中華民國政府建立后，為了體現新政府獨立自主辦理衛(wèi)生行政的能力以及對市民健康的重視，1921年成立廣州市衛(wèi)生局，嚴格規(guī)范種痘相關事宜。

1921年2月,廣州市市長孫科聘胡宣明到廣州擔任廣州市衛(wèi)生局局長，這是當時中國第一個城市衛(wèi)生局和局長。

可惜民國時期時局不定、腐敗橫行，衛(wèi)生規(guī)范工作很難進行下去。廣州市衛(wèi)生局成立之初，第一年廣州衛(wèi)生局可以一邊拿到民國政府的財政撥款，一邊向社會收取每年三四十萬元的潔凈費。局長胡宣明在全市設立六個衛(wèi)生區(qū)，僅辦理三個月就因經費難以下到一線而名存實亡。中心城市廣州都如此，那其他地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生情況可想而知更為惡劣。

民國38年歷史中，河南省僅民國三年和民國四年沒有疫災記錄，整體疫災頻度為94.7%，基本上是“無年不疫”；東南沿海的閩浙地區(qū)，這個數字則是100%，民國后期福建浙江兩省幾乎每一個縣城都遭了瘟疫，而天花是主要瘟疫之一。

一部民國史，對于中國來說就是一部瘟疫史。

新中國成立初期，天花仍舊是我國死亡率最高的急性傳染病之一。1949年10月1日，中華人民共和國中央人民政府成立后，便開始進行消滅天花瘟疫的斗爭，采取的方法也與世界一樣：種牛痘。不同的是：中國采用的是湯飛凡發(fā)明研制的牛痘疫苗。

先回過頭來看新中國人民政府是如何號召人民消滅天花，開展全民種牛痘運動的。

1950年2月，中央人民政府衛(wèi)生部、軍委衛(wèi)生部聯合發(fā)布《關于開展軍民春季防疫工作給各級人民政府及部隊的指示》，其中提出了要通過普種牛痘來控制天花流行的要求。4月，衛(wèi)生部公布《一九五O年工作計劃大綱》，將大量制造疫苗、施行普遍種痘作為工作計劃的重點。8月，在第一屆全國衛(wèi)生會議的總結報告中，衛(wèi)生部長賀誠又進一步提出：“對于危害最大但在實行預防上非常簡單的疾病一一譬如天花……我們應該馬上著手，組織普遍的預防，定期地予以全部或大部消滅”。

為了有計劃、有步驟地開展普種牛痘工作，1950年10月，政務院發(fā)布《關于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，要求各地積極開展秋季種痘運動。10月12日，衛(wèi)生部頒布《種痘暫行辦法》，規(guī)定凡中華人民共和國境內之居民，不分國籍均須種痘。在中央人民政府的號召下，各省、市紛紛行動起來，全國的種痘運動由衛(wèi)生基礎條件好的地區(qū)逐漸擴展至缺醫(yī)少藥甚至無醫(yī)無藥的邊遠地區(qū)。東北區(qū)由于衛(wèi)生防疫基礎條件較好，種痘工作開展較快。

1950年，東北7省均已開展種痘運動。3月1日，吉林省頒布《預防天花暫行辦法》，下達了在3年內撲滅天花的指示。僅在1950年春季即完成190余萬人的牛痘接種工作，占應種痘總人口的27% 。其他如黑龍江、熱河等省以及旅大地區(qū)、鞍山市的種痘規(guī)模也頗為可觀，其中又以旅大地區(qū)種痘率最高，1950年的接種率已達97.6%。

華北區(qū)各省、市整體種痘情況略遜于東北區(qū)。其中，河北省因建政工作進展較快，使得種痘工作起步早，1950年春即開展了大規(guī)模的種痘運動，共施種888萬余人，約占全省總人口的28.2%。山西省次之，1950年春、秋兩季種痘260余萬人，約占全省總人口的1/4。綏遠省則因衛(wèi)生基礎條件較差，種痘運動推進較慢，據1950年1至7月統(tǒng)計，僅接種74630人。

西南區(qū)部分省、市因衛(wèi)生機構不健全，加之交通不便、民貧等原因，衛(wèi)生防疫工作開展更慢。到1950年秋，云南省才發(fā)動第一次大規(guī)模的種痘運動，種痘約80萬人，僅占總人口的4.9%，更大規(guī)模的種痘運動至1951年才全面展開。

