中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家。新中國(guó)成立初期，面對(duì)醫(yī)療水平低下，人民健康狀況堪憂的國(guó)情，以毛澤東為主要代表的中國(guó)共產(chǎn)黨人以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，探索中西醫(yī)結(jié)合的道路，強(qiáng)調(diào)“這是一件大事，不可等閑視之”。

毛澤東認(rèn)為，發(fā)展中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，管理好全國(guó)人民的生老病死問(wèn)題，是重大的政治任務(wù)，衛(wèi)生工作“最大的缺點(diǎn)是政治少了。正因?yàn)檎紊倭?，所以技術(shù)也管不好。黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切，領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作”，衛(wèi)生部長(zhǎng)的職位，“就是做領(lǐng)導(dǎo)工作、政治工作”。

以毛澤東為核心的黨的第一代中央領(lǐng)導(dǎo)集體通過(guò)發(fā)文件、寫社論、教方法等方式，切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)糾正歧視中醫(yī)的社會(huì)現(xiàn)象和試圖“消滅”中醫(yī)的錯(cuò)誤做法，部署和推動(dòng)弘揚(yáng)中醫(yī)的戰(zhàn)略決策，將中西醫(yī)結(jié)合上升到探索新中國(guó)醫(yī)學(xué)新道路的高度。

隨著黨的中醫(yī)政策的深入貫徹，中醫(yī)發(fā)展環(huán)境得到極大改善，基礎(chǔ)研究逐步夯實(shí)，臨床治療顯著擴(kuò)大，社會(huì)形象大幅提升，以多種形式大踏步走向世界各國(guó)，贏得世界各國(guó)民眾的信賴。進(jìn)入２１世紀(jì)以來(lái)，在抗擊“非典”、新冠肺炎疫情中，中醫(yī)中藥所發(fā)揮的顯著療效，證明了黨關(guān)于發(fā)展中醫(yī)事業(yè)決策的正確性，顯示了毛澤東關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合思想的真理性。

一、消除歧視中醫(yī)的重重障礙，奠定中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國(guó)化的思想政策基礎(chǔ)

中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。近代以來(lái)，隨著西醫(yī)的傳入，中國(guó)社會(huì)一些民眾對(duì)中醫(yī)的信任開始動(dòng)搖，中醫(yī)的發(fā)展不斷受到阻礙和限制。面對(duì)中醫(yī)的存廢之爭(zhēng)，毛澤東始終提倡中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的道路，推進(jìn)中國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)。然而，由于新中國(guó)建立前的一個(gè)時(shí)期中醫(yī)受到多方面歧視和壓制，致使新中國(guó)成立初期中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展面臨重重阻力。針對(duì)醫(yī)療行政管理機(jī)構(gòu)推進(jìn)中醫(yī)發(fā)展的慢作為，毛澤東嚴(yán)厲地批評(píng)說(shuō)，發(fā)展中醫(yī)“這項(xiàng)工作，衛(wèi)生部沒(méi)有人干，我來(lái)干”。毛澤東從社會(huì)層面消除對(duì)中醫(yī)的歧視、從行業(yè)層面消除對(duì)中醫(yī)的排斥、從管理層面消除對(duì)中醫(yī)的限制，進(jìn)而樹立信賴中醫(yī)的社會(huì)心理、尊重中醫(yī)的職業(yè)道德和支持中醫(yī)的政策體系，在思想觀念、政策措施和行政管理等方面，構(gòu)建起了推進(jìn)新中國(guó)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展的有利社會(huì)條件。

（一）消解社會(huì)歧視心理，樹立中醫(yī)是民族文化精華的新觀念

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后，作為近代西方先進(jìn)科技組成部分的西醫(yī)，伴隨著貿(mào)易活動(dòng)和傳教活動(dòng)逐漸傳入中國(guó)，形成了傳統(tǒng)中醫(yī)與近代西醫(yī)并存的局面，但中醫(yī)的科學(xué)性遭到部分有影響的社會(huì)人士的不斷質(zhì)疑，尤其是深受西方科學(xué)民主思想洗禮的知識(shí)分子，對(duì)中醫(yī)普遍持否定態(tài)度。正如毛澤東所說(shuō)：“西醫(yī)傳到中國(guó)來(lái)以后，有很大一部分人就把中醫(yī)忽視了。”這部分人因其自身強(qiáng)大的社會(huì)影響力，對(duì)中醫(yī)的生存環(huán)境造成極大的危害，在新中國(guó)成立后較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)都沒(méi)有得到徹底消除，輕視中醫(yī)、否定中醫(yī)的現(xiàn)象仍然普遍存在。對(duì)此毛澤東給予了極其嚴(yán)厲的批評(píng)：“看不起本國(guó)的東西，看不起中醫(yī)，這種思想作風(fēng)是很壞的，很惡劣的。”“什么都是‘舶來(lái)品’好，這是奴化思想的影響?？床黄鹬袊?guó)的東西，不尊重民族文化遺產(chǎn)，這是極端卑鄙惡劣的資產(chǎn)階級(jí)的心理在作怪。”毛澤東將否定中醫(yī)的社會(huì)心理歸結(jié)為“奴化思想”“資產(chǎn)階級(jí)的心理”，深刻地揭露了那個(gè)時(shí)期中國(guó)社會(huì)思潮的本質(zhì)特征和惡劣作用。毛澤東站在文化文明發(fā)展的高度指出：對(duì)待中醫(yī)的態(tài)度問(wèn)題，是如何對(duì)待中華民族的文化遺產(chǎn)問(wèn)題，“要把中醫(yī)提高到對(duì)全世界有貢獻(xiàn)的問(wèn)題”。

