美國新冠患者的千萬賬單證明了錢學(xué)森的論斷

鹿  野

一

近日來，“美國一名新冠患者痊愈后收到的天價賬單，差點把他嚇得再次窒息住院”的新聞引發(fā)了廣泛的關(guān)注。該患者收到了一份84萬美元（約合600萬人民幣）的賬單，但是還不是全部的費用，估計全部的費用高達150萬美元，折合千萬人民幣以上：

【在美國，治療一次新冠肺炎，需要花費多少錢？近日，就有一名美國新冠患者出院后收到一份天價賬單，差點把他嚇得再次窒息住院。

據(jù)美國媒體丹佛在線報道，天價賬單的主人名叫羅伯特·丹尼斯（Robert Dennis），是一位居住在科羅拉多州的高中教師。

上個月，他不幸感染上了新冠肺炎，情況一度十分嚴重，幾度窒息，需要住進重癥監(jiān)護室治療。幸好，在經(jīng)過數(shù)周的悉心醫(yī)治和照料后，他最終打敗了病毒，現(xiàn)在已經(jīng)出院回家。

但是還沒有高興太久，這張賬單的到來就讓這個家庭再一次感受到了難以呼吸........

在這份賬單中，詳細記錄了羅伯特的每一項費用。據(jù)他的妻子透露，他在重癥監(jiān)護室插管兩周的費用就高達840386美元，其中還包含25萬美元的藥費。而且這只是開始，很多其他費用還沒有算進去，僅僅是第一份賬單。

如果將羅伯特在醫(yī)院住院的三周費用算進去，預(yù)計這筆賬單的總費用會達到150萬美元。也就是說，羅伯特為了治好新冠肺炎用了150萬美元。

幸好，這對夫婦都享有醫(yī)療保險，但目前他們還不能確認這樣一筆龐大的費用需要自付多少........

嚇得再次“窒息”！美國新冠患者出院，收到84萬美元天價賬單

https://new.qq.com/rain/a/20200602A0GVPT00】

當(dāng)然，這位患者還算是比較幸運的，因為有醫(yī)療保險可以報銷一部分。但是對于那些沒有醫(yī)療保險，或者在此次新冠疫情當(dāng)中失業(yè)而并失去了醫(yī)療保險的美國人來說，顯然是不可能承受這種巨額費用的。正因為如此，日前有美國媒體便報道，很大一部分美國人在疫情當(dāng)中已經(jīng)決定放棄治療了：

【蓋洛普發(fā)表的一項最新民意調(diào)查顯示，七分之一的美國成年人表示，如果他們自己或家庭成員出現(xiàn)了新冠肺炎相關(guān)癥狀，他們會放棄治療，因為擔(dān)心負擔(dān)不起治療費用。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使被確診感染新冠肺炎，也有9%的人出于經(jīng)濟原因放棄治療。

事實上，他們的擔(dān)心不無道理，根據(jù)美國健康保險計劃組織本月初發(fā)布的一項研究，新冠肺炎在重癥監(jiān)護病房中治療的平均費用超過30000美元。即使對于那些不需要重癥監(jiān)護的人來說，美國的醫(yī)療保險也是世界上最昂貴的。在美國，患者因為治療新冠肺炎捉襟見肘、傾家蕩產(chǎn)的例子比比皆是。

更糟糕的是失業(yè)危機造成大量美國人失去了醫(yī)療保險，大約55%的美國人只有通過工作才能獲得醫(yī)保。過去五周里，美國已有超過3000萬人申請失業(yè)，無醫(yī)保家庭數(shù)量出現(xiàn)暴增。即使是那些有工作和醫(yī)保的人，也可能面臨巨額的自付費用或其他額外費用。

14%美國人因承受不起費用 放棄治療新冠肺炎

http://news.sina.com.cn/o/2020-05-01/doc-iircuyvi0873046.shtml】

二

這些觸目驚心的事實讓我想起了當(dāng)年錢學(xué)森為代表的那些從美國回國的科學(xué)家，根據(jù)自身在中美兩國生活的親身體會所做出的一個重要論斷，也就是美國的所謂“富裕”只是名義上的貨幣收入高，不要說普通老百姓，就算是科學(xué)家這種較高收入的群體，也并不比建國初期的新中國科學(xué)家生活水平高：

【美國的統(tǒng)治者們也好說他們的生活水平如何如何高，對科學(xué)家們的生活那是更說得天花亂墜了。但是讓我們再來研究一下實際情況。先說錢。美國的薪金是照一年算的，在1955年左右，學(xué)校里的副教授年俸一般是5000美元到8000美元，教授一般是7000美元到1萬美元，聽說年俸最高的有到1.5萬美元的，但那是鳳毛麟角.這看起來錢是不少，但是第一，在美國得交個人所得稅，這一下子就去了薪金的1/6到1/3。第二，在美國交通往來，因為距離遠，非有汽車不可。汽車是自己開，連折舊、維護和汽油在內(nèi)，一年也得花上1000美元左右，房租貴，一年房租也得花上1000美元以至2000美元。這樣七折八扣，真正的生活費用是已經(jīng)大為減少了：還不止如此，美國一般單位規(guī)定65歲一定得退休，退休了又沒有多少退休金，生活怎么維持呢？這就需要平時大量地、盡可能地買養(yǎng)老保險，也就是一種儲蓄，以備以后的生活費；這一筆錢約占薪金的1/5到1/4——所以最后真正能夠支用的、相當(dāng)于我們國家里的生活費也不過是年俸的1/3，一位年俸9000元的教授而實際上不過是年俸3000元，再進一步算算，一元美金在美國的購買力約等于一元人民幣在我們國家里的購買力，所以這位美國的高級科學(xué)家的工資合算起來還不到每月300元，因此，一位科學(xué)家在美國的生活水平并不比我們的一位相當(dāng)科學(xué)家高多少。

