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在國外感染新冠,政府并未完全“躺平”

最近國內(nèi)因為放寬新冠疫情防控政策,全國各地出現(xiàn)了大面積感染。就在我為國內(nèi)情況揪心時,身在白俄羅斯的我也感染了。

我是1123日從國內(nèi)出發(fā),大約1219日開始出現(xiàn)癥狀,剛好到第七天接近完全恢復(fù)正常身體狀態(tài)。癥狀是一開始的喉嚨異物感和腹瀉,到第二天的低燒,再到之后的冷汗、乏力、骨痛、咳嗽等,發(fā)燒程度在退燒前維持在37-38度的低燒水平。

為了方便,我去了學(xué)校附近的、主要業(yè)務(wù)是給學(xué)生提供體檢的公務(wù)醫(yī)院,但白俄羅斯這邊現(xiàn)在并沒有專門的新冠發(fā)熱門診及新冠診療方案,因此除了以感冒發(fā)燒為結(jié)論匆匆結(jié)束診療外,并沒有什么別的特殊之處。

醫(yī)生給我開的藥物是白俄羅斯三年來積累經(jīng)驗總結(jié)得出的一個藥籃子中的一些藥物,這個藥籃子一共有五種藥物,三個組合。

第一個是羥氯喹或氯喹與阿奇霉素的組合。羥氯喹和氯喹是抗瘧藥,阿奇霉素是抗生素。白俄羅斯衛(wèi)生部曾發(fā)布命令稱,這種組合適用于患有新冠感染、急性呼吸窘迫綜合征的肺炎患者。

鑒于在臨床實踐中使用羥氯喹/氯喹(+阿奇霉素)藥物治療COVID-19感染的有效性的臨床研究證據(jù)不足,他們的任命是通過醫(yī)療咨詢進(jìn)行的,并獲得知情同意嚴(yán)格控制治療的安全性,”——白俄羅斯衛(wèi)生部的文件中指出。

第二個是洛匹那韋/利托那韋。

新冠疫情之前,通常這些藥物與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病感染者。同樣,根據(jù)白俄羅斯衛(wèi)生部的命令,洛匹那韋/利托那韋僅在醫(yī)療咨詢后才能開處方。

對于輕度COVID-19感染、正在接受門診治療、患有非重癥肺炎且禁忌聯(lián)合使用羥氯喹和阿奇霉素的患者,建議通過醫(yī)療會診開藥。”—來自白俄羅斯衛(wèi)生部的官方文件。

第三則是Tocilizumab(我查資料后發(fā)現(xiàn)這是一種IL-6受體抑制劑)。

新冠疫情之前,該藥物在白往往用于治療中度至重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)白俄羅斯衛(wèi)生部的命令,該藥可用于以下患者:

伴有嚴(yán)重呼吸衰竭的間質(zhì)性肺炎;

呼吸功能迅速惡化,需要無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣;

存在肺外功能障礙(例如,感染性休克或器官/多器官衰竭);

IL-6水平升高(>40pg/ml),或者-D-二聚體水平升高>1500ng/mlD-二聚體水平逐漸升高。

與此同時,如果患者需要高流量氧氣輔助呼吸支持(主要是在首次癥狀出現(xiàn)后的第8-12天),則需要盡早給予托珠單抗藥物,衛(wèi)生部的命令說。

診所根據(jù)我的病情給我開了第一種藥物組合及第二種的洛匹納韋,由于我的病情不算嚴(yán)重,因此第三種的抗呼吸衰竭藥物我并沒有用上。除此之外,我從國內(nèi)帶去了布洛芬等退燒藥物,在結(jié)合使用退燒及癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,我開始吃連花清瘟等中成藥以期得到最大程度的恢復(fù),看起來效果顯著。

目前我的身體已經(jīng)接近完全恢復(fù)正常,我本人有慢性咽炎,感受就是咽炎比感染前厲害了些許,精力有待恢復(fù),晚上的骨痛時不時會發(fā)作一下,其余癥狀已經(jīng)基本消失。