近代以來(lái)中醫(yī)與西醫(yī)并行的局面，導(dǎo)致西醫(yī)醫(yī)生與中醫(yī)醫(yī)生相互對(duì)立。毛澤東認(rèn)為，中醫(yī)醫(yī)生與西醫(yī)醫(yī)生“互相看不起”，是“宗派主義”的表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)要打破醫(yī)學(xué)界的“宗派主義”對(duì)立，倡導(dǎo)“中西醫(yī)要團(tuán)結(jié)”。

早在２０世紀(jì)４０年代，毛澤東就提倡中醫(yī)醫(yī)生與西醫(yī)醫(yī)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作，并用當(dāng)時(shí)流行的“統(tǒng)一戰(zhàn)線”這一政治術(shù)語(yǔ)，深刻地闡述了中醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)醫(yī)生的團(tuán)結(jié)合作問(wèn)題。無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，目的都是治病救人。能否治好病，既有兩種醫(yī)學(xué)的擅長(zhǎng)技能問(wèn)題，也有兩種醫(yī)生個(gè)人的水平問(wèn)題，“不能因?yàn)橹尾缓貌【筒毁澇芍嗅t(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎(jiǎng)勵(lì)，西醫(yī)我們也獎(jiǎng)勵(lì)。我們提出這樣的口號(hào)：這兩種醫(yī)生要合作”。隨后，延安醫(yī)學(xué)界開展了中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)的活動(dòng)，幾乎所有的醫(yī)院都開設(shè)了中醫(yī)門診，中醫(yī)科也成為醫(yī)院的重要科室，排斥中醫(yī)的現(xiàn)象部分得到遏制。

隨著新中國(guó)的成立，解決大城市西醫(yī)醫(yī)生與中醫(yī)醫(yī)生相互對(duì)立的狀況，是消除行業(yè)排斥的重要任務(wù)。毛澤東認(rèn)為，兩種醫(yī)生的團(tuán)結(jié)問(wèn)題沒(méi)有搞好，主要“原因是西醫(yī)存在很大問(wèn)題，主要是西醫(yī)有宗派作風(fēng)”，西醫(yī)醫(yī)生心里總不服氣，看不起中醫(yī)。為扭轉(zhuǎn)中西醫(yī)醫(yī)生不團(tuán)結(jié)的被動(dòng)局面，推動(dòng)新中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展，毛澤東把中西醫(yī)結(jié)合確定為新中國(guó)衛(wèi)生工作方針的“三大”方針之一。他為第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合方針貫徹落實(shí)不到位的問(wèn)題，１９５３年１２月上旬在聽取衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)等相關(guān)匯報(bào)時(shí)，毛澤東強(qiáng)調(diào)：“我們的西醫(yī)少，廣大人民迫切需要，在目前是依靠中醫(yī)。對(duì)中醫(yī)的團(tuán)結(jié)要加強(qiáng)，對(duì)中西醫(yī)要有正確的認(rèn)識(shí)。”

１９５４年４月２１日，毛澤東立足于“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一”的政策性問(wèn)題，對(duì)中共中央關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)工作的指示草案，作了多處重要修改。經(jīng)毛澤東批準(zhǔn)，發(fā)表于１９５９年１月２５日的《人民日?qǐng)?bào)》社論《認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》指出：“西醫(yī)和中醫(yī)，只有緊密地團(tuán)結(jié)起來(lái)，很好地合作，才能共同戰(zhàn)勝疾病這個(gè)敵人。”

（三）廢止限制政策規(guī)定，建立促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的管理制度

新中國(guó)成立初期，除社會(huì)歧視心理、行業(yè)鄙視傳統(tǒng)外，妨礙中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的主要因素是具體管理制度及其政策規(guī)定與中西醫(yī)團(tuán)結(jié)方針的精神不相符合，限制了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

１９５１年、１９５２年，衛(wèi)生部頒布的《中醫(yī)師暫行條例》及實(shí)施細(xì)則、《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班的通知》《中醫(yī)師考試暫行辦法》等政策執(zhí)行的結(jié)果，使得大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)生不能繼續(xù)合法行醫(yī)，中醫(yī)藥治療費(fèi)用不能在公費(fèi)醫(yī)療中報(bào)銷，堵塞了招收學(xué)徒培養(yǎng)傳承人的途徑。毛澤東對(duì)衛(wèi)生部門的工作進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng)，責(zé)成其認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策。