顧吉環(huán)，李明，涂元季編，錢學(xué)森文集 卷一，國防工業(yè)出版社，2012.01，第255頁】

更重要的是，在私有制下的美國，包括科學(xué)家在內(nèi)的絕大多數(shù)人生活都很不穩(wěn)定，缺乏晚年保障，如果是考慮到這個因素，美國的實際生活狀況是不如當(dāng)時的新中國好的：

【一位科學(xué)工作者在美國比一般人可能錢多些，雖然多得不算多，可是總算他多拿些錢吧；但是錢的問題對他還是沒有解決的。這是因為通貨不斷地膨脹，使錢的購買力一直降低，本來估計到退休時，退休金加養(yǎng)老保險可以生活了，而實際上到時候錢貶值了，還是不夠維持生活。這時，年紀也大了，無法找到正常的職業(yè)。雖然他一生勤勞，到了白發(fā)蒼蒼的年紀，依然還是生活困難。在著名的加州理工學(xué)院，就有一位老物理教授陷在這種處境里，后來還是通過他的學(xué)生在一個航空公司里作些不重要的研究工作，才勉強維持了生活。

顧吉環(huán)，李明，涂元季編，錢學(xué)森文集 卷一，國防工業(yè)出版社，2012.01，第255頁】

也就是說，錢學(xué)森等一大批科學(xué)家在建國初期紛紛回國，固然有愛國熱情等諸多因素，但是新中國的社會主義公有制為他們提供了更好的生活條件，也是不可忽視的因素之一。

三

眾所周知，后來中國的不少媒體和公知全盤否定了錢學(xué)森等親歷者的這一重要論斷，簡單的用名義貨幣收入取代實際生活水平，宣稱新中國初期的生活水平遠遠低于同時期的美國，那些科學(xué)家紛紛回國純粹是來吃苦受罪，甚至是“受迫害”。但是，從這次新冠疫情上來看，恐怕還是錢學(xué)森當(dāng)年的論斷更加靠譜一些。

比如說，假如現(xiàn)在一個中國人每月工資是3500元人民幣，一個美國人的每月工資是3500美元。如果要是按照人民幣匯率來算，美國人的人均名義貨幣收入差不多是中國人的7倍。但是美國一次新冠肺炎的檢測費用大概是3500美元，這個美國人的月工資實際購買力只能做一次新冠檢測；而中國的新冠肺炎檢測費用大概是175人民幣，這個中國人的月工資可以做20次新冠檢測。這恐怕很難說，那個工資3500美元的美國人生活水平就比3500元人民幣的中國人生活水平高吧？

就整體狀況也是如此，美國新冠患者出院之后收到千萬賬單并非個案。就美國方面統(tǒng)計，僅隔離病房住院的費用就高達每天4000美元。與此形成鮮明對比的是，據(jù)中國方面公布的消息，別說中國出臺了對于新冠患者全免費的政策，即使不出臺這一政策，醫(yī)療保險加個人負擔(dān)的全部費用，平均每個人也只不過是1.7萬人民幣，僅相當(dāng)于美國半天的住院費：

【國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍介紹，疫情發(fā)生以來，國家醫(yī)保局認真貫徹黨中央、國務(wù)院統(tǒng)一部署，將維護人民健康放在首要位置。1月22日，國家醫(yī)保局會同財政部明確要求，對于確診和疑似患者全部實行先救治、后結(jié)算。費用在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由財政給予補助。 截至3月15日，31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次（包括門診患者多次就診結(jié)算），涉及總費用103960萬元，醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬元。全國確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人，涉及總費用75248萬元，人均費用1.7萬元，其中醫(yī)保支付比例約為65%（剩余部分由財政進行補助）。

治療一名新冠肺炎患者，平均費用多少？

http://health.people.com.cn/n1/2020/0330/c14739-31653253.html】

為什么中美兩國治療新冠患者的費用相差如此之大呢？答案很簡單。因為中國的公立醫(yī)院系統(tǒng)很大程度上還保留了公益的性質(zhì)，要盡可能地讓患者看得起病，費用自然比較低廉；而美國則是一個醫(yī)療領(lǐng)域全盤產(chǎn)業(yè)化的國家，一切都以西方資本勢力的利潤為中心，費用自然就高的驚人了。

簡單的說，人民生活水平取決于兩個因素，一個是生產(chǎn)力水平，另一個是社會制度是為誰服務(wù)。新中國初期雖然生產(chǎn)力水平遠低于美國，但是為人民服務(wù)的社會主義公有制遠遠優(yōu)于為一小撮壟斷資本家服務(wù)的美國式資本主義私有制，彌補了生產(chǎn)力的不足。所以錢學(xué)森等歸國科學(xué)家為代表的絕大多數(shù)人并不感覺中國的生活水平比美國低多少，反而覺得如果全面的綜合分析來看甚至是新中國略勝一籌。至于今天中國生產(chǎn)力水平有很大提高的情況之下，美國制度問題所造成的民生惡果就更暴露無遺了。

由此觀之，我們在堅持繼續(xù)發(fā)展生產(chǎn)力的同時，也必須樹立起對社會主義的制度自信，堅持公有制為主體和為人民服務(wù)為中心的發(fā)展方向，絕不能把美國那一套全盤私有化與以利潤為中心的制度搬過來。否則，即使我們大力發(fā)展生產(chǎn)力，生產(chǎn)力發(fā)展對人民生活的提高恐怕也還趕不上制度惡化造成的損失呢！

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