我不知道在座的怎么看這樣一個(gè)信息？分析的有沒(méi)有道理？很有道理，包括很多專業(yè)人員一看，覺(jué)得有道理，沒(méi)錯(cuò)呀，沒(méi)有新冠流行死720人，有了新冠流行還沒(méi)死到這么多，新冠算什么呀。

作為專業(yè)人員，看待這個(gè)數(shù)據(jù)，視角還是不一樣。我們?cè)趺纯茨?？第一步，我們把上海的年齡死亡率拿出來(lái)，在過(guò)去一年每10歲一個(gè)年齡組死了多少人，死亡率是多少。第二步，把62萬(wàn)病人分解到各自的年齡組里。第三步，把588死亡病例分解到各自年齡組里。第四步，我們把六十二萬(wàn)人，從診斷到出院或死亡，統(tǒng)計(jì)實(shí)際的觀察天數(shù)。這樣，就能計(jì)算出預(yù)期死亡數(shù)。如果沒(méi)有新冠流行，六十二萬(wàn)七千人，按照上海年齡別死亡率進(jìn)行計(jì)算以后，實(shí)際上只死126人。超額死亡多少呢？超額死亡了462人。超額死亡百分比呢？整個(gè)這次疫情，超額死亡367.6%，其中80歲以上的475%。

非專業(yè)人員和專業(yè)人員為什么對(duì)同樣一個(gè)數(shù)據(jù)得出的結(jié)果不一樣呢？都是62萬(wàn)人發(fā)病，588人死亡，非專業(yè)人員算出來(lái)的是死亡人數(shù)，因新冠流行不增反降，說(shuō)明新冠沒(méi)什么了不起，還不如感冒呢。如果說(shuō)的不好聽(tīng)，它是保護(hù)作用的，因?yàn)樗劳鋈藬?shù)減少了，這是非專業(yè)人員。專業(yè)人員說(shuō)不對(duì)，新冠流行造成了367%的超額死亡，其中80歲以上的超額死亡475.8%，70—79歲的超額死亡276%。為什么專業(yè)和非專業(yè)人員出現(xiàn)這么大的差別呢？最主要是兩個(gè)因素：第一，專業(yè)人員不是一個(gè)粗獷的分析，不是對(duì)每個(gè)人都算80天，因?yàn)橐咔閺?月份開(kāi)始，每個(gè)人從感染到痊愈或死亡只有10天左右，在座的不知道有沒(méi)有陽(yáng)過(guò)，陽(yáng)過(guò)就知道，從感染到康復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間？不用80天，所以不能每個(gè)人都按80天算。第二，不能把62萬(wàn)人都捆在一起，它的年齡結(jié)構(gòu)不一樣，因?yàn)槟挲g和死亡是密切相關(guān)的，所以一定要分年齡組。專業(yè)人員必須把死亡率、病人數(shù)、死亡數(shù)，按照每10歲一個(gè)年齡組來(lái)計(jì)算。這就是非專業(yè)與專業(yè)人員看問(wèn)題的視角不一樣。但往往是非專業(yè)來(lái)得快，傳遞得快，而且通俗易懂，很快在社會(huì)上廣泛傳播，錯(cuò)誤信息很快在社會(huì)上流傳。

講一講這個(gè)“魔鬼”，為什么說(shuō)它是魔鬼呢？奧密克戎的病死率真的特別“怪”，對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)“怪”，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，包括專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，它也非常“怪”。我們衡量死亡的指標(biāo)有三個(gè)：死亡的絕對(duì)數(shù)是一個(gè)指標(biāo)；死亡的相對(duì)數(shù)有兩個(gè)（病死率、死亡率），病死率是每100個(gè)發(fā)病的人多少死亡，死亡率是以每10萬(wàn)人口有多少人死亡。大家常說(shuō)的，新冠已經(jīng)像流感一樣了，很輕了，講的是病死率。大家都說(shuō)現(xiàn)在新冠的病死率很低了，我想問(wèn)大家，中國(guó)大陸的新冠低病死率究竟是病毒的致病性減弱了，還是防控效果？大家一直說(shuō)，我們的病死率很低，重癥的很少。我又要問(wèn)了，同樣是奧密克戎，同樣在一個(gè)時(shí)間段，為什么今年上半年上海的奧密克戎的病死率是全國(guó)除上海的59倍？因?yàn)樯虾Ｒ咔橹?，沒(méi)控制住。為什么其他地方病死率低？為什么中國(guó)總體的病死率低？因?yàn)榭刂屏艘咔?，預(yù)防了很多人感染，這些沒(méi)有感染的人就不可能因?yàn)樾鹿谒劳?，就把病死率降下?lái)了。所以說(shuō)，中國(guó)大陸觀察到的新冠病死率，實(shí)際上是防控的效果，不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為就是奧密克戎自然的病死率。