根據(jù)毛澤東的指示，１９５４年１１月２３日，中共中央批轉(zhuǎn)了國(guó)務(wù)院文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作的報(bào)告》，闡明了黨的中醫(yī)政策，提出了改進(jìn)中醫(yī)工作的要求。隨后，衛(wèi)生部發(fā)出了《關(guān)于取消禁止中醫(yī)使用白紙?zhí)幏揭?guī)定的通知》，糾正了對(duì)中醫(yī)醫(yī)生行醫(yī)的過(guò)度限制；衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于廢止中醫(yī)師暫行條例的通令》，承認(rèn)《中醫(yī)師暫行條例》與黨的中醫(yī)政策精神相違背，給中醫(yī)工作造成了嚴(yán)重?fù)p失。此后，各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)都積極吸收著名中醫(yī)參加衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)工作并設(shè)置了相應(yīng)的中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)，全國(guó)各地普遍建立中醫(yī)醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)十年的思想爭(zhēng)論和政策糾偏，毛澤東更加堅(jiān)定了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合道路?！墩J(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》的社論全面闡述了黨的中醫(yī)政策，明確強(qiáng)調(diào)：“越來(lái)越多的事例，證實(shí)了中醫(yī)中藥在人民衛(wèi)生事業(yè)中所起的重大作用。繼續(xù)糾正輕視和排斥中醫(yī)中藥的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，仍是衛(wèi)生部門當(dāng)前一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。”這為“中西醫(yī)結(jié)合”奠定了政治和思想基礎(chǔ)。

二、探索中醫(yī)科學(xué)化現(xiàn)代化規(guī)律，奠定黨領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)事業(yè)的科學(xué)理論基礎(chǔ)

毛澤東對(duì)新中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展規(guī)律的探索，進(jìn)一步揭示了新中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展必須走中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的道路。毛澤東站在兩種醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)各自特點(diǎn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)、中國(guó)社會(huì)基本國(guó)情的高度，深刻揭示了中西醫(yī)結(jié)合的文化融合、科學(xué)機(jī)理和社會(huì)條件，全面闡釋了中西醫(yī)結(jié)合的可行性，賦予黨領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展深厚的現(xiàn)代科學(xué)支撐。

（一）中醫(yī)和西醫(yī)各自擁有的優(yōu)勢(shì)是中西醫(yī)結(jié)合的文化基礎(chǔ)

中醫(yī)、西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，有不同的文化底蘊(yùn)和民族特點(diǎn)，突出地體現(xiàn)了世界文明的東方流派和西方流派的獨(dú)特風(fēng)格。毛澤東認(rèn)為：“對(duì)中醫(yī)問(wèn)題，不只是給幾個(gè)人看好病的問(wèn)題，而是文化遺產(chǎn)問(wèn)題。”中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的差別，鮮明地表現(xiàn)為東方文化與西方文化的差別，尤其是東方科學(xué)與西方科學(xué)的差別。早在青年時(shí)期，毛澤東就對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)劣有著深刻的認(rèn)識(shí)：“醫(yī)道中西各有所長(zhǎng)，中言氣脈，西言實(shí)驗(yàn)。”中醫(yī)與西醫(yī)各有其悠久的歷史，是中華文明與西方文明獨(dú)立發(fā)展的產(chǎn)物，其中蘊(yùn)含著各自不同的文化特質(zhì)，擁有各自的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，是相互融合的科學(xué)文化基礎(chǔ)。

１．西醫(yī)的基礎(chǔ)是眼見為實(shí)的解剖實(shí)驗(yàn)。西方醫(yī)學(xué)是在以還原論研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，是以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)和生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)體系。還原論主張把高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式還原為低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式，用低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律代替高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律。還原論派生出來(lái)的方法論，就是對(duì)研究對(duì)象不斷地進(jìn)行分析，恢復(fù)其最原始的狀態(tài)，最終落腳到基本粒子的運(yùn)動(dòng)。因此，西方醫(yī)學(xué)的根本方法是通過(guò)人體解剖實(shí)驗(yàn)，將生命現(xiàn)象還原到分子狀態(tài)。

中醫(yī)的整體觀認(rèn)為，還原論只能用于簡(jiǎn)單事物，對(duì)于復(fù)雜事物的不斷分割，將切斷信息的聯(lián)系，導(dǎo)致事物的失真，事物的復(fù)雜性越高，失真的程度就越嚴(yán)重，得出的結(jié)論離真相就越遠(yuǎn)。西醫(yī)重視人體局部解剖分解，卻忽視人體各器官的相互聯(lián)系，忽視人是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體，在治療上往往頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，動(dòng)輒使用手術(shù)切除的機(jī)械方法或滅殺人體組織的化學(xué)方法，其結(jié)果往往事與愿違。

毛澤東認(rèn)為：“言實(shí)驗(yàn)者專求質(zhì)而氣則離矣，故常失其本。”所謂“氣離”“失本”，就是偏離人體自身的整體性、人與自然的整體性這一影響人體健康的本質(zhì)因素，孤立地研究個(gè)體的健康問(wèn)題。因此，建立在西方科學(xué)之上的西方醫(yī)學(xué)的主要局限是忽視了人與自然的關(guān)系，忽視了人體自身整體與局部的關(guān)系。

