、少量嗎啡和鴉片片劑、一瓶高錳酸鉀消毒劑、多卷消毒紗布、一把剪刀、一把鑷子、一根探針，可以同時(shí)對(duì)10個(gè)人施行急救。紅軍醫(yī)療部門(mén)規(guī)定，連級(jí)衛(wèi)生員在完成培訓(xùn)后，禁止調(diào)動(dòng)他們從事其它工作，連級(jí)衛(wèi)生員也有權(quán)力調(diào)動(dòng)連隊(duì)其他普通士兵協(xié)助醫(yī)療護(hù)理。這就為第一時(shí)間處理、搶救傷員提供了有利條件。部隊(duì)一旦出現(xiàn)戰(zhàn)場(chǎng)傷亡，傷員就可以在前線(xiàn)得到緊急處理，隨后被送到團(tuán)級(jí)包扎所或野戰(zhàn)醫(yī)院，最后再被送到軍級(jí)后方醫(yī)院。

正因?yàn)槿绱?，長(zhǎng)征中，紅軍醫(yī)護(hù)人員和戰(zhàn)斗部隊(duì)在一起，救護(hù)傷病員的距離相對(duì)縮短，傷病員生還的幾率相對(duì)提高。已經(jīng)歷了多次反“圍剿”作戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員，其戰(zhàn)場(chǎng)搶救傷員的經(jīng)驗(yàn)非常豐富，這也提高了長(zhǎng)征中傷員的生還幾率。

長(zhǎng)征中紅軍醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，是紅軍長(zhǎng)途遠(yuǎn)征的重要保障。他們?yōu)橹泄曹婈?duì)?wèi)?zhàn)時(shí)醫(yī)療救護(hù)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

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