疫苗之病，不是窮病，而是新自由主義之病

李達希

一篇疫苗文章刷屏朋友圈。該文結尾一句“窮病真的是沒法治的？”不敢茍同，這不是窮病，而是富病，是新自由主義干擾中國改革之病！

一、病從何來？

這次疫苗事件的核心主角是長春長生以及它的董事長高俊芳。1992年，長春長生成立，高俊芳辭去處長職位，出任該公司副總經(jīng)理，次年出任董事長，并兼任總經(jīng)理。1996年，長春長生母公司長春高新上市，高俊芳又晉級為長春高新副董事長。長春高新國有色彩濃厚，其創(chuàng)立之初是一家由職工參與發(fā)起設立的國有企業(yè)。也就是說作為長春高新控股的子公司長春長生一開始也是國有企業(yè)。

這一屬性一直到2003年發(fā)生改變。當年12月，長春高新董事會通過決議，擬全部轉讓公司持有的長春長生59.68%的股權，每股轉讓價格為2.4元。股權受讓方之一是時任長春高新副董事長、長春長生董事長兼總經(jīng)理高俊芳，她受讓長春長生1734萬股股權，占總股本的的34.68%，轉讓金額為4161.6萬元。（注1，澎湃新聞的報道）而在此前疫苗事件的兩個配角韓剛君已經(jīng)買下了長生的30%的股權。這樣一來二人就獲得了長生的絕對控股權，長生也就由一家國有企業(yè)“華麗轉身”為私營企業(yè)了。

由于長春長生當時卓越的盈利能力和高速成長性，導致求購者趨之若騖，云南、河北、四川等全國各地的企業(yè)紛紛前來洽談收購事宜，并報出了相當誘人的條件。其中云大科技、福爾生物出價3元/股，結果反而未中，此為不合理。更不合理的還有，長春高新2001年和2002年年報顯示，作為國企高管，高俊芳年薪先后為5.98萬元、8.4萬元（含稅），而收購長春長生1734萬股股權需支付4161.6萬元，如此大一筆股權收購款從何而來？（注2）

長春長生出讓價就低不就高，當時就引起普遍的質疑。2002年，長春高新凈利潤737萬元，扣掉長春長生凈利潤2634萬元，其他業(yè)務實為虧損。長春高新不顧業(yè)績虧損的壓力，敢于以8000萬元不到的價格賣掉利潤奶牛。在外人看來，確實匪夷所思。（注3）

根據(jù)《財經(jīng)天下周刊》的報道：

【中國證券報曾認為高俊芳自買長生生物或存違規(guī)。根據(jù)國務院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會《關于規(guī)范國有企業(yè)改制工作的意見》，其中對管理層收購提出了明確的要求，“經(jīng)營管理者不得參與轉讓國有產(chǎn)權的決策，嚴禁自賣自買國有產(chǎn)權。經(jīng)營管理者籌集收購國有產(chǎn)權的資金，要執(zhí)行《貸款通則》的有關規(guī)定，不得向包括本企業(yè)在內(nèi)的國有及國有控股企業(yè)借款，不得以這些企業(yè)的國有產(chǎn)權或實物資產(chǎn)作標的物為融資提供保證、抵押、質押、貼現(xiàn)等”?！浚ㄗ?）

需要指出的是，雖然事后看來，長生生物的收購案在當時卻頗為“符合潮流”。當時正是中國國內(nèi)新自由主義思潮甚囂塵上的時刻，國有企業(yè)“冰棍論”、“低效論”、“一賣就靈論”大行其道。

二、病癥爆發(fā)

此后，長生生物演變成高俊芳、張友奎（夫）、張洺豪（子）一家人的家族企業(yè)，業(yè)務逐步擴大，同時具備生產(chǎn)病毒疫苗、細菌疫苗，成為國內(nèi)流感疫苗前三甲之一。

2015年7月，憑借國內(nèi)首批自主研發(fā)流感疫苗、人用狂犬疫苗（Vero 細胞）、甲肝減毒活疫苗的光環(huán)，長生生物借殼江蘇連云港的上市公司黃海機械，成功登陸國內(nèi)資本市場。

根據(jù)借殼方案，十年前8000萬元買進的資產(chǎn)，作價55億元，100%置入上市公司，置出原有4億元資產(chǎn)，差額51億元，由上市公司向長生生物股東定增股份購買。交易完成后，高俊芳、張友奎、張洺豪家族合計持股33.70%，成為實際控制人。2017年《胡潤百富榜》顯示，高俊芳的身家達到51億，排在大陸的第820位。

實際上，對于長生生物的“高成長”，一直質疑不斷。2016、2017兩年，長生生物營收分別為10.17億元、15.53億元，研發(fā)投入4300萬元、1.22億元，占比4%、8%，遠低于行業(yè)龍頭沃森生物同期53%、50%的研發(fā)占比。高增長、低研發(fā)投入，不成比例。而與研發(fā)投入相反的則是銷售費用，長生生物2017年銷售費用為5.83億元，也就是說25個銷售人員每人的銷售費用是2330萬元，是康泰生物的4倍，是成大生物的47倍。