這道疤痕，從50年代開始，在幾乎所有1980年前出生的中國人臂膀上都存在著，就像一個模糊的年輪。他們都有一個同樣的經歷——接種天花疫苗。那是一場全民運動。

“小孩也種，大人也種，需要的種痘員很多，我們經常要培訓他們。”從1957年開始在北京市疾控中心工作的黃素娟今年已經78歲，“那時候要求60歲以下，除了有禁忌癥、外出、臨時發(fā)病等情況外，必須普種，接種率必須要達到80%。”

北京在1950年天花疫苗接種率就已經達到了80%。那一年，北京有80萬人接種了牛痘，再加上1949年接種的31萬人，已經建立起了預防天花的屏障。在新中國的大中城市中消滅天花，北京應該是第一個。第二個是上海，比北京晚了一年多。

1950年，全國共接種牛痘6400余萬人。從總的種痘人數來看是史無前例的，民國時期最高接種700萬人，但對全國總人口5.5億人而言還相距甚遠。

一些邊遠地區(qū)的接種率仍然很低，寧夏省1950年只種痘5.2萬余人，約占全省人口的6%。

此期，天花仍在許多省份廣泛流行，究其原因主要在于舊中國遺留下來大量傳染源和易感人群，加上國內戰(zhàn)爭尚未結束，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尚未健全，致使種痘工作未全面落實。

1951年以后，衛(wèi)生部仍一再強調衛(wèi)生工作要以防治天花、霍亂等危害最大的幾種傳染病為主。4月，在全國防疫專業(yè)會議上，衛(wèi)生部更是明確了防疫工作的方向，并制定通過了鼠疫、霍亂、天花等19種傳染病的防治方案和“法定傳染病管理條例草案’及關于防疫工作的規(guī)章制度等”14個文件。此期，中央、各大行政區(qū)以及各省、市衛(wèi)生機關公布的工作計劃中幾乎都包含普種牛痘的內容，逐步形成了白上而下推行種痘運動的運作機制。

1951年春，衛(wèi)生部先后發(fā)出種痘通報與春季種痘指示，要求各地衛(wèi)生部門切實布置好1951年春季種痘工作，完成1/4人口的接種任務，并擬在3、5年內完成普種牛痘的工作。通報發(fā)出后，各地陸續(xù)布置了春季種痘任務。東北區(qū)的種痘工作推進得最好，僅1951年上半年，東北區(qū)即有2768萬余人接種了牛痘，占應接種總人口的65.1%，遠高于1950年的種痘人數1004萬余人。這也使得東北區(qū)天花發(fā)病人數迅速下降，由1950年的5471人降至1951年上半年的388人。東北區(qū)的種痘工作還得到了中共中央的肯定，其種痘經驗也給各地提供了有益參考。

1951年春季，全國共接種牛痘約1.16億人，加上1950年的數字，共接種牛痘約1.8億人，超額完成了春季種痘任務。

為了盡早完成全國普種牛痘的任務，衛(wèi)生部于1951年秋再次號召各地開展秋季種痘運動。到1951年年底，全國已有約3.05億人接種了牛痘，約占總人口的54.2%。這樣的成績在解放前是無法想象的。

進入1952年，衛(wèi)生部乘勢而上，將種痘運動進一步擴大。2月初，衛(wèi)生部發(fā)出指示，要求各地繼續(xù)在1952年春、秋兩季普遍開展接種牛痘工作，全國要接種約2.6億人，以達到基本消滅天花的目的。這一指示將全國的種痘運動推向高潮，在各級衛(wèi)生部門的努力下，1952年最終接種牛痘約2.41億人。

全民種痘政策的順利實行，使得天花病例數急劇下降，1952至1958年間，全國天花病例數從10萬多人銳減為300多例。1959年只有新疆、四川及云南3個省內發(fā)生病例，且多為輸入性病例。因此，1966年中央決定對云南、西藏、廣東、廣西等邊境省份居民普遍接痘1次，建立了國境天花免疫帶。隨著1961年我國最后一例天花病人的痊愈，中國境內再未見天花病例。1962年我國修改了種痘辦法，嬰兒出生后6個月種痘，同時以省、市、自治區(qū)為地域單位劃分6個地片，每年在一個地片內推行普種。