２．中醫(yī)的基礎(chǔ)是難以捉摸的氣脈觀察。中醫(yī)學(xué)是在以整體觀思想來(lái)研究人體的生理現(xiàn)象與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中所發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)體系。與西醫(yī)學(xué)遵循的原子論世界觀不同，中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是“天人合一”的整體觀，認(rèn)為健康與疾病不僅與人體各部分密切相關(guān)，而且與個(gè)體的精神心理因素密切相關(guān)，更為重要的是與周圍環(huán)境密切相關(guān)，即與所謂“天”密切相關(guān)。

毛澤東認(rèn)為：“中國(guó)古書上這樣說(shuō)：‘上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。’這意思就是強(qiáng)調(diào)人的整體性。”這個(gè)整體觀包括兩個(gè)層面，一個(gè)是人與自然的關(guān)系，一個(gè)是整體與局部的關(guān)系。就人與自然的關(guān)系而言，疾病的外因是人與自然矛盾激化的表現(xiàn)。在評(píng)價(jià)清代名醫(yī)葉天士用梧桐落葉做藥引時(shí)，毛澤東指出：其實(shí)，正是從葉天士取秋天的梧桐葉這個(gè)例子可以看出，中醫(yī)懂得人的疾病受自然環(huán)境影響，葉天士把人體的病變和氣候、環(huán)境聯(lián)系起來(lái)是很高明的，這種認(rèn)識(shí)即使在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，也是很先進(jìn)的。就整體與局部的關(guān)系而言，疾病的內(nèi)因是氣脈不平衡引起的整體管理失控。

毛澤東用“中言氣脈”四個(gè)字凝練概括出中醫(yī)的特點(diǎn)。“氣”是中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的重要概念。“脈”是人體內(nèi)具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)、調(diào)節(jié)平衡等作用的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)狀巨系統(tǒng)，一個(gè)有機(jī)整體。氣脈超出了對(duì)病人的生理狀況的關(guān)注，而注意到病人的心理狀態(tài)和思維方式，并將它們也看作整個(gè)人體健康的有機(jī)組成部分，甚至把正心看得比外在的藥物和針灸治療更加重要和根本。

３．正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。西醫(yī)是近代科學(xué)的重要組成部分，具有時(shí)代的先進(jìn)性。毛澤東說(shuō)：“西醫(yī)是近代的，有好的東西。”“西醫(yī)說(shuō)大腦、小腦、細(xì)胞、細(xì)菌是科學(xué)的。什么是科學(xué)？有系統(tǒng)的、正確的知識(shí)，這才是科學(xué)。”從效果上來(lái)看，“剖肚子，割闌尾，吃阿司匹靈”的“西醫(yī)的確可以替人治好病”。盡管“西醫(yī)也有不合理的部分”要批判，但是，必須正確認(rèn)識(shí)西醫(yī)的科學(xué)性和先進(jìn)性。中醫(yī)是中華民族在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐中與疾病作斗爭(zhēng)的豐富經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，為中華民族繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。對(duì)此，毛澤東自豪地說(shuō)：“我們中國(guó)如果說(shuō)有東西貢獻(xiàn)全世界，我看中醫(yī)是一項(xiàng)。”

誠(chéng)然，作為在農(nóng)業(yè)和手工業(yè)基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來(lái)的中醫(yī)，囿于時(shí)代發(fā)展的局限，以當(dāng)代的科技發(fā)展程度審視必然是“精華與糟粕”摻雜，因此，必須剔除“中醫(yī)的金、木、水、火、土”等某些“不合理的”元素，同時(shí)要吸取中醫(yī)的“精華”，使中醫(yī)科學(xué)化和現(xiàn)代化。總體上來(lái)看，中醫(yī)有自己的一整套醫(yī)藥知識(shí)和治病經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)能夠治療不少疾病，其科學(xué)性經(jīng)受住了中華民族數(shù)千年的長(zhǎng)期實(shí)踐反復(fù)檢驗(yàn)。毛澤東認(rèn)同這樣的判斷：“中醫(yī)有很大的數(shù)量，他們掌握著我國(guó)幾千年來(lái)積累下來(lái)的醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)和治病經(jīng)驗(yàn)，能治好很多疾病，包括一些用西醫(yī)方法療效較差的疾病。”

（二）中醫(yī)科學(xué)化就是要以現(xiàn)代科學(xué)研究中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律

作為東西方文明代表的中醫(yī)與西醫(yī)，有著自己獨(dú)特的科學(xué)傳統(tǒng)和科學(xué)闡釋體系，中醫(yī)的基礎(chǔ)理論至今無(wú)法用西方科學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋清楚，相互闡釋的科學(xué)探索道路還十分漫長(zhǎng)。毛澤東認(rèn)為，從中醫(yī)和西醫(yī)治病救人的共同目標(biāo)來(lái)說(shuō)，目前還不能用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)解釋中醫(yī)的原因，主要是中醫(yī)還“沒(méi)有把自己的東西研究透”。作為馬克思主義哲學(xué)家，毛澤東善于從辯證唯物主義的高度揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律，以馬克思主義中國(guó)化成功范例推及中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展道路。