2017年11月，原國家食藥監(jiān)總局通報，長生生物25.26萬支百白破疫苗“效價指標不符合標準”，要求立即停止使用不合格產(chǎn)品，責令上報2批次不合格疫苗出廠檢驗結果。“效價指標不符合標準”，即疫苗沒有免疫效果。長生生物隨即公告，雖然百白破疫苗可能影響免疫效果，但對人體安全性沒有影響；問題疫苗銷售收入只占83萬元，對生產(chǎn)經(jīng)營毫無影響。

2018年7月11日，長生生物內(nèi)部的一名員工實名舉報疫苗生產(chǎn)存在造假。國家藥監(jiān)局馬上對長生生物進行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗生產(chǎn)存在記錄造假。

三、病因何在？

疫苗事件發(fā)生以后，許多輿論并未將問題對準造假的疫苗生產(chǎn)企業(yè)，而是拼命指責政府監(jiān)管不力。更為搞笑的是有些自由派經(jīng)濟學家也一并跳出來指責政府監(jiān)管不嚴才導致企業(yè)造假。而當初指責政府管得太多，瘋狂鼓吹“自由市場”、“一賣就靈”、“守夜人政府”、“戒除毒癮一樣戒除政府管制”，鼓吹國企私有化才能解決問題的也是他們。由于新自由主義思潮的破壞，某些政府部門當然有監(jiān)管責任，但是從理論上看，政府的監(jiān)管永遠不可能滴水不漏，這是由市場的本質決定的。由于信息的不對稱，政府不可能完全了解企業(yè)的所有行為，如果要對所有企業(yè)的所有行為進行監(jiān)管是不可能的，因此監(jiān)管只可能是對關鍵企業(yè)關鍵環(huán)節(jié)進行抽檢。

拿長生百日破疫苗來說，該批疫苗是依照國際通行做法抽檢過的。因為按照藥品管理法等法律法規(guī)要求，疫苗生產(chǎn)企業(yè)必須對每一批上市疫苗安全性、有效性等進行全部項目檢驗，自檢合格后報中檢院簽發(fā)上市。按照相關規(guī)定，中檢院對企業(yè)報請批簽發(fā)的疫苗，逐批進行安全性指標檢驗，對效價有效性指標按國際通行做法隨機抽取5%進行檢驗。如果每一支疫苗、每一個檢測項在批簽發(fā)時都檢，可能檢測完，疫苗的有效期已經(jīng)過半。因此，對于已經(jīng)通過藥監(jiān)部門批準，獲得《藥品生產(chǎn)許可證》的企業(yè)的產(chǎn)品，一般都是采取抽檢的方式。

正因為是抽檢，為了利潤最大化的私營企業(yè)當然有充分的動機去造假。馬克思早在《資本論》中就引述過：“資本家害怕沒有利潤或利潤太少，就像自然界害怕真空一樣。一旦有適當?shù)睦麧?，資本就大膽起來。如果有百分之十的利潤，他就保證到處被使用；有百分之二十的利潤，它就活躍起來；有百分之五十的利潤，它就鋌而走險；為了百分之一百的利潤，它就敢踐踏一切人間法律；有百分之三百的利潤，它就敢犯任何罪行，甚至冒絞死的危險。”

何況是在疫苗這樣暴利的行業(yè)，造假就能降低成本，就能獲得更大的利潤。大連金港安迪公司2008年的疫苗造假，正是基于成本原因。當時，金港安迪違規(guī)添加核酸物質作為佐劑，這使得狂犬疫苗“在有效成分低于國家標準的情況下，能獲得等同于合格疫苗的免疫效果，為企業(yè)降低三分之一到一半的成本”。

而且狂犬疫苗“監(jiān)管難度最大”。

難題之一，在于疫苗企業(yè)能輕易“甩鍋”，逃避責任。暴露后預防措施中，注射狂犬疫苗僅是其中之一，即便問題疫苗導致出現(xiàn)致死病例，也無法完全確認就是疫苗的問題。

難題之二，在于疫苗產(chǎn)品質量穩(wěn)定性差。受外界溫度影響，狂犬疫苗的抗原活性在2-8攝氏度的保存溫度之外“呈遞減狀態(tài)”，造成部分有效期內(nèi)的疫苗達不到標準要求。

難題之三，在于疫苗合格檢測時間長。按照WHO推薦的中國藥典收載的標準檢測方法，檢測疫苗合格與否的時間長達兩個月。

難題之四，在于市場需求量大，造假情況時有發(fā)生。在狂犬病高發(fā)地區(qū)，疫苗常常供不應求，因此假疫苗時?；燠E其中。

因此這次長生生物狂犬疫苗造假只能靠內(nèi)部員工舉報才能檢查出來。

有人說，造假疫苗，猶如殺人，良心何安？對不起，“我死以后，哪怕洪水滔天”，這才是新自由主義經(jīng)濟學希望的完全排斥政府監(jiān)管、自由放任的資本逐利的邏輯。