數據顯示，在上世紀50年代到60年代初，中國進行了3次強制性全民種痘和2次接種行動，共發(fā)放了18億劑牛痘疫苗，全國完成牛痘接種5億多人，約占全國總人口 88.9%。除少數邊遠地區(qū)外，大部分地區(qū)已基本完成普種牛痘的工作。從1963年之后，中國每隔6年仍然要普種一次天花疫苗，直到1981年。

為了盡早消滅天花，中國共產黨和人民政府領導衛(wèi)生防疫部門，充分團結發(fā)動廣大的醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)人員，通過開展衛(wèi)生宣教、大量培訓種痘人員、實行種痘責任制、解決重點地區(qū)的防疫問題等措施，在全國范圍內開展了一場規(guī)模宏大的種痘運動。經過3年多的努力，完成了5億余人的牛痘接種任務，迅速、有效地降低了天花的發(fā)病率和死亡率。種痘運動的開展小僅革除了群眾中長久以來根深蒂固的不衛(wèi)生種痘觀念和一些陋俗，而且使黨和政府贏得了廣大民眾的普遍贊許，大大提高了民眾對新政府的政治認同。

在防治天花的歷史中，衛(wèi)生檢疫、疫苗接種和疫情監(jiān)測都起到了重要作用。由于交通工具常載有天花病人和污染的衣物，因而未種痘的旅行者則成為易感者，并且攜帶天花病毒導致疫情快速廣泛地傳播。因此，早期我國的港口衛(wèi)生檢疫內容中就已對發(fā)現天花病人和實施種痘作出規(guī)定。1931至1948年間，我國汕頭、廈門、上海、煙臺、天津、秦皇島等港口均發(fā)現過天花染疫船只，成功阻止多起天花流行的出現。

1950年10月抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā)，作為中朝邊境的丹東等地檢疫所加強了對出入境交通工具、人員、牲畜、貨物的查驗，同時對停留站、接待站進行復檢、訪視與衛(wèi)生處理，并在上海、天津和山海關等檢疫所的支援下，有效阻止了當地天花流行。

1951至1960年陸續(xù)有華僑從馬來西亞、印度、印尼等國回國，由于當時東南亞天花不斷流行，因此廣州、湛江、汕頭、廈門等各口岸檢疫所均采取檢疫措施，并補種牛痘疫苗，同時對已入境未超過天花潛伏期的華僑進行健康檢查和疾病監(jiān)測，嚴防天花傳入國內。

權威資料《中國衛(wèi)生防疫工作回顧與展望》附錄2：《衛(wèi)生防疫工作記事（1949～1992）》等文獻對新中國消滅天花也有著詳細記載：

1949年11月1日，根據《中華人民共和國中央人民政府組織法》第十八條規(guī)定，中央人民政府衛(wèi)生部正式成立，著名愛國將領馮玉祥將軍夫人李德全任衛(wèi)生部部長。衛(wèi)生部設辦公室、衛(wèi)生計劃檢查局、公共衛(wèi)生局、醫(yī)政局、婦幼衛(wèi)生局、技術室、全國衛(wèi)生科學研究委員會。公共衛(wèi)生局內設防疫處，主管防疫工作。

1950年10月12日，衛(wèi)生部發(fā)布《關于種痘暫行辦法》，規(guī)定全國人民普遍種痘。10月15日，新華社予以報道。

1950年12月30日，衛(wèi)生部發(fā)布《交通檢疫暫行辦法》?！掇k法》指定應進行檢疫的傳染病為鼠疫、霍亂、天花、斑疹傷寒、黃熱病、雅思病、麻風、炭疽病、流行性腦炎、鸚鵡熱10種?！掇k法》規(guī)定，發(fā)現以上傳染病患者時，應由交通檢疫部門隔離、留驗或送當地傳染病醫(yī)院處理。

1951年1月11日，據《健康報》報道：衛(wèi)生部通報各地區(qū)切實布置春季種痘工作。衛(wèi)生部規(guī)劃，為期三至五年內完成普種牛痘工作，1951年要求各地完成四分之一人口的接種人數。當年我國發(fā)生天花61462例，死亡12509人。