１９５６年８月２４日，在同音樂(lè)工作者談話時(shí)，毛澤東從理論上闡明了“中西醫(yī)結(jié)合”的道理，重申了“中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國(guó)化”的發(fā)展中國(guó)醫(yī)學(xué)的新途徑。毛澤東認(rèn)為，學(xué)習(xí)外國(guó)文化，目的是改進(jìn)和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化，創(chuàng)造中國(guó)獨(dú)特的新文化。“就醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，要以西方的近代科學(xué)來(lái)研究中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律，發(fā)展中國(guó)的新醫(yī)學(xué)。”具體來(lái)講，就是要把中醫(yī)建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上，要用細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)來(lái)研究中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，走中醫(yī)科學(xué)化的道路。讓掌握了西方先進(jìn)科學(xué)知識(shí)的西醫(yī)醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，目的是用外國(guó)先進(jìn)科學(xué)原理研究中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這是中醫(yī)科學(xué)化的現(xiàn)實(shí)路徑。“如果先學(xué)了西醫(yī)，先學(xué)了解剖學(xué)、藥物學(xué)等等，再來(lái)研究中醫(yī)、中藥，是可以快一點(diǎn)把中國(guó)的東西搞好的。”所謂中醫(yī)科學(xué)化，就是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法、技術(shù)和成果，以中醫(yī)學(xué)所揭示的生命的整體性、過(guò)程性為研究對(duì)象，使中醫(yī)學(xué)對(duì)生命、疾病的認(rèn)識(shí)以及診療水平達(dá)到現(xiàn)代科學(xué)水平的實(shí)踐過(guò)程。

２０世紀(jì)６０年代中期，青蒿素的發(fā)現(xiàn)挽救了數(shù)百萬(wàn)瘧疾患者的生命，成為中醫(yī)藥科學(xué)化的典范，被世界衛(wèi)生組織推薦給世界各國(guó)應(yīng)用。參與青蒿素研制的５００多名科學(xué)家，嚴(yán)格按照西方新藥研制的科學(xué)程序和方法，３年間篩選了４萬(wàn)多種抗瘧疾的化合物和中草藥，經(jīng)過(guò)近２００次科學(xué)實(shí)驗(yàn)最終獲得成功，這是在毛澤東中醫(yī)科學(xué)化思想指導(dǎo)下中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的里程碑式成果。同時(shí)，毛澤東認(rèn)為，中醫(yī)傳統(tǒng)浩瀚無(wú)窮，中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)探索漫長(zhǎng)艱辛，“不要對(duì)于中醫(yī)治療辦法中暫時(shí)還不能作出科學(xué)解釋的部分輕易加以否定”。

（三）西醫(yī)中國(guó)化就是將西方醫(yī)學(xué)原理與中國(guó)實(shí)際相結(jié)合

新中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展是中醫(yī)與西醫(yī)相互結(jié)合、相互促進(jìn)的雙向過(guò)程，一方面以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)能夠推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)化；另一方面，歷史悠久的中醫(yī)傳統(tǒng)能夠成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的沃土，實(shí)現(xiàn)西醫(yī)的中國(guó)化。

１９５５年３月２３日，毛澤東閱讀完時(shí)任衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司副司長(zhǎng)針灸專家朱璉的著作《新針灸學(xué)》后，公開表達(dá)贊同作者關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與中國(guó)傳統(tǒng)針灸關(guān)系的觀點(diǎn)。不久以后，在同朱璉交談時(shí)，毛澤東說(shuō)：“巴甫洛夫的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的理論，對(duì)針灸治病的神秘提供了解釋的鑰匙，反過(guò)來(lái)針灸又能夠給它提供豐富的實(shí)際材料，如進(jìn)一步研究，一定可以發(fā)揮更大的效果，豐富與充實(shí)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)。”毛澤東用巴甫洛夫的神經(jīng)學(xué)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)針灸的生動(dòng)解釋，深刻地詮釋了中醫(yī)科學(xué)化和西醫(yī)中國(guó)化的新中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展道路。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的科學(xué)化，首先必須要使西醫(yī)中國(guó)化，也就是說(shuō)，西醫(yī)要尊重中醫(yī)，相信中醫(yī)，研究中醫(yī)。西醫(yī)中國(guó)化，強(qiáng)調(diào)西醫(yī)在中國(guó)的發(fā)展要正視有著數(shù)千年歷史的中醫(yī)傳統(tǒng)。“要重視中國(guó)的東西，否則很多研究就沒(méi)有對(duì)象了”，西醫(yī)“要中國(guó)化，要學(xué)到一套以后來(lái)研究中國(guó)的東西，把學(xué)的東西中國(guó)化”。