四、何以治??？

有自由派經(jīng)濟學家借口疫苗事件鼓吹完全用進口疫苗替代國產(chǎn)疫苗，這是舍本逐末，用遠水來救近火的想法。當年抨擊政府管得太多，鼓吹國企私有化、“一賣就靈”的也是他們，如今私有化賣了之后出了問題，卻又將問題歸咎于政府管的太少的也是他們。今天鼓吹用外國進口疫苗完全替代國產(chǎn)疫苗的是他們，明天外國進口疫苗出了問題怕是要呼吁從外星人那里進口了吧？

國產(chǎn)疫苗實際上分為兩種，第一種是指政府免費向公民提供，強制接種的免費疫苗(一類疫苗)，另一種是自費疫苗(即二類疫苗)，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。此次涉事的長生生物的疫苗，既包含屬于二類疫苗的狂犬病疫苗，也有屬于一類疫苗的百白破疫苗。這樣重大的、普遍的基礎衛(wèi)生領域，如果把生產(chǎn)大權主要交給私人乃至國外資本，將這個行業(yè)變成牟取暴利的行業(yè)，能讓人放心嗎？

習近平總書記關于醫(yī)療衛(wèi)生領域的相關指示，無疑為我們眼下破解此次疫苗風波中凸顯的衛(wèi)生領域困局提供了根本遵循。

2016年8月19日至20日，在出席全國衛(wèi)生與健康大會時，習近平總書記明確指出：

【要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平，讓全體人民公平獲得。要堅持正確處理政府和市場關系，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域政府要有所為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要有活力?！?/span>

對照習近平總書記的指示，可以看出，在疫苗注射這一涉及全民基本醫(yī)療衛(wèi)生安全的領域，應當著重凸顯其公益性質，而決不能將其視為追逐利潤增長的對象。而對疫苗這樣的涉及人數(shù)眾多、影響廣泛、同時又要充分凸顯其公益性質的行業(yè)，只有交給以負責任的、不以追求利潤為唯一宗旨的、真正為人民服務的全民所有制企業(yè)來主導生產(chǎn)，才能夠便于政府監(jiān)督管理，能夠明確責任追責到人，才能夠發(fā)揮社會主義公有制的優(yōu)越性真正把人民健康放在首位。因此，疫苗生產(chǎn)行業(yè)一定要糾正新自由主義改革觀的誤導干擾所造成的種種亂象，切切實實回到以社會主義公益化、公有化醫(yī)療衛(wèi)生路線上來，為人民群眾基本衛(wèi)生健康提供可靠的保障。這不僅是理論的論證，更是歷史的經(jīng)驗與現(xiàn)實的血淋淋的教訓告訴我們的。

對照以往的經(jīng)驗筆者有一種預感，在這次群情激奮的輿情大潮沖擊中，一定不乏借機呼吁中國開放疫苗市場、引入外資疫苗企業(yè)或進口疫苗的聲音。對這種調子，一定要格外提防。遠的不說，十年前，正是在三鹿奶粉事件中，有媒體在利益團體支持下，借中國人對食品安全的顧慮，無限夸大中國奶粉產(chǎn)業(yè)的問題，調轉問責風險，把對按照資本邏輯辦事枉顧人民生命健康的企業(yè)的監(jiān)管問題，引導成對整個中國乳制品行業(yè)的不信任。通過三鹿奶粉事件大大打擊中國的民族復制品產(chǎn)業(yè)，造成的結果是外國乳制品行業(yè)大舉進軍中國，外國奶粉占據(jù)消費市場主流。在打垮中國的民族奶粉產(chǎn)業(yè)的同時，也讓全體國民共同承擔外國高價奶粉的代價。

我們對新自由主義誤導下的私人資本造成的問題疫苗高度重視、非常憤慨，希望政府能有效追責問責。但是，我們也深知，只有切實按照習近平總書記的指示精神，切實恢復基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，在基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領域及醫(yī)藥行業(yè)，讓黨領導下的國有企業(yè)占據(jù)主導地位，才能真正積累和研發(fā)出核心技術，才能在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上真正落實為人民服務的宗旨，才能從體制源頭上為保障人民群眾生命安全、盡可能杜絕問題疫苗提供解決之道。

為此，眼下一定要地方新自由主義及其境外資本金主借機調轉輿論方向、鼓吹引入外資疫苗企業(yè)或者進口國外疫苗的主張。殷鑒不遠，決不能讓三鹿奶粉后中國民族乳業(yè)無辜中槍的悲劇再度上演！

注1：據(jù)新浪新聞，澎湃新聞：

http://news.sina.com.cn/c/nd/2018-07-22/doc-ihfqtahi9806358.shtml

注2：據(jù)鳳凰財經(jīng)，財經(jīng)天下周刊：

http://finance.ifeng.com/a/20180719/16396595_0.shtml

注3：據(jù)新浪新聞：

http://news.sina.com.cn/c/zj/2018-07-16/doc-ihfkffak7804027.shtml

注4：據(jù)鳳凰財經(jīng)，財經(jīng)天下周刊：

http://finance.ifeng.com/a/20180719/16396595_0.shtml

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