我的日常行程通常是兩點一線,在住處——學(xué)校之間來回往返,有時候會前往移民局等機構(gòu)辦事。我認(rèn)為我大概率是在地鐵通勤過程中感染上的,這幾乎是我每天到達(dá)的人員最密集的地方,當(dāng)然也有可能是在為學(xué)校面試學(xué)生的過程中感染上的,學(xué)校同樣是一個人員流動和密集性都很高的場所。

醫(yī)務(wù)人員在白俄羅斯首都明斯克第39市立臨床醫(yī)院為一名市民接種中國援助的新冠疫苗。新華社發(fā)(任科夫攝)

對于白俄羅斯的朋友來說,新冠已經(jīng)見怪不怪了。我來的時候,大部分人早已感染過一到兩次,所以我的感覺是身邊陽性的人并不算很多,當(dāng)然這并不代表奧密可戎的傳染性不強。據(jù)我所知,今年來白9月入學(xué)的大部分中國學(xué)生都會在一個月內(nèi)感染,學(xué)校為了防止規(guī)模性感染的出現(xiàn),往往會將來白學(xué)生根據(jù)到達(dá)時間進(jìn)行錯峰式地分配宿舍,以防止整棟宿舍樓地感染并影響到正常地教學(xué)秩序。

至于治療方法,我來白俄羅斯后的一個重要發(fā)現(xiàn)是傳統(tǒng)方法依然在各國人的新冠治療方案中占有重要地位,比如我的一位埃及朋友就會使用哈加爾(植物學(xué)名為Solenostemma argel,馬蹄蓮屬,可有效減少上呼吸道及支氣管炎癥的癥狀)、哈穆爾(植物學(xué)名為Peganum harmala,可有效減少骨痛癥狀)等草本植物進(jìn)行煎服,我在詢問他詳細(xì)情況后發(fā)現(xiàn)這種治療方法與我國的中藥煎服比較像。白俄羅斯的很多當(dāng)?shù)厝艘矔捎卯?dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)治療方法,甚至?xí)フ舳硎缴D?、選用特定的酒進(jìn)行引用等。

好在身邊朋友基本都是輕癥,這么治療下也就扛過去了。我曾見到兩個重癥患者,一個是我一位同事的母親,曾經(jīng)因呼吸困難送往醫(yī)院進(jìn)行治療,另一位是我們白大一位上了年紀(jì)的講師,曾因高燒昏迷了三天,但這兩位患者最終都成功痊愈。

白俄羅斯政府目前的做法同樣是保重癥、防死亡,醫(yī)療資源向重癥患者及有死亡風(fēng)險的患者傾斜,如若你的癥狀并不嚴(yán)重卻撥打了急救電話,經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)后白衛(wèi)生部及各統(tǒng)屬單位會向你發(fā)出罰款單,以懲罰你浪費醫(yī)療資源的行為,所以總體上目前白俄羅斯的醫(yī)療資源尚屬充足。

不過白俄朋友也沒有我們通常認(rèn)為的那么大條,他們并不完全認(rèn)為新冠就是一場小感冒,總體態(tài)度是這不是好事,但我們只有維持生活這樣過下去,疫情爆發(fā)尤其是奧密克戎席卷以來,基本上每個白俄羅斯人都感染了一次以上,整個社會對新冠病毒感染的癥狀及相關(guān)的處理方法早已輕車熟路,民眾的心理狀態(tài)也比較平穩(wěn),習(xí)慣了與病毒共存的狀態(tài)。

坦白地說,白俄羅斯對新冠病毒地認(rèn)知應(yīng)該分為兩個階段。在2020年新冠病毒第一次席卷時,白俄羅斯人仍然對政府控制病毒流行抱有相當(dāng)高的期待。但在奧密克戎爆發(fā)后,相對低毒性高傳染性的奧密可戎超出了白俄羅斯社會的防疫能力,民眾的心態(tài)也就開始轉(zhuǎn)向被迫共存佛系心態(tài),對政府采取強力措施控制疫情的期待也就此消失。