對(duì)于毛澤東提出的“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國(guó)化”的“中西醫(yī)結(jié)合”思想，醫(yī)療界有贊成者，有懷疑者，也有反對(duì)者，更多的是對(duì)其提法的字面含義的不同理解。對(duì)此，周恩來(lái)曾經(jīng)專題闡述了對(duì)“中西醫(yī)結(jié)合”的某些提法的理解問(wèn)題。

周恩來(lái)指出：“我們應(yīng)從實(shí)際出發(fā)解決問(wèn)題。不應(yīng)從名詞方面解決問(wèn)題。‘中醫(yī)科學(xué)化’和‘西醫(yī)中國(guó)化’的提法適當(dāng)不適當(dāng)，看它對(duì)中國(guó)實(shí)際的影響如何來(lái)決定。……提出‘中醫(yī)科學(xué)化’和‘西醫(yī)中國(guó)化’的口號(hào)，目的在于喚起大家的注意，在于實(shí)際上解決這些問(wèn)題。僅從字面上講，是會(huì)找出毛病的。……所謂‘西醫(yī)中國(guó)化’，就是要將西方醫(yī)學(xué)原理與中國(guó)實(shí)際相結(jié)合。外來(lái)的東西，必須要適合中國(guó)的土壤，才能發(fā)展。”只有將西方醫(yī)學(xué)原理與中國(guó)實(shí)際相結(jié)合，即實(shí)行西醫(yī)中國(guó)化，西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)才有研究對(duì)象，才有持續(xù)發(fā)展的中國(guó)土壤。

三、探索新中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)實(shí)路徑，奠定黨領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的實(shí)踐基礎(chǔ)

中西醫(yī)結(jié)合，不僅要解決思想觀念、科學(xué)原理問(wèn)題，更為重要的是要解決具體路徑問(wèn)題。毛澤東強(qiáng)調(diào)，要通過(guò)科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、成果推廣等工作，找到中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國(guó)化的現(xiàn)實(shí)路徑。

（一）把加強(qiáng)中醫(yī)研究作為中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國(guó)化的前提

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，整理中醫(yī)典籍，研究中醫(yī)理論，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，是中醫(yī)科學(xué)化的前提，是中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)。毛澤東認(rèn)為，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，必須建立專門的中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，通過(guò)挖掘、整理和發(fā)掘中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，把要研究的對(duì)象搞清楚。

毛澤東指出：“中藥要發(fā)展，要建立研究機(jī)構(gòu)，要出版中醫(yī)中藥書籍。”針對(duì)衛(wèi)生部對(duì)建立中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)、整理中醫(yī)中藥典籍重視不夠的狀況，毛澤東批評(píng)說(shuō)，整理豐富的中國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)這項(xiàng)工作之所以難做，“首先是衛(wèi)生部行政領(lǐng)導(dǎo)上不支持”，整理中醫(yī)寶庫(kù)長(zhǎng)期“沒(méi)有具體行動(dòng)”，“這不是懂不懂醫(yī)的問(wèn)題，而是思想問(wèn)題”。

在毛澤東的推動(dòng)下，１９５５年１２月１９日成立了由衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)的“中醫(yī)研究院”，毛澤東親自接見了第一任院長(zhǎng)魯之俊。中醫(yī)研究院成立后，組織專家整理中醫(yī)典籍、編寫中醫(yī)教材，取得了相當(dāng)大的成績(jī)。同時(shí)，衛(wèi)生部還組織高等中醫(yī)學(xué)院編寫中醫(yī)教材，向全國(guó)就中醫(yī)古籍整理進(jìn)行課題招標(biāo)，支持出版古代醫(yī)學(xué)著作。毛澤東關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)整理研究指示的落實(shí)，為中西醫(yī)結(jié)合提供了知識(shí)儲(chǔ)備和人才儲(chǔ)備。按照用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律、發(fā)展中國(guó)新醫(yī)學(xué)的思路，毛澤東強(qiáng)調(diào)，整理中醫(yī)中藥典籍，不僅要有著名的中醫(yī)醫(yī)生參加，而且要有西醫(yī)醫(yī)生參加。要發(fā)揮西醫(yī)的主導(dǎo)作用，西醫(yī)醫(yī)生如果能夠主動(dòng)研究中醫(yī)，“對(duì)中醫(yī)能治好病的效能，可以用科學(xué)方法把它整理起來(lái)”。

貫徹落實(shí)毛澤東關(guān)于西醫(yī)參加中醫(yī)典籍整理和用現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)掘中醫(yī)寶庫(kù)的思想，１９５６年制定的“１２年科技發(fā)展規(guī)劃”將“總結(jié)和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的理論和經(jīng)驗(yàn)”作為國(guó)家層面的科研任務(wù)，提出了以現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)理論、以化學(xué)分析方法研究中藥、以現(xiàn)代科學(xué)原理研究針灸療法的作用原理等不同形式的中醫(yī)中藥科學(xué)化現(xiàn)代化路徑。

（二）把培養(yǎng)具有兩套本領(lǐng)的醫(yī)生作為中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國(guó)化的關(guān)鍵