我再問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題，同一個(gè)地區(qū)，同一種傳染病，相同的人口，出現(xiàn)兩個(gè)病死率，病死率甲3.23%，病死率乙0.48%，請(qǐng)問(wèn)甲和乙比較，哪個(gè)更嚴(yán)重？認(rèn)為甲嚴(yán)重的舉手，認(rèn)為乙嚴(yán)重的舉手，很少，寥寥無(wú)幾，因?yàn)檫@是很簡(jiǎn)單的，哪個(gè)嚴(yán)重？肯定3.23%比0.48%重，這是小學(xué)都知道的。我們看一看，這是在香港出現(xiàn)的真實(shí)的結(jié)果，香港第一波疫情的時(shí)候病死率3.23%，造成了三個(gè)人死亡，香港第五波疫情，統(tǒng)計(jì)到12月12號(hào)，病死率只有0.48%，造成了多少人死亡呢？10808人死亡。剛才很多同志舉手，只有一位女同志認(rèn)為0.48%的可能更嚴(yán)重，這是真實(shí)世界的結(jié)果，不是計(jì)算機(jī)模擬出來(lái)的，所以不能簡(jiǎn)單的看病死率，看到底死了多少人。

我們?cè)贀Q一個(gè)，還是同樣一個(gè)地區(qū)，同樣一種傳染病，同樣的人口，丙病死率是5.74%，丁病死率只有0.16%，丙與丁哪個(gè)更嚴(yán)重？問(wèn)題跟前面的一樣。這是中國(guó)臺(tái)灣的數(shù)據(jù)，中國(guó)臺(tái)灣2020年到2021年，除了今年以外的前兩年，病死率是5.74%，死亡838人。今年病死率大幅度下降，下降到了0.16%，但死亡人數(shù)是13867人，哪個(gè)更嚴(yán)重？看上去病死率更低了，但它造成的死亡人數(shù)更多了。

所以我說(shuō)奧密克戎的病死率就是一個(gè)魔鬼，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上衡量病死率，病死率通常是講它的嚴(yán)重性，而且這個(gè)病死率一般來(lái)說(shuō)是相對(duì)固定的，比如狂犬病，狂犬病的病死率就是100%，如果被狗咬了沒(méi)有處理，只要發(fā)病了，不管你是在北京還是在云南，在外國(guó)也好，是男人也好，女人也好，老人也好，小孩也好，病死率就是100%，沒(méi)有的救，不會(huì)變的。流感的病死率也基本不變，在0.1%左右。奧密克戎的病死率可不一樣了，不同國(guó)家、不同人口、不同時(shí)期、不同疫情規(guī)模，病死率差異很大，所以對(duì)待病死率這個(gè)問(wèn)題，不能簡(jiǎn)單地看，好像它的數(shù)字變小了威脅就小了，所以對(duì)這個(gè)“魔鬼”我們還要認(rèn)真對(duì)待。

講一講今冬的疫情。今冬的疫情可以概括為“一峰三波”，為什么叫“一峰三波”呢？從12月中旬到1月中旬將是第一波疫情，第一波以城市為主，慢慢會(huì)上升起來(lái)。第二波是1月下旬到2月中旬，由于春節(jié)前的人員流動(dòng)造成的第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬，春節(jié)后返崗返工。這三波疫情構(gòu)成了今冬的新冠流行峰，持續(xù)大概三個(gè)月左右。