目前白俄羅斯政府對疫情防控的主要措施集中在藥物保供及醫(yī)療資源保供上,關(guān)于醫(yī)療資源的保供我在上文中已經(jīng)提到,除上文內(nèi)容外,還有一個重要的方面是大量增加救護車及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),規(guī)定從事簡單工作的醫(yī)務(wù)人員可由已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)知識的醫(yī)學(xué)生擔(dān)任等。

藥品保供方面,對于購買藥物的民眾實施限買措施,每進(jìn)行一次購買,藥店都會將相關(guān)信息上傳納入白衛(wèi)生部的監(jiān)管中,以防止囤藥等現(xiàn)象的出現(xiàn),確保每一個需要藥物的民眾都能在緊急的時候購買到藥。這些防控措施均采用強制手段實行,由于懲罰后果嚴(yán)重(罰金高,情節(jié)嚴(yán)重者甚至可拘留可受刑事處罰),民眾也相對比較配合。

疫情三年,白俄羅斯政府的防控措施也經(jīng)歷了一些比較明顯的變化。

白俄羅斯的第一波疫情在20204月開始集中爆發(fā),為抗擊新冠疫情,白俄政府在疫情之初也采取了多種綜合行動。出臺了一系列社會隔離措施,包括在某些情況下強制公民自我隔離、禁止群眾活動、關(guān)閉教育機構(gòu),以及經(jīng)常在全國范圍內(nèi)采取不同程度的隔離措施??偨Y(jié)下來有:

1)有冠狀病毒感染癥狀的人必須進(jìn)行自我隔離;

2)積極實施各種保持社交距離的措施,例如:建議盡可能在家工作、限制使用公共交通工具和進(jìn)行不必要的接觸;

3)臨時禁止公共活動;

4)關(guān)閉教育機構(gòu)。

但這些措施的效果并不如意,因為白俄羅斯的疫情防控有一個重要的缺陷,就是檢測能力欠缺。中央政府發(fā)布相關(guān)命令后,各地方政府的執(zhí)行程度不一,維捷布斯克政府甚至公然在地方?jīng)Q議中否決了政府的中央命令,并向明斯克中央政府提出了修改異議。這導(dǎo)致政府往往難以掌控真實的疫情數(shù)據(jù)。當(dāng)時抗疫除中國外比較具有成效的國家,如韓國會對民眾進(jìn)行新冠病毒大規(guī)模社會性檢測,而白俄羅斯各地方政府卻沒有組織檢測的能力。當(dāng)時韓國的新冠病毒測試給出正確結(jié)果的概率為98%,而在白俄羅斯,相互矛盾的結(jié)果一再被報道。

因此早在那個時候,白俄羅斯就已經(jīng)埋下了最終全面取消限制措施的伏筆,為了防止民眾恐慌,白政府對媒體和各種公共信息進(jìn)行了嚴(yán)格管控。首先,總統(tǒng)盧卡申科關(guān)于新冠病毒的表態(tài)以及國家電視臺和媒體對這一話題的報道,部分是為了淡化疫情的危險:批評過度的信息流行病,呼吁民眾對抗恐慌癥等。此外,官方媒體有時會批評世衛(wèi)組織官員關(guān)于白俄羅斯抗擊疫情的表態(tài),并指責(zé)世衛(wèi)組織地表態(tài)為煽動恐慌。

其次,衛(wèi)生部向公眾通報信息的范圍相對較小,這導(dǎo)致當(dāng)時的白俄羅斯媒體多次公開呼吁白衛(wèi)生部提供更完整、更及時的信息的重要性。

當(dāng)被問及衛(wèi)生部為何停止報告發(fā)現(xiàn)感染病例的定居點時,時任白俄羅斯衛(wèi)生部長的沃洛德米爾·卡拉尼克指出,這是出于對確保公民匿名的擔(dān)憂,并批評媒體:媒體和博客開始干涉公民的個人生活和播撒恐慌。