實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，關(guān)鍵是醫(yī)生要同時(shí)具備西醫(yī)知識(shí)與中醫(yī)知識(shí)，即要“具有兩套本領(lǐng)”。毛澤東強(qiáng)調(diào)：“西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)，以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國(guó)新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。”西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，關(guān)鍵是西醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變思想作風(fēng)，尊重中醫(yī)。只有尊重中醫(yī)，“看得起中醫(yī)，也才能學(xué)得進(jìn)去”。

１９５５年底，中醫(yī)研究院舉辦了中國(guó)首期西醫(yī)醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的“中醫(yī)研究班”，７０多名學(xué)員包括西醫(yī)主治醫(yī)生、高級(jí)住院醫(yī)生以及部分高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，計(jì)劃脫產(chǎn)學(xué)習(xí)兩年中醫(yī)。中醫(yī)研究班首開西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的先河，受到了毛澤東的高度稱贊。１９５８年１０月，毛澤東在審閱衛(wèi)生部黨組《關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報(bào)告》后，親自給楊尚昆寫信，對(duì)進(jìn)一步發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)提出了具體意見。從１９５８年開始，由各省市自治區(qū)負(fù)責(zé)舉辦為期兩年７０－８０人規(guī)模的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班。毛澤東希望通過(guò)２至３年的時(shí)間，培養(yǎng)２０００名左右中西結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生，能夠出幾名高明的理論家更好。在毛澤東的大力推動(dòng)下，全國(guó)各省市自治區(qū)共培訓(xùn)４０００余名“西學(xué)中”醫(yī)生，在職學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)醫(yī)生更是數(shù)以萬(wàn)計(jì)，涌現(xiàn)出了一批享譽(yù)中外的中西醫(yī)結(jié)合專家。

５０年后，毛澤東“其中可能出幾個(gè)高明的理論家”的預(yù)言得到了證實(shí)。２０１５年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者中國(guó)女科學(xué)家屠呦呦就曾在１９５９年到１９６２年之間參加為期兩年半的中醫(yī)培訓(xùn)班，是毛澤東提倡的“西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班”的學(xué)員。

（三）把臨床教學(xué)推廣結(jié)合作為中醫(yī)科學(xué)化西醫(yī)中國(guó)化的環(huán)節(jié)

中西醫(yī)結(jié)合的環(huán)節(jié)比較多，不僅要重視科學(xué)研究、人才培養(yǎng)，而且還要重視臨床、教學(xué)、推廣等環(huán)節(jié)的結(jié)合，也就是毛澤東概括的“中醫(yī)要進(jìn)大醫(yī)院，中醫(yī)要進(jìn)醫(yī)科大學(xué)，中醫(yī)還要出國(guó)”。在臨床治療中搞好結(jié)合，在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施結(jié)合，在宣傳推廣中擴(kuò)大結(jié)合。

1.推進(jìn)中西醫(yī)的臨床治療結(jié)合。中醫(yī)是臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)，評(píng)判中醫(yī)理論是否科學(xué)，最終應(yīng)當(dāng)看臨床療效。毛澤東認(rèn)為，對(duì)中醫(yī)的“湯頭”即中醫(yī)藥方，“不能單從化學(xué)上研究，要與臨床上的研究結(jié)合起來(lái)，才能提高中醫(yī)”。

毛澤東領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建的井岡山紅軍醫(yī)院是中西醫(yī)“治療中結(jié)合”的開拓者，所設(shè)中醫(yī)科聘請(qǐng)了多名當(dāng)時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師，并根據(jù)毛澤東的要求，醫(yī)院組織戰(zhàn)士采集中草藥制成丸劑、水劑和敷料甚至改成西藥劑型，使傳統(tǒng)中藥劑型在根據(jù)地獲得了新生。毛澤東在給中央的報(bào)告中匯報(bào)紅軍醫(yī)院用中西兩法治療的良好效果，“仍祈中央和兩省委送幾個(gè)西醫(yī)和一些碘片來(lái)”，維持和加強(qiáng)“中西兩法治療”的臨床實(shí)踐。毛澤東倡導(dǎo)的“中西醫(yī)兩法治療”初步實(shí)踐，為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展奠定了臨床應(yīng)用的最初基礎(chǔ)。

新中國(guó)成立初期，落實(shí)毛澤東關(guān)于中醫(yī)要進(jìn)大醫(yī)院的要求，一個(gè)醫(yī)院要既有中醫(yī)又有西醫(yī)，通過(guò)會(huì)診，在治療中結(jié)合。各醫(yī)院有計(jì)劃地請(qǐng)中醫(yī)到醫(yī)院看病和會(huì)診，吸收中醫(yī)醫(yī)生參加醫(yī)院工作；允許住院病人使用中藥；中草藥同化學(xué)藥劑的結(jié)合。為落實(shí)１９６５年６月２６日毛澤東關(guān)于“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示，在全國(guó)采取了中西醫(yī)結(jié)合的方式培訓(xùn)赤腳醫(yī)生，僅僅幾年時(shí)間赤腳醫(yī)生就超過(guò)一百萬(wàn)人，幾乎超過(guò)城市醫(yī)生的數(shù)量。雖然赤腳醫(yī)生主要使用的醫(yī)療手段是中醫(yī)，但他們同時(shí)也會(huì)使用一些簡(jiǎn)單的西藥。由于他們主要活躍在廣大的農(nóng)村，可以說(shuō)他們是中西醫(yī)臨床結(jié)合最廣泛的踐行者。