1951年4月11日至23日，衛(wèi)生部在北京召開第一次全國防疫會議，會議制訂了包括鼠疫、天花在內的等19種危害人民最大的傳染病防治方案。一個預防傳染病法規(guī)草案和若干防疫工作具體辦法，會議提出1952年防疫工作的主要任務是：進一步控制烈性傳染病，控制并減少慢性傳染病，建立基層防疫組織，為今后防疫工作打下基礎。

1951年９月19日，中央人民政府衛(wèi)生部再次發(fā)出了《關于加強種痘工作的通知》。

1952年2月6日，衛(wèi)生部發(fā)出種痘指示，預定當年種痘二億六千萬人。

1952年提出全民普種痘苗，并決定六大行政區(qū)每年分片輪種；同時加強海關檢疫和疫情監(jiān)測；天花爆發(fā)點采取環(huán)形包圍種痘；由于免疫策略科學，管理實施得力，至1954年大中城市已無天花流行。

1952年12月8～13日。第二次全國衛(wèi)生工作會議在北京召開。周恩來總理為大會作了報告，提出衛(wèi)生工作要同群眾相結合才能很好貫徹“面向工農兵”、“預防為主”、“團結中西醫(yī)”的三大原則。

1953年1月9日，衛(wèi)生部發(fā)出《1953年預防天花的指示》。

1953年1月26日，政務院第一百六十七次政務會議批準在全國范圍內建立衛(wèi)生防疫站。4月2日至11日，衛(wèi)生部在北京召開第一屆全國衛(wèi)生防疫站會議。1953年我國發(fā)生天花3320例，死亡195人。

1954年2月2日，衛(wèi)生部發(fā)布《關于1954年開展定期種痘的通知》。1954年全國大、中城市再無天花流行。

1955年3月10日，衛(wèi)生部在京召開第二屆衛(wèi)生防疫工作會議。7月5日，衛(wèi)生部發(fā)布經國務院批準的《傳染病管理辦法》。依照該《辦法》管理的傳染病暫行規(guī)定為二類十八種。天花病被列為甲類傳染病。

1957年2月12日，據《健康報》報道：由于解放后推行了普種牛痘，在全國各地已經基本消滅了天花。解放以來已治療黑熱病人60余萬人，治愈率達97％左右。

1959年在云南滄源縣撲滅了我國最后一起天花暴發(fā)流行。

1960年3月我國發(fā)生最后一例天花。該例天花是自緬甸傳入，發(fā)生在云南西蒙縣的胡小發(fā)，男、拉祜族，23歲，已婚。究其傳染來源，系1959年12月緬甸斑岳寨天花流行，該寨一9歲女孩感染天花，于出疹期到我國新廠區(qū)景坎公社傣革拉寨舅舅家探親。感染該寨一名11歲女孩娜韓撒，該女曾隨其父去力所公社永丙寨姨母家探親，于是引起該寨發(fā)生天花5例，最后傳至南亢糧管所胡小發(fā)。

1979年12月9日，世界衛(wèi)生組織確認：中國從1960年起已經消滅“天花”。

1962年1月12日，衛(wèi)生部發(fā)布《種痘辦法》，共十二條。

1962年以后，我國未再發(fā)現一例天花病例。

1966年WHO提出各國加強合作，提高疫苗接種密度，根除全球天花流行的倡議。當時在發(fā)達國家已無天花發(fā)生，只有非洲少數國家和欠發(fā)達國家仍有天花存在。

1977年10月，索馬里發(fā)生全球最后一例天花病例。這里天花病例發(fā)生在索馬里的梅爾卡（Merka）市醫(yī)院的炊事員麥阿林（Ali Maow Maalin），系一23歲男性患者。又過了兩年再未發(fā)生新的病例。

1979年12月，在日內瓦，中國科學家，原北京生物制品研究所所長章以浩作為“全球消滅天花驗證委員會”成員代表中國政府在全球消滅天花證書上簽字。

1980年5月8日，第33屆世界衛(wèi)生大會上，正式宣布全球消滅了天花。

本文來自撰寫完稿的《新中國抗疫史》一書