感染率有多高？沒(méi)有人能知道，我們選幾個(gè)參照進(jìn)行分析，一是今年年初新冠奧密克戎襲擊的時(shí)候，全球第四波疫情，也就是最高峰的時(shí)候，前后歷時(shí)13周，造成了全球2億人感染，粗感染率3.1%（未包括中國(guó)大陸）。

二是今天年初奧密克戎襲擊美國(guó)的時(shí)候，每天報(bào)告病例幾十萬(wàn)，甚至上百萬(wàn)，它的流行高峰歷時(shí)8周，造成了2670萬(wàn)人感染，粗感染率7.99%。

三是季節(jié)性流感，美國(guó)2010年—2019年，季節(jié)性流感的感染率是2.6%到12.27%。

四是中國(guó)香港，從1月1日到12月12日，總共造成了200多萬(wàn)人感染，其中100多萬(wàn)是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，100多萬(wàn)是抗原檢測(cè)陽(yáng)性，抗原和核酸加在一起是200多萬(wàn)。這時(shí)候的感染率全年加在一起累計(jì)的也只有30%。

五是中國(guó)臺(tái)灣，全年總共有800多萬(wàn)人感染，感染率36.3%。

根據(jù)這幾個(gè)方面的參數(shù)，我們估計(jì)今冬疫情感染率在10%—30%左右。有人說(shuō)了，肯定不止這個(gè)數(shù)，我身邊就有很多，怎么也有70%到80%，你的感覺(jué)只是你的感覺(jué)，你的感覺(jué)是一個(gè)非常小的抽樣，不能代表人群整體的情況，特別是我們用香港和臺(tái)灣的數(shù)，一年的時(shí)間累計(jì)感染才30%左右，所以，我們認(rèn)為我國(guó)這個(gè)流行峰，到明年2月底能達(dá)到30%已經(jīng)是感染率很高很高。

死亡情況怎么樣？類似的我們看一下，全球第四波奧密克戎襲擊的時(shí)候，最高的流行峰時(shí)段的病死率為0.36%。美國(guó)在奧密克戎最高流行峰的時(shí)候病死率為0.46%，美國(guó)2010-2019年季節(jié)性流感的病死率0.13%。今年3—6月份，上海奧密克戎流行的病死率0.09%。香港2022年全年的病死率0.48%，中國(guó)臺(tái)灣2022全年的病死率0.16%。所以，我個(gè)人判斷，今冬新冠的病死率估計(jì)在0.09%—0.16%之間。

要守住“疫情要防控”這道底線，我們要做好幾項(xiàng)工作：第一，防止疫情“海嘯”的發(fā)生，打加強(qiáng)針、戴口罩、保持手衛(wèi)生，每個(gè)人都要保護(hù)好自己。很多人都問(wèn)我，哪種疫苗更好一點(diǎn)？是不是mRNA疫苗更好，還是蛋白疫苗更好？我的建議，不要過(guò)分糾結(jié)哪種疫苗更好，其實(shí)疫苗沒(méi)有哪個(gè)特別好，沒(méi)有哪個(gè)特別不好。最最重要的是打加強(qiáng)針，沒(méi)有打加強(qiáng)針的抓緊去打。剛剛感染的人，就相當(dāng)于打過(guò)加強(qiáng)針，近期沒(méi)有必要再打加強(qiáng)針。

第二，要防止死亡堤壩“破潰”，重點(diǎn)保護(hù)好脆弱人群，家里有老人，有基礎(chǔ)性疾病的人，一定要注意防護(hù)，出現(xiàn)了感染一定要多睡覺(jué)、多喝水，病情加重了一定要及時(shí)就醫(yī)。

第三要防止輿情風(fēng)暴，我們每個(gè)人都要做到不造謠、不傳謠、不信謠。

小結(jié)：三年來(lái)，新冠防控政策不斷優(yōu)化，決策是科學(xué)的、正確的、符合中國(guó)實(shí)際的。爭(zhēng)取了三年的寶貴時(shí)間，我們迎來(lái)了新冠病毒致病性減弱、人群疫苗接種率提高，為優(yōu)化防控措施創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，規(guī)避了數(shù)百萬(wàn)人的死亡。今冬疫情嚴(yán)峻，希望大家繼續(xù)做好自我防護(hù)。

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