2.推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育層面的中西醫(yī)結(jié)合。主要措施是將中醫(yī)教育納入國(guó)家學(xué)歷教育體系。

１９５６年，國(guó)家在北京、上海、廣州、成都籌備建立了４所中醫(yī)學(xué)院，計(jì)劃每所學(xué)院招收六年制中醫(yī)學(xué)生２４００人。１９６２年至１９６５年，全國(guó)各中醫(yī)學(xué)院累計(jì)培養(yǎng)了５６００余名中醫(yī)人才。同時(shí)，承認(rèn)“師承教育”的合法性。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的學(xué)科，師承是中醫(yī)傳承和發(fā)展的重要方式。１９５６年４月衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于開展中醫(yī)帶徒弟工作的指示》，要求各級(jí)政府支持和鼓勵(lì)中醫(yī)師承教育。１９５８年２月衛(wèi)生部發(fā)出通知，要求各地通過(guò)師帶徒或配備助手跟老中醫(yī)學(xué)習(xí)的辦法，抓緊繼承老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。１９５９年開始，強(qiáng)調(diào)公辦高等師承教育，中醫(yī)學(xué)院采取“帶徒弟”的方式開展教學(xué)活動(dòng)。截至１９６５年，全國(guó)各地通過(guò)“師承教育”方式共培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)徒５．９萬(wàn)余名。

3.向西方國(guó)家推廣中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)走出國(guó)門，激發(fā)國(guó)外西醫(yī)醫(yī)生研究中醫(yī)的興趣，向西方發(fā)達(dá)國(guó)家推廣中西醫(yī)結(jié)合，突破方向是針灸。毛澤東說(shuō)：“針灸是中醫(yī)里面的精華之精華……，針灸是科學(xué)的，將來(lái)世界各國(guó)都要用它。”

新中國(guó)成立后，毛澤東推動(dòng)針灸走出國(guó)門有兩個(gè)標(biāo)志性事件：一是支持翻譯出版針灸學(xué)術(shù)著作。朱璉探尋針灸治病強(qiáng)身的科學(xué)原理，率先提出神經(jīng)學(xué)說(shuō)理論，并于１９５１年首次出版《新針灸學(xué)》。毛澤東對(duì)此給予了很高評(píng)價(jià)，并支持有關(guān)部門將朱璉的《新針灸學(xué)》翻譯成朝鮮文、俄文、越南文等文字在相應(yīng)的國(guó)家出版發(fā)行。二是向西方發(fā)達(dá)國(guó)家宣傳針刺麻醉技術(shù)。針刺麻醉是２０世紀(jì)６０年代中西醫(yī)結(jié)合的典范，神經(jīng)科學(xué)專家、心理學(xué)家等多名西醫(yī)專家參與針刺麻醉機(jī)理研究，處于世界先進(jìn)水平，毛澤東明確表示應(yīng)該鼓勵(lì)。１９７２年２月尼克松總統(tǒng)訪華期間，由３０多名美國(guó)官員和媒體記者組成的代表團(tuán)在上海訪問(wèn)期間現(xiàn)場(chǎng)觀摩了針刺麻醉下肺切除手術(shù)。中國(guó)向尼克松贈(zèng)送的禮品中，有一本外文出版社出版的英文版《中國(guó)針刺麻醉》。尼克松訪問(wèn)回國(guó)后，針刺麻醉引發(fā)了美國(guó)媒體的廣泛關(guān)注，引發(fā)了西方醫(yī)學(xué)界對(duì)針灸的濃厚興趣。１９９７年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院確認(rèn)了針灸的鎮(zhèn)痛作用，標(biāo)志著針灸得到美國(guó)官方認(rèn)可。

目前，世界上許多國(guó)家和地區(qū)設(shè)立了中醫(yī)機(jī)構(gòu)，中醫(yī)中藥正快步走進(jìn)世界各國(guó)，證實(shí)了毛澤東中醫(yī)能夠?yàn)槭澜缛嗣褡髫暙I(xiàn)的預(yù)言。中國(guó)抗擊百年來(lái)全球最嚴(yán)重的傳染病新冠疫情的斗爭(zhēng)證明，中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)應(yīng)對(duì)疫情的有效之舉。“面對(duì)突如其來(lái)的嚴(yán)重疫情，黨中央統(tǒng)攬全局、果斷決策，以非常之舉應(yīng)對(duì)非常之事。……堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，費(fèi)用全部由國(guó)家承擔(dān)，最大程度提高了治愈率、降低了病亡率。”在全球抗擊新冠疫情的背景下，再次學(xué)習(xí)毛澤東關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的思想觀點(diǎn)、工作思路、政策措施，有利于促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)的相互借鑒、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，共同造福中華民族、造福全人類。

作者：李泉霖，電子科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士研究生

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