社會形態(tài)的松散讓白俄羅斯缺乏組織大規(guī)模檢測并進(jìn)行管控的能力,在進(jìn)入德爾塔流行期后,白政府將境外人士來白隔離時間從14天降為10天,將72小時內(nèi)兩次核酸檢測陰性的要求降為48小時內(nèi)一次即可,同時宣布取消工農(nóng)業(yè)及教育領(lǐng)域相關(guān)人員的隔離要求。

奧密克戎取代德爾塔毒株開始席卷白俄羅斯后,20226白俄羅斯正式取消了各行業(yè)所有人員的隔離要求,并將境外人士來白的要求改為目前很多國家在使用的三選一,即持新冠病毒康復(fù)證明、疫苗接種證明、核酸檢測陰性證明三者中的任意一種即可入境白俄羅斯。目前來看這種境外來白限制措施也已經(jīng)名存實亡,我來白俄羅斯時,海關(guān)并沒有查驗以上我的相關(guān)文件??梢哉f,目前白俄羅斯已經(jīng)處于全面開放狀態(tài)。

我們之前一直認(rèn)為國外政府對疫情的應(yīng)對是躺平,政府基本不作為或者作為很少,但實際上并沒有那么簡單。

在白俄羅斯首都明斯克,一輛救護車從街道上駛過。新華社發(fā)(任科夫攝)

當(dāng)然,這種認(rèn)知也不是完全錯誤,需要分階段看待。以上文為例,白政府在疫情爆發(fā)之初出臺了很多管控措施,在進(jìn)入德爾塔毒株流行的階段后開始放松部分管控措施,在奧密克戎開始大規(guī)模傳播后取消了絕大部分強制管控措施。從這個角度來看,我們可以認(rèn)為白俄羅斯是在躺平。然而,政府對醫(yī)療資源的強力管控和藥物購買的相關(guān)限制措施,仍然在以相當(dāng)高的強度推行,從這個角度來看,白俄羅斯政府仍然在積極作為,并不能認(rèn)為是完全躺平

最近中國國內(nèi)疫情處于高峰,身邊的白俄羅斯朋友也多少有些討論。不過,以我的身邊統(tǒng)計學(xué)來看,他們對中國內(nèi)政外交的關(guān)心要勝過對防疫的關(guān)心,即使關(guān)心防疫政策也對相關(guān)改變持積極態(tài)度。

一方面,因為自家政府的宣傳及世界各國的普遍情況,白民眾對強制封控等措施一直以來持比較負(fù)面的看法,中國作為白俄羅斯的友好國家,當(dāng)?shù)厝似毡檎J(rèn)為中國放松優(yōu)化管控措施是盡力而為后的明智之舉。

另一方面,白俄羅斯于今年九月與中國簽署了《中國和白俄羅斯共和國關(guān)于建立全天候全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系的聯(lián)合聲明》,聲明中涉及了相當(dāng)多的經(jīng)濟、文化合作的內(nèi)容。以我所在的白俄羅斯國立大學(xué)為例,學(xué)校管理層就很希望中國改變防疫措施,以實現(xiàn)其和國內(nèi)高校的交流互通并招收更多的中國學(xué)生來白留學(xué);旅游業(yè)等文化服務(wù)產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人士也希望迎接中國游客來白游玩,以彌補西方制裁后的空白。因此,總的來說,白俄羅斯對中國防疫政策的改變持積極的看法。

眼下中國放開疫情,一個很重要的原因是經(jīng)濟壓力。疫情三年,對白俄羅斯的社會經(jīng)濟也帶來了不小的沖擊。

首先是產(chǎn)業(yè)寒冬。

白俄羅斯的很多行業(yè)在疫情沖擊下出現(xiàn)了產(chǎn)出下滑、從業(yè)人員收入下降的現(xiàn)象。以服務(wù)業(yè)為例,第一輪新冠疫情對服務(wù)業(yè)及從業(yè)人員打擊嚴(yán)重,他們的工資與收入掛鉤,2020年各個服務(wù)業(yè)企業(yè)的員工并沒有拿到應(yīng)有的獎金。

其次是實業(yè)。20205月和6月初,由于白俄羅斯的主要銷售市場俄羅斯進(jìn)入隔離狀態(tài),同時病毒沖擊了工業(yè)部門,一些在工廠工作的人轉(zhuǎn)為兼職或自費休假。到了夏天,情況略有好轉(zhuǎn),但仍不可避免地出現(xiàn)了部分去工業(yè)化現(xiàn)象,直到現(xiàn)在才接近恢復(fù)到疫情爆發(fā)前的狀態(tài)。

產(chǎn)業(yè)寒冬造成了白俄羅斯政府和民間的債務(wù)雙雙飆升,同時由于新冠疫情帶來了額外的預(yù)算支出——國家花費16億白俄盧布來支持相關(guān)管控措施,進(jìn)一步加劇政府財政狀況的惡化。還不可避免的是,2020年白俄羅斯企業(yè)凈利潤大幅下降。種種狀況,導(dǎo)致這三年來白俄羅斯人的生活水平出現(xiàn)了不同程度的下降。

除了疫情,俄烏沖突爆發(fā)后,西方國家的制裁更是雪上加霜。

西方的制裁加劇了白俄的負(fù)債嚴(yán)重程度,在西方因俄烏沖突而對白俄羅斯實行對等制裁措施后,白俄失去了國際貸款等借新還舊的渠道,從而不得不通過大通脹、公務(wù)人員降薪等方式來稀釋政府、社會的債務(wù),使得人們的生活水平再度下降。

白俄羅斯人口稀少,前蘇聯(lián)于此進(jìn)行的產(chǎn)業(yè)布局多為重工制造、原材料供應(yīng)等,輕工業(yè)水平較低,無法完全滿足白民眾的日常需求,需要大量進(jìn)口外國商品。

在西方對白制裁后,白俄羅斯不再能從歐洲進(jìn)口日常生活用品,因此其國內(nèi)日常生活用品價格出現(xiàn)了上漲。以我居住地附近的超市為例,一把剪刀現(xiàn)在的售價往往能達(dá)到10-20白俄盧布(折合人民幣大約為30-60元),食品價格也出現(xiàn)了一定程度上漲,肉類漲幅大約為10%-20%,蔬菜水果類約為30%左右,尚未出現(xiàn)嚴(yán)重上漲食品的只有雞蛋和牛奶等。

以白俄羅斯人1474白俄盧布(2021年)的人均收入,這種物價顯然會使普通民眾的生活壓力極大上升,因此當(dāng)?shù)孛癖娨财毡槌霈F(xiàn)消費降級。雞蛋和動物內(nèi)臟等未出現(xiàn)明顯漲價的副食品開始受到更多青睞。我到某位白俄羅斯朋友家中做客時,主人就用精心準(zhǔn)備的全蛋宴迎接了我,這也能側(cè)面說明白俄羅斯民眾目前的生活壓力。

此外,西方制裁導(dǎo)致大量依附于中東歐歐盟的IT產(chǎn)業(yè)出逃。在2020年顏色革命至2022年俄烏沖突爆發(fā)之前,白俄羅斯曾依靠與歐盟的東方伙伴關(guān)系,出臺了IT互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)優(yōu)惠政策,吸引了大量的IT從業(yè)者及企業(yè)落戶白俄羅斯,彼時的白俄羅斯甚至有東歐小硅谷的美譽。但在制裁措施落實后,由于政治因素及擔(dān)憂運營受到影響,大量的IT互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)從白俄出逃。這些產(chǎn)業(yè)的離去使得白俄羅斯失去了重要的財富產(chǎn)出及外匯收入來源,加劇了國內(nèi)債務(wù)負(fù)擔(dān)與外匯流出等情況,也對白俄羅斯人的生活水平產(chǎn)生了非常負(fù)面的影響。

嚴(yán)冬已至,白俄羅斯人還在寒冷中等待著春天的到來。也期待經(jīng)過這一輪政策調(diào)整,我們也能迎來疫情春天的到